外伤性脑梗塞的CT诊断

颅脑外伤后主要引起颅内血肿 ,弥漫性损伤及脑挫伤 ,广泛性脑梗塞极为少见 ,现就 5例的临床表现ＣＴ表现发病机理等问题 ,加以分析及讨论。1　材料与方法1 1　资料 :1998～ 1999年诊断有头部外伤史者 ,ＣＴ表现为广泛性脑梗塞者 5例 ,均为男性 ,年龄最大 36岁 ,最小 4个月 ,其中车祸 3例 ,摔伤 2例。本组病例均无高血压、糖尿病、心脏病等既往史 ,可排除动脉硬化等血管病性梗塞。1 2　ＣＴ检查时间与方法 :首次ＣＴ检查时间为伤后 1～ 8小时 ,12～ 2 4小时复查对照。　　使用ＧＥ90 0 0—Ⅱ型ＣＴ机 ,以ＯＭＬ (眶耳线 )为基线 ,层厚与层距…     

外伤性脑梗塞CT21例分析

外伤性后脑梗塞是指头部外伤后伴发或继发的脑梗塞 ,近些年随着 CT的普遍应用 ,外伤性脑梗塞的报告日渐增多。本文就我院收治的 2 1例分析如下。1　临床资料1996 - 10～ 2 0 0 1- 0 1因颅脑外伤在本院行 CT检查的 4 5 0 0例中 ,共发现外伤性脑梗塞 2 1例 ,占 0 .4 7%。男 16例 ,女 5例 ,年龄 3～ 5 4岁 ,其中 <12岁 13例。根据临床症状的轻、重分两组 ,轻型 8例小儿病例外伤后 3h～ 7d就诊 ,除了偏瘫肢体功能障碍或失语外 ,患者意识清楚 ,临床症状较轻 ,该型的主要特点是全部见于小儿 ,多为较轻的外伤 ,神经系统体征迟发出现。重型 13例 ,…     

外伤性脑梗塞20例临床分析

1992～1997年作者共收治20例外伤性脑梗塞,现将诊断和治疗体会总结如下。1　临床资料本组男14例,女6例,年龄8～69岁,平均36岁。脑挫裂伤12例,颅内血肿8例;20例中偏瘫9例,单瘫5例,面瘫2例,失语1例;其中伴意识障碍5例。入院后均经ＣＴ扫描,3日、7日、14日复查。首次发现梗塞灶仅8例,发现时间为伤后6～18ｈ,最早2例于伤后6ｈ为ＣＴ所显示;其密度稍低于正常,怀疑为脑梗塞,3日后ＣＴ复查密度更低。边缘较清,圆形或卵圆形。另12例于3日后复查ＣＴ发现脑梗塞。梗塞灶位于基底节区11例,额叶3例,颞叶2例,顶枕叶2例,脑干2例;病灶直径08～20ｃｍ者12例,…     

外伤性脑梗死的CT诊断

外伤性脑梗死做为颅脑外伤的合并症 ,其发病近年来有增高的趋势。ＣＴ是外伤性脑梗死的首选检查手段 ,对本病诊断有重要意义。我们回顾分析了外伤性脑梗死 2 0例 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　性别与年龄　本组 2 0例中男性 13例 ,女性 7例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均年龄 35 ,其中 10岁以下 10例。1 2　临床表现　 2 0例患者均有不同程度的意识障碍和头痛。有呕吐者 15例 ,视神经乳头水肿 5例 ,有抽搐者 3例 ,失语者 8例 ,单侧肢体活动及感觉障碍者 18例 ,脑疝者 3例。1 3　扫描方法　所有病例均采用美国ＧＥ16 0 0ｉ全身ＣＴ机进行扫描。Ｏ…     

高原地区外伤性脑梗塞的CT诊断及评价

本文回顾性分析了 16例经ＣＴ诊断 ,临床证实的外伤性脑梗塞的临床特征及ＣＴ表现 ,旨在提高对本病的进一步认识。1　资料与方法1.1民族、性别和年龄　藏族 12例 ,汉族 4例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄最小 1岁 6个月 ,最大 5 9岁 ,平均年龄为 30岁。1.2致伤原因　车祸 7例 ,钝器伤 4例 ,高处坠落伤 4例 ,跌倒摔伤 1例。1.3ＣＴ检查时间　最短时间为伤后 2ｈ ,最长时间为外伤后5年。1.4机器与扫描方法　所有患者均使用以色列Ｅｌｓｃｉｎｔ 2 0 0 0Ｓｐｒｉｎｔ型全身ＣＴ扫描机 ,以ＯＭ为基线 ,层厚、层距均为10ｍｍ ,时间为 2 .0ｓ进行常规扫…     

小儿急性外伤性脑梗死18例临床分析

脑梗死常见于中老年,小儿较少见,头部外伤出现脑梗死的小儿更少见。随着ＣＴ应用的普及,过去常误诊为颅内血肿、脑挫裂伤的外伤性脑梗死不断被临床发现,现将我院1990～1997年收治的18例经ＣＴ扫描证实的小儿急性外伤性脑梗死总结报道如下,本组占同期颅脑外伤住院病人的046%。1　临床资料11　一般资料男性11例,女性7例,年龄9个月～12岁,平均67岁,均有明确头部外伤史;打击伤6例,摔伤12例,摔伤者中前额着地8例,后枕着地4例。受伤至确诊时间2～72ｈ16例,超过72ｈ者2例,其中3例在受伤12ｈ内第一次ＣＴ扫描未见异常。12　临床表现主要为受伤后短暂…     

小儿外伤性硬膜外血肿11例误诊分析

小儿外伤性硬膜外血肿较少见,文献报道占儿童颅脑外伤的3% [1] ,但其临床表现不典型,容易误诊[2 ] ,导致严重的继发性脑损伤,可致死或致残,降低患儿生存质量。1997年1月～2 0 0 3年2月,我院收治的首次就诊误诊为其它疾病的小儿外伤性硬膜外血肿11例,占同期小儿外伤性硬膜外血肿11.4 6 % ,报告如下。1　临床资料　　本组男7例,女4例;年龄11个月～12岁,平均7.1岁。其中坠跌伤8例,砸伤2例,车祸伤1例。均无昏迷史。伤后至就诊住院时间为6小时～4天,平均2 .2天;住院后确诊时间为5～5 8小时,平均2 5小时。3例以头痛、呕吐、低热为主要症状,考虑为…     

外伤性脑梗塞22例分析

我院 1992～ 2 0 0 1年共收治 2 2例外伤性脑梗塞 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 2岁。车祸伤 10例 ,坠落伤 7例 ,打击伤 5例。临床表现 :无昏迷者 11例 ,嗜睡 5例 ,昏迷 4例 ,深昏迷 2例 ,脑疝形成者 5例。蛛网膜下腔出血 8例 ,脑挫裂伤 5例 ,脑内血肿 2例 ,硬膜下血肿 4例 ,硬膜外血肿 2例。梗塞证实时间 :2 4 h内 3例 ,72 h内 14例 ,4 d以上 5例。梗塞部位 :基底节区 11例 ,额顶叶 5例 ,枕叶 3例 ,桥脑 3例 ,多发脑梗塞 4例。梗塞发生后 ,意识障碍加深 ,出现神经定位征者 8例 ,无明显变…     

微创穿刺术治疗急性外伤性颅内血肿

1995年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院采用微创穿刺术治疗急性外伤性颅内血肿 30例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 1 3～ 65岁 ,平均 37 4岁。均有典型的头部外伤及原发昏迷史。ＧＣＳ 9～ 1 2分 1 7例 ,1 3～ 1 5分 1 3例。有剧烈头痛、呕吐者 2 2例 ,有定位体征者 1 7例 ,有颅骨骨折者 1 2例。非手术治疗无效者 4例。 30例均经ＣＴ检查确诊 ,脑内血肿 1 5例次 ,硬膜外血肿 1 4例次 ,硬膜下血肿 2例次。血肿量 30～70ｍｌ,平均 46 2ｍｌ。ＣＴ显示有占位效应者 2 6例。手术距受伤时间为 2～ 7…     

灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞临床观察

脑梗塞是严重威胁人类生命健康的疾病之一 ,我科自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 7月应用灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　一般资料全部病例诊断标准参照中华神经科学会和中华神经外科学会制订的标准[1 ] ,均有头部ＣＴ诊断证实 ,且发病到治疗为 2周以内者。发病到治疗最短时间为 4小时 ,最长为 14天。随机分为两组。治疗组 3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 41～ 73岁 ,平均5 6 3岁。对照组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 3 9～ 74岁 ,平均5 7 2岁。两组间年龄、性别、病程经统计学处理 ,无显著差异 (Ｐ>0 0 5 ) ,具…     

208例小儿热惊厥临床观察

惊厥是小儿常见急症 ,可由许多疾病引起 ,临床上以热惊厥最多见。 1995年 6月～ 1999年 6月 ,我们共诊治小儿热惊厥 2 0 8例 ,其中 6 4例作头颅电子计算机断层扫描 (ＣＴ) ,发现热惊厥对小儿中枢神经系统有一定影响 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0 8例 ,男 148例 ,女 6 0例。年龄 3个月～ 6岁 ,其中 3个月～ 1岁 5 6例 ,～ 3岁 10 8例 ,～ 6岁 44例 ;3岁以内婴幼儿占 78 8%。抽搐发作 1次 12 0例 ,2次 6 2例 ,3次以上 2 6例。确诊为上呼吸道感染 142例 ,支气管炎2 5例 ,肺炎 2 0例 ,扁桃体炎 14例 ,幼儿急疹 4例 ,肠炎 …     

外伤性脑梗塞的CT诊断

目的 :提高对外伤性脑梗塞的诊断水平。方法 :对 2 5例颅脑外伤病人采用GECT 90 0 0型 /GEHis peedFX /i螺旋CT行头颅平扫。结果 :轻微脑外伤患者 7例 ,均为儿童 ,CT显示基底节内囊区腔隙性梗塞灶 6例 ;严重脑外伤患者 18例 ,成人多见 ,CT显示梗塞灶发生在基底节内囊区 9例 ,脑叶区 6例 ,两者同时存在 3例 ;首次CT扫描发现脑梗塞 5例 ,复查CT发现脑梗塞 2 0例 ,其中术后 4例。结论 :CT是诊断外伤性脑梗塞的首选方法 ,当首次CT扫描未发现脑梗塞时 ,应根据病情需要行CT复查 ,尤其是外伤后偏瘫患者 ,更应做CT复查 ,明确是否出现脑梗塞     

外伤性基底节区腔隙性脑梗塞11例

我科1995年以来收治11例外伤性基底节区腔隙性脑梗塞,报道如下。1临床资料1．l一般资料本组11例外伤性基底节区腔隙性脑梗塞患者,均经CT证实。男7例,女4例,年龄11个月～57岁,其中14岁以下7例（6．6％）。车祸5例,坠落伤3例,打击伤3例,均为闭合性颅脑损伤。梗塞症状出现时间：即刻出现3例,l～24小时出现3例,l～3天出现4例,l例始终无症状。1．2临床表现GCS计分,13～15分6例,9～12分3例,5～8分2例。偏瘫3例,单瘫2例,俯身感觉障碍2例,面瘫2例,失语1例,无症状互例。1．3CT检查本组患者在伤后1小时～5天行头颅CT检查和复查…     

外伤性迟发性颅内血肿CT检查

在颅脑外伤中 ,迟发性颅内血肿预后一般较差[1],及时发现可降低病人的死亡率和伤残率。本文回顾分析了该类血肿67例 ,以提高对本病的认识。1　材料和方法颅脑外伤者 1 0 83例 ,ＣＴ复查 2 1 7例 ,其中 67例出现迟发性颅内血肿。男 49例 ,女 1 8例 ,年龄 1 3～ 78岁 ,平均 41 .2岁。检查时间 :首次检查在伤后 2 0ｍｉｎ～ 1 5ｈ ,复查在伤后 2 4～ 72ｈ ,其中伤后 2 4ｈ 4例 ,48ｈ 58例 ,72ｈ 5例。仪器为西门子公司的ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ型全身ＣＴ机 ,常规轴位平扫 ,1例加作冠状位平扫 ,矩阵 2 56× 2 56,层厚、层距 5～ 1 0ｍｍ ,扫描时间 …     

颅脑损伤首次CT阴性原因分析

1994～ 1999年间收治颅脑损伤 6 90例 ,其中 36例住院期间首次ＣＴ检查阴性 ,ＣＴ复查发现颅内病变 (占 5 2 % ) ,现将原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 7～ 5 7岁。车祸伤 19例、摔伤 11例、其它伤 6例。入院时ＧＣＳ 3～ 8分 8例 ,9～ 12分 2 1例 ,13～ 15分 7例。手术 7例。1 2　ＣＴ检查时间　伤后 30ｍｉｎ～ 4ｈ内 ,ＣＴ装置型号不一。第 2次ＣＴ时间为伤后 14～ 72ｈ内 ,ＣＴ装置为ＳｏｍａｔｏｍＤＲ 3 ,Ｐｉｃｋｅｒ 5 0 0 0Ｖ。每例ＣＴ 2～ 5次不等。1 3　ＣＴ复查　伤后 48ｈ内复查ＣＴ发现病…     

四金二石不留汤治疗泌尿系结石50例

1996～ 2 0 0 0年 ,笔者自拟四金二石不留汤治疗泌尿结石 5 0例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 0例患者均经 X线摄片 (腹部平片或静脉肾盂造影 )检查确诊。男 2 9例 ,女 2 1例 ;16～ 30岁 2 2例 ,31～ 40岁 16例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 70岁以上 1例 ;年龄最小者16岁 ,最大者 71岁 ;病程最短 5天 ,最长 9年 ;其中 :单侧肾结石 11例 ,双侧肾结石 4例 ,单侧输尿管结石 18例 ,双侧输尿管结石 3例 ,膀胱结石 8例 ,尿道结石 2例 ,二处以上结石同时存在者 4例 ;结石直径 <0 .5 cm者 2例 ,0 .5～ 1.0 cm者 39例 ,…     

小儿外伤性脑梗死20例临床分析与治疗

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治小儿外伤性脑梗死2 0例 ,现根据其临床特点、发病机制及诊断、治疗、预后进行分析讨论 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例。年龄 2个月～ 7岁 ,平均 2 5岁。均有明确头部外伤史。1 2　就诊时间　伤后 2ｈ～ 5ｄ ,平均 2 5ｄ。1 3　临床表现　一过性意识丧失 4例。头皮血肿或挫伤 5例。头晕、头痛、呕吐 16例。单侧偏瘫 19例 ,双侧偏瘫 1例 ,肌力Ⅰ～Ⅳ级、失语 1例。伤后立即出现偏瘫 12例 ,2 4ｈ内出现 7例 ,1例伤后 48ｈ出现。1 4　辅助检查　ＣＴ均显示低密度…     

小儿基底节区外伤性梗塞(附14例临床及影像学分析)

颅脑外伤主要引起脑挫裂伤 ,硬膜外 (下 )血肿及蛛网膜下腔出血等 ,而引起小儿基底节区腔隙性脑梗塞较少见 ,临床报道不多 ,笔者搜集本院自 1996、 10～ 2 0 0 2、 10六年间14例资料 ,结合广泛检索。供探讨小儿外伤性脑梗塞的发病机制及临床和影像学特点。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14患儿 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 7岁 ,均有摔伤或跌伤史 ,2例伴头皮血肿 ,外伤至出现临床症状时间不等 ,为 1小时至 4天 ,平均 36小时。1 2　临床表现 :全部病例均有不同程度头痛 ,4例伴呕吐 ,9例伴精神异常 ,嗜睡 ,表情淡漠 ;2例伴头晕 ,1例伴语言障碍 ;2…     

外伤性腔隙性脑梗塞21例临床分析

外伤性腔隙性脑梗塞临床相对较少见,自CT及MRI广泛开展于临床以来,陆续有些报道,其发病率远少见于脑挫裂伤。现将我院自1995年以来收治的21例外伤性腔隙性脑梗塞作如下临床分析。1临床资料1)一般资料:本组21例,男14例,女7例。年龄为3个月~42岁,平均为20.7岁,均有明显头部外伤史,8例有脑外伤后短暂性意识障碍,17例有外伤呕吐。2)临床表现;左侧偏瘫8例,右侧偏瘫9例,其中4例伴有运动性失语,无定位症状的4例,反复阵发性抽搐3例。外伤至偏瘫出现时间为:外伤后立即出现者4例,伤后1~12 h13例,13~48 h4例。本组病例均经CT或MRI一次或一次以上检…     

颅内病变CT立体定向活检和开放定向治疗46例报告

1994年 1 0月～ 2 0 0 0年 4月作者共行ＣＴ立体定向活检和开放定向治疗颅内重要功能区及脑深部病变 46例 ,现总结如下。1　临床资料活检组共 44例 ,其中男 3 1例 ,女 1 3例 ,年龄7～ 71岁 ,平均 48 5岁。病灶位于鞍区者 2 1例 ,丘脑者 1 2例 ,额枕叶者 4例。实质性者 1 5例 ,囊性者 2 9例。开放定向 2例 ,均为男性 ,病灶均位于运动区 ,术前作ＣＴ或ＭＲＩ检查。本组 44例中 ,除 2例 1 0岁以下儿童采用全麻外 ,其余患者均在局麻安装定向框架后 ,按Ｎ板 ,送患者至ＣＴ室增强扫描 ,取病变最大经层面并以增强明显中心点为靶点 ,囊性病变者先活…