宁夏结核病控制的社会与经济效益评价

目的　分析评价宁夏中央经费支持下的结核病防治成本-效益。方法 对2001-2002年宁夏利用中央经费和地方结核病防治专项经费发现、治疗、管理病人情况进行分析。结果 两年来利用中央经费64万元和地方防治专项经费103.5万元,共计167.5万元,治愈初、复治涂阳肺结核病人1 968例,共节省资金1 922.3万元,预计减少的GDP损失和预计减少的收入损失分别为15 467.1万元1、456.8万元;减少造成新的传染性病人2 952例,所避免GDP损失和避免收入损失分别27 042.4万元和25 433.3万元。结论 2年来宁夏利用中央和地方专项经费防治结核病成效显著。是一项投入少、经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目,完全符合疾病控制与卫生经济学成本-效益的原则。     

临沂市世界银行贷款结核病控制项目社会与经济效益的评价

目的 分析临沂市实施世界银行贷款结核病控制项目10年的成本-效益。方法 对1992-2001年临沂市世界银行贷款额度、地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析。结果 10年利用世界银行贷款551．87万元，地方配套经费775．74万元，共计1327．61万元，治愈涂阳肺结核病人21440例。减少结核菌感染21．44～32．16万人。减少肺结核传染源发生1．2～1．8万人。节约治疗资金2859．66万元。减少治疗误工费1908．37万元。因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失1948．00～4421．99万元。结论 临沂市10年世界银行贷款结核病控制项目成效显著，使21．44～32．16万人免受结核菌感染，减少传染源发生1．072～1．608万人。共投入资金1327．61万元，减少或避免了各种费用约7715．82～9189．81万元。世界银行贷款结核病控制项目是一项投入少，经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目。     

临沂市世界银行贷款结核病控制项目社会与经济效益的评价

目的　分析临沂市实施世界银行贷款结核病控制项目 10年的成本 -效益。方法 对1992—2001年临沂市世界银行贷款额度、地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析。结果 10年利用世界银行贷款 551.87万元,地方配套经费 775.74万元,共计 1327.61万元,治愈涂阳肺结核病人 21440例。减少结核菌感染 21.44～32.16万人。减少肺结核传染源发生 1.2～1.8万人。节约治疗资金 2859.66万元。减少治疗误工费 1908.37万元。因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失 1948.00～4421.99万元。结论 临沂市 10年世界银行贷款结核病控制项目成效显著,使21.44～32.16万人免受结核菌感染,减少传染源发生 1.072～1.608万人。共投入资金 1327.61万元,减少或避免了各种费用约 7715.82～9189.81万元。世界银行贷款结核病控制项目是一项投入少,经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目。     

宁夏同心县结核病防治情况分析

宁夏同心县属国家级贫困县,人口34·5万,辖12个乡镇220个行政村。全球基金第一轮结核病控制项目自2003年4月-2008年3月在我县实施,项目实施周期为5年,现对5年监测结果分析如下。1 资料和方法 1.1资料2003年4月-2008年3月全球基金第一轮结核病项目期间,活动性肺结核病人治疗监测管理卡,月、季、年监测报表为资料来源。1.2 方法严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》及全球基金结核病控制项目要求,完善以县疾控中心为中心的县、乡、村三级防痨网;建立健全乡、村卫生院及县级综合医院发现报告转诊制度;建立以县疾控中心为中心的登记、确诊、报告、治疗管理制度。2 结果2.1 患者登记情况     

结核病控制项目的经济学评价

目的 从经济学角度比较不同结核病控制项目的效率与效果。方法 采用成本一效果分析、成本－－效用分析、成本－－－效益分析、结核病控制项目的边际投入与产出分析和结核病人疾病经济负担分析方法。结果 世行项目具有最高的经济效益，项目投入获得高产出，取得了明显的经济效益（效果），同时，结核病人的疾病经济负担也最低。卫生部项目的投入产出效率和疾病经济负担不及世行项目理想。相对于两项目，非项目地区的成本最高、效率     

浙江省CIDA/WHO中国结核病控制项目实施效果分析

目的 评价CIDA-WHO中国结核病控制项目实施二轮的效果.方法 收集各项目县季报表及督导检查有关资料进行分析.结果 第一轮共发现涂阳肺结核病人6 526例,涂阳新登记率32.15/10万,传染源发现率为69.9%,治愈率达86.9%;第二轮共发现涂阳肺结核病人8 674例,涂阳新登记率34.92/10万,传染源发现率为75.9%.均达到项目各项指标要求.结论 浙江省CIDA-WHO中国结核病控制项目实施二轮成效显著,实现了高发现率和高治愈率的项目目标,为浙江省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式.     

寿宁县实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”社会经济效益分析

本文分析寿宁县实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”的经济和社会效益，报告如下。     

结核病防治社会效益评估方法探讨及应用

采用卫生经济学最常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益3种方法,对《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（简称《规划》）实施期间社会效果、社会效用和社会成本3个方面进行评估。资料来源于《规划》终期评估报告和《中国统计年鉴2011》。结果表明,《规划》实施期间社会投入各种资源共计约83.6亿元人民币（下同）,通过成功治疗431万例传染性结核病患者,使3231万名（1939～4847万名）健康人免受传染,避免了约323万名（194～485万名）健康人成为肺结核患者,为社会节约了22.6亿元（13.6～33.9亿元）医疗费用支出。另一方面,通过成功治疗患者,使劳动力人口中的患者恢复了健康,减少了社会生产力的损失,共挽回了3894.4亿元的社会经济损失。在现有的人员和设施、设备基础上,政府每额外投入1元,就能产生46.8元的经济效益。每避免1名健康人受传染,仅需投入259元。每挽回1个DALY损失,仅需投入272元。规划的实施取得了很好的社会经济效果,建议各级政府持续加大对结核病防治工作的投入。     

结核病控制中DOTS策略相关因素评价

目的　分析深圳市实施DOTS策略以来,各相关因素对实施效果的影响程度,为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法 将各种措施量化后与效果进行典型相关分析。结果 在DOTS策略的各种措施中,政府年人均拨款对实施效果影响最大,其次为归口管理转诊率和每3万人口督导点数。结论 重视政府行为,加大财政力度,是DOTS策略实施的首要问题。     

上海市"三位一体"结核病防治模式成效初探

目的分析和评价上海市结核病“三位一体”防治新模式的运作机制和成效,探讨大城市结核病防治工作的可持续发展。方法上海市于1999年起建立和完善由疾病预防控制中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心组成的结核病“三位一体”防治模式,疾病预防控制中心全面实行归口管理,定点医院承担归口诊治,社区卫生服务中心落实防治措施。本文就1995—2004年新模式建立前后的结核病防治成效进行比较和评价。结果1995—2004年,全市综合性医院发现的活动性肺结核患者数增加了68．7％,由1995年的2549例增加到2004年的429 9例,本市居民新登记活动性患者中,由综合性医院发现的比例也由1995年的43．1％上升至2004年的51．0％,全市综合性医院发现的疑、确诊肺结核病例报告率1997年为96．3％,1998—2004年均在99％左右,全市新登记涂阳病例6个月阴转率无明显差别,均在90％左右。全市1994—2003年新登记活动性病例1年治愈率除1998年外均保持在90％以上,全市新登记活动性病例社区管理覆盖率逐步提高,由1995的93．7％提高至2004年99．2％。1995—2004年活动性病例规则服药率均保持在96％-98％左右,且有上升趋势。结论在政策、经费、制度和质量保障下,上海市“三位一体”结核病防治模式已取得良好成效。     

上海市“三位一体”结核病防治模式成效初探

目的 分析和评价上海市结核病“三位一体”防治新模式的运作机制和成效,探讨大城市结核病防治工作的可持续发展.方法 上海市于1999年起建立和完善由疾病预防控制中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心组成的结核病“三位一体”防治模式,疾病预防控制中心全面实行归口管理,定点医院承担归口诊治,社区卫生服务中心落实防治措施.本文就1995-2004年新模式建立前后的结核病防治成效进行比较和评价.结果 1995-2004年,全市综合性医院发现的活动性肺结核患者数增加了68.7%,由1995年的2549例增加到2004年的429 9例,本市居民新登记活动性患者中,由综合性医院发现的比例也由1995年的43.1%上升至2004年的51.0%,全市综合性医院发现的疑、确诊肺结核病例报告率1997年为96.3%,1998-2004年均在99%左右,全市新登记涂阳病例6个月阴转率无明显差别,均在90%左右.全市1994-2003年新登记活动性病例1年治愈率除1998年外均保持在90%以上,全市新登记活动性病例社区管理覆盖率逐步提高,由1995的93.7%提高至2004年99.2%.1995-2004年活动性病例规则服药率均保持在96%-98%左右,且有上升趋势.结论 在政策、经费、制度和质量保障下,上海市“三位一体”结核病防治模式已取得良好成效.     

村医集中推荐肺结核可疑症状者检查对提高新涂阳肺结核发现率的研究

目的探讨病人主动发现的新途径，提高新涂阳肺结核发现率。方法选择2003年新涂阳登记率低于全省平均水平的30个县，由经过培训的乡村医生对肺结核可疑症状者进行摸底调查，集中组织他们到县结防科或附近的乡镇、综合医院痰检点进行免费查痰。同时，县结防科对其他非结防机构网络直报但未前来就诊的肺结核和疑似肺结核病人进行追踪调查。结果2004年11月至2005年10月，30个县共发现新涂阳肺结核病人12091例，新涂阳登记率由项目实施前的36．21／10万，提高到49．94／10万（z。=101．7，P〈0．0001），发现率达到86．0％。30个县共登记肺结核可疑症状者43464例，其中村医集中推荐15363例，占35．3％，村医推荐发现新涂阳病人3870例，占新涂阳病人发现总数的32．0％。县结防科对传染病网络直报病人的追踪率为70．9％，追踪到位率仅33．1％。结论利用村医集中推荐肺结核可疑症状者到县结防科检查，并给予一定的激励机制，是提高病人发现的有效方法之一。     

村医集中推荐肺结核可疑症状者检查对提高新涂阳肺结核发现率的研究

目的探讨病人主动发现的新途径,提高新涂阳肺结核发现率。方法选择2003年新涂阳登记率低于全省平均水平的30个县,由经过培训的乡村医生对肺结核可疑症状者进行摸底调查,集中组织他们到县结防科或附近的乡镇、综合医院痰检点进行免费查痰。同时,县结防科对其他非结防机构网络直报但未前来就诊的肺结核和疑似肺结核病人进行追踪调查。结果2004年11月至2005年10月,30个县共发现新涂阳肺结核病人12 091例,新涂阳登记率由项目实施前的36.21/10万,提高到49.94/10万(χ²=101.7,P<0.000 1),发现率达到86.0%。30个县共登记肺结核可疑症状者43 464例,其中村医集中推荐15 363例,占35.3%,村医推荐发现新涂阳病人3 870例,占新涂阳病人发现总数的32.0%。县结防科对传染病网络直报病人的追踪率为70.9%,追踪到位率仅33.1%。结论利用村医集中推荐肺结核可疑症状者到县结防科检查,并给予一定的激励机制,是提高病人发现的有效方法之一。     

区域医疗卫生机构可疑肺结核转诊情况分析

目的　分析辖区医疗卫生机构可疑肺结核转诊的情况,探讨提高转诊率的措施。方法 根据深圳市罗湖区1995—2001年结核病控制项目登记本、表卡、转诊本(单)和逐年对各级医疗卫生机构抽查考核记录进行综合评价。结果 7年平均转诊到位率为89.4%,涂阳登记率由1995年14.3/10万,提高到2001年的30.7/10万,转诊的5941例发现活动性病人2132例占全部发现活动性病人的83.7%。结论 各级医疗卫生机构,尤其是综合医院是发现病人的主要来源,加强辖区综合医院转诊的管理,进一步规范转诊程序,从而提高转诊到位率。     

东莞市结核病控制项目可持续发展的探讨

目的评价东莞市结核病控制项目实施13年的效果。方法收集并分析1992—2004年东莞市项目季报表及有关资料。结果1992—2004年共接诊可疑肺结核患者35 487例,发现涂阳肺结核病人5 614例。涂阳肺结核病人登记率为29.54/10万,新发涂阳病人登记率为25.06/10万。初治涂阳病人治愈率97.9%,复治涂阳病人治愈率84.6%。结论东莞市实施结核病控制项目13年取得显著成绩,获得可行性经验,促进了结核病防治工作的可持续发展。     

重庆市实施世界银行贷款中国结核病控制项目10年效果分析

目的　分析重庆市世界银行贷款结核病控制项目实施 10年的效果。方法 收集并分析1992— 2 0 0 1年重庆市 4 0个区县项目季报表、2 0 00年流调资料、及有关资料。结果 项目覆盖全市4 0个区县 ,覆盖人口 30 98万 ,达 10 0 %。 10年来全市共接诊可疑肺结核患者 4 0 1342例,发现涂阳肺结核病人 84 471例。免费治疗 914 6 0例。初治涂阳病人治愈率 94 .8% ,复治涂阳治愈率 90 .3%。结论 重庆市卫V项目实施10年取得了显著成就 ,发现和治愈了大量肺结核病人。但重庆市的结核病疫情仍很严重 ,需进一步加强结核病控制工作。     

烟台市行政干预措施对提高肺结核发现率的效果分析

目的　总结实施综合干预措施对提高肺结核患者发现率的影响。方法 强化行政与技术措施干预,广泛深入地宣教,落实归口管理,结合主动发现及考核、评价、奖惩等综合干预措施,并对干预前后进行调查、统计、对比。结果 综合医疗机构的肺结核及疑似肺结核病人转诊率由干预前1993年的53.2%上升至干预后2001年的98.6%;活动性肺结核患者发现(新登记)率由干预前1993年的1755/10万上升至干预后2001年的3038/10万;涂阳肺结核患者发现(新登记)率由干预前1993年的607/10万上升至干预后2001年的1794/10万(χ²=57.73,P<0.001),有非常显著性差异。采取干预措施后的8年(1994-2001年)新登记的涂阳病人,比干预前的8年(1986-1993年)增加了12.78%(7097/3186)。结论 烟台市对肺结核患者发现实施综合干预措施,并规范疫情登记、转诊、报告工作,有效提高了肺结核患者发现(新登记)率。     

1997—2003年湖北省武昌监狱肺结核病控制效果分析

目的　将监狱结核病控制工作纳入结防规划,降低本地区结核病疫情。方法 1997—2003年在监狱囚犯中发现523例肺结核病人,采用现代结核病控制策略(DOTS)实施治疗及管理,分析其转归。结果 7年来初治涂阳治愈率平均为93.3%,复治涂阳治愈率平均为85.7%;监狱内囚犯涂阳肺结核患病率从1997年的1146.95/10万降至2003年的497.37/10万。结论 7年来在湖北省武昌监狱囚犯中主动发现肺结核病人并实施DOT管理,成效显著。