急性脑梗死患者动态心电图和肌钙蛋白改变研究

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）改变与脑梗死、心肌缺血的关系;观察急性脑梗死患者心肌缺血（包括无症状心肌缺血）的发生率,为临床治疗提供依据。方法选择156例急性脑梗死患者,其中合并心肌缺血组103例（A组）,无心肌缺血组53例（B组）,患者均行颅脑CT和检测CTNI值并行动态心电图。结果 A组患者中无症状心肌缺血发生率高,尤其是合并糖尿病者（P〈0.05）;糖尿病与高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）血症为脑梗死患者合并冠心病的独立危险因素。结论脑梗死合并冠心病发生率高,且无症状心肌缺血占比例较大。cTnI做为心肌损伤的特异敏感指标,在脑梗死时出现阳性提示存在心肌损伤。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影的特点。方法回顾分析110例患者的临床资料。结果两组在性别、年龄、血糖、吸烟、高血压、家族史及总胆固醇（TC）方面无统计学差异,但在血脂方面糖尿病组的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平明显升高（P均〈0.05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平明显下降（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并冠心病患者心血管事件发生率高,冠心病合并糖尿病患者易出现冠状动脉的弥漫性变化。临床应积极干预冠心病的危险因素,对减轻冠状动脉损害有重要意义。     

急性心肌梗死患者危险因素与冠状动脉病变相关性研究

目的探讨急性心肌梗死患者危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法对302例急性心肌梗死患者按年龄分为三组：青年组（≤40岁）、中年组（41～64岁）、老年组（〉165岁）,入选患者均行急诊或择期冠状动脉造影术。人院后测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中合并糖尿病61例、高脂血症50例,高血压118例、吸烟146例。结果青年组吸烟史明显高于中、老年组（P〈0．01）,高血压、糖尿病低于中、老年组（P〈0．01）;中年组高脂血症明显高于青、老年组（P〈0．001）;青年组单支病变与中、老年组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;老年组三支病变与青、中年组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。行多元回归分析显示高胆固醇血症为冠状动脉病变程度独立危险因素。结论急性心肌梗死多见于男性,随着年龄的增长累及冠状动脉血管支数增加;高胆固醇血症为冠状动脉病变程度独立危险因素;吸烟为青年急性心肌梗死患者的主要危险因素;高血压及糖尿病为中、老年急性心肌梗死患者主要危险因素。     

复发性脑梗死75例临床分析

目的探讨复发性脑梗死的主要危险因素。方法对75例复发性脑梗死患者（复发组）与75例首发脑梗死患者（对照组）在年龄、性别、饮食习惯、体育锻炼、职业、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病史、心脏病史、纤维蛋白水平、胆固醇、家族史,复发次数等方面进行对比分析。结果复发组中男：女之比为3．17：1,对照组为1．08：1,性别分布有显著差异（P〈0．05）。两组年龄分布、平均年龄、职业分布、饮食习惯、嗜烟、酗酒、体育锻炼、家庭史等均无显著性差异（P〉0．05）。复发组中高血压63例、高胆固醇血症39例、高血糖38例、高纤维蛋白44例、颈动脉狭窄及粥样硬化35例;对照组中高血压27例、高胆固醇血症13例、高血糖11例、高纤维蛋白23例、颈动脉狭窄及粥样硬化10例。两组同因素比较,有显著差异（P〈0．05）。结论男性、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高纤维蛋白水平、颈动脉狭窄及粥样斑块形成等是脑梗死复发的主要危险因素。防治的关键在于预防,只有避免各种危险因素,积极治疗高血压、高胆固醇血症、糖尿病等原发病,才能减少脑梗死的复发。     

糖尿病患者并发急性脑梗死危险因素分析

目的探讨糖尿病并发急性脑梗死患者发病危险因素。方法收集2008至2009年涞源县医院收治的脑梗死患者99例,依据是否患有糖尿病分为糖尿合并脑梗死组（n=45）和非糖尿病合并脑梗死组（n=54）,观察2组收缩压（SP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的水平。结果糖尿病合并脑梗死组较非糖尿病合并脑梗死组的SP、FBG、2hPG、TG、TC、LDL;HDL显著降低（P〈0.05）。2hPG与其他引起糖尿病血管并发症的高危因素无相关性。结论高血压、高血糖、高血脂是糖尿病合并脑梗死患者的高危因素;2hPG高血糖是独立危险因素。早期控制和干预危险因素,可能降低糖尿病并发急性脑梗死的发病率。     

冠心病合并2型糖尿病的临床及冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的危险因素和冠状动脉病变的特点。方法选取120例经冠脉造影确诊的冠心病患者,其中60例为冠心病合并糖尿病患者,60例为同期住院的非糖尿病冠心病患者,对两组的临床表现,合并的危险因素,血脂水平及冠状动脉造影分别进行比较。结果冠心病合并2型糖尿病患者高血压发生率明显高于不伴糖尿病患者(P0.05);吸烟,无痛性心肌缺血及心梗的发生率两组间差异无显著性(P0.05)。冠心病合并2型糖尿病患者总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于无糖尿病的冠心病患者(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平两组间差异无显著性(P0.05);冠心病合并2型糖尿病患者与非糖尿病冠心病患者相比,冠状动脉病变主要表现为多支血管病变及弥漫性病变(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG和LDL-C均明显高于无糖尿病的冠心病患者,前者冠状动脉的病变也比后者严重。     

糖尿病合并冠心病的临床特征分析

目的：分析比较糖尿病合并冠心病患者的临床特点。方法：回顾性分析2007年1月~2009年1月于本科就诊的187例患者的临床资料。结果：糖尿病合并冠心病组与单纯糖尿病组患者相比,血脂指标如总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P〈0.05）;易合并多种其他心血管疾病如高血压、心绞痛、无痛性心肌缺血和心功能不全等;猝死发生率显著高于不合并冠心病组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：糖尿病合并冠心病患者更易出现血脂异常及心功能不全,且住院病死率往往高于单纯糖尿病患者,需引起警惕。     

冠脉造影正常的急性心肌梗死危险因素分析

目的分析冠脉造影正常的急性心肌梗死（AMI）的主要危险因素。方法选择冠脉造影正常的AMI患者20例为A组,冠脉造影严重狭窄的AMI患者20例为B组,比较2组患者主要危险因素。结果 A组中患者年龄较年轻、女性患者人数较少（P〈0.05）,A组中大量吸烟比例明显高于B组（P〈0.05）,A组中多无高血压、高胆固醇血症及糖尿病病史（P〈0.05）。结论冠脉造影正常的AMI多见于年轻男性,吸烟是冠脉造影正常的AMI主要危险因素。     

糖尿病合并脑梗死患者的危险因素研究

目的：探讨糖尿病合并脑梗死患者的相关危险因素及防治的方法。方法：根据本院2001年1月-2008年2月,收治入院患者180例,并分为糖尿病合并脑梗死（实验组）90例、脑梗死（对照组）90例两组进行相关因素对比．评判其影响程度。结果：本研究证实糖尿病合并脑梗死的危险因素与生活习惯有关。高血糖、高胰岛素血症、高血压能够增加糖尿病合并脑梗死的危险性。结论：糖尿病合并脑梗死的危险因素与很多的生活因素和疾病因素相关,且预后不良,患者病残率高、致死率高,了解糖尿病合并脑梗死的危险因素对于临床治疗、患者愈后有重要的意义。     

冠心病患者血清总胆红素及尿酸水平性别差异

目的探讨冠心病患者血清总胆红素、尿酸水平在男女性别间的差别。方法入选行冠状动脉造影（CAG）的住院病例227例,确诊冠心病者140例,选择CAG正常的患者87例作为对照组。分别测定两组中不同性别的TBIL、UA及部分相关危险因素的含量,分析其在男女性别之间的差异。结果①两组中不同性别之间危险因素水平均值t检验显示：冠心病组女性发病年龄较男性高,合并糖尿病和（或）高血压的比例高,与男性组比较有统计学意义;男性吸烟比例较女性高。对照组除吸烟外,各危险因素在不同性别间无统计学意义。②多因素二元Logistic回归分析显示：年龄、糖尿病、低HDL-c及高尿酸血症是冠心病的最显著的独立危险因素,而TBIL（P〉0.05）被排除在外。性别分组后,男性组年龄（P=0.001）、尿酸（P=0.003）为最显著的独立危险因素;女性组则以糖尿病及高胆固醇血症为最显著的独立危险因素（P=0.001）。结论年龄、糖尿病、低HDL-c、高尿酸血症是冠心病最显著的独立危险因素。但其他危险因素如高LDL-c、低胆红素亦不可忽视,并且各危险因素在不同性别中危险程度有所不同。总胆红素不是冠心病的独立相关因素,可能通过其它相关因素间接对冠心病的发生起作用。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与H型高血压相关性分析的研究

目的:探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与H型高血压的相关性和急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。方法:选择2010年3月1日—2013年2月28日的新发急性脑梗死住院患者115例。应用酶联免疫法(ELISA)测定总同型半胱氨酸(tHcy),并根据tHcy检验结果和有无高血压病史分为H型高血压组、单纯高血压组、高同型半胱氨酸血症(HHcy)组和两者均正常组(无高血压病史和tHcy正常)4个亚组,对斑块组和对照组进行4个亚组检出率方面的比较。结果:斑块组与对照组各组危险因素分析:年龄、高血压病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。斑块组内4个亚组的发生率:H型高血压发生率>高血压发生率>HHcy发生率>两者均正常发生率。结论:H型高血压在急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化形成的危险性均大于高血压、高同型半胱氨酸血症和两者之和。logistic回归分析显示:年龄、高血压病史、LDL是急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。     

青年女性冠心病患者特点分析

目的：探讨青年女性冠心病患者的发病特点,为青年冠心病防治提供理论依据。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月因胸痛住院并行冠脉造影诊断为冠心病的青年女性患者（年龄≤44岁）248例（其中既往急性心肌梗死病史60例）,选取同期住院行冠脉造影诊断为冠心病的老年女性冠心病患者240例（其中既往急性心肌梗死病史57例）为对照组,观察患者的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果青年女性冠心病组合并高血压130例（52．4％）,糖尿病42例（16．9％）,高胆固醇血症64例（25．8％）,均明显低于老年女性冠心病组（ P ＜0．05）。与老年女性冠心病组相比,冠状动脉造影单支病变多见,三支病变少见（ P ＜0．05）。 logistic回归分析显示,青年女性急性心肌梗死独立相关的危险因素依次是高血压、体重指数、高三酰甘油、冠心病家族史（ P ＜0．05）。结论青年女性发生冠心病的危险因素相对较少,冠脉造影显示病变相对局限,以单支病变为主。青年女性心肌梗死的发生率没有降低,高血压、体重指数、高三酰甘油、冠心病家族史是青年女性急性心肌梗死重要危险因素,应积极防治。     

2型糖尿病并发急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系.方法 检测糖尿病合并急性脑梗死患者87例、单纯2型糖尿病（T2DM）患者72例、健康对照组67例的同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖以及各项血脂指标,并探讨其相互关系.结果 糖尿病合并急性脑梗死组Hcy[（15.7±9.7）nmol/L]水平明显高于对照组[（11.9±7.2）nmol/L],差异有统计学意义;亦明显高于单纯糖尿病组[（13.5±6.1）nmol/L],差异无统计学意义.结论 Hcy可能参与了糖尿病及血管病变的发生与发展,高Hcy血症是糖尿病并发急性脑梗死的独立危险因素.     

2型糖尿病合并脑梗死与血清尿酸关系探讨

目的 探讨2型糖尿病患者血清尿酸(UA)与急性脑梗死的关系.方法 选择2型糖尿病患者100例分为2组,2型糖尿病合并急性脑梗死50例为观察组,无脑梗死2型糖尿病患者50例为对照组.测定各组血清尿酸及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析与2型糖尿病合并脑梗死的关系.结果 观察组的血清尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组代、TG、LDL-C与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症及低HDL-C是2型糖尿病患者发生脑梗死的2个重要危险因素.     

2型糖尿病患者甘油三酯与心肌梗死的相关性研究

目的:从心肌梗死危险因素角度探讨与甘油三酯相关的心血管剩留风险。方法:回顾性分析2016年2月—2016年7月收治的符合低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.0 mmol/L的2型糖尿病患者218例,其中合并心肌梗死组112例,无心肌梗死组106例(对照组),研究两组部分生化指标及病史。结果:观察组饮酒史、高血压史、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质量指数均高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。对心肌梗死采用多因素逐步Logistic回归分析,结果显示高血压、胆固醇、甘油三酯是心肌梗死的危险因素。结论:甘油三酯为心肌梗死的独立危险因素,在LDL-C正常的2型糖尿病患者中,当合并有高甘油三酯血症时,仍有发生心肌梗死的心血管剩留风险存在。     

2型糖尿病合并冠心病的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病的相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月-2009年12月T2DM合并冠心病患者68例（DM组）和单纯冠心病患者70例（非DM组）的危险因素情况。结果 DM组患者空腹血糖、餐后2h血糖、BM I、高血压、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白[Lp（a）]水平均高于非DM组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非DM组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在糖尿病合并冠心病的治疗中,除对血糖的控制外,应同时纠正肥胖、高血压、血脂异常;并加强冠心病的防治,提高患者生活质量,最大限度地降低冠心病发病率和病死率。     

2型糖尿病合并脑梗死患者临床危险因素分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者的相关危险因素及防治方法。方法选取笔者所在医院2008年1月～2011年7月收治入院的糖尿病患者47例,随机分为糖尿病合并脑梗死(实验组)23例、糖尿病无脑梗死组(对照组)24例两组,进行相关因素比较,并评判其影响程度及采取的对策。结果本研究证实糖尿病合并脑梗死的危险因素与生活习惯有关。高血糖、高胰岛素血症、高血压能够增加糖尿病合并脑梗死的危险性。结论糖尿病合并脑梗死的危险因素与很多的生活因素和疾病因素相关,且预后不良,患者病残率高、致死率高,了解糖尿病合并脑梗死的危险因素对于临床治疗及患者愈后有重要意义。     

老年女性冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的分析

目的探讨老年女性血清高同型半胱氨酸血症（Homocysteine,Hcy）与冠脉造影确诊的冠心病之间的关系。方法回顾性分析400例老年女性,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组260例,非冠心病组即对照组140例,观察两组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症与冠心病发病的关系。再将老年女性冠心病组按血同型半胱氨酸浓度大于25μmol／L的标准诊断高同型半胱氨酸血症分为高Hcy组及Hcy正常组,观察冠心病组高Hcy与冠心病其他危险因素的关系。结果①老年女性冠心病组高同型半胱氨酸血症的比例（54．6％）高于对照组（38．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。②高Hcy血症为老年女性冠心病发生的影响因素（OR=1．916,95％CI：1．223—3．853,Wald χ^2=9．37）,但对其他指标进行校正采用多因素Logisitic逐步回归进行危险因素筛选,高Hcy血症并不是老年女性冠心病发生的独立危险因素。③老年女性冠心病组高同型半胱氨酸血症与冠心病其他危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟无明显关系。结论老年女性高同型半胱氨酸血症为冠心病发生危险因素,但不是独立危险因素,老年女性冠心病患者高同型半胱氨酸血症与冠心病其他危险因素无明显相关性。     

首次脑卒中后抑郁临床研究

目的：探讨首次脑卒中后抑郁（post-strokedepression,PSD）的发生率及其危险因素,为卒中后抑郁的干预及方法提供依据。方法：连续入组的发病72h内入院的急性脑卒中患者127例,根据入院14d内汉密尔顿抑郁量表（17项）评分分为PSD组和非PSD组,分析并比较PSD与性别、婚姻状况、年龄、文化程度、卒中类型、病灶部位、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、体质量指数（BMI）、卒中家族史、颈动脉斑块、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）和简易精神状态检查（MMSE）量表评分等临床因素的关系。结果：本组PSD发生率为36.2%（46例）。PSD组男性、脑梗死比率、伴高血压病比率、伴糖尿病比率及伴冠心病比率、入院时BI明显低于非PSD组（P〈0.05或0.01）。结论：脑卒中急性期患者PSD的发生率较高,男性、脑梗死、合并高血压、糖尿病、冠心病和入院时BI是PSD的独立危险因素。     

2型糖尿病合并脑梗死的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死的临床特点及预后。方法 420例患者分为2型糖尿病合并脑梗死组（A组）与非糖尿病脑梗死组（B组）,分析两组患者的血糖、高脂血症（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）的变化,对两组脑梗死的部位面积与血糖关系及并发症、疗效及预后进行比较。结果 A组的血糖、TG、TC、LDL-C较B组显著增高,而LDL-C显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组的梗死灶部位差异无统计学意义（P〉0.05）。A组神经功能缺损程度、并发症及病死率显著高于B组,而疗效及预后低于A组。结论糖尿病合并脑梗死预后差,早期控制好血糖、降脂降压是减少脑梗死并发症及致死率的关键。