黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床上常见的呼吸系统疾病,病情迁延不愈可致心肺功能衰竭,阻断并减缓疾病进展是其治疗的重要思路。临床研究表明,黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病,特别是稳定期患者有较好的治疗效果。其机制与减轻炎症反应、抗氧化应激、改善气道重塑和调节免疫功能等密切相关。本文梳理和分析了黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的相关文献,并从中医理论基础、药理研究、临床疗效和机制四个方面进行综述,以期为黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用提供依据。     

黄芪注射液穴位注射联合加味六君子汤治疗肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期

目的研究黄芪注射液穴位注射联合加味六君子汤治疗肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者的临床效果。方法选取2017年12月至2018年12月平煤神马集团职业病防治院78例肺脾气虚证慢阻肺稳定期患者,按随机数表法分为参照组和联合组,各39例。参照组接受加味六君子汤治疗,联合组接受黄芪注射液穴位注射联合加味六君子汤治疗。比较两组疗效、治疗前后中医症状积分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果联合组总有效率为92.31%(36/39),高于参照组的71.79%(28/39)(P<0.05);治疗后联合组中医症状积分低于参照组,FEV_1%、FVC高于参照组,血清hs-CRP、IL-6水平低于参照组(均P<0.05)。结论黄芪注射液穴位注射联合加味六君子汤治疗肺脾气虚证慢阻肺稳定期患者的临床效果显著,可缓解其临床症状及局部炎症反应,改善肺功能。     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期患者细胞因子及肺功能的影响

目的：观察黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期（ AECOPD）患者细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院收治的60例AECOPD患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。2组均给予相应氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘、营养支持等治疗,结合临床护理路径进行护理,观察组在上述治疗基础上加用黄芪注射液50 mL＋5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,2组疗程均为14 d。观察治疗前后血清白细胞介素-2（ IL-2）、白细胞介素-8（ IL-8）及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）变化及肺功能第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1％预测值、第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值（ FEV1/FVC）及用力肺活量（ FVC）改善情况。结果2组IL-2升高,IL-8、TNF-α降低,但观察组优于对照组（ P﹤0.05）;2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％升高,FVC降低,观察组优于对照组（ P﹤0.05）。结论在常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗AECOPD,能显著改善患者临床症状,改善细胞因子水平,结合临床护理路径进行护理可明显改善肺功能,提高疗效。     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子和肺功能的影响

目的探讨黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素2（IL-2）和肺功能的影响。方法将112例AECOPD患者随机分为治疗组（56例）和对照组（56例）。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用黄芪注射液40mL（加入5％的葡萄糖溶液250mL中）静脉滴注,每日1次,疗程均为14d。观察两组临床疗效,检测治疗前后血清TNF-α、IL-8、IL-2、肺功能及血气分析的变化。结果治疗组有效率为94．64％,对照组有效率为67．86％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前比较,两组治疗后血清细胞因子TNF-α、IL-8明显下降,IL-2明显升高,且治疗组变化程度明显大于对照组（P均〈0．01）;两组肺功能及血气分析指标均有明显改善,且治疗组明显优于对照组（P均〈0．01）。结论黄芪注射液能明显降低AECOPD患者血清TNF-α、IL-8含量,升高IL-2含量,改善肺功能。提高临床疗效。     

小剂量辛伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:观察小剂量辛伐他汀(10 mg/次,每晚1次)为期1年的治疗对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:选取符合纳入标准的60例中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗1年,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀10 mg/次,每晚1次,口服1年,记录并比较1年前后两组患者COPD评估测试(CAT)评分。结果:两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗1年后两组CAT评分均明显优于治疗前,且试验组CAT评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量辛伐他汀可以改善COPD患者生活质量,值得在临床上推广。     

黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫水平及炎性因子的影响分析

目的 观察黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者免疫水平及炎性因子的影响。方法 将我院收治的140例COPD稳定期患者随机分为观察组与对照组各70例。剔除脱落病例后观察组68例,对照组67例。对照组采用氨茶碱、沙美特罗替卡松等西医常规疗法治疗;观察组在对照组治疗基础上采用黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方治疗。比较两组临床疗效,观察分析治疗前后两组肺功能1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、免疫球蛋白A、M、G(IgA、IgM、IgG)、CD4⁺、CD8⁺、炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组FEV1、FVC、IgA、IgM、IgG、CD4⁺水平均显著高于治疗前,且观察组FEV1、FVC、IgA、IgM、IgG、CD4⁺水平均显著高于对照组( P<0.05);两组CD8⁺、PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前,且观察组CD8     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的表型

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD也是一种具有肺部和肺外表现的复杂综合征,其在病理生理、临床表现、合并症、影像学表现、疾病进展、对治疗的反应性等方面均存在明显的异质性,于是,近年来许多学者提出COPD表型这一概念,并认为应从表型方面对COPD的异质性进行研究,根据不同的表型选择个体化的治疗.2010年Han等[1]撰写了共识报告,提出表型是COPD研究的未来方向,此后,COPD表型研究便成为了呼吸病学研究的热点.COPD分为急性加重期和稳定期,目前COPD表型的研究主要集中于COPD的稳定期.     

慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷对不同年龄稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的病情评估

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（chronic obstructive pulmonary disease assessment test, CAT）问卷对不同年龄稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者病情评估效能的差异,为CAT问卷对不同年龄COPD患者进行诊前筛查、病情评估提供依据。方法 选取2020年9—12月清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期COPD患者128例,收集其基本信息、CAT问卷评分和肺功能检查结果,以年龄65岁为界值分为两组,<65岁为中青年组,≥65岁为老年组。比较两组CAT问卷评分与肺功能慢性阻塞性肺病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD）分级的关系,与第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second, FEV1）的相关性分析,并绘制CAT问卷评分对重度及以上COPD诊断的ROC曲线。结果 随着肺功能GOLD分级...     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者短期内的肺功能变化

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1个月内的肺功能变化。方法对53例稳定期COPD患者1个月内的肺通气功能和肺容积功能进行3次随访,随访时间间隔2周;数据处理采用配对资料t检验。结果53例稳定期COPD患者3次随访所测定的肺功能结果无明显差异(P>0.05)。结论稳定期COPD患者的肺功能在1个月内相对稳定,短期内无明显变化。     

黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠呼吸肌疲劳影响的实验研

目的研究黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期模型大鼠呼吸肌疲劳的影响。方法取SD大鼠120只,随机分为6组:空白对照组,模型组,黄芪建中汤高、中、低剂量组,金水宝组,每组20只。采用熏吸香烟并气管内注入脂多糖法复制大鼠COPD模型。连续治疗8周后观察各组大鼠膈肌超微结构,测定膈肌线粒体还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶(reduced form of nicotinamide adenine dinucleotide oxidase,NOX)、琥珀酸脱氢酶(succinodehydrogenase,SDH)、细胞色素氧化酶(cytochrome oxidase,CCO)的活性。结果模型组大鼠膈肌细胞线粒体肿胀变性,数量减少甚至消失形成空泡,肌原纤维走向紊乱,局部肌丝溶解消失。各治疗组膈肌组织超微结构改变均较模型组明显减轻,以黄芪建中汤高剂量组的作用为最优。模型组NOX、SDH、CCO活性显著低于空白对照组(P0.01);黄芪建中汤呈剂量依赖性地升高COPD大鼠膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性(P0.05,或P0.01)。结论黄芪建中汤可明显修复COPD模型大鼠膈肌线粒体结构,剂量依赖性地升高膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性,从而延缓COPD的进程。     

黄芪合葛根素注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

1998年起联用黄芪和葛根素注射液配合中药汤剂及西药抗炎解痉平喘法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 3 8例 ,并与单纯西医治疗的 3 0例进行对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料根据病史、体征、血气、X线、肺功能等综合性检查 ,6 8例均符合 1 997年《中华结核和呼吸杂志》所刊登《慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊治规范 (草案 )》[1] 所规定的诊断标准确诊 ,随机分为治疗组 3 8例 ,其中男 3 0例 ,女 8例 ,年龄 6 1～ 76岁 ,平均 6 5岁。病程 7～ 2 0年 ,平均 1 5年。对照组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 5岁。病…     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的综合治疗观察

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)患者稳定期采取综合干预治疗的效果。方法对58例COPD患者予以生存质量的干预同时采取BiPAP联合噻托溴铵治疗。结果综合干预1年后,患者生存质量及肺功能得到了良好改善。结论 COPD患者稳定期的综合干预治疗可使患者病情、肺功能、生存质量得到有效改善,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的长期氧疗

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)是一种呼吸系统常见的慢性疾病。我国每年因之死亡的人数达 10 0万 ,致残 5 0 0～ 10 0 0万。稳定期的康复治疗目的就是预防再次发作 ,改善生活能力 ,防止或减缓心肺功能继续减退 ,预防并发症。所以康复治疗是相当重要的 ,包括健康宣传、心理疗法 ,长期氧疗、药物治疗 ,物理疗法 ,锻炼等 ,其中氧疗是最根本的一条[1] 。而长期氧疗 (Ｌｏｎｇ -ｔｅｒｍｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＬＴＯＴ) ,是最能影响预后的因素之一[2 ] 。氧疗的技…     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者贫血患病率及其对疾病的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者贫血患病率及其对疾病的影响。方法选取118例稳定期COPD的患者,测定红细胞参数、C-反应蛋白（CRP）、动脉血氧分压（PaO2）、白蛋白（Alb）、体质量指数、肺功能、MMRC和6MWD,按是否贫血分为两组,比较BMI、白蛋白（Alb）、C-反应蛋白（CRP）、FEV1%、动脉血气氧分压（PaO2）、呼吸困难分级、6MWD、BODE指数。结果稳定期COPD患者贫血发生率达到17.8%,贫血组BMI、Alb显著低于非贫血组（P〈0.05）,CRP显著高于非贫血组（P〈0.05）,两组FEV1%、PaO2无显著性差异（P〉0.05）,但是在反应功能性的指标上,如呼吸困难分级、6MWD、BODE指数均有显著性差异（P〈0.05）。结论营养不良、全身炎症和广泛缺氧与氧化应激是稳定期COPD患者贫血的主要因素,贫血加重呼吸困难和活动受限,故及时纠正贫血,可以改善此类患者的生存质量和预后。     

慢性阻塞性肺疾病的评估和稳定期治疗

为规范慢性阻塞性肺疾病治疗,对《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2011年修订版）》中相关部分加以解读.     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的综合治疗

目的观察慢性阻塞性肺疾病患者的稳定期综合治疗的效果.方法对92例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行综合治疗,如腹式呼吸、健康教育、抗炎和解痉等,然后通过分析患者的临床症状以及住院次数来研究治疗效果.结果经过治疗,患者的生活质量评分得到了有效的降低,总分从之前的(2.55±0.89)降低到了(2.19±0.51).治疗前后质量评分差异比较具有统计学意义(P<0.05);患者的肺功能和体重指数和治疗前相比,得到了明显的提高.治疗前后差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论慢性阻塞性肺疾病患者在稳定期进行综合治疗,可以降低再次住院率,提高患者的生存质量.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者贫血患病率及其影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者贫血患病率以及其对疾病的影响.方法:选取2009年12月至2010年11月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例,男39例,女31例,根据Hb将所有患者分为贫血组12例和非贫血组58例,分别比较Alb、BMI、CRP、和FENl%、PaO2、呼吸困难分级、6MWD以及BODE指数.结果:两组间比较,贫血组的Alb和BMI均明显低于非贫血组,而CRP则明显高于非贫血组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者的FEV%和PaO2均有所下降,但差异不具有统计学意义(P>0.05).但两组间的呼吸困难分级、6MWD和BODE指数比较,贫血组明显较非贫血组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:严重缺氧是慢性阻塞性肺疾病稳定期贫血的主要因素,由于贫血而加重COPD的活动限制与呼吸困难,及时对贫血进行针对性处理,能够有效改善COPD的生存质量.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)在全球是引起慢性疾病的主要原因。目前 ,COPD是第 4位的致死原因。世界银行和世界卫生组织 (WHO)研究提示 ,到 2 0 2 0年在全球范围内 ,COPD将成为经济负担的第 5位原因。在我国 ,COPD患者约占 1 5岁以上人口的3 0 % 〔1〕 。为了引起全社会对COPD的重视 ,降低COPD的发病率和死亡率 ,帮助COPD患者延缓疾病发展趋势 ,美国国立卫生院心、肺、血流研究所(NHLBI)和WHO组织各国专家制定了《慢性阻塞肺疾病全球创意》(GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDis ease,GOLD) 〔2〕。GOLD总结了…     

黄芪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

目的 探讨黄芪对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响.方法 将2014年4月至2015年8月该院明确诊断的急性加重期COPD患者随机数字表法分成治疗组和对照组,均接受临床常规治疗,治疗组加用黄芪治疗,于入院1 d(治疗前)、7d及14d检测血免疫细胞(Th、Tc、NK、Treg及B细胞),同时在吸入支气管扩张剂后予肺功能检测,记录指标一秒用力呼气容积(FEV1)和流速(FEV1/FVC),观察以上指标的改变.结果 治疗组及对照组NK、B细胞及Th/Tc均较治疗前有显著升高(P＜0.05),而Treg较治疗前显著下降(P＜0.05);同时治疗组Th/Tc比值、NK细胞显著高于对照组(P＜0.01),Treg较对照组显著降低(P＜0.01),而B细胞较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组及对照组肺功能指标FEV1和FEV1/FVC在治疗14 d时与治疗前比较均现显著增高(P＜0.05),且治疗组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪能改善急性加重期COPD患者的免疫功能.     

自我管理教育对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响

目的:探讨自我管理行为教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能的影响。方法:对38例COPD患者实施为期6个月的自我管理教育。实施教育前后分别对患者进行静息肺功能检查。结果:教育训练6个月后,患者肺功能各项指标较教育前有明显改善(P0.05)。结论:自我管理教育可明显改善COPD稳定期患者的肺功能,从而改善患者的生活质量。