右美托咪定复合罗哌卡因超前镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果的观察

目的：：观察右美托咪定复合罗哌卡因用于股神经阻滞超前镇痛对全膝关节置换术(TKA)患者术后罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法：选择拟全麻下行TKA患者30例,随机分为复合组(D组,15例)和罗哌组(R 组,15例),D组用0.5%罗哌卡因15 m L+右美托咪定0.5μg/k g行股神经阻滞超前镇痛并置管,R组用单纯0.5%罗哌卡因15 m L行股神经阻滞超前镇痛并置管,两组术后均使用连续股神经阻滞自控镇痛泵,阻滞药物为0.25%罗哌卡因150 mL。记录术后2,4,8,24和48 h TKA患者的静息及运动视觉模拟疼痛(VAS)评分,48 h 内镇痛泵追加次数,术后首次使用曲马多的时间、人数及用量、术后不良反应等。结果：D组各个时间点的静息、运动 VAS评分均低于 R 组,其中术后8,24 h 两组比较差异有统计意义(P<0.05);48 h内D组镇痛泵追加次数明显低于 R组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：右美托咪定能增强罗哌卡因股神经阻滞超前镇痛后TKA患者术后连续股神经阻滞的镇痛效果。     

罗哌卡因复合右美托咪定用于竖脊肌阻滞在乳腺癌根治术中的应用

探讨罗哌卡因复合右美托咪定用于竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对乳腺癌手术患者的镇静镇痛效果。选取100例行乳腺癌根治术患者,随机均分为对照组、试验组。对照组行ESPB麻醉时给予0.33%罗哌卡因25 mL;试验组行ESPB麻醉时给予含右美托咪定20 μg的0.33%罗哌卡因25 mL,观察两组患者术后VAS评分和Ramsay评分,不良反应发生情况。结果显示,试验组患者术后VAS评分和Ramsay评分明显优于对照组(P＜0.05);两组患者发生头晕、恶心和嗜睡等不良反应比较,差异无显著性(P＞0.05)。本研究表明罗哌卡因复合右美托咪定用于竖脊肌平面阻滞,对乳腺癌患者行根治术后可提供有效的镇静镇痛效果,值得临床推广。     

右美托咪定联合超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞对经腹子宫全切术后镇痛效果的评价

目的 探讨右美托咪定联合超声引导下罗哌卡因在腹横肌平面阻滞对经腹子宫切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期行经腹全子宫切除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定联合罗哌卡因组(DEX)和对照组(CON),每组30例.手术结束后两组患者在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,DEX组予右美托咪定1.μg/kg+0.25％罗哌卡因至40 ml,CON组予0.25％罗哌卡因40 ml,每侧20 ml.术后均行患者静脉自控镇痛,比较两组术后2、6、12、24、48 h静息及活动时VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,记录术后24 h和48 h内阿片类药物用量及镇痛相关不良反应发生的情况.结果 两组患者在术后各时间段静息和活动下VAS评分未见明显差异,Ram-say评分在2h、6h、12 h DEX组明显高于CON组(P＜ 0.01);DEX组术后24 h和48 h阿片类镇痛药物用量显著降低(P＜ 0.001),恶心呕吐发生率明显低于CON组(P＜0.05).结论 经腹子宫全切除术患者,右美托咪定1μg/kg联合罗哌卡因应用于双侧腹横肌平面阻滞,显著降低了术后阿片类药物用量,增强了术后镇痛效果,促进术后恢复.     

右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果的观察

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果及不良反应。方法选择60例应用连续股神经阻滞进行术后镇痛的全膝关节置换病人,随机分为2组,各30例。其中对照组（C组）镇痛药液配方0.2%罗哌卡因;右美托咪定组（D组）在C组的基础上加用右美托咪定0.1 μg·kg-1·h-1。记录术前、术后镇痛治疗期间3、6、12、24、48 h各时间点的静息痛、运动痛和镇静的评分,术前、术后24、48 h各时间点的股四头肌肌力评分以及心动过缓,低血压,过度镇静等不良反应。结果D组在术后6、12、24、48 h静息痛和运动痛的NRS评分均明显低于C组（P < 0.05~P < 0.01）。D组病人在术后各观察时间点的镇静评分均高于C组（P < 01）。D组病人低血压,心动过缓发生率也均明显高于C组（P < 0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因进行连续股神经阻滞可以增强镇痛效果,增加镇静效果,同时不影响股四头肌肌力,但在应用时需提防低血压,心动过缓等不良反应的发生。     

罗哌卡因复合右美托咪定行收肌管阻滞预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定行收肌管阻滞预防全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。 方法选取行TKA患者84例,随机均分为联合组(罗哌卡因+右美托咪定)和对照组(右美托咪定)。比较两组不同时间静息和运动疼痛评分、术后首次下床活动时间、术前和术后7天凝血功能指标、术后不良反应及DVT发生率。 结果静息状态下两组疼痛评分随时间增加逐渐降低；与术后6 h比较,运动状态下两组术后12、24、48、72 h疼痛评分均较低；且均联合组低于对照组(P＜0.05)。与术前比较,两组术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间降低,纤维蛋白原升高,且对照组较联合组显著(P＜0.05)。联合组术后首次下床活动时间和DVT发生率均低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05)。 结论罗哌卡因复合右美托咪定行收肌管阻滞可改善TKA患者术后疼痛症状,促进康复,改善凝血功能,降低DVT发生率。     

右美托咪定复合罗哌卡因行超声引导髋关节囊周阻滞在髋关节置换术中的应用

目的 探讨右美托咪定作为髋关节囊周阻滞的佐剂对髋关节置换术患者术后疼痛缓解的效果及安全性。方法 选择2022年1—7月在本院择期行髋关节置换术的60例老年患者作为研究对象,按随机数表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组)两组,每组各30例。两组患者均在全身麻醉喉罩插管前行超声引导髋关节囊周阻滞,DR组注射1μg/kg右美托咪定+0.3%罗哌卡因共20 ml, R组注射0.3%罗哌卡因20 ml。两组患者术后均采用舒芬太尼行静脉自控镇痛,记录术中瑞芬太尼用量,术后2、6、12、24、48小时静息/运动数字疼痛评分(NRS)和Ramsay镇静评分(RSS),记录感觉阻滞时间,记录镇痛泵按压次数、术后不良反应及患者满意度。结果 除术后2小时外,DR组静息及运动状态数字疼痛评分(NRS)低于R组(P<0.05)。与R组比较,DR组的感觉阻滞时间更长,术中瑞芬太尼用量更少,Ramsay镇静评分(RSS)及患者满意度更高,术后镇痛泵按压次数更少。两组窦性心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于单纯使用罗哌卡因,罗哌卡因复合右美托咪定行髋关节囊周...     

右美托咪定复合罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞的影响

目的：观察右美托咪定复合罗哌卡因对腋路臂丛神经阻滞的影响.方法：选择30例拟行前臂或手指手术的病人,随机分为两组,均在超声联合神经刺激仪引导下行腋路臂丛神经阻滞麻醉.D组（n=15）采用0.375％罗哌卡因＋右美托咪定0.5 μg/kg共29 mL.R组（n=15）采用0.375％罗哌卡因29 mL.观察项目：①术中生命征、Ramsay镇静评分;②神经阻滞情况;③术后镇痛情况.结果：D组感觉、运动阻滞维持时间及术后镇痛时间较R组延长（P＜0.05）,术后镇痛药使用较R组少（P＜0.05）.D组3例患者阻滞后出现窦性心动过缓,余均无恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制、局麻药中毒等不良反应.结论：0.5 μg/kg的右美托咪定能增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,减少患者术后镇痛药物用量.     

右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术患者术后应激的影响

目的探究右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术患者术后应激的影响。方法选择郑州市骨科医院68例择期行膝关节置换术患者,随机分组,各34例。在麻醉诱导前,观察组在股神经定位之后注射右美托咪定复合罗哌卡因实施股神经阻滞,对照组仅注射罗哌卡因行股神经阻滞。统计两组进入手术室后(T0)、手术开始即刻(T1)、术毕(T2)时应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平。结果观察组T1、T2时NE、E水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节置换术术中应用右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞,可明显降低患者手术应激反应。     

不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜卵巢切除术后镇痛的效果

目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面（TAP）阻滞用于行腹腔镜卵巢切除术患者的术后镇痛效果。方法择期行腹腔镜卵巢切除术患者180例,术毕均行超声引导下双侧TAP阻滞,按随机数字表法分为4组,每组45例,Con组（0.375%罗哌卡因+0.9%氯化钠）、Dex0.5组（0.375%罗哌卡因+0.5滋g/kg右美托咪定）、Dex1.0组（0.375%罗哌卡因+1.0滋g/kg右美托咪定）及Dex1.5组（0.375%罗哌卡因+1.5滋g/kg右美托咪定）。术后均复合使用羟考酮静脉镇痛泵。以维持术后视觉模拟评分（VAS）评分≤3分为标准,记录术后4、6、8、12、24、48h的羟考酮消耗量及相应时点Ramsay镇静评分,记录术后相关并发症的发生情况。结果与Con组、Dex0.5组相比,Dex1.0组与Dex1.5组术后24h与48h的累积羟考酮消耗量均显著减少（均P＜0.05）;4组患者各时间点的Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;与Con组及Dex1.0组相比,Dex1.5组术后口干的发生率显著增加（P＜0.05）。结论与罗哌卡因联合使用的右美托咪定剂量为1.0、1.5滋g/kg时可显著增强TAP阻滞用于腹腔镜卵巢切除术患者的术后镇痛效果,且1滋g/kg剂量所致术后不良反应较少。     

右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果

目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:将2014年9月-2016年8月我院接诊的60例拟行腋路臂丛神经阻滞患者纳入本次观察,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各30例。对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。观察两组患者麻醉效果。结果:观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均低于对照组(P<0.05);感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均高于对照组(P<0.05)。观察组术后首次疼痛时间晚于对照组(P<0.05);术后首次疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);术后镇痛持续时间长于对照组(P<0.05)。结论:和单纯采取罗哌卡因麻醉对比,右美托咪定联合罗哌卡因在麻醉效果方面,能够缩短感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间,延迟术后首次疼痛时间,降低术后首次疼痛VAS评分,延长术后镇痛持续时间,总体麻醉效果较好,临床应用价值较高。     

右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于二次剖宫产手术效果观察

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在二次剖宫产手术中的麻醉效果。方法将择期单胎足月妊娠二次剖宫产产妇60例按随机数字表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组（Ｄ组）和罗哌卡因组（R组）,每组30例。选L2~L3间隙硬膜外穿刺并置管,D组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和右美托咪定0.5滋g/kg混合液,共17ml。R组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和0.9%氯化钠溶液2ml共17ml。记录两组产妇的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、感觉阻滞时间、Ramsay评分,记录给药30min后Bromage评分,记录两组产妇术中牵拉反应程度,不良反应及术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状,记录新生儿出生后1min和5min的Apgar评分。结果与R组比较Ｄ组感觉阻滞起效时间缩短、最高阻滞平面升高,感觉阻滞时间延长,牵拉反应较轻,寒战发生例数明显减少（均P＜0.05）。Ｄ组产妇Ramsay评分明显升高（P＜0.05）。两组产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分、术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因可用于二次剖宫产手术硬膜外麻醉,并能取得更满意的麻醉效果。     

罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉的影响

目的评价罗哌卡因复合右美托咪定应用于超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉的有效性和安全性。方法择期行前臂或手部手术的患者120例被随机分入4组。在超声引导下行腋路臂丛神经(正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经)阻滞麻醉,罗哌卡因组和罗哌卡因+右美托咪定50静脉组患者4支神经各注射0.5%罗哌卡因7mL,罗哌卡因+右美托咪定50局部组患者4支神经各注射0.5%罗哌卡因和50μg右美托咪定混合液7mL,罗哌卡因+右美托咪定100局部组患者4支神经各注射0.5%罗哌卡因和100μg右美托咪定混合液7mL。罗哌卡因组、罗哌卡因+右美托咪定50局部组、罗哌卡因+右美托咪定100局部组患者在手术开始后静脉输注0.9%氯化钠溶液40mL/h,罗哌卡因+右美托咪定50静脉组患者在手术开始后静脉输注右美托咪定50μg(稀释至20mL,40 mL/h)。在麻醉前(T0)和麻醉后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)、60min(T4)各时间点,记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和镇静评分,以及4组患者的感觉和运动阻滞起效时间、运动阻滞时间、镇痛持续时间。结果罗哌卡因+右美托咪定50局部组和罗哌卡因+右美托咪定100局部组的感觉和运动阻滞起效时间均显著短于罗哌卡因组(P值均<0.05),运动阻滞时间和镇痛持续时间均显著长于罗哌卡因组(P值均<0.05);罗哌卡因+右美托咪定50静脉组与罗哌卡因组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。罗哌卡因+右美托咪定100局部组在T2、T3、T4时间点的HR和MAP分别显著低于罗哌卡因+右美托咪定50局部组和罗哌卡因组同时间点(P值均<0.05),罗哌卡因+右美托咪定50静脉组在T3和T4时间点的HR和MAP分别显著低于罗哌卡因+右美托咪定50局部组和罗哌卡因组同时间点(P值均<0.05)。结论超声引导下行腋路臂丛神经阻滞时,罗哌卡因局部复合50μg右美托咪定可以缩短感觉和运动阻滞起效时间,并延长运动阻滞时间和镇痛持续时间,且对血压和HR的影响小。     

超声引导腹横肌平面右美托咪定复合罗哌卡因阻滞对下腹部手术患者镇痛效果的临床观察

目的探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine hydrochloride）复合罗哌卡因（ropivacaine）应用于超声引导腹横肌平面（transversus abdominal plane,TAP）阻滞对下腹部手术患者的镇痛效果。方法选择下腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组（n=20）：0．75％罗哌卡因20ml＋生理盐水20ml（R组）、0．75％罗哌卡因20ml＋右美托咪定20μg＋生理盐水20ml（R＋D20组）、0．75％罗哌卡因20ml＋右美托咪定40μg＋生理盐水20ml（R＋D40组）。术后在麻醉恢复室内实施双侧TAP阻滞,每侧20ml。持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度。记录术后Ramsay评分、VAS评分、术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果各组间心率、血压、脉搏氧饱和度和Ramsay评分无明显差异（P〉0．05）,R＋D20组和R＋D40组的VAS评分和额外镇痛药使用次数低于R组（P〈0．05）;3组间不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等）无明显差别（P〉0．05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞对下腹部手术患者镇痛效果好,且右美托咪定能延长罗哌卡因镇痛时间。     

右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的比较研究

目的 探讨右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖富产术硬膜外麻醉效果的影响.方法 选取2018年10月至2019年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的105例单胎足月妊娠再次剖宫产术产妇,根据麻醉方式随机分为A、B、C3组,每组35例.A组给予静脉输注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因,B组给予右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,C组给予罗哌卡因硬膜外注射.比较3组术中情况、麻醉效果、新生儿情况及不良反应.结果 C组T1、T2、T3时点的HR和MAP明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组和C组比较,B组麻醉起效最快,最先达最高阻滞平面,麻醉持续时间最长(P＜0.05).A组和B组术中牵拉反应程度及Ramsay镇静评分明显优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组新生儿出生后1 min和5min的Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组不良反应总发生率、瑞芬太尼使用率均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定静脉输注与硬膜外注射均可辅助硬膜外麻醉达到满意效果,且对新生儿影响较小.右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,麻醉起效更快,阻滞时间更长,术后镇痛效果更佳.     

超声引导下右美托咪定作为佐剂的罗哌卡因单次收肌管阻滞用于成人髌骨骨折术后镇痛的效果

目的 对比超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因的单次收肌管阻滞与单纯罗哌卡因的连续股神经阻滞在髌骨骨折手术术后镇痛的效果。方法 择期全麻下髌骨骨折患者31例,年龄21～69岁,BMI≤35 kg/m2,ASA分级Ⅰ级～Ⅲ级,随机分为2组,100μg右美复合0.25%罗哌卡因50 mg的单次收肌管组（A组,n=21）,单纯0.25%罗哌卡因250 mg的连续股神经阻滞组（F组,n=10）。观察比较2组患者术后6、8、12、24、36、48 h的镇痛、镇静、肌力评分,记录术后追加镇痛和不良反应的发生情况。结果 2组患者术后各个时间点的VAS、Raymay和Lovett评分比较无统计学差异（P> 0.05）。结论 右美托咪定作为佐剂的罗哌卡因的单次收肌管阻滞可以为髌骨骨折提供良好的术后镇痛。     

罗哌卡因联合右美托咪定超声引导SAPB对乳腺癌术后镇痛效果的研究

目的研究罗哌卡因联合右美托咪定在超声引导前锯肌平面阻滞下对乳腺癌术后镇痛效果的影响。方法选取2017年1月～2018年3月于我院择期行乳腺癌根治术的患者200例作为研究对象,随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因联合右美托咪定组(RD组),每组100例。术后两组患者均在超声引导下行SAPB,R组给予0.3%罗哌卡因20 mL,RD组给予0.3%罗哌卡因复合0.5μg/kg右美托咪定20 mL。比较R组和RD组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)及镇痛泵有效按压次数,并记录两组患者的不良反应发生情况。根据所得数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理。结果 RD组在术后各时点的VAS、Ramsay镇静评分和镇痛泵有效按压次数均低于R组,BCS均高于R组,各指标在24 h和48 h时点比较,差异有统计学意义(P0.05);RD组在术后48 h内的相关总不良反应发生率明显低于R组(P0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定用于SAPB能明显减轻乳腺癌术后疼痛,延长镇痛效果,提高舒适度,降低术后恶心呕吐和低血压等相关不良反应发生率,更有利于患者康复。     

右美托咪定复合罗哌卡因椎旁阻滞在经皮肾镜碎石术中的应用

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因椎旁阻滞在经皮肾镜碎石术中的应用效果。方法研究对象为2016年10月至2018年12月我院接收的80例经皮肾镜碎石术患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,两组均采用超声引导椎旁阻滞,每组各40例患者,对照组给予单纯性的0.375%罗哌卡因,实验组则注入0.375%罗哌卡因和0.5μg/kg右美托咪定。观察对比两组患者椎旁阻滞与镇痛效果的差异。结果两组患者术后手术持续时间、感觉阻滞起效时间之间的比较,发现差异并无统计学意义(P 0.05);镇静评分差异也无统计学意义(P 0.05);对照组患者的术后疼痛视觉摸拟评分高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因椎旁阻滞在经皮肾镜碎石术患者较大程度上缩短术后时间,可增强其镇静镇痛的效果,有利于患者机体的恢复,值得临床上推广。     

不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞效果分析

目的对比研究不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞的效果。方法选择2014年2月至2015年2月信阳市中心医院行臂丛神经阻滞的96例患者,随机分成A组和B组,每组48例。A组采用0.75μg/kg右美托咪定+罗哌卡因,B组采用1.25μg/kg右美托咪定+罗哌卡因,观察两组患者麻醉效果。结果 B组在T1~T3时Ramsay评分明显高于A组,VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞具有明显效果,相对而言,采用0.75μg/kg右美托咪定+罗哌卡因安全性更高。     

右美托咪定联合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞在多发性肋骨骨折术后镇痛中的效果

目的 ：探讨右美托咪定联合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞（ESPB）在多发性肋骨骨折术后镇痛中的效果。方法：选取本院2019年4月～2021年3月收治的多发性肋骨骨折患者118例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各59例。对照组术后采用超声引导下前锯肌平面阻滞（SAPB）镇痛,使用0.375%罗哌卡因注射液20 mL进行局部浸润,观察组使用0.5μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因20 mL进行ESPB。比较两组术后4h、12h、24h的静态、咳嗽疼痛评分和不良反应发生情况。结果：观察组术后4h、12h、24h的咳嗽VAS评分明显低于对照组（P<0.05）,观察组术后4h、12h的静息VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无差别（P>0.05）。结论：右美托咪定联合罗哌卡因在多发性肋骨骨折患者行ESPB中效果良好,可进一步提高镇痛效果,延长镇痛时间,且安全性良好。     

右美托咪定联合罗哌卡因阻滞在经腹全子宫切除术后镇痛中的应用

目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因阻滞在经腹全子宫切除术后镇痛中的应用效果。方法:择期经腹全子宫切除术患者72例随机分为对照组与观察组各36例,对照组给予超声引导下罗哌卡因经腹横筋膜平面阻滞,观察组给予右美托咪定静脉镇痛联合超声引导下罗哌卡因经腹横筋膜平面阻滞。比较2组术后疼痛、镇静评分、并发症发生情况及患者总体镇痛满意度。结果:观察组术后4、12与24 h的疼痛评分均明显低于对照组（P<0.01）。观察组术后4、12与24 h的镇静评分与对照组差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组术后24 h内头晕、恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留等并发症与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组总体镇痛满意度评分差异有统计学意义（P<0.01）。结论:右美托咪定联合超声引导下罗哌卡因经腹横筋膜平面阻滞在经腹全子宫切除术后能更加有效发挥镇痛与镇静效果,减少并发症的发生,从而提高患者总体满意度。