结构式心理护理对行介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者疾病不确定感和预后的影响

目的:观察结构式心理护理对行介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者疾病不确定感和预后的影响。方法:选取76例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组38例,对照组患者术后采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用结构式心理护理,观察比较两组患者一般资料,比较干预前后两组患者疾病不确定感量表(MUIS)评分、焦虑和抑郁自评量表评分及治疗依从性,同时比较干预后6个月SF-36生活质量评分。结果:与对照组比较,观察组MUSI及各维度评分降低程度更加显著(t=-8.956,-4.685,-9.413,-6.894,-8.009;P0.05)。与对照组比较,观察组患者SAS和SDS评分显著降低(t=-4.117,-4.204;P0.05)。观察组患者治疗依从性(92.11%)显著高于对照组(71.05%)(χ~2=4.290,P0.05)。干预后6个月,观察组患者在PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH和SF-36总分均显著高于对照组(t=4.964,4.954,3.112,3.621,4.968,3.326,4.040,3.269,7.841;P0.05)。结论:结构式心理护理能够有效降低颅内动脉瘤患者对疾病不确定感,降低患者心中焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,从而提高患者术后生活质量。     

互联网平台的延续干预对甲状腺机能亢进患者心理健康、服药依从性、并发症发生率的影响

目的:探讨基于互联网平台的延续干预对甲亢患者心理健康、服药依从性、甲亢并发症发生率的影响。方法:选取本院2017年5月-2018年11月120例甲亢患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规延续干预措施,观察组给予基于互联网平台的延续干预,比较两组患者干预前后心理健康、服药依从性、生活质量、甲亢并发症发生率。结果:观察组患者干预后心理状况焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(t=-5.591,P0.05);抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(t=-5.276,P0.05)。观察组患者服药依从性较佳比率85.00%高于对照组68.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.658,P0.05)。观察组干预后生理机能评分高于对照组(t=5.617,P0.05];生理功能评分高于对照组(t=7.359,P0.05);躯体疼痛评分高于对照组(t=5.308,P0.05);躯体活力评分高于对照组(t=10.305,P0.05);精神健康评分高于对照组(t=5.467,P0.05);社会功能评分高于对照组(t=4.318,P0.05);情感职能评分高于对照组(t=4.126,P0.05);总体健康评分高于对照组(t=7.614,P0.05)。观察组患者并发症发生率8.33%低于对照组21.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.183,P0.05)。结论:基于互联网平台的延续干预有利于减轻甲亢患者心理焦虑、抑郁状态,增加患者服药依从性,提高生活质量,降低甲亢并发症发生率。     

心理干预结合风险管理对脑出血患者术后并发症、心理状态及满意度的影响

目的:探讨心理干预结合风险管理对脑出血患者术后并发症、心理状态及护理满意度的影响。方法:选择2016年10月-2018年9月我院收治的100例脑出血手术患者,随机分为联合组(n=50)和对照组(n=50),对照组围术期给予常规护理,联合组在对照组基础上实施心理干预+风险管理,评估两组入院时、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量(QOL)、功能独立性评定量表(FIM)评分及术后并发症、满意度、依从性。结果:联合组出院时NIHSS评分显著低于对照组(t=5.089,P0.05);联合组干预后SAS(t=2.771,P0.05)、SDS(t=3.104,P0.05)评分均显著低于对照组;联合组干预后QOL(t=2.092,P0.05)、FIM(t=2.719,P0.05)评分均显著高于对照组;联合组术后并发症总发生率显著高于对照组(χ~2=4.320,P0.05);联合组满意率(χ~2=5.316,P0.05)和依从率(χ~2=5.005,P0.05)均显著高于对照组。结论:心理干预结合风险管理可以改善脑出血手术患者心理状态,提高患者满意度和治疗依从性,减少并发症的发生,最终提高患者生活自理能力和生活质量。     

支持性心理干预对有机磷农药中毒患者心理健康状况的影响

目的:探究支持性心理干预对有机磷农药中毒患者心理健康状况和预后的影响。方法:选择2016年5月-2018年5月我院收治的90例有机磷农药中毒患者为研究对象,用计算机随机数字法将患者分为观察组和对照组各45例。对照组患者予以常规治疗和护理措施,观察组患者在对照组基础上予以支持性心理干预。观察两组患者干预前后负性情绪(SAS、SDS评分)变化情况,比较两组患者临床指标及预后情况,包括首次排便、胃肠道功能恢复、胆碱酯酶(CHE)活力恢复50%以上时间、住院时间、并发症发生率等,观察两组患者治疗依从性、护理满意度等差异性。结果:干预后两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低(t=9.704,8.494,8.105,9.729;P0.05),且观察组低于对照组(t=-3.048,-2.071;P0.05);观察组患者首次排便、胃肠道功能恢复、CHE活力恢复50%以上时间和住院时间均短于对照组(t=-3.532,-5.840,-3.127,-5.334;P0.05),并发症发生率低于对照组(χ~2=4.630,P0.05),治疗依从性和护理满意度均高于对照组(χ~2=6.049,6.154;P0.05)。结论:有机磷农药中毒患者治疗过程中予以支持性心理干预可有效缓解焦虑抑郁等负性情绪,提高治疗依从性和护理满意度,有利于疾病恢复。     

基于罗伊-纽曼综合模式的心理护理干预在膀胱癌患者围手术期中的应用效果

目的:探讨基于罗伊-纽曼综合模式的心理护理干预在膀胱癌患者围手术期中的应用效果。方法:通过对我院2016年3月-2017年4月就诊收治的102例膀胱癌患者临床资料做回顾性分析。并根据护理方式的不同分为观察组、对照组各51例。比较并分析两组患者肛门排气时间、卧床时间、治疗依从性、护理满意度、术后并发症的发生情况及护理前后生存质量评分等。结果:观察组术后肛门排气时间、卧床时间均短于对照组(t1=11.374,P10.001;t2=9.493,P20.001),观察组依从性好患者比例、护理满意度均明显高于对照组(χ~2=7.413,P=0.006;t=11.773,P0.001),观察组生理、心理、环境、社会关系各维度评分及生存质量总评分均较对照组上升明显(t1=7.763,P10.001;t2=5.144,P20.001;t3=5.495,P30.001;t4=4.673,P40.001;t5=5.834,P50.001),两组患者术后并发症发生率(3.92%VS15.69%)比较有差异(χ~2=3.991,P=0.046)。结论:在膀胱癌患者围手术期中应用基于罗伊-纽曼综合模式的心理护理干预,可有效提高其生活质量、护理满意度、治疗依从性及减少术后并发症的发生,对于术后康复有积极的促进作用。     

快速康复外科联合心理护理对髋关节置换患者身心健康及康复进程的影响

目的:探讨快速康复外科(FTS)联合心理护理对髋关节置换患者身心健康及康复进程的影响。方法:接受单侧髋关节置换术的78例患者根据围术期护理干预方法不同分为FTS组45例、对照组33例,前者实施FTS联合心理护理干预,后者实施常规护理联合心理干预。观察和比较两组术后恢复情况、围术期并发症发生率、干预前后心理状态及关节功能康复进程。结果:与对照组相比,FTS组术后疼痛缓解时间、排气时间、下床活动时间、住院时间明显短,差异有显著性(t=-6.859,-4.948,-5.646,-5.130;P0.05)。FTS组围术期并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的27.27%(χ~2=4.728,P0.05)。两组干预前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较无统计学意义(t=0.530,0.052;P0.05),干预后FTS组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.217,-4.598;P0.05)。两组术前、术后3个月Harris髋关节评分比较无统计学意义(t=1.104,0.075;P0.05),但FTS组术后7d、1个月Harris髋关节评分显著高于对照组(t=2.889,5.226;P0.05)。结论:FTS联合心理护理对降低髋关节置换患者并发症发生率,改善心理状态及促进关节功能康复有重要意义。     

动机性访谈心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼依从性、希望水平及心理健康的影响

目的:探讨动机性访谈式心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸锻炼依从性、希望水平及心理状况的影响。方法:随机数字法将96例老年COPD患者分为对照组48例与观察组48例。对照组采取常规心理护理,观察组在对照组基础上行动机性访谈式心理干预。比较两组干预前后希望水平、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、干预后呼吸锻炼依从性、生活质量SF-36评分。结果:观察组干预后希望水平总分显著高于对照组得分(t=5.193,P0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(t=-3.607,-3.387;P0.05);观察组干预后3个月呼吸锻炼依从性显著优于对照组(Z=9.649,P0.05);观察组干预后3个月SF-36量表八大维度评分均显著高于对照组(t=4.554,16.687,17.943,6.769,4.529,13.180,12.030,10.713;P0.05)。结论:动机性访谈式心理干预能明显缓解老年COPD患者焦虑、抑郁状况,提高其希望水平及呼吸锻炼依从性,显著改善其生活质量。     

心理支持疗法联合责任制干预对尿毒症血液透析患者自我感受负担、不良心理情绪及生存质量的影响

目的:探讨心理支持疗法联合责任制干预对尿毒症血液透析患者自我感受负担、不良心理情绪及生存质量的影响。方法:选取2015年2月-2017年2月我院收治的120例尿毒症血液透析患者为对象,随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规干预,观察组实施心理支持疗法联合责任制干预,观察干预前后两组自我感受负担量表(SPBS)评分、不良心理情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生存质量量表(SF-36)评分及并发症发生情况。结果:干预前两组SPBS评分、SAS、SDS评分、SF-36评分相较无明显差异(P0.05);与干预前相较,干预后两组SPBS评分(F观察组=346.636,F对照组=126.058;P0.05)、SAS(t=-8.782,P0.05)、SDS(t=-4.868,P0.05)评分明显降低,SF-36评分(F观察组=37.774,F对照组=33.807;P0.05)明显升高;干预后1、3、5个月观察组SPBS评分较对照组明显低,SF-36评分较对照组明显高(t=-2.043,-12.053,-14.496,4.277,2.440,2.159;P0.05),干预后观察组SAS、SDS评分较对照组明显低(t=-8.782,-4.868;P0.05)。干预后观察组并发症发生率较对照组明显低(χ~2=4.910,P0.05)。结论:心理支持干预联合责任制干预应用于尿毒症血液透析患者中,可有效减轻其自我感受负担、不良心理情绪、明显提高其生存质量,同时有效降低并发症发生率。     

疼痛管理联合支持性心理干预对烧伤整形植皮患者术后疼痛感及负性情绪的影响

目的:分析疼痛管理联合支持性心理干预对烧伤整形植皮患者术后疼痛感及负性情绪的影响。方法:选取2017年2月-2018年2月我院收治的重度烧伤需整形植皮患者120例为研究对象,采用随机数字表法平分为观察组、对照组各60例,围术期对照组予以常规疼痛管理及干预,观察组在此基础上联合支持性心理干预,比较两组手术效果、干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理困扰管理量表(DM)]、社会支持度[社会支持评定量表(SSRS)]、生活质量[生活质量量表(SF-36)]及并发症。结果:观察组皮下血肿个数、瘢痕指数、创面愈合时间小/短于对照组(t=-27.138,-17.898,-2.547;P0.05),而植皮成活创面覆盖率高于对照组(t=8.584,P0.05);观察组干预后3d、7d、1个月VAS评分低于对照组(t=-3.786,-20.422,-19.685;P0.05);观察组干预后SAS、SDS、DM评分低于对照组(t=-4.152,-13.310,-7.345;P0.05);干预后观察组SSRS、SF-36评分明显高于对照组(t=6.731,4.221;P0.05);观察组并发症发生率5.00%低于对照组16.67%(χ~2=4.227,P0.05)。结论:疼痛管理联合支持性心理干预有助于提高烧伤患者整形植皮术效果,减轻术后疼痛感及负性情绪,提高社会支持度与生活质量,减少术后并发症,值得在临床推广实践。     

继续动机性访谈对脑梗死后抑郁患者的影响

目的:探讨继续动机性访谈联合居家护理对脑梗死后抑郁出院患者服药依从性和生活质量的影响。方法:收集2015年9月-2016年9月我院脑梗死后抑郁出院患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者出院时均接受常规出院指导,对照组给予居家护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用继续动机性访谈干预;比较两组患者出院6月后服药依从性的改变,对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用健康状况问卷量表(SF-36)对患者进行生命质量评估,分析并比较其结果的差异性。结果:观察组出院6月后对疾病的认知程度(t=9.747,P0.05)、不良习惯改变情况(t=9.826,P0.05)、自我护理能力(t=9.577,P0.05)、情绪控制能力(t=8.889,P0.05)均明显优于对照组;观察组出院6月后药物依从率(95.0%)较对照组(72.5%)明显上升(χ~2=5.878,P0.05);观察组HAMD评分(t=9.791,P0.05)和HAMA评分(t=9.682,P0.05)明显优于对照组;观察组SF-36各维度评分均明显高于对照组(t=9.850,7.230,4.398,7.850,8.854,9.591,8.867,8.769;P0.05)。结论:出院后继续动机性访谈能帮助患者及家属获得最佳院外延续性护理方案,通过提高患者对疾病的认知程度、不良习惯改变情况、自我护理能力、情绪控制能力,能明显提高居家护理质量,进而达到改善脑梗死后抑郁出院患者服药依从性和生活质量的目的。     

原发性肝癌手术患者心理弹性状况及集体心理干预效果评价

目的:探讨原发性肝癌手术患者心理弹性状况及集体心理干预效果评价.方法:选取2016年7月至2018年9月本院收治的原发性肝癌手术患者148例,采用信封法随机分为观察和对照组各74例,对照组给予常规干预,观察组在此基础上给予集体心理干预,比较两组干预效果,分析对患者心理弹性、情绪状态、生活质量的影响.结果:干预后两组心理弹性状况评分(CD-RISC)均显著升高(t=16.250,7.271;P＜0.05),且观察组CD-RISC评分显著高于对照组(t=9.768,P＜0.05);干预后两组焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD)均显著降低,观察组干预后HAMA评分(t=-25.829,P＜0.05)、HAMD评分(t=-29.997,P＜0.05)均明显低于对照组;观察组术后下床活动时间(t=1-5.121,P＜0.05)、住院时间(t=-18.399,P＜0.05)、术后肛门排气时间(t=-22.873,P＜0.05)均显著短于对照组,住院费用明显低于对照组(t=-8.027,P＜0.05);干预后两组社会关系领域、生理领域、心理领域、环境领域评分均显著升高,且观察组干预后社会关系领域(t=14.236,P＜0.05)、生理领域(t=14.628,P＜0.05)、心理领域(t=14.408,P＜0.05)、环境领域(t=13.396,P＜0.05)评分均明显高于对照组;观察组并发症发生率9.46％显著低于对照组22.97％(t=4.973,P＜0.05).结论:集体心理干预在原发性肝癌手术患者中应用较佳,可显著改善患者的心理弹性状态、生活质量,促进术后恢复.     

心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响

目的:探讨心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响。方法:选取2014年4月-2017年4月本院收治的高血压脑出血后偏瘫患者96例为研究对象,按照入院顺序编号,依据随机数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上进行心理认知干预和综合性康复训练。比较两组临床疗效,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,干预前后Fugl-Meyer运动评定量表评分、Barthel指数评分以及SF-36生活质量量表评分。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%(χ~2=4.36,P0.05);干预后,观察组HAMD评分显著低于对照组(t=-5.83,P0.05),观察组HAMA评分显著低于对照组(t=-4.02,P0.05);干预后,观察组Fugl-Meyer评分为显著高于对照组(t=9.70,P0.05),观察组Barthel评分显著高于对照组(t=6.31,P0.05);干预后,观察组SF-36量表中躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、活力以及总体健康评分均显著高于对照组(t=8.31,8.79,9.31,5.81,6.66,8.43;P0.05)。结论:心理认知干预辅助综合性康复训练可明显改善高血压脑出血后偏瘫患者心理状态,促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力和生活质量。     

持续性人文关怀理念对ICU患者治疗依从性及家属满意度的影响

目的:探讨持续性人文关怀理念对重症监护病房(ICU)患者治疗依从性及家属满意度的影响。方法:选取2016年03月-2019年03月我院ICU收治的100例患者为对象,按照入院单双顺序分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组实施ICU常规干预,观察组实施持续性人文关怀理念干预,比较两组治疗依从性、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量(SF-36)评分及患者家属满意度。结果:干预后观察组治疗依从率为94.00%显著高于对照组的76.00%(χ~2=6.353,P0.05);干预后观察组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(t=6.980,12.260;P0.05);干预后观察组生理职能、机体功能、社会功能、情感职能、精神健康及总体健康评分均显著高于对照组(t=-4.401,-3.619,-5.667,-4.018,-3.690,-6.400;P0.05);干预后观察组患者家属满意度为96.00%,显著高于对照组的80.00%(χ~2=6.061,P0.05)。结论:持续性人文关怀理念能够改善ICU患者心理状态,提高治疗依从性、生活质量及患者家属满意度。     

情志疗法对下肢骨折伴心理障碍患者术后锻炼依从性、患肢功能恢复效果及心理健康的影响

目的:探讨情志疗法对下肢骨折伴心理障碍患者术后锻炼依从性、患肢功能恢复及心理健康的影响。方法:随机数字法将2015年1月-2017年6月收治的104例下肢骨折伴心理障碍患者分为观察组与对照组各52例。对照组采取常规干预,观察组除常规干预外,还行情志疗法,比较两组干预前后心理变化[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)]、术后锻炼依从性、患肢功能恢复及并发症发生率。结果:观察组干预后SAS、SDS、SCL-90得分均显著低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)显著高于对照组,差异有统计学意义(t=-6.241,-4.637,-4.803,6.162;P0.05);观察组患者术后锻炼总依从率96.25%,显著高于对照组的84.62%(χ~2=3.983,P0.05);观察组术后下肢深静脉血栓发生率1.92%,显著低于对照组的15.38%(χ~2=4.379,P0.05)。结论:中医情志疗法能明显减轻下肢骨折伴心理障碍患者焦虑、抑郁情绪,显著提高其术后锻炼依从性,减少下肢深静脉血栓发生,促其患肢功能良好恢复。     

精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响

目的:观察精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响。方法:按照入院顺序对我院94例老年胃癌患者进行编号,依据单双号分为两组,各47例,对照组给予常规护理干预,观察组基于常规护理给予精准心理调节干预,比较两组患者焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、生活质量(GQOL-74)评分、并发症情况,并观察两组患者家属状态-特质焦虑(STAI)评分、症状自评(SCL-90)结果。结果:观察组患者SAS评分(t=-6.402,P0.001)及SDS评分(t=-9.914,P0.001)均较对照组更低,且GQOL-74量表中物质生活(t=2.199,P0.05)、社会功能(t=2.960,P0.05)、心理健康(t=2.903,P0.05)评分显著高于对照组;观察组患者家属状态焦虑(t=-11.245,P0.001)评分显著低于对照组,SCL-90量表里面精神病性(t=-2.605,P0.05)、躯体化(t=-3.143,P0.05)、偏执(t=-2.257,P0.05)、强迫(t=-2.709,P0.05)、恐怖(t=-2.164,P0.05)、人际关系(t=-5.216,P0.001)、敌对(t=-2.260,P0.05)、抑郁(t=-6.100,P0.001)、焦虑(t=-5.687,P0.001)评分明显低于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组(χ~2=6.351,P0.05)。结论:精准心理调节干预可有效改善老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪,提高患者日常生活质量,益于其预后。     

早期活动配合支持性心理治疗对结肠癌患者术后肠蠕动恢复及负性情绪的影响

目的:探究早期活动配合支持性心理治疗对结肠癌患者术后肠蠕动恢复及负性情绪的影响。方法:将我院2017年2月-2018年2月收治符合条件的100例结肠癌患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予早期活动干预,观察组在对照组基础上配合支持性心理治疗干预,比较两组术后恢复情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并记录两组并发症发生率、住院时间、住院总费用及患者满意度评分。结果:观察组肠蠕动恢复时间、恢复普食时间显著早于对照组,差异具统计学意义(t=-4.914,-3.037;P0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异具统计学意义(t=-6.639,-5.180,5.667,5.434,7.251,7.269;P0.05);观察组肺部感染、消化道出血、肠瘘、切口感染并发症发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,住院总费用显著少于对照组,患者满意度评分显著高于对照组,差异具统计学意义(χ~2=5.316,4.762,4.891,4.883,t=-8.444,-6.091,8.830;P0.05)。结论:早期活动配合支持性心理治疗可有效促进结肠癌患者术后肠蠕动恢复,改善患者负性情绪及生活质量,术后并发症风险较低;同时还可减少患者住院时间及住院费用,患者满意度较高。     

快速康复外科理念配合心理支持对肺癌患者围手术期心理状态、术后疼痛及生活质量的影响

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念配合心理支持对肺癌患者围手术期心理状态、术后疼痛及生活质量的影响。方法:遴选204例肺癌患者随机分为对照组(n=102)和观察组(n=102),对照组给予围手术期常规干预,观察组给予围手术期ERAS理念配合心理支持干预,观察两组患者术后恢复情况、干预前及干预后(出院前1d)心理状态、术后疼痛程度和干预前后的生活质量。结果:干预后,观察组术后首次排气时间(t=-15.467,P0.05)、首次下床时间(t=-35.949,P0.05)、胸管引流时间(t=-11.534,P0.05)、住院时间(t=-8.520,P0.05)均显著短于对照组,肺部感染率显著低于对照组(χ~2=4.708,P0.05);干预后,观察组和对照组围手术期的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(t=28.851,21.672;P0.05)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(t=17.039,16.151;P0.05)显著降低,观察组下降幅度显著大于对照组(t=-8.506,-8.299;P0.05),观察组和对照组的术后第1～3d的疼痛视觉模拟评分(VAS)均呈下降趋势(F=695.225,433.546;P0.05),观察组术后第2、3d的VAS评分显著高于对照组(t=-4.686,-7.661;P0.05),观察组和对照组的诺丁汉健康调查表(NHP)评分中关于精力(t=21.498,18.512;P0.05)、疼痛(t=22.620,14.938;P0.05)、情感(t=27.191,16.894;P0.05)、睡眠(t=32.283,26.506;P0.05)、社交(t=25.636,17.948;P0.05)、躯体(t=21.340,14.179;P0.05)共6个维度评分显著降低,观察组变化幅度显著大于对照组(t=-7.898,-14.638,-10.388,-11.827,-7.616,-8.128;P0.05)。结论:ERAS理念配合心理支持可促进患者术后康复,纠正患者围手术期不良心理状态,有效减轻其术后疼痛程度,利于患者生活质量提高。     

心理干预联合视频健康宣教对普外科患者术后康复进程及心理状态的影响

目的:探讨心理干预联合视频健康宣教对普外科患者术后康复进程及心理状态的影响。方法:将2015年3月-2016年5月我院收治的100例普外科术后患者随机分为对照组(实施心理干预)和观察组(心理干预联合视频健康宣教),每组各50例。观察患者术后下床活动时间、肠蠕动恢复时间以评估术后康复进程,护理干预前后采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评分评估两组患者心理状态,比较两组干预前后围术期相关知识知晓率、自我护理技能准确率及并发症发生率。结果:干预后观察组下床活动时间、肠蠕动恢复时间较对照组明显短,差异有统计学意义(t=6.336,7.161;P0.001);与护理干预前相较,护理干预后两组焦虑评分、抑郁评分明显降低(t焦虑=8.130,4.207,t抑郁=10.470,6.474;P0.001),并且观察组降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义(t=5.805,5.554;P0.001);护理干预后观察组围术期相关知识知晓率、自我护理技能准确率较对照组明显高,而并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.167,4.891,3.934;P0.05)。结论:心理干预联合视频健康宣教在普外科患者应用中,可有效促进患者术后康复进程并减轻焦虑抑郁情绪,在明显提高围术期相关知识知晓率及自我护理水平的同时可降低并发症发生率。     

正念干预对抑郁症患者病耻感和应对方式的影响

目的:探讨正念干预在抑郁症患者中的应用价值。方法:选取2017年3-12月我院心理科抑郁症住院患者86例,按照住院号先后顺序随机分为观察组与对照组,每组43例。常规药物治疗基础上,对照组予以常规健康教育及心理干预,观察组在对照组基础上实施正念干预,两组均连续干预2周。对比两组干预前后正念水平(FFMQ评分)、病耻感(SSPM)、应对方式(CSQ)、自我效能感(GSES评分)及干预后治疗依从性,干预结束随访3个月,对比两组干预前及干预后抑郁症状(HAMD-17评分)。结果:①正念水平:干预前两组FFMQ各因子评分及总分比较无显著差异(P0.05),干预后观察组FFMQ各因子评分及总分高于对照组(t=5.625,5.146,4.582,7.339,7.155,12.306;P0.05);②病耻感:干预前两组SSPM各因子评分及总分比较无显著差异(P0.05),干预后观察组SSPM各因子评分及总分低于对照组(t=-6.270,-5.835,-2.128,-6.836;P0.05);③应对方式:干预前两组CSQ各因子评分比较无显著差异(P0.05),干预后两组幻想、合理化评分比较仍无显著差异(P0.05),干预后观察组解决问题(t=4.485)及求助(t=3.562)评分高于对照组,回避(t=-2.301)、自责(t=-6.044)评分低于对照组(P0.05);④自我效能感:干预前两组GSES评分比较无显著差异(P0.05),干预后观察组GSES评分高于对照组(t=5.889,P0.05);⑤治疗依从性;干预后观察组治疗依从性93.02%高于对照组76.74%(χ~2=4.441,P0.05);⑥抑郁症状:干预前两组HAMD-17各因子评分及总分比较无显著差异(P0.05),干预结束随访3个月后观察组HAMD-17中除体质量因子评分与对照组比较无显著差异,其余各因子评分及总分低于对照组(t=-10.508,-18.739,-6.905,-7.541,-13.701;P0.05)。结论 :正念干预有利于提高抑郁症正念水平,降低病耻感,改善应对方式,有利于提高自我效能感及治疗依从性,进而促进抑郁症状缓解。     

强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响

目的:探讨强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响。方法:将2012年2月-2017年2月于我院择期行髋关节置换术治疗的2400例老年骨质疏松症骨折患者随机均分为观察组(n=1200)和对照组(n=1200),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予强化自我管理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理行为评分、Harris评分、Barthel(BI)指数及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分,并记录两组并发症情况。结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-7.716,-7.677;P0.001);干预后观察组饮食、治疗、躯体活动、社会心理自我管理行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.606,7.348,7.997,7.481;P0.001);干预后观察组Harris评分、BI指数显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.097,7.354;P0.001);干预后观察组生理功能、心理功能、社会关系、环境领域及总体感觉等各项WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(t=7.174,7.587,8.430,7.500,8.440;P0.001);观察组感染、静脉血栓、关节脱位、压疮、假体松动并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=4.318,3.893,7.501,4.341,7.533;P0.05)。结论:对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术患者给予强化自我管理干预,可显著改善患者心理状态,提高患者自我管理能力及日常生活能力,促进术后关节功能的恢复,降低术后假体松动等并发症发生风险。