胱抑素C与动脉粥样硬化

<正>胱抑素C(Cystatin C)作为半胱氨酸蛋白酶最主要的抑制剂,近年的研究提示胱抑素C与组织蛋白酶相互作用,参与了动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)、心血管疾病等的发生、发展和预后,可能通过参与炎性反应过程而发挥作用。现就胱抑素C在AS中的作用作一综述。     

胱抑素C与动脉粥样硬化的研究进展

胱抑素c是一种小分子量分泌性蛋白质，一直是评估肾小球滤过率的标示物。近年来的研究证实胱抑素c是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，参与了动脉粥样硬化形成的病理生理过程且与冠心病密切相关。     

同型半胱氨酸与胱抑素C在高血压左心室肥厚中的研究进展

<正>左心室肥厚(1eft ventricular hypertrophy,LVH)是心脏适应容量负荷和压力负荷时发生的代偿性重构。LVH会严重影响到心肌的舒张和收缩功能,最终引起心力衰竭,心源性猝死等。目前发现高血压左心室肥厚的有效手段仍然是超声检测,故发现左室肥厚的相关危险因素并及时加以干预具有重要的意义。同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及胱抑素C(cystatin-C,cys C)成为近年来研究的热点,但大部分研究集中在其与     

肾病患者血清胱抑素C的水平及意义

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C CysC)水平在肾病患者中的变化及临床意义。方法选择32例肾病综合征患者、30例慢性肾炎患者和30例健康体检者,采用免疫比浊法检测血清CysC水平,并进行比较。结果肾病综合征患者和慢性肾炎患者CysC水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患者和慢性肾炎患者血清CysC水平显著升高,CysC检测有助于了解肾病患者的病情,可作为理想的肾小球滤过功能的评估指标。     

血清胱抑素C在高血压患者早期肾损害中的诊断意义

目的:探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)在诊断高血压患者肾功能早期损害中的应用价值。方法:检测83例原发性高血压患者的血清胱抑素C(Cysc)水平,尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(Cr)。结果:高血压患者UAER正常组,微量组及大量组间Cysc水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),随病情加重Cysc水平升高。结论:原发性高血压患者早期肾损害时,Cysc已有变化,检测Cysc可以有效的判断高血压是否对肾功能产生早期损伤。     

血清胱抑素C及尿蛋白测定对妊娠期高血压患者的临床意义

目的：检测妊娠期高血压疾病患者的血清胱抑素C（CysC）值及尿蛋白水平的变化,探求其在判断妊娠期高血压疾病病情发展和肾脏功能损伤中的作用。方法：选择妊娠期高血压疾病患者115例（其中妊娠高血压组40例,轻度子痫前期组35例,重度子痫前期组40例）,正常非妊娠妇女50例及正常孕晚期妇女50例作为对照组,检测其血清中的CysC值及尿蛋白水平,对其进行统计分析。结果：CysC：妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组及重度子痫前期较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着病情的发展,CysC值增加明显;随尿蛋白水平的增加,CysC值呈增加趋势。结论：CysC及尿蛋白水平测定在判断妊娠期高血压疾病患者病情变化和肾功能损伤有重要意义。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病中的应用

目的探讨胱抑素C（serum Cystatin C,CysC）在妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）早期肾损害的应用价值。方法收集HDP患者和正常晚期妊娠孕妇血清,测定CysC、肌酐（serumcreatinine,Scr）、尿酸（uricacid,UA）、尿素氮（Urea）,计算肌酐清除率（creatinine clearancerate,CCr）。结果①Urea、Scr、UA、CCr水平,妊娠期高血压、轻度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期3组与重度子痫前期及正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;②CysC水平各组不同,组间比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CysC水平可敏感、准确地反映HDP患者早期肾损害。     

高血压患者颈动脉粥样硬化与胱抑素C的相关性

目的研究高血压病患者颈动脉粥样硬化与半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys C)水平的相关性。方法选择2012年1¹2月荆州市第三人民医院住院的高血压患者420例,根据颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的测量判断患者是否有颈动脉粥样硬化,以此进行分组。应用全自动生化仪对两组患者血液标本进行Cys C检测,比较两组Cys C的差异。结果 IMT的测量结果显示,颈动脉粥样硬化196例,非颈动脉粥样硬化224例,随之列为两组。颈动脉粥样硬化组的Cys C水平组显著高于非颈动脉粥样硬化组[(3.48±0.38)mg/L vs(1.76±0.12)mg/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并颈动脉粥样硬化患者Cys C明显升高,与患者颈动脉粥样硬化具有相关性。     

妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C水平及其他肾功能指标的临床意义

目的 探讨妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C(Cys C)的水平变化及其他肾功能指标的临床意义。方法 选择2011年1月~2012年10月鄂州市妇幼保健院健康妊娠妇女113例,分为早期妊娠组(35例)、中期妊娠组(40例)和晚期妊娠组(38例),另选择住院妊娠高血压综合征患者42例为妊娠高血压组,同时选择健康未孕体检妇女32例为对照组。对5组均进行血清Cys C、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)检测。结果 与对照组[(0.59±0.15)mg/L]比较,血清Cys C水平在早期妊娠组[(0.62±0.09)mg/L]、中期妊娠组[(0.75±0.13)mg/L]升高不明显(P>0.05),晚期妊娠组[(1.05±0.32)mg/L]、妊娠高血压组[(1.25±0.28)mg/L]明显升高(均P<0.05)。各组BUN、SCr升高均不明显(P>0.05)。妊娠高血压组Cys C与BUN、SCr无相关性(r=0.25、0.16,P>0.05)。结论 妊娠高血压综合征患者Cys C能提示早期肾脏损伤,及时诊断,改善妊娠预后。     

血清胱抑素C在高血压患者肾功能评价中的应用

目的探究在高血压患者肾功能评价中血清胱抑素C的临床应用效果。方法选取2014年1月‐2015年1月在该院治疗的高血压患者86例作为研究对象,按照患者的肾小球滤过率情况将患者分为正常组、轻度损伤组以及中度以上损伤组,同时结合患者的高血压等级分为高血压1级组、2级组及3级组,同时结合患者的血清胱抑素C指标情况进行相应的指标评估。结果按照肾小球滤过率分组患者中中度及中度以上损伤患者的肌酐以及胱抑素C水平明显高于轻度损伤组和正常组,同时轻度损伤组患者的胱抑素C水平明显高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。同时按照患者血压等级进行分级中显示高血压3级患者的胱抑素C水平明显高于高血压1级和2级患者,同时高血压2级患者的胱抑素C水平明显高于高血压1级患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在高血压患者肾功能的检测中可见血清胱抑素C随血压升高而增加,同时肾小球损伤度越严重其胱抑素C含量也越高,因此,胱抑素C的指标对高血压患者早期肾功能检测有很重要的应用价值,值得在临床上推广应用。     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数.结果 示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高.左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者.胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.397,均P<0.01).提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素.     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数.结果 示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高.左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者.胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.397,均P<0.01).提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素.     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析（MHD）患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数。结果示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高。左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者。胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关（r=0．633,0．397,均P〈0.01）。提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素。     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数.结果 示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高.左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者.胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.397,均P<0.01).提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素.     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数.结果 示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高.左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者.胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.397,均P<0.01).提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素.     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数.结果 示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高.左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者.胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.397,均P<0.01).提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素.     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数.结果 示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高.左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者.胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.397,均P<0.01).提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素.     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数.结果 示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高.左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者.胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.397,均P<0.01).提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素.     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数.结果 示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高.左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者.胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.397,均P<0.01).提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素.     

高血压左心室肥厚患者血浆中自噬相关蛋白9a的水平及其临床意义

目的：探讨高血压左心室肥厚（LVH）患者血浆中自噬相关蛋白9a （ATG9a）水平与舒张期末室间隔厚度（IVSd）和舒张期末左心室后壁厚度（LVPWd）的关系,进一步评估其对高血压患者LVH的临床预测作用。方法：高血压住院患者128例,根据心脏彩色超声结果分为LVH组66例和非LVH组62例。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测患者血浆中ATG9a水平,分析高血压LVH患者血浆ATG9a水平与IVSd和LVPWd的相关性,并计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果：高血压LVH组患者血浆中ATG9a水平高于非LVH组（P<0.05）;高血压LVH患者血浆中ATG9a平均水平与患者IVSd和LVPWd均呈正相关关系（r=0.774,P<0.01;r=0.685,P<0.01）;测定高血压LVH患者血浆ATG9a水平的AUC为0.976（95％CI：0.923~0.996）,预测高血压LVH的最佳临界值为1.69 μg·L^-1,其敏感度和特异度分别为96.8%和90.6%。结论：血浆ATG9a可能作为自噬诱导因子参与心肌肥厚的发病。血浆ATG9a水平与高血压LVH患者室壁厚度呈正相关关系,血浆ATG9a水平可预测高血压患者LVH。