建强初级卫生保健体系是实现健康中国的重要保障

初级卫生保健既是国家卫生健康系统的核心,也是实现联合国2030年可持续发展目标和全民健康覆盖的基石。基于《阿拉木图宣言》对初级卫生保健的定义,文章系统回顾了我国初级卫生保健的发展历程,从陈志潜先生创立的河北定县农村医学试点,到新中国成立以来我国在加强初级卫生保健、提高国民健康水平方面的重要举措,提炼总结我国初级卫生保健的主要做法、成效和经验。通过分析当前我国初级卫生保健体系存在的短板和不足,围绕健康中国建设的基本目标和任务,认为未来应持续加强以初级卫生保健为核心的医疗卫生服务体系建设,推动构建以人为本的整合型医疗卫生服务体系,这将是推动健康中国建设成功的关键。     

嘉兴市幼儿园卫生保健现状调查

目的：了解嘉兴市各幼儿园卫生保健工作情况。方法：先由各幼儿园按照浙江省托幼机构卫生保健检查标准进行自查,然后由检查人员采取查阅档案资料和现场调查相结合的方式开展现况调查。结果：所有检查的托幼机构在不同程度开展卫生保健工作,不同性质托幼机构卫生保健工作发展不平衡,保健人员业务水平偏低制约着卫生保健工作的发展。结论：加强托幼机构卫生保健工作规范管理,加大监督力度,尤其应加强和重视街道、民办的托幼机构的卫生保健工作,加强卫生保健人才的培养,努力提高集体儿童的卫生保健整体质量,促进儿童健康成长。     

论卫生保健的社会公平性

随着社会经济的发展和利益格局的变化,以及医疗保健制度的全面改革,卫生保健的公平性日益受到人们的关注,卫生保健的公平性,实际上就是指社会成员获得卫生保健的均等性,主要通过卫生保健服务的筹资与提供两方面体现的。卫生筹资的公平性应遵循支付能力原则,而卫生服务的公平性则应遵循可及性原则,需要原则和健康原则,近几十年来,我国在卫生保健的公平性方面做了大量工作,取得了一定的成就,但也还存在着卫生保健覆盖面小,     

预后因素的评价—卫生保健结局的测试

本纵观近年卫生保健结局评价现状认为：健康状态的数量改变可视为疾病的结局，而卫生保健只是影响疾病结局的因素之一，故应把通术“结局”与专业术语“卫生保健结局””区分开来；在观察性研究中应把反映病情严重度的基本病患特征列入考虑之中，尽管难以保证能对混杂进行安全性评价，但结局的调整风测度可对生保健结局提供最近似的稀量。     

2003年四川省托幼机构卫生保健制度实施现状分析

[目的]了解我省托幼机构卫生保健制度实施情况,为托幼机构卫生保健工作提供依据。[方法]用信函调查方法,对四川省302所托幼机构卫生保健工作情况进行调查。[结果]儿童入园体检率为51.32%,回园体检率为27.81%,每年定期体检率为77.48%,入园需核实预防接种证为42.72%,工作人员定期体检率为75.17%,贫血、营养不良、龋齿、传染病和意外事故发病率分别为5.73%、9.66%、19.23%、1.42%、0.47%。[结论]目前我省托幼机构卫生保健制度实施情况与卫生部制定的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的要求存在较大的差距,各级托幼机构卫生保健工作发展极不平衡,尤其应加强和重视乡级、县级托幼机构的卫生保健工作。     

防城区2009年托幼机构卫生保健调查分析

目的了解防城区托幼机构卫生保健管理情况，确保托幼机构卫生保健工作落实到实处，提高在园儿童的健康水平，规范集体儿童卫生保健管理。方法按照《全国托幼机构卫生保健管理办法》对防城区管辖内的城乡托幼机构进行全面的调查统计分析。结果托幼机构卫生保健管理制度落实不到位，执行力度不够，有效安全的卫生保健措施不健全，存在许多不安全隐患。结论托幼机构卫生保健应查找薄弱环节，提出指导措施，确保儿童健康。     

论初级卫生保健的质量保障

WHO在其工作报告中多次强调“要对初级卫生保健的质量问题给予更大的关注”,“要提高初级卫生保健的质量”。随着初级卫生保健的实施进程在全国的广泛深入开展,初级卫生保健质量保障问题越来越被列入政府议事日程,而且将是今后初级卫生保健建设     

高校医疗机构实施全科医学卫生保健模式初探

目的探索高校医疗机构如何实施全科医学卫生保健的模式。方法采用文献研究法,同时结合笔者多年从事全科医学工作的实践经验,分析了高校医疗机构实施全科医学卫生保健模式的重要性和必要性。结果随着医疗制度改革的不断完善,高校医疗机构发展全科医学卫生保健模式,实施全科医疗服务势在必行。结论高校医疗机构应建立以人为中心,以维护和促进健康为目标,融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的全科医学卫生保健模式。     

建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的思考

从现实和理论的角度,采用综合分析的方法,提出了建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的内涵、内容、方法和建议。新时期建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,应高度坚持我国卫生事业发展的经验,合理借鉴国际通行的做法,强化政府主导,理顺管理职能,完善卫生经济政策,注重综合配套改革,提供适应经济社会发展水平的适宜技术,依法保障人人享有基本卫生保健服务。     

预后因素的评价——卫生保健结局的测度

本文纵观近年卫生生保健结局评价现状认为:健康状态的数量改变可视为疾病的结局,而卫生保健只是影响疾病结局的因素之一,故应把通用术语“结局”与专业术语“卫生保健结局”区分开来;在观察性研究中应把反映病情严重度的基本病患特征列入考虑之中;尽管难以保证能对混杂进行完全性评价,但结局的调整风险测度可对卫生保健结局提供最近似的衡量.     

高校医疗保健机构运行中面临的新问题

本文介绍了近年来高校医疗保健机构在功能定位、运行机制上面临的新问题，提出应根据国家对高校卫生工作要求和学校实际，树立科学、发展、客观的高校卫生工作定位观，重点做好预防保健和医疗工作，确保师生健康；协调处理好教育行政部门、卫生部门、属地化管理等各方面关系，切实解决高校医疗保健机构管理中的突出问题，以促进高校卫生工作的健康发展。     

高校医疗保健机构运行中面临的新问题

本文介绍了近年来高校医疗保健机构在功能定位、运行机制上面临的新问题,提出应根据国家对高校卫生工作要求和学校实际,树立科学、发展、客观的高校卫生工作定位观,重点做好预防保健和医疗工作,确保师生健康;协调处理好教育行政部门、卫生部门、属地化管理等各方面关系,切实解决高校医疗保健机构管理中的突出问题,以促进高校卫生工作的健康发展。     

妇幼保健机构专科建设研究

目的 研究并制定妇幼保健专科建设与管理指南,为开展全国妇幼保健机构专科建设提供依据.方法 通过文献研究、现场调查、专家研讨、机构试行等方法,制定妇幼保健专科建设与管理指南.结果 开发27个妇幼保健专科建设与管理指南,包括孕产保健专科5个,儿童保健专科11个,妇女保健专科8个,计划生育技术服务专科、信息专科和健康教育专科各1个.结论 制定妇幼保健专科建设与管理指南,规范妇幼保健服务,为全国开展妇幼保健机构专科建设打下基础.     

Rural physical health care services for people with serious mental illness: A nursing perspective

Objective: To understand nurse perspectives on the physical health needs of their mental health clients and how well rural services are meeting their overall care needs. Design: Focus groups with semistructured format. Setting: Community mental health care in a regional and rural district of Queensland. Participants: Thirty‐eight nurses in public mental health care. Results: The major themes were (i) stigma of mental illness, (ii) barriers to accessing physical health care services, (iii) nurse adaptations under demands, and (iv) community and integration towards better overall health. Nurses integrate overall care and foster its continuity for people with physical and mental co‐morbidity and can be supported much better in sustaining this. Conclusion: Access and continuity of physical health care experienced by all Australians is exacerbated for people in rural areas. Physical health of people with serious mental illness residing in remote Australia needs to be a national health priority.     

社区卫生服务站对老年健康促进作用的探讨

本文对上海市老龄化现状和老年医疗保健环境进行了分析,探索社区卫生服务站在老年保健方面的作用,指出了社区卫生服务站的发展前景和持续发展措施。     

21世纪全面开展初级卫生保健的思考与建议

从我国当前的国力和国际经验来看,我国在21世纪仍然特别需要采取低成本、广覆盖与高产出的卫生发展战略,需要富有远见和创新精神的卫生制度设计。通过立法保障和普及初级卫生保健,保证城乡居民公平享有基本卫生服务,保障全体公民的基本健康权利,是解决当前广大群众“看病难、看病贵”问题的可行策略,是符合我国国情、尽快改善卫生公平性、控制医疗费用过快上涨和提高人民健康水平的最佳制度选择,也是推动卫生改革和体制创新的关键举措。建议通过立法构建我国21世纪初级卫生保健体系,将卫生工作的重点从医疗服务转到疾病预防,将卫生资源从过度的医院服务转向普及基层的初级卫生保健服务,并对相关的社会、环境、行为和心理等健康危险因素进行干预。在大力控制传染病、地方病的同时,尽快建立控制慢性非传染性疾病的能力,防止国家、社会和家庭在未来付出更高的健康损失和经济代价;建议我国未来的卫生服务大体上由“两层服务体系”提供,即初级卫生保健层次和转诊服务层次,逐步实现居民人人享有的“双重健康保障”,即:所有公民享有基本卫生服务和基本医疗保险。     

基本公共社区卫生服务项目界定原则的研究

社区公共卫生服务项目的界定将有利于社区公共卫生服务补偿政策的建立和完善，有利于社区公共卫生服务与城镇职工基本医疗保险相配套、保障基本医疗和基本卫生服务，有利于社区公共卫生服务的可持续发展。界定基本社区公共卫生服务范围是个比较复杂的命题，不同国家或地区的基本卫生服务的范围因各国或地区的具体情况不同而有所差别，但界定时所运用的标准或原则还是基本一致的。同时结舍我国的基本国情和卫生事业发展的实际情况提出了基本社区公共卫生服务项目和服务包界定的依据。     

海南省基本医疗卫生服务均等化分析

目的：了解海南省市县际间基本医疗卫生服务均等化现状,为促进全省基本医疗卫生服务均等化建设提供参考。方法：利用海南省、我国及经合组织国家等卫生统计数据,对海南省市县际间基本医疗卫生服务均等化指标进行分析。结果：资源分布均等化方面,机构地理可及性相差较大,医护比为1∶1.2,资源分布的基尼系数大于0.3;筹资均等化方面,人均医疗保健支出低于全国,人均政府卫生支出额高的市县主要集中在各区域的中心,多数市县新农合住院实际补偿比在50%左右;服务提供均等化方面,多数市县床位使用率低于90%,药费占比在30%～40%,地区之间孕产妇及儿童健康管理差距较小,但管理率普遍低于全国。结论：基本医疗卫生服务资源分布与政治、经济等条件有关,筹资机制不健全、基本医疗和公共卫生服务提供能力低影响了基本医疗卫生服务的质量。建议合理布局基本医疗卫生服务资源,加大卫生筹资力度,提高基本医疗卫生服务提供能力。     

安徽省县区级妇幼保健机构发展现状及对策研究

目的:了解安徽省县区级妇幼保健机构发展现状,为卫生管理部门制定妇幼保健机构能力建设方案和发展对策提供参考依据。方法:采取整群抽样的方法,应用全国统一的"妇幼保健机构资源与运营情况调查表"和《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》对全省101所县区级妇幼保健机构进行全面调查。结果:87.13%的县区级妇幼保健机构人员编制未达国家标准,卫生技术人员中以中、初级职称和大专及以下学历为主;妇幼保健常用仪器设备相对缺乏,服务项目拓展受到限制;73.27%的机构处于长期负债运营状态,后续发展力较弱;科研教学水平落后,制约机构全面发展。结论:应强化县区妇幼保健机构的能力建设、明确功能定位、进一步加大财政专项投入和政策支持、加强群体保健工作力度、加快人才队伍建设、全面提升服务能力和水平。