宫内外同时妊娠1例

本院妇产科2009年1月收治宫内外同时妊娠孕妇1例,报道如下。 1 临床资料 患者28岁,因停经48d,下腹胀痛1h,于2009年1月21日急诊入院。末次月经2008年12月4日,停经后无明显早孕反应。入院前1h,患者无明显诱因出现中下腹胀痛不适,伴头晕、乏力、恶心,呕吐胃内容物3次。2005年曾因“左侧输卵管妊娠流产”行“左侧输卵管妊娠开窗取胚术”。     

经阴道超声诊断截断输卵管重复妊娠2例

例1：女,37岁,停经45d,伴腹痛6d。停经后无早孕反应及阴道流血。1年余前患者因右输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下右输卵管切除术。     

高强度聚焦超声治疗输卵管妊娠三例

例1患者女,40岁,已生育,因停经40d,右下腹胀痛1 d伴阴道少量出血就诊.既往史:患者5年前曾因左侧输卵管妊娠,药物治疗无效行左侧输卵管切除术.查体:一般情况尚好.妇科检查:子宫稍大,右侧附件区压痛,宫颈举痛(-).实验室检查:血常规在正常范围内,β血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)739 U/L.超声检查示:子宫稍大,宫腔内未探及孕囊,右侧输卵管见一直径1.8 cm包块(图1),盆腔无积液.本次临床诊断:右侧输卵管妊娠.     

异位妊娠伴发阑尾炎1例

患者女,32岁,停经33 d,阴道不规则流血7 d,右下腹痛1 d,于2005年9月16日入院.既往月经规则,孕1产1,3年前因左侧异位妊娠行左输卵管切除术.入院检查:血压75/50 mmHg,脉搏120次/min,贫血貌,右下腹压痛,移动性浊音阳性.     

经阴道超声诊断输卵管残端妊娠1例

患者女,29岁,因"停经51天,下腹部持续性疼痛2h"入院,无早孕反应;平时月经规律,孕6产0,1年前曾因宫外孕行右侧输卵管病灶切除术.患者曾于停经约30天时自测尿HCG呈阳性;我院门诊检查血HCG为2298 mIU/ml,B超:宫腔内、外未见孕囊,子宫直肠窝内见少量积液.入院妇科检查:阴道后穹窿不饱满,宫颈光滑,举痛明显,双侧附件区压痛明显,右侧未扪及包块,左侧附件增厚.     

输卵管妊娠开窗取胚术后输卵管部分缺失3例临床报道

1 临床资料 病例1,患者祝××,住院号:009320,24岁,G5P1.2007年3月1日因停经42d,不规则阴道出血10d,下腹痛半天以异位妊娠入院,并在全身麻醉下行腹腔镜手术,术中见左侧输卵管壶腹部膨大,伞端活动性出血;右侧输卵管壶腹部不连接,分离约2em,两端形态正常.     

卵巢输卵管合并妊娠1例分析

对卵巢输卵管合并妊娠1例分析如下。1病历摘要女,30岁。已婚已育,因停经49 d,不规则下腹痛9 d门诊以异位妊娠收入科。患者平素月经规律     

复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠

目的探讨复合妊娠并卵巢黄体破裂的临床特点及诊治要点。方法对1例复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果本例因停经80 d,下腹痛4 d,加重6+h入院。于停经50 d、60 d、74 d在我院行3次彩色多普勒超声(彩超)检查均提示宫内早孕活胎,予黄体酮保胎治疗仍反复出现下腹部绞痛;查孕酮40 nmol/L。以宫内早孕、卵巢黄体破裂?收入院。入院后复查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)94 482.99 U/L,孕酮40 nmol/L,血红蛋白75 g/L;彩超检查示:腹腔内出血(卵巢黄体破裂?异位妊娠?),宫内早孕先兆流产。为明确腹腔出血原因行腹腔镜探查术,术后病理诊断为左侧输卵管壶腹部妊娠流产型,右侧卵巢黄体破裂,宫内早孕。结论临床接诊停经后反复发作的腹痛及阴道流血,伴附件肿块不能明确性质者,应想到复合妊娠的可能,及时行腹腔镜探查,可减少误漏诊。     

宫角妊娠误诊为滋养细胞肿瘤1例分析

对宫角妊娠误诊为滋养细胞肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，24岁。因停经73d，检查发现子宫肿瘤43d而于2007-02-17入院。患者曾于2006—03—02因双胎妊娠（孕17^＋6周）死胎引产，胎盘残留曾多次在我院及上级医院清宫、药物治疗无效，于2006—03—25在我院行剖腹探查术，术中诊断为：（1）植入胎盘；（2）慢性盆腔炎，予植入胎盘切除术＋子宫修补术＋左侧输卵管宫角植入术＋盆腔粘连松解术。     

试管婴儿术后宫内外同时妊娠1例报告并文献复习

本文对试管婴儿术后宫内外同时妊娠1例报告并文献复习如下.1病历摘要女,35岁.因停经2个多月,下腹痛伴阴道出血6h于2010-02-25T22:20入院.月经规律7/28 d,末次月经2009-12-09,因结婚9a,原发不孕,在外院做试管婴儿,停经40 d查尿妊娠试验阳性,于昨天无诱因出现呕吐、腹胀、腹泻,稀水样便,今晨来我院消化科就诊,输液止吐治疗,呕吐、腹泻停止,仍感腹胀,于16:00无诱因出现下腹痛,伴阴道少量出血,B超提示:宫内可见6.6 cm×2.6 cm×4.4cm大小的胎囊,可见胎芽长3.3 cm,未见胎心搏动.既往体健,结婚9 a不孕,2009-05行腹腔镜检查术,左侧输卵管通畅,右侧输卵管不通.术后7个月未孕,于2009-12做试管婴儿.     

重复异位妊娠二例诊治分析

1病例资料【例1】女,30岁,孕2产1。因人工流产术后7 d,下腹突发剧痛1 h入院。7 d前患者因停经50+d、下腹痛伴不规则阴道流血在我院门诊行人工流产术,术后病理报告为不全流产。术后7 d仍有少量阴道流血,给予口服抗生素治疗。1 d前下腹突然出现剧痛,以左下腹尤重,呈撕裂样痛,无晕厥。B超检查示:子宫平位,左侧附件有一5.9 cm×6.3 cm大小不均肿块。以"异位妊娠"收住院。     

输卵管完全性葡萄胎误诊临床病理分析并文献复习

目的探讨输卵管完全性葡萄胎临床及病理特征、诊治方法、误诊原因、误诊防范措施。方法对2例曾误诊的输卵管完全性葡萄胎的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本文1例因停经2月余,阴道出血6 d入院。查血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)17 229.3 U/L。术前误诊为异位妊娠,行输卵管切除术。1例因阴道不规律出血1月余,下腹闷痛2周,加剧5 d入院。无明确停经史。查血β-HCG 84 140.0 U/L。术前考虑盆腔炎性包块,卵巢囊肿蒂扭转,异位妊娠。行开腹右输卵管切除、左输卵管结扎及诊断性刮宫术。2例均经术后病理检查确诊为输卵管完全性葡萄胎,皆随访2年,无异常发现。结论输卵管葡萄胎较少见,临床易误诊。临床医生应提高对本病的认识,在遇到类似异位妊娠表现患者时应想到异位葡萄胎的可能性,要综合全面对患者病情进行分析,并仔细鉴别诊断,以减少误诊误治。     

双侧输卵管异位妊娠1例分析

对我院双侧输卵管异位妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女,34岁。因停经48d,下腹痛4h入院。患者平素月经正常,周期30d,经期4～5d,末次月经2009—01—21,无明显早孕反应,停经41d化验尿妊娠试验示阳性。     

妊娠急性脂肪肝救治一例

患者女,27岁,G2P0,因停经37周,发现皮肤、巩膜黄染1周,于2009年5月30日入院.患者平素月经规则,既往无心、肺、肾疾病史,无药物过敏史,2005年于我院行输卵管通液术,2007年因"异位妊娠"在当地医院行腹腔镜下左侧输卵管切除术.孕早期有恶心、呕吐等早孕反应,停经4个月余始自觉胎动,孕1个月余因见红在宜兴人民医院给予血康口服液10 ml、3次/d,黄体酮10 mg、1次/d保胎治疗.     

输卵管壶腹部妊娠处理失误一例

[病例]32岁.因停经43天,下腹痛伴阴道流血5天入院.患者19岁结婚,孕3产2,曾行双侧输卵管结扎术.再婚后因生育要求,于3个月前在外院行双侧输卵管吻合术.     

输卵管结扎术后并发输卵管妊娠2例

<正>1病例报告例1:熊某,女,39岁,已婚。于2008年6月6日因右侧输卵管妊娠破裂,在我站行剖腹探查术、病灶切除术及左侧输卵管结扎术(结扎术式为结扎剪断式),术后恢复月经1次,即2008年7月22日。因停经52d伴左下腹隐痛,不规则阴道流血3d于2008年9月14日再次来我站就诊,查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 90/60mmHg,轻度贫血貌,心肺无异常,腹软,左下腹压痛;盆腔检查:外阴已婚经产型,阴道少量血迹,宫颈肥大,举痛明显,未见着色,子宫前位,正常大     

双侧输卵管妊娠漏诊一例

1病例资料女,21岁.因停经52 d,阴道不规则出血伴下腹隐痛10 d人院.15岁初潮,5～7/28 ～ 30 d.10 d前无明显诱因出现阴道不规则出血,伴下腹隐痛,9d前行B超检查未见明显异常;查血人绒毛膜促性腺激素( β-HCG)540 U/L,3d前复查血 β-HCG 873 U/L;2d前行盆腔彩超检查示:子宫内膜厚13.6 mm,左侧附件区见1.9 cm×1.2 cm的环状包块,右侧附件区见1.9 cm ×1.2 cm大小的低回声团块,盆腔积液(1.9 cm ×1.1 cm).     

带器复合妊娠不良事件一例

患者女,25 岁,孕1 产1,首次置器,2005-05-01 月经后4 d经置器筛查合格并知情同意后,由当地计划生育服务站医师放置活性金属环型165 宫内节育器(intrauterine device,IUD)一枚,手术经过顺利.置器后常规随访,月经情况及超声检查均无异常.2008-06-02 因"停经44 d"至当地卫生院检查:尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)( +),超声提示"宫内妊娠,左侧输卵管妊娠可疑,IUD 位置正常".     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术后应用MTX对持续性宫外孕预防的必要性

1对象和方法 1.1 对象 我院早期未破裂输卵管妊娠患者268例,年龄20～42岁,平均26.5岁.停经天 数38～60 d,平均46.3 d.阴道超声附件区混合型包块大小≤5 cm,内出血不多,无胎心 搏动,术前血β-HCG 256～9 470 mIU/ml,平均2 854.6 mIU/ml.妊娠部位:输 卵管峡部妊娠82例,输卵管壶腹部妊娠186例.     

富血供输卵管妊娠与卵巢粘连伴双子宫畸形的超声表现1例

患者女,36岁,因"停经43天,少量阴道出血1天"就诊.妇科检查:双阴道双宫颈,子宫增大、横径增宽;左侧附件区扪及5 cm×3 cm×3 cm包块,质软,界清.血 β-hCG49 853 mIU/ml,后穹窿穿刺见不凝血,拟诊宫外孕.入院后测血β-hCG28 334 mIU/ml,孕酮7.1 ng/ml.超声:双子宫,宫腔内均未见孕囊;左侧子宫腔见节育环,并见宫腔积液;子宫后方积液深2.5 cm,于左侧子宫左后方见5.4 cm×4.6 cm×4.0 cm混合回声包块,界清,形态规则,包块外侧边缘见少许卵巢组织(图1);CDFI示内血流丰富(图2).超声提示:①子宫畸形(双子宫);②左侧盆腔包块(异位妊娠可能)伴盆腔积液.左输卵管切除术中见盆腔内双子宫间有-纵隔样软组织相连,右侧卵巢及输卵管完好.道格拉斯窝内见暗红色积血约400 ml,左侧附件扭曲于左侧子宫后方,左侧输卵管壶腹部增粗与卵巢粘连,形成6 cm×5 cm×5 cm包块,表面暗紫色、质脆,触之出血.