非计划性拔管的原因分析及对策

非计划性拔管（UEX）是指患者留置的各种管路意外拔除或脱落，是常见的护理不良事件，不仅给患者造成不必要的痛苦，还可能造成病情恶化甚至死亡的严重后果。总结非计划性拔管的发生原因并提出有效的预防对策，对于提高护理工作质量有着非常重要的意义。我院于2009年开展了UEX监测，现将非计划拔管原因及相应的预防对策分析如下。     

预防非计划性拔管管理策略探讨

非计划性拔管的发生不仅对患者造成直接损伤、增加患者痛苦,而且延长住院周期、增加医疗用费用和医护人力资源耗费,甚至可危及患者生命安全.本文介绍了某三甲医院预防非计划性拔管的管理策略,以减少因非计划性拔管造成的不良事件,为保障患者安全和医务人员职业安全提供参考.     

非计划性拔管的持续质量改进

目的:通过持续质量改进减少非计划性拔管。方法:围绕非计划性拔管制定持续质量改进目标及实施方法,包括成立质量控制小组,增强患者安全管理意识,采取安全管理措施,全科护士参与,认真实施,评价持续质量改进效果。结果:实施持续质量改进措施后12个月,非计划性拔管率由8.72%下降到3.80%。结论:遵循护理持续质量改进原则,减少非计划性拔管,保证患者的安全。     

ICU非计划性拔管的原因及护理对策

目的总结ICU患者中发生非计划性拔管的原因。方法对ICU中患者发生非计划性拔管的原因进行分析并采取相应的护理对策。结果 ICU患者发生非计划性拔管与导管固定不当、患者躁动、缺乏有效的约束及护理措施不到位等因素有关。结论 ICU护士应充分认识到非计划性拔管对患者的影响,只有采取有效的措施才可能防止非计划性拔管的发生。     

危重患者非计划性拔管现况调查

目的:探讨危重患者非计划性拔管的原因及对策。方法:采用方便抽样法,使用自行设计的重症监护室患者置管情况调查表对我院3个病区入住重症监护室的患者进行调查,统计其年龄、性别、管路意外脱管风险评估得分、发生意外脱管的导管类型、患者的意识状态、有无有效的约束、是否镇静、管床护士的资历等,并计算脱管率及发生非计划性拔管(UEX)的特征构成比。结果:445例患者中,置管1837例次,总置管时间7796d,非计划性拔管28例次,拔管率为6.3%;拔管种类方面,胃管、尿管等低危导管21例次,占拔管率的75%;UEX患者特征方面,躁动和谵妄状态的患者占57.1%;年龄方面,40⁶0岁和6160岁和61⁸0岁的患者分别占28.6%、50.0%;带管种类上带2种以上的占78.6%;发生UEX医护因素特征方面,3年以下低年资护士占57.1%,因无有效的约束被患者自行拔除占75%;发生UEX事件时间特征方面,夜班占46.4%。结论:提高护士尤其是年轻护士的专科技能水平及风险预见能力,是减轻UEX风险的重要因素之一,做好对高危人群重点时段环节质量监控,可以有效的减少非计划性拔管的发生。     

ICU非计划性拔管的原因分析及应对措施

<正>文章综述了ICU非计划性拔管的原因,其中包括患者方面和医护方面的因素,比如患者舒适度的改变、插管方式和宣传方式不到位、医疗护理不当以及未有效固定导管等,并且针对这些因素采取了一系列有效的应对措施以预防和减少非计划性拔管的发生。     

急诊室非计划性拔管的原因分析及护理措施

目的：分析急诊室各种插管非计划性拔管的原因,总结有效有效护理措施。方法：回顾性分析我院急诊室2007年9月-2010年3月发生非计划性拔管的17例患者病历。结果：患者未有效固定、合理使用镇静剂、操作不当及合适的肢体约束等式患者发生非计划性拔管的主要原因。结论：加强UEX的预防护理并在UEX发生后及时补救可降低UEX的发生率和挽救患者生命。     

PICC非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的分析肿瘤患者PICC置管后非计划性拔管原因并提出护理对策。方法对南京医科大学附属苏州医院2008年1月-2009年12月1056例PICC置管患者中非计划性拔管原因进行回顾性分析。结果 1056例PICC置管患者中发生非计划性拔管54例,发生率5.1%。结论 PICC置管及维护全过程任何一个环节不规范均可导致非计划性拔管。严格执行操作规程,及时发现可能的并发症,加强培训和健康教育可以降低非计划性拔管的发生率。     

气管插管非计划性拔管的原因及护理对策

非计划性气管插管是ICU中常见的一个护理问题。它可以是病人自行拔管、也可以是护理治疗中意外拔除，少数是气管导管阻塞引起。我院重症监护病房在2004年1月至2005年12月共收住气管插管病人212例，发生非计划拔管11例。现将原因和护理对策分析如下。     

气管插管非计划性拔管的护理干预

目的：探讨非计划拔管的成功与失败的原因,寻求妥善护理干预的方法,改进护理措施,降低非计划拔管的发生率。方法：分析我院近6年期间行气管插管病人发生非计划拔管的护理资料。结果：358例行气管插管病人,非计划性拔管29例,发生率8．1％。再次行气管插管15例,占52％,非计划拔管成功14例,占48％。结论：机械通气病人发生非计划拔管可延长机械通气时间、住ICU时间和住院时间,密切观察监护,规范操作可使意外拔管率大大降低,减少非计划拔管后再插管,降低失去有效呼吸道而危及生命的风险。     

气管插管非计划性拔管的原因及护理对策

非计划性气管插管是ICU中常见的一个护理问题.它可以是病人自行拔管、也可以是护理治疗中意外拔除,少数是气管导管阻塞引起.我院重症监护病房在2004年1月至2005年12月共收住气管插管病人212例,发生非计划拔管11例.现将原因和护理对策分析如下.     

经口气管插管非计划性拔管31例临床分析

目的分析经口气管插管非计划性拔管原因及特点,探讨预防对策。方法 6将31例经口气管插管非计划性拔管发生原因的频次进行统计;再将每例病员存在原因按只有一个原因分为一类(单因素),存在两个原因的分为一类(双因素),存在三个或以上原因的分为一类(多因素),统计三类病员比例;同时统计经口气管插管非计划性拔管发生时间段及再次插管率。结果 31例经口气管插管非计划性拔管原因中医护操作不当2人次,肢体约束不当12人次,插管固定不当10人次,病员未镇静6人次,病员镇静不充分20人次,发生在每日唤醒中12人次;31例病员中单因素占13%,双因素占45%,多因素占42%;31例病员中68%发生在白天,32%发生在夜间;31例病员中有84%需再次气管插管,16%无需气管插管。结论病员镇静不充分、肢体约束不当、每日唤醒、插管固定不当、病员未镇静等为经口气管插管非计划性拔管常见原因;及时进行系统呼吸功能及气道评估,减少拔管延迟;强调重点时段、常见原因的综合预防可降低经口气管插管非计划性拔管发生率。     

有效导管管理对缺血性脑卒中患者非计划性拔管防治作用

目的 研究加强导管管理对缺血性脑卒中患者非计划性拔管防治作用.方法 选取2015年1月至2015年12月广东省中医院重症医学科46例缺血性脑卒中患者,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组23例.两组患者均采取常规卒中单元内科治疗.护理方面,对照组按照卒中单元特殊护理,观察组在对照组的基础上加强导管管理.比较两组患者对非计划性拔管防治作用的总体效果、气管插管导管深度改变值、非计划性拔管发生率、机械通气时间和住院时间.结果 观察组患者的总有效率为91.30%,明显高于对照组的65.21%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的非计划性拔管发生率为21.74%,明显高于观察组的8.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的气管插管导管深度改变平均值为(1.63±0.54)cm,明显少于对照组的(2.20±0.75)cm,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的机械通气时间和平均住院时间分别为(12.10±4.25)d和(16.72±5.31)d,均明显少于对照组的(14.97±5.28)d和(20.68±5.77)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 有效导管护理对提高缺血性脑卒中患者综合疗效具有显著支持作用,其可以减少非计划性拔管发生率,对气管插管导管深度改变有显著的减少作用,因而可以缩短病程,具有防治效果.     

PICC导管非计划性拔管原因分析及护理对策

目的分析PICC导管非计划性拔管原因,并探讨有效的护理对策。方法选取本院2016年10月至2018年10月进行PICC置管患者300例,对患者中PICC导管非计划性拔管原因进行回顾性分析。结果 PICC非计划性拔管31例,其中拔管原因包括;机械静脉炎、皮肤过敏、导管堵塞、导管相关性感染、导管脱落,发生例数分别为6例(19.35%)、5例(16.13%)、7例(22.58%)、6例(19.35%、7例(22.58%)。结论提高护理人员操作技能,规范操作流程,积极处置并发症,可有效降低PICC导管非计划性拔管发生率,降低患者痛苦,减少治疗费用。     

小儿气管插管非计划性拔管原因分析及对策

非计划性拔(脱)管是指未经医护人员同意,病人将气管插管拔除或气管插管脱落(其中包括医疗护理操作失当)[1]。我科2002年1月至2006年4月共收治气管插管病人262例,发生非计划性拔管5例,约占2%,现通过对非计划性拔管的回顾性调查,分析原因并探索相应的护理对策。1临床资料我科2002年1月至2006年1月共发生气管插管非计划性拔管5例,其中男3例,女2例,年龄在2~15岁,经鼻插管2例,经口插管3例。2原因分析2.1患儿烦躁不安:本组2例患儿没有及时给镇静剂,烦躁不安,造成脱管。2.2胶布松脱:本组1例因插管时间长,胶布松脱而造成脱管。2.3插管过浅:下端离声…     

监护室患者非计划性拔管原因分析及防范对策

非计划性拔管（UEX）是指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除,其中包括未经医护人员同意患者将导管自行拔出,以及其他原因（包括医护人员操作不当）造成的导管脱落。重症监护室的患者由于病情均较危重,体内往往需留置多根导管确保治疗的需要。