健康体检人群甲状腺结节患病率及其与代谢性疾病的关系研究

背景　甲状腺结节发病隐匿,多数患者早期无症状,早期识别高危人群并开展早期干预,对于甲状腺疾病的防治至关重要,而高分辨率超声是早期发现甲状腺结节的有效手段。既往有研究结果显示,甲状腺结节与代谢性疾病存在明显相关性,但研究结果尚不一致。目的　了解健康体检人群的甲状腺结节患病率,分析甲状腺结节与代谢性疾病的关系。方法　选取2018年1月—2019年1月陆军军医大学第一附属医院健康管理中心的受检者2 309例,根据高分辨率甲状腺超声检查结果进行甲状腺结节的诊断。纳入分析的代谢性疾病包括超重/肥胖、中心性肥胖、糖调节受损/糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合征、高尿酸血症、脂肪肝,采用多因素Logistic回归分析代谢性疾病与甲状腺结节的关系。结果　受检者的甲状腺结节患病率为37.38%（863/2 309）,女性高于男性〔44.91%（362/806）比33.33%（501/1 503）,P<0.01〕,甲状腺结节患病率随年龄增加呈升高趋势（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,控制了性别、年龄因素后,脂肪肝是健康体检人群患甲状腺结节的保护因素（P<0.05）;无论是在男性健康体检者中还是在女性健康体检者中,控制了年龄因素后,代谢性疾病对其是否患甲状腺结节无影响（P<0.05）。结论　西南地区健康体检人群的甲状腺结节患病率较高,女性和高龄人群是甲状腺结节患病的高危人群,应进一步加强筛查和管理。脂肪肝是甲状腺结节患病的保护因素,未发现其他代谢性疾病对甲状腺结节患病的影响。     

上海市某社区65岁以上体检老年人代谢综合征状况分析

目的了解上海市松江区方松街道老年体检人群代谢综合征的患病状况,为社区卫生服务工作提供依据。方法对65岁以上老年人体检的结果进行统计分析,项目包括健康问卷调查、身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、血压等相关指标。结果参与体检的老年人代谢综合征总患病率为20.23%,男性为19.38%,女性为21.01%,不同性别和年龄的老年人在代谢综合征患病率方面差异无统计学意义(P0.05)。两性随着体重指数的增加代谢综合征、高血压、血脂异常、高血糖患病率都有增高的趋势(P0.01)。中心性肥胖组代谢综合征、高血压、血脂异常、高血糖患病率与非中心性肥胖组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论社区老年人群是代谢性疾病的高发人群,其患病率随体重指数及腰围的增加而增加。     

北京市体检人群血尿酸增高率及相关因素分析

目的分析北京市健康体检人群血尿酸增高检出率及相关危险因素。方法对2008年至2012年258 452例健康体检者的血尿酸增高的分布情况进行分析,并抽取2012年66 333例健康体检者的血尿酸、体质量、血脂、血压和血糖资料进行分析,按血尿酸值分为尿酸增高组和尿酸正常组,比较不同年龄段两组体质量、血脂、血压和血糖异常检出率。结果北京市体检人群尿酸增高率男性为21.8%~27.2%,女性为5.5%~7.9%。男女比较差异有统计学意义(P<0.05)。尿酸增高组的超重肥胖、血脂异常、血压增高和血糖升高检出率均高于尿酸正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示超重肥胖、血脂异常、血压增高和血糖升高是尿酸增高的危险因素。结论北京市健康体检人群的男性尿酸增高的检出率较高,年轻女性尿酸增高检出率逐年攀升,应加强尿酸增高人群的健康管理工作,以有利于疾病的早期发现与诊治。     

江汉油田成人代谢综合征的流行病学调查

目的 分析油田成人代谢综合征(MS)的患病率及伴发胰岛素抵抗(IR)的现况.方法 采用二阶段分级整群抽样对江汉油田1087名20～72岁在职和离退休职工进行MS患病率的现况调查,抽样率为1.4%.MS的诊断根据中国糖尿病防治指南(2003年)建议的标准.取油田背景人群HOMA-IR值的上1/4位点(2.64)作为判断IR的切割点.结果 油田成人MS标准化患病率为16.0%,男性显著高于女性(17.9%与14.5%,P＜0.05),尤其在30～39岁和40～49岁两组(P＜0.01).在MS的11种表现形式中常见的依次为高血糖/IR伴中心性肥胖和血脂紊乱,高血糖/IR伴中心性肥胖和高血压,高血糖/IR伴中心性肥胖、血脂紊乱和高血压.IR在MS及其相关代谢异常中的伴发频率明显高于无代谢异常的人群(P＜0.01).结论 江汉油田20～72岁人群中MS患病率男性高于女性;在MS及其相关代谢异常的人群中普遍存在IR.     

护理干预措施对高脂血症患者血脂的影响

目的 探讨社区护理干预措施对高脂血症患者血脂的影响.方法 选取2011年6月在我院进行健康体检的广州某公安机关人员中血脂水平高于正常者作为调查对象,先对其生活习惯进行问卷调查,制定社区护理计划,采取护理干预措施,干预时间为2年,分别于2012年6月和2013年6月,连续追踪检测该社区人员血脂水平,并进行综合分析,评估实施护理干预措施后的效果.结果 2011年6月,2 092名广州某公安机关人员中检出血脂高于正常者共1 476人(70.55%),其中男性1 357人(74.64%),女性119人(43.43%);2013年6月,2 117名同一社区人员中检出血脂高于正常者共1 295人(61.18%),其中男性1 202人(65.28%),女性93人(33.93%).2013年检出血脂高于正常者与2011年比较差异有统计学意义(P<0.05).2011-2013年,每年该社区人群41~60岁年龄组血脂高于正常者明显高于20~40岁年龄组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 广州公安机关人员血脂高于正常者比率较高,且随着年龄的增长而增高,男性明显高于女性.通过采取社区护理干预措施,血脂高于正常者比率逐年下降,血脂水平得到了有效控制.     

脂肪肝与代谢综合征及肝功能相关指标关系的研究

目的:分析某高校教职工2012?2014年健康体检结果,探讨脂肪肝与代谢综合征及肝功能相关指标的关系?方法:根据肝脏彩超检查结果,将2012?2014年连续参加某高校体检的1 155例教职工分为脂肪肝组(2012年351例,2014年306例)和非脂肪肝组(2012年804例,2014年849例);再根据两次检查结果变化情况分转阴组(2014年不再为脂肪肝,101例)和转阳组(2014年新检出脂肪肝,56例)?各组均测量身高?体重?血压?血脂?空腹血糖?转氨酶,做腹部B超检查,统计分析各项结果?结果:2012?2014年脂肪肝总检出率分别为30.4%和26.5%;男性脂肪肝检出率分别为45.2%?37.8%,明显高于女性(分别为18.9%和17.7%,P均<0.001);女性检出率随年龄增大而增高,男性检出率在达高峰前也与年龄呈正相关?脂肪肝组超重肥胖?高甘油三酯?低高密度脂蛋白胆固醇?高血压?高血糖?高丙氨酸氨基转移酶?高天门冬氨酸氨基转移酶和高γ-谷氨酰转肽酶检出率均明显高于非脂肪肝组(P < 0.001)?与2012年比较,2014年脂肪肝和高脂血症检出率有所下降?转阴组两年间超重肥胖和高脂血症检出率分别由67.3%?64.3%下降至53.5%?35.6%(P均<0.05),但转阴组与转阳组两年肝功能体检指标异常检出率均无明显变化?结论:该高校教职工脂肪肝检出率与年龄相关,男性明显高于女性;脂肪肝与代谢综合征关系密切,与肝功能异常关系尚待确定?     

5900例体检者的血糖、血脂及血液流变学变化

目的 了解男性和女性人群中血糖、血脂及血液流变学指标的异常状况.方法 对5 900例男性和女性体检者的血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血液流变学指标的检测结果进行比较分析.结果 血糖、血脂升高者男性67.19%、女性52.37%,血糖及血脂正常者男性32.81%、女性47.63%(P<0.01);男性的GLU、TG及全血黏度、血浆黏度、(HCT)、红细胞聚集指数高于女性(P<0.01),红细胞变形指数和红细胞电泳指数低于女性(P<0.01),Tc男女检测结果值无差别(P>0.05).结论 男性血糖、血脂升高者多于女性;男性血糖、血脂值高于女性,血液流变学指标与女性比较明显异常.     

中老年高血压体检人群体重指数与脂肪肝、血脂的关系和护理探讨

目的探讨中老年高血压体检人群体重指数(BMI)与脂肪肝、血脂的相关性,并在此基础上提出相应的护理对策。方法选取2012年9月~2014年9月在我院行健康体检的840例中老年高血压者为研究对象,根据参检人群的BMI分为正常组、超重组、肥胖组,分析BMI与脂肪肝、血脂的关系。结果 1肥胖组脂肪肝患病率(85.40%)显著高于超重组(63.27%)和正常组(39.17%),组间差异均有统计学意义(P<0.001);2肥胖组收缩压和舒张压均显著高于超重组和正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),超重组与正常组之间的对比差异无统计学意义(P>0.05);3超重组和肥胖组的TG、TC、LDL均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),肥胖组TC水平稍高于超重组,但差异无统计学意义(P>0.05),肥胖组TG、LDL水平均明显高于超重组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中老年高血压健康体检人群中,其BMI与脂肪肝、血脂存在一定的关系,BMI越大,脂肪肝患病率越高。应加强中老年人群的护理工作,从而大大提升他们的身体健康水平。     

体检人群高尿酸血症患病率变化及其与血脂的关系

目的调查三明某钢铁厂职工40-60岁人群5年前后高尿酸血症的患病率变化,并与其血脂变化进行比对分析.方法分别收集2005年和2010年在我院体检的上述人群血清尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)检测值.结果2005年高尿酸血症患病率为15.8%,其中男性21.2%,女性6.3%.2010年高尿酸血症患病率24.5%,其中男性32.9%,女性8.3%.同时,高尿酸血症与血尿酸正常人群血脂均值对比有显著差异(P<0.01),高尿酸血症人群的血脂异常率较血尿酸正常人群的血脂异常率高(P<0.01).结论高尿酸血症患病率有逐年增高趋势,男性尿酸增高比例明显高于女性,同时,高尿酸血症人群血脂异常的发生率明显升高,应引起人们高度重视.     

幽门螺杆菌感染对血脂代谢的影响

目的探讨健康体检人群幽门螺杆菌(HP)感染对血脂代谢的影响。方法收集2015年8月至2017年5月行HP及血脂检测的健康体检者2035例,所有体检者均进行HP和血脂指标(包括TC、TG、HDL-C、LDL-C)的检测。观察HP感染与血脂代谢的关系。结果 2035例受检者中,HP阳性率为38.0%,其中男性阳性率为42.9%,高于女性的35.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。HP阳性者HDL-C水平为(1.37±0.03)mmol/L,低于HP阴性者的(1.41±0.02)mmol/L,LDL-C为(3.13±0.04)mmol/L,高于HP阴性者的(3.08±0.05)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.001)。HP阳性者HDL-C降低和LDL-C升高的比例分别为18.6%、34.1%,高于HP阴性者的15.1%、29.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。HP阳性者与阴性者间的TC、TG水平及TC、TG升高比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP感染在男性体检者中发生率较高,且与血脂代谢异常有关,特别是与HDL-C降低及LDL-C升高关系更密切。     

西南地区中老年人群超重及肥胖流行状况与影响因素分析

目的：探讨西南地区中老年人群超重及肥胖流行状况与影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法,采取问卷调查和体格检查相结合的方式,共收集2008～2010年重庆及成都地区城乡40～79岁常住居民（ n＝7205）的有效数据,包括年龄、腰围、臀围、舒张压、心率、餐后血糖、三酰甘油、锻炼频率、尿酸等调查内容,描述西南地区中老年人超重、肥胖的患病率及在城乡、男女人群中的分布特点,探讨超重及肥胖的相关影响因素。结果2008～2010年西南地区中老年人超重率为35．91％（城市37．02％,农村32．92％,男性33．84％,女性37．41％）;肥胖率为11．40％（城市11．13％,农村11．40％;男性8．94％,女性12．84％）;其中,城市超重率高于农村,女性超重率高于男性。女性肥胖率高于男性（ P＜0．01）,城乡肥胖率差异无统计学意义（P＞0．05）。多因素回归分析显示,缺乏运动、超重或肥胖家族史是男性超重及肥胖的危险因素,城乡差异、缺乏运动是女性超重及肥胖的危险因素。结论西南地区中老年人群超重、肥胖率高,有接近一半的人体质量超过正常标准。应在社区加强超重及肥胖相关的健康教育,遏制该地区人群超重、肥胖的严峻形势,对于心脑血管疾病防治有着重要意义。     

深圳市体检人群代谢综合症及其相关危险因素的分析

目的探讨深圳市体检人群不同性别、年龄组代谢综合症(MS)诊断及其相关危险因素流行病学分布特点。方法按照2004年中华医学会推荐诊断标准,对收集到的8884名体检人员的体重、身高、血压、空腹血糖及血脂进行不同性别、年龄组MS诊断及其相关危险因素流行病学分布特点分析。结果 MS患病人数1412,总患病率为15.89%,其中男性患病率为19.98%,女性患病率为11.52%,患病率在50岁之前,男性明显高于女性,61岁以后女性高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压患病率男女分别为21.90%、15.17%,高空腹血糖患病率男女分别为7.10%、4.73%,高甘油三酯(TG)患病率男女分别为44.32%、22.10%,高BMI患病率男女分别为39.07%、18.32%,均为男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯血症、肥胖患病率最高;各代谢危险因素间有相关性(P<0.001)。结论深圳市体检人群MS患病率高,特别是青年男性、老年女性,主要危险因素为高甘油三酯血症、肥胖。     

深圳市体检人群代谢综合征流行特征调查分析

目的探讨代谢综合征(MS)及相关组成成分在不同性别、年龄体检人群分布特点。方法按照2004年中华医学会推荐诊断标准(CDS),对收集到的8 884名体检人员的体质量、身高、血压、FPG及血脂进行分析研究。结果 MS患者1 412例,总患病率为15.89%,其中男性患病率为19.98%,女性患病率为11.52%,男女两组MS患病率在50岁之前有显著差异,男性明显高于女性;51～60岁之间男女两组无差异;61岁以后女性高于男性,差异有统计学意义。结论深圳市高收入、高素质体检人群MS患病率高,年轻化趋势明显,应引起有关部门的重视,采取有效措施防范。     

重庆市主城某区中小学教师群体健康状况调查研究

目的 研究重庆市中小学教师人群相关慢性疾病患病情况.方法 选择重庆市主城某区52所中小学6 969名教师2014年体检资料,对该人群超质量、肥胖、高脂血症、骨质疏松症、脂肪肝和高尿酸血症调查数据进行统计学分析.结果 该人群超质量、肥胖、高血脂、骨质疏松、脂肪肝和高尿酸血症总患病率分别为31.3％、7.5％、35.1％、34.7％、22.4％、22.2％,上述疾病在小于或等于44、＞44～＜60、≥60岁3个年龄段发生率有差异,年龄增长,患病率明显升高(P＜0.05).女性骨质疏松患病率高于男性(P＜0.01);男性脂肪肝、高尿酸血症患病率高于女性(P＜0.01).结论 中小学教师人群慢性病患病率值得关注,应针对教师人群特点开展健康教育,加强该人群的健康管理和行为干预,以此提高人群健康水平.     

2007年昆明市区健康体检者高尿酸血症情况调查

目的了解昆明市区人群高尿酸血症患病率。方法对进行健康体检的26970例昆明市民的血尿酸水平进行分析。结果高尿酸血症检出率为27.20%,其中,男34.48%,女14.54%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。女60岁以后患病率较60岁前明显升高(P<0.05)。结论高尿酸血症存在性别与年龄差别,是发生代谢综合征的重要危险因素,应引起相关部门和广大医务工作者的高度重视,建议将血尿酸作为常规体检项目。     

成都市成人健康体检脂肪肝患病率和危险因素研究

目的探讨成都市成人健康体检脂肪肝患病率及危险因素分析,并为脂肪肝防治提供可靠依据。方法收集2007年6月-2008年2月成都市成人健康体检资料共计12152例,分别统计年龄、性别、饮酒量、体重指数、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、B超结果。结果参加体检人数共计12152例,其中男7520例,女4632例,年龄18-86岁,平均47.8岁。成都市成人健康体检脂肪肝患病率14.71％,其中酒精性脂肪肝患病率为2.46％,非酒精性脂肪肝患病率为12.25％;男性和女性脂肪肝患病率分别为19.48％和6.97％。在所有脂肪肝患者中超重和肥胖分别占56.54％和25.06％,总胆固醇和三酰甘油增高者分别占23.83％和51.01％,过量饮酒者占16.72％,空腹血糖增高占12.36％。结论成都市成人健康体检脂肪肝患病率14.71％,男性明显高于女性,分别为19.48％和6.97％;脂肪肝主要危险因素分别为超重或肥胖、高脂血症、饮酒和糖代谢异常。     

成都部分高校教职工代谢综合征患病调查

目的了解成都部分高校教职工代谢综合征（MS）的发病趋势及其相关因素的特征。方法依据2005年国际糖尿病联盟提出的MS全球统一诊断标准,对5489名高校教职工腰围、血压、血脂、血糖等体检结果进行统计学分析。结果高校教职丁MS总患病率为10．3％,男性患病率11．5％,高于女性9．1％（x2=8．038,P〈0．05）;且随着年龄的增加,MS的患病率呈上升趋势（x2=899．937,P〈0．05）。男性教职工中心性肥胖、高血压及高甘油三酯的检出率显著高于女性;中心性肥胖、高血压和高血糖阳性率,60岁以上患者明显,显著高于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;45～60岁人群高血脂阳性率最显著,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教职工MS男性患病率较高,MS与年龄、性别、腰围、血压、血糖、血脂等密切相关,且45岁以上人群MS患病率高,应注意防治。     

汕头市区30-70岁人群代谢综合征流行病学调查

目的旨在了解汕头市成人代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法采用分层随机整群抽样方法,调查2006年1月-2007年12月汕头市30-70岁居民3680人,全部进行空腹血糖、血脂、血尿酸等测定。结果调查对象MS的标化患病率为11.6％,而中心性肥胖、肥胖、糖尿病（DM）、糖调节受损（／GR）、高血压、高甘油三酯（1B）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的标化患病率分别为32.1％、11-3％、10.0％、21.0％、28.4％、24.3％和3.9％。随着年龄的增加,MS各年龄组的患病率逐渐增高,其中45岁以下人群,男性MS患病率显著高于女性,55岁以下男性腹型肥胖、高血压和高TG血症患病率均高于女性,而在55岁以上人群中男女性别之间无显著差异。在30-70岁人群中2／3有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者约1,3,合并3种以上代谢异常者占1,5。结论汕头市MS的患病率较高,表现为代谢异常者以45岁以上的中老年人群为主。     

青少年健康素养与肥胖相关风险因素探讨分析

目的 探讨青少年健康素养和体质量之间的联系.方法 选取2013年1月至2016年10月在该院体检中心接受健康体检的6812名青少年为研究对象,对性别、自评健康状况、健康行为等个人资料进行收集,根据体质量指数(BMI)对参与者进行分类(体质量不足、正常、体质量超标、肥胖),并让所有参与者进行青少年健康素养测试,通过调整相关协变量,对青少年健康素养和体质量间的关系进行多元Logistic回归分析.结果 6812名参与者,BMI平均值为(18.73±3.82)kg/m2,健康素养测试平均分为(25.01±6.08)分;同健康素养测试得分低于21分的青少年(17.3%肥胖)相比,得分在30分以上的青少年(12.4%肥胖)肥胖可能性低;在控制了变量健康状况自评、健康行为后,健康素养测试在30分以上的青少年体质量不足(RR=0.82,P<0.05)、体质量超标(RR=0.81,P<0. 05)或肥胖(RR=0.93,P<0. 05)的可能性较低;此外,无规律的体育活动、饮用含糖饮料的青少年更有可能体质量超标或肥胖.结论 健康素养和青少年体质量超标、肥胖之间存在密切的联系,为了避免因肥胖导致的青少年健康问题,建议加强青少年健康素养教育.     

针刺对单纯性肥胖患者血液流变学的影响

目的:观察针刺对单纯性肥胖患者血液流变学的影响,以探讨针刺减肥的治疗机理。方法:门诊单纯性肥胖患者32例,采用针刺腹部相关穴位,每日1次,10次为1疗程,3个疗程后自身对照的方法,比较针刺前后体重、腰围、体质指数、血液流变学检测指标,并对临床症状的改善进行总结。结果:经针刺3个疗程,患者体重减轻,腰围缩小,不同切变率下全血液粘度、血浆粘度及红聚集指数明显降低,红细胞变形能力增强(P<0.01);便秘、腹胀、月经不调、痤疮等症状均有明显改善。结论:针刺人体脾胃经相关穴位可以改善胃肠动力学,消除腹胀便秘、痤疮,减肥塑形,降低血液粘稠加快血流速度,改善血液流变性。