加速康复外科理念用于混合痔日间手术的效果观察

目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在混合痔日间手术患者围术期应用的效果。方法将拟行混合痔日间手术治疗的532例患者随机分为ERAS理念指导组（266例）和常规日间手术组（266例）。比较两组患者术后不同时间点手术切口视觉模拟法（VAS）疼痛评分、总住院费用、住院时间、术后并发症和患者满意度评分、未入院率、延迟出院率及非计划再次入院率。结果两组患者不同时间点手术切口VAS疼痛评分、术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。ERAS理念指导组患者总住院费用、住院时间均少于常规日间手术组,患者满意度评分高于常规日间手术组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ERAS理念指导组患者的未入院率、延迟出院率及非计划再次入院率均低于常规日间手术组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论ERAS理念围术期干预混合痔日间手术能够减少患者总住院费用、住院时间,提高患者满意度,降低患者未入院率、延迟出院率及非计划再次入院率,值得临床采用。     

快速康复外科理念在胃癌手术患者中的应用

目的:探讨快速康复外科理念下围手术期处理方法在胃癌根治术(D2根治)患者中的安全性和有效性。方法:将48例拟接受择期胃癌手术患者分为快速康复组和传统治疗组,每组24例。快速康复组围手术期接受快速康复方案处理,传统治疗组接受传统的围手术期处理。比较两组患者在术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症方面的情况。结果:两组患者均痊愈出院。快速康复组患者与传统手术相比,首次排气时间提前、术后的住院时间缩短、住院总费用减少(P<0.05)。术后并发症发生率未增加(P>0.05)。结论:快速康复外科模式在接受择期手术的胃癌患者中安全、可行,加快了患者术后康复,缩短了术后住院时间。     

快速康复在泌尿外科日间围手术期的效果分析

目的研究快速康复在泌尿外科日间围手术期的效果。方法选择我院于2017年6月至2017年9月与2017年10月至2017年12月泌尿外科收治的102例择期手术患者,分别为观察组与常规组各51例,护士为观察组换提供围手术期快速康复护理干预,为常规组患者提供传统围手术期护理服务,评价两组患者满意度及术后并发症及再入院情况。结果观察组患者术后并发症发生率、出院后再入院率均低于常规组,P0.05。观察组患者对护理服务满意度为47例(92.16%),明显高于常规组38例(74.51%),(χ2=11.215,P0.05)。结论将快速康复外科理念应用在泌尿外科日间围手术期过程中,可降低术后并发症发生率,降低再入院率,患者满意度高。     

快速康复理念在下肢深静脉瓣膜功能不全围术期的临床应用效果观察

快速康复外科（FTS）也称加速康复外科,是指采用一系列有循证医学证据的围术期处理的优化措施,减少手术患者生理和心理的创伤应激,以达到患者快速康复的目的[1].随着外科手术新方法的不断出现,外科治疗理念也在逐步发生改变[2].近年来,随着医学技术的发展,快速康复理念也尝试着应用到下肢深静脉瓣膜功能不全的围术期,该护理模式应用在术后患者的功能康复中,具有很大的优势.现将结果报告如下.     

快速康复外科在妇科围手术期护理中的应用效果观察

目的:讨论有关快速康复外科理念(FTS)对妇科围手术期的可行性、安全性及有效性.方法:选取2015年6月～2016年6月入住本院妇科确诊为妇科肿瘤患者80例作为研究对象,按照护理干预措施分为两组,每组40例,观察组采用FTS理念的护理干预模式,对照组采用常规护理干预模式,观察两组在实施不同护理干预前后效果的差别,主要比较两组患者术前准备工作、术后恢复时间长短、并发症的发生机率等方面的差别.结果:将FTS理念应用于手术前、术中、手术后与传统的围手术期护理相比较,对患者的整个手术过程效果的影响结果有明显差异[1].快速康复外科护理措施比传统护理措施的效果显著.结论:探讨FTS护理理念在的妇科围手术期的应用,对于减轻患者疼痛、快速促进患者康复、术后并发症的减少等方面的实际作用意义.     

日间手术围术期护理模式在小儿腹股沟疝护理中的应用

目的探讨日间手术围术期护理模式在小儿腹股沟疝护理中的运用效果。方法选择在本院就诊的腹股沟疝患儿64例,随机分为日间手术护理组和对照组。对照组给予常规护理,日间手术护理组采用日间手术围术期护理模式进行围手术期护理,对比两组护理方法效果。结果日间手术护理组患儿术后苏醒时间、术后首次进流食时间、住院时间、住院费用、术后不良反应、家属满意度情况明显优于对照组患儿(P0.05)。结论日间手术围术期护理模式在小儿腹股沟疝护理中运用效果较好,可以为小儿腹股沟疝的护理提供参考。     

快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,主要发生于女性,我国女性乳腺癌发生率占全身恶性肿瘤的7%~10%,且发病率仍在增高[1]。外科手术治疗仍然是目前治疗乳腺癌的重要方法,乳腺癌改良根治围术期的患者要面对器官缺失、手术创伤、治疗费用等问题,对护理要求高[2]。快速康复外科理念指的是围术期通过各种措施减少并发症、加快患者康复。快速康复外科理念自引入我国后,逐渐推广应用于外科手术围术期患者的治疗及护理中。本研究基于乳腺癌手术的特点,将快速康复外科理念引入乳腺癌改良根治围术期的患者中,观察其对患者术后并发症、住院时间、上肢功能的影响,现报告如下。     

快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果观察

目的:观察快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果。方法:将2016年3月-2017年8月70例在胸腔镜微创根治肺癌术治疗患者为研究对象,根据入院的前后顺序把患者列为为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予传统围手术护理指导,观察组患者则实施快速康复外科围术期护理。主要通过收集两组患者出院满意度、手术后前三天疼痛评分总和、留置胸管引流天数、住院天数等数据资料进行分析对比护理效果。结果:经过对患者实施快速康复围术期的护理后,观察组的护理效果明显优于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围手术期护理中的应用效果明显,可加快术后康复,减少患者术后疼痛,缩短患者住院时间,提高患者满意度,改善患者生存质量。     

液体治疗在结直肠快速康复外科中的研究进展

快速康复外科(FTS)又称加速康复外科,是在围手术期外科、麻醉科及护理等多学科配合下,术前、术中及术后使用各种已证实有效的措施,以减少围手术期病人的应激反应及术后并发症,促进术后病人的康复和降低总病死率、缩短住院时间并减少再次住院率[1].其理论最早由丹麦的Kehlet等[2]提出,并且目前FTS模式已经在欧洲部分医院的普外科、胸外科、血管外科、妇科等多种择期手术中得到一定程度的应用,其中结直肠手术中的应用是最重要的领域之一[3].     

微信平台在日间病房鞘膜积液患儿术后宣教中的应用

日间病房模式是一种指患者只住院1 d的模式,即在1 d内完成从入院、手术再到出院的全过程[1-2].这一模式具有治疗过程快捷安全的特点,是现代医学发展的新趋势[3-6].尤其是在现行医患关系紧张的大背景下,日间病房模式能缓解看病难、看病贵的问题[7].但这种术后即回家的治疗模式,容易使患者全面接受术后健康宣教的时间和质量都出现明显下降[8].     

脊柱外科围手术期辅助止血方法的研究进展

脊柱外科手术的术中和术后失血过多不但会增加围手术期并发症的发生风险，还会降低患者手术满意度，延长术后恢复时间。由于手术部位较深且毗邻脊髓神经，脊柱外科手术的围手术期止血较为困难且复杂。近年来随着医疗科技的发展，脊柱外科围手术期辅助止血技术的应用越来越多。本文就目前几种主要的辅助止血方法进行总结分析，以供临床脊柱外科医师参考。     

高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理措施的临床分析

随着外科手术、麻醉管理及术后监护技术的飞速发展,食管癌手术的安全性大大增加,高龄(＞70岁)食管癌患者总体围术期病死率与非高龄患者相比无显著性差异[1].     

基于加速康复外科的舒适护理在超高龄股骨颈骨折患者围手术期的应用

目的 超高龄患者术后康复时间较普通人延长,术后并发症发生率高,恢复差。文章旨在通过舒适护理联合加速康复外科的术后护理模式来降低超高龄股骨颈骨折患者术后并发症发生率并加速术后康复,探讨其在围手术期的应用价值。方法 回顾性收集某院关节外科收治的80例超高龄股骨颈骨折行人工关节置换术患者临床资料,根据是否采取舒适护理联合加速康复外科的术后护理模式分为舒适护理组与常规护理组,比较两组患者术后康复情况及满意度。结果 舒适护理组在术后住院天数,术后下地时间,术后1、3、5天VAS评分,出院时Harris评分,出院时焦虑评分,术后并发症发生率及患者满意度等方面优于常规护理组(P<0.05)。结论 超高龄老年股骨颈骨折患者在围手术期应用基于加速康复外科的舒适护理模式可促进患者的术后康复,减少并发症发生,具有更高的患者满意度。     

快速康复外科和传统外科在胃癌围手术期的应用比较

目的 比较快速康复外科(FTS)理念和传统外科方法在胃癌围手术期的应用.方法 选择胃癌患者82例,围手术期应用快速康复理念42例(下称FTS组),应用传统外科手术40例(下称传统组),将两组手术前后白蛋白检测结果、胃肠恢复时间、住院时间及术后并发症进行比较.结果 FTS组术后白蛋白较对照组水平高,肠道排气时间提前,咽痛...     

加速康复外科理念下的日间手术模式治疗成人腹股沟疝的对比研究

目的:探索加速康复外科(ERAS)理念下的日间手术模式治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法:2018年1月-2019年11月收治腹股沟疝患者162例,按是否采用ERAS日间手术模式分为两组.试验组采取ERAS理念下的日间手术模式治疗;对照组采取传统住院流程治疗.比较两组临床疗效.结果:试验组住院时间、住院费用、术后首次进食...     

快速流程护理模式在妇科手术围手术期护理中的应用

目的:研究应用快速流程护理模式对妇科手术患者进行护理是否能减轻患者心理及生理上的创伤、预防术后并发症、加快术后恢复、缩短住院时间.方法:将来我院进行妇科外科手术的108例患者随机分为试验组与对照组,试验组与对照组分别采用快速流程模式与常规方法进行护理.结果:试验组术后第一次排便、排气时间以及住院时间与并发症发生率均明显小于对照组(P＜0.05).结论:在妇科手术围手术期应用快速流程护理模式可以有效提高患者术后恢复情况,值得推广.     

多模式镇痛在加速康复外科中的作用

加速康复外科(ERAS)是以循证医学依据为基础,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激为目的,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围手术期处理的临床路径予以优化,从而减少围手术期应激反应及术后并发症,缩短住院时间,促进患者康复的一种理念。这一优化的临床路径贯穿于住院前、围手术期及出院后,强调要以服务患者为中心。术后疼痛是影响患者恢复的一大因素,不仅影响术后住院天数,同时也会影响患者远期的生活质量。因此,充分止痛是快速康复计划中一个重要环节,也是早期下床活动及早期口服营养的必要前提,能够减少手术应激反应。目前多推荐使用多模式镇痛(MMA)。本文主要讨论外科手术后疼痛管理以及多模式镇痛在术后疼痛管理中的意义,阐述了阿片类药物、非甾体类抗炎药(NSAIDS)、其他辅助镇痛药物及镇痛技术的使用现状。     

ERAS理念在儿童日间急性单纯性阑尾炎围手术期的应用

目的 探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在儿童日间急性单纯性阑尾炎围手术期的应用效果。方法 回顾性分析十堰市太和医院小儿外科自2019年6月至2021年9月收治的120例急性单纯性阑尾炎患儿资料,患儿均采用日间模式行腹腔镜阑尾切除术治疗,采用数字表法随机分为ERAS组和对照组,每组各60例,比较两组患儿的一般资料和手术时间、术中出血量、饥饿评分、疼痛评分、住院时间、术后首次排便时间、并发症及满意度。结果 两组患儿的年龄、性别、体重、术前白细胞（leukocyte,white blood cell,WBC）及手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患儿的住院时间、术后首次排便时间明显短于对照组（P<0.001）。两组患儿的饥饿评分、疼痛评分、并发症及满意度与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过优化传统围手术期流程,将ERAS理念应用于儿童日间急性单纯性阑尾术的术前、术中及术后,ERAS路径在围手术期的住院时间、术后首次排便时间、饥饿评分、疼痛评分、并发症及满意度方面更优,安全可行,效果确切且保障了儿童日间急性单纯性阑尾术安全可行性。     

中西医结合快速康复理念在结直肠外科围手术期护理的应用

目的 探讨中西医结合快速康复外科理念在结直肠外科围手术期护理中的临床应用效果和意义.方法随机将120例结直肠外科手术患者分为2组,其中观察组和对照组各60例,观察组采用快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念加中西医结合护理方法,对照组采用传统的围手术期护理处理.结果 观察组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、住院时间以及术后并发症发生率明显小于对照组(P<0.05);和对照组相比,观察组护理总满意度显著提高(P<0.05).结论 快速康复外科(FTS)理念加中西医结合护理方法可以增进术后恢复、减少并发症,是一种有效、安全的围术期护理方法,值得临床推广应用.     

快速康复外科模式在多发性肋骨骨折围手术期的应用

目的:探讨快速康复外科模式在治疗胸部外伤导致的多发性肋骨骨折手术过程中的应用效果。方法:选择76例胸部外伤多发性肋骨骨折患者,按入院先后顺序,随机分为快速康复模式组（enhanced recovery after surgery,ERAS）和传统围手术期治疗组（conventional perioperative management,CPM）。分别按照规范的ERAS流程和常规CPM治疗,比较2组患者术中出血量、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后72 h C反应蛋白水平、首次排气时间、住院时间、并发症发生率及围手术期满意度。结果:所有患者均治愈出院。ERAS组患者的术后首次排气时间、术后拔除胸管时间、术后72h C反应蛋白水平和术后住院时间均明显少于CPM组,差异均有统计学意义（P<0.01）。2组患者术后肺部感染等5项并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:对多发性肋骨骨折的手术患者,通过实施规范化的一系列基于循证医学的快速康复外科模式优化措施,尤其是疼痛剧烈的患者,可明显改善患者的临床症状,缩短住院时间,快速恢复术后心肺功能,早期下床活动。