布托啡诺术后镇痛对腰椎手术患者肠道功能的影响

目的观察布托啡诺对腰椎手术患者用舒芬太尼和曲马多术后镇痛肠道功能的影响。方法选择我院2016年7～12月行腰椎手术的患者218例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组109例。采用静脉患者自控镇痛(PCIA)的镇痛方式,A组采用布托啡诺0. 05 mg/kg+舒芬太尼2. 0μg/kg+曲马多6 mg/kg+格拉司琼6 mg的镇痛配方,B组采用等效剂量的阿片类药物的用量,即舒芬太尼2. 25μg/kg+曲马多6 mg/kg+格拉司琼6 mg的镇痛配方,手术结束前30 min所有患者给予格拉司琼6 mg预防恶心呕吐,麻醉结束后立即为患者连接PCIA泵。分别于术后0 h、6 h、24 h、48 h观察患者平均动脉压、心率、疼痛NRS评分、面部表情评分、镇静评分、恶心NRS评分、呕吐NRS评分、瘙痒NRS评分、腹胀评分和呼吸抑制等指标。结果 A组出现镇痛不全的患者少于B组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组腹胀患者少于B组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组恶心、呕吐NRS评分大于3分的患者少于B组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组瘙痒、呼吸抑制和镇静评分差异无统计学意义(P 0. 05)。结论舒芬太尼复合布托啡诺和曲马多镇痛效果较好,腹胀和恶心呕吐等副作用小,对肠道功能恢复要求较高的手术后镇痛患者选择含有布托啡诺配方较好。     

体重指数对腹腔镜下妇科手术后舒芬太尼镇痛效果的影响

目的探讨不同体重指数(BMI)对使用舒芬太尼术后镇痛效果的影响。方法纳入我院2018年1~12月行腹腔镜下妇科手术后采用舒芬太尼镇痛的患者174例,根据BMI的不同将其分为3组:BMI<18.5 kg/m 2为偏瘦组,BMI 18.5~23.9 kg/m 2为正常体重组,BMI 24~27.9 kg/m 2为超重组,每组58例。所有患者均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),配方为舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼6 mg+生理盐水,总量为200 mL。比较分析术后各组患者疼痛NRS评分、镇痛泵按压次数、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良反应发生情况[镇静状态评分≥1分,恶心、呕吐、瘙痒NRS评分>3分,呼吸抑制(呼吸频率≤8次/分钟或SpO2<90%)]。结果正常体重组和超重组术后6 h NRS评分均低于偏瘦组,差异具有统计学意义(P<0.05),正常体重组和超重组间比较差异无统计学意义(P>0.05);正常体重组和超重组患者术后6、24 h镇痛泵的按压次数均少于偏瘦组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3组患者恶心、呕吐、镇静状态、瘙痒及呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3组患者MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BMI是影响舒芬太尼术后镇痛效果的因素之一。     

酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼联合异丙酚镇痛镇静对ICU内机械通气患者的疗效比较

目的 研究ICU内机械通气患者酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼联合异丙酚镇痛镇静疗效比较。方法 选取2015年5月~2017年5月在我院ICU病房接受机械通气治疗的135例患者,将患者随机分三组,各组45例,A组酒石酸布托啡诺+异丙酚,B组氟比洛芬酯+异丙酚,C组芬太尼+异丙酚,比较组间生命体征指标及镇痛、镇静评分。结果 A、B组用药后1 h及2 h的HR、RR、MAP均比C组低(P＜0.05);A组FPS评分、Ramsay评分分较B组、C组低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 联合应用酒石酸布托啡诺、异丙酚可有效稳定ICU机械通气患者生命体体征。     

地佐辛联合舒芬太尼用于脊柱矫形术后镇痛的研究

目的探讨地佐辛联合舒芬太尼用于脊柱矫形术后镇痛的疗效。方法选择我院2013年1月至2015年9月择期行脊柱矫形手术患者90例,按随机单盲法将患者分成地佐辛组、舒芬太尼组和联合组,每组30例。采用丙泊酚加七氟烷静吸复合的麻醉方式,3组患者术毕予以静脉镇痛泵分别采用不同的药物持续镇痛。观察3组术后2 h、6 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、镇静评分(SS)、术后不良反应、术后镇痛参数(总自控次数、有效自控次数)及术后24 h和48 h的呼吸频率、动脉血气指标。结果联合组患者的VAS评分低于地佐辛组(P0.05)。在SS评分和不良反应发生方面,联合组较地佐辛组、舒芬太尼组有明显优势。术后24 h、48 h的动脉血气指标比较,联合组的Sa O2、Pa O2均高于舒芬太尼组(P0.05),联合组的Pa CO2低于地佐辛组、舒芬太尼组(P0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于脊柱矫形手术的术后镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,是一种较为理想的镇痛方式。     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼对髋关节置换术后镇痛及抑郁情绪的影响

目的 评估艾司氯胺酮联合舒芬太尼对行髋关节置换术患者术后镇痛效果及抑郁情绪的影响。方法 选择择期行髋关节置换术的患者60例,根据患者自控静脉镇痛方案分为S组、SK1组和SK2组,每组20例。S组患者术后镇痛采用舒芬太尼2μg/kg,SK1组患者术后镇痛采用艾司氯胺酮1 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg,SK2组患者术后镇痛采用艾司氯胺酮2 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg。在术后1、4、24、48 h,采用数字评分法（NRS）评估患者镇痛效果,采用Ramsay镇静评分评估患者镇静效果。术前及术后48 h采用抑郁自评量表（SDS）评估患者的抑郁情绪。记录患者术后48 h内恶心呕吐、头晕头痛、呼吸抑制、精神症状等相关不良反应。结果 术后1、4、24 h,SK1组和SK2组患者的NRS评分均低于S组（P<0.05）;术后48 h,各组患者的NRS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后不同时间点,SK1组和SK2组患者NRS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后48 h,各组患者的SDS评分均低于术前（P<0.05）。各组患者术后不同时间点的Ramsa...     

舒芬太尼用于腹部手术患者自控静脉镇痛的临床观察

目的探讨腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择气管内插管全身麻醉腹部手术患者计80例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～86岁，高中以上文化程度。随机分为两组，每组40例，一组为舒芬太尼镇痛组（S组），术后镇痛药物配方：舒芬太尼2μg／kg＋格拉司琼6mg加生理盐水至100ml；另一组为芬太尼镇痛组（F组），术后镇痛药物配方：芬太尼20μg／kg＋格拉司琼6mg加生理盐水至100ml。镇痛泵参数均设置为：负荷剂量4ml，背景输注速度1ml／h，自控剂量0．5ml，锁定时间15min。观察S组与F组的镇痛效果及不良反应。结果S组在各个时段静态和动态VAS评分均低于F组（P〈0．05）；S组镇静效果较F组评分略高，但两者差异无统计学意义（P〉0．05）；S组不良反应发生率少于F组（P〈0．01）；两组患者均未见明显的呼吸抑制发生。术后随访两组患者对镇痛效果的总满意度均在90％以上。结论腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛，具有良好的镇痛和镇静作用及安全性，且心血管的稳定性好，不良反应低。     

地塞米松对甲状腺切除术后自控镇痛恶心呕吐发生率的影响

目的 观察地塞米松对全身麻醉下甲状腺切除术后患者自控静脉镇痛（PCIA）引起恶心呕吐发生率的影响。方法 选择我院择期全身麻醉下实施甲状腺切除术术后应用自控静脉镇痛泵的患者50例作为实验对象,随机分为A组和B组,每组25例。A组为实验组,自控静脉镇痛泵中药物使用包括地塞米松、地佐辛、帕洛诺司琼、舒芬太尼、生理盐水;B组为对照组,自控静脉镇痛泵中药物使用包括地佐辛、帕洛诺司琼、舒芬太尼、生理盐水。对比术后两组患者48 h内恶心呕吐发生率,术后1、4、8、24、48 h的VAS评分。结果 A组48 h内恶心、呕吐发生率分别为20.00%、16.00%,均低于对照组的60.00%和56.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组术后1、4、8、24、48 h的VAS评分相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 地塞米松可以有效降低甲状腺切除术患者术后自控镇痛恶心呕吐的发生率,减少止吐药物的使用,减少患者术后的不良反应,提高了患者的满意度和安全性。     

舒芬太尼复合地佐辛用于痔上黏膜环切术后自控镇痛的剂量分析

目的 探讨不同剂量舒芬太尼复合地佐辛用于痔上黏膜环切术后自控镇痛对镇静效果及疼痛程度的影响。方法 选择2015年7月~2018年6月在我院行痔上黏膜环切术治疗的96例患者,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组给予1.5 μg/kg舒芬太尼复合0.3 mg/kg地佐辛,对照组给予2 μg/kg舒芬太尼。比较两组镇静评分及术后疼痛程度。结果 观察组术后6、12、24及48 h镇静评分分别为（2.10±0.15）分、（2.42±0.19）分、（3.05±0.20）分及（3.96±0.45）分,均高于对照组的（1.38±0.18）分、（2.05±0.16）分、（2.56±0.22）分及（3.18±0.23）分,术后6、12、24及48 h疼痛评分分别为（6.59±0.96）分、（4.24±1.53）分、（2.02±1.26）分及（0.95±0.36）分,均低于对照组的（8.23±1.14）分、（6.18±1.22）分、（4.63±1.37）分及（2.48±1.19）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 痔上黏膜环切术患者术后自控镇痛中采取舒芬太尼复合地佐辛镇痛效果理想,利于降低患者疼痛程度,促进患者康复。     

右美托咪定联合布托啡诺对剖宫产术后镇痛和恢复的作用

目的观察右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果,以及对患者术后恢复的影响。方法择期硬膜外麻醉下行剖宫产术初产妇84例,随机分为对照组:术后行PCIA,给予布托啡诺10 mg;实验组:胎儿娩出夹闭脐带后即刻静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,术后行PCIA,给予右美托咪啶200μg+布托啡诺10 mg。监测并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2);术后对疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和不良反应观察记录;术后对24 h镇痛泵总按压次数以及追加补救镇痛药种类、次数记录。采用QoR-40量表(QoR-40)和FSS疲劳量表(FSS)评估产妇术后恢复情况。结果与对照组比较,实验组患者各时间点VAS评分、不良反应发生率和术后FSS疲劳量表评分均显著降低(P<0.05);镇痛泵按压次数显著减少(P<0.05);术后第3天QoR-40量表评分显著增高(P<0.05)。结论右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后PCIA可以减少布托啡诺的使用量,并且能够缓解患者术后疲劳,促进术后恢复。     

曲马多与布托啡诺治疗剖宫产寒战的观察比较

目的 观察比较静注曲马多与布托啡诺对剖宫产硬脊联合麻醉后寒战的治疗效果.方法 选择 ASAⅠ～Ⅱ级、剖宫产硬脊联合麻醉后寒战的患者40例,随机分为A、B两组,每组20例.A组发生寒战待胎儿取出后静注曲马多1mg/kg,B组发生寒战待胎儿取出后静注布托啡诺0.01mg/kg,观察寒战改善情况、用药后镇静程度及不良反应的比较.结果 A组与B组绝大多数患者寒战症状逐步得到缓解或消除.布托啡诺具有良好的镇静作用且较少发生呕吐.结论 曲马多与布托啡诺均可以有效治疗寒战,布托啡诺恶心、呕吐不良反应少.     

纳布啡联合舒芬太尼对剖宫产术后疼痛及快速康复的影响

目的:探讨纳布啡联合舒芬太尼对剖宫产术后疼痛及快速康复的影响.方法:选择2019年8月至2020年9月期间我院收治的行择期剖宫产手术患者100例,随机分为对照组和研究组,两组患者均运用静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)术后镇痛,其中对照组为舒芬太尼,观察组为纳布啡联合舒芬太尼,采用静息时疼痛数字评分法(Numerical pain scale,NRS)评分,分别于1、6、12、24h咳嗽时评估NRS评分、下床活动时间、术后第1次排气时间、Ramsay镇静评分以及不良反应(呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐)等.结果:观察组术后6、12、24、36 h静息时NRS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组术后1h、6h、12h、24 h咳嗽时NRS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组各时点内脏痛NRS评分较对照组低(P<0.05);两组患者不良反应和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后第1次排气时间和第1次下床活动时间明显缩短(P<0.05).结论:纳布啡联合舒芬太尼应用于自控静脉镇痛可有效缓解剖宫产术后疼痛,有利于患者快速康复.     

喷他佐辛与芬太尼在妇科腹腔镜术后A控镇痛的效果评价

目的观察喷他佐辛与芬太尼在妇科腹腔镜术后病人自控静脉镇痛（PCIA）时的镇痛效果及不良反应。方法选择40例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组20例。喷他佐辛组（A组）：喷他佐辛300mg＋昂丹司琼8mg,加生理盐水稀释至100ml;芬太尼组（B组）：芬太尼1．0mg＋昂丹司琼8mg,加生理盐水稀释至100ml。PCIA设置如下：负荷剂量5ml,持续剂量2ml／h,单次给药剂量0．5ml,锁定时间15min。观察术后4、8、12、24及48h各时段镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）和不良反应。结果两组镇痛评分及镇静评分均良好,差异无统计学意义（P〉0．05）;A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论喷他佐辛和芬太尼均可安全有效地用于手术后镇痛,但喷他佐辛PCIA不良反应发生率明显低于芬太尼。     

眼科全麻手术中地佐辛超前镇痛的临床分析

目的：观察地佐辛在眼科全麻手术中超前镇痛的临床应用价值。方法选择全麻下行眼科手术患者122例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄0~11岁。,随机分成两组,地佐辛组(D组,64例)手术开始前静注地佐辛0.1mg/kg;对照组(C组,58例)手术开始前静注等容积生理盐水。记录手术开始前(T0)、给药后5min(T1)、30min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5min(T4)和拔管后30min(T5)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。按照RSS躁动评级、Ramsay镇静评分及VAS评分记录患者苏醒期间疼痛、躁动发生及不良反应情况。结果两组患儿围手术期血流动力学变化及术后并发症无明显差异,地佐辛组患儿苏醒期躁动、镇静评分、疼痛评分优于对照组(P<0.05)。结论手术开始前静注地佐辛0.1mg/kg,能有效治疗儿童眼病患者苏醒期疼痛和躁动,能很好地抑制拔管期间的应激反应,而且未见有明显不良反应。     

舒芬太尼联合氯诺昔康对腹部手术后患者自控静脉镇痛的效果

目的 探讨腹部手术后患者应用舒芬太尼联合氯诺昔康行自控静脉镇痛的效果.方法 2007年11月至2009年10月广州医学院附属肿瘤医院择期全身麻醉下行腹部手术患者80例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,术中均采用静脉泵入异丙酚+瑞芬太尼联合吸入七氟醚维持麻醉,术后患者自控静脉镇痛按完全随机法分成4组(n=20):S1组(舒芬太尼50μg+氯诺昔康32mg),S2组(舒芬太尼100μg+氯诺昔康32mg),S3组(舒芬太尼150μg+氯诺昔康32 mg),F组(芬太尼1 mg+氯诺昔康32mg),各组均用生理盐水稀释至100 ml,应用Graseby 9500镇痛泵,采用负荷量+背景量+患者自控镇痛(PCA)量镇痛模式:负荷剂量5ml,背景剂量1 ml/h,PCA剂量2ml,锁定时间10min.记录术后1(T1)、2(T2)、4(T3)、8(T4)、16(T5)、24(T6)、48h(T7)各时点的镇痛评分、镇静评分,记录术后48 h按压PCA泵总按压次数(D1)、实际有效进药次数(D2)及恶心呕吐等不良反应的发生情况,记录患者对PCA综合满意度的评价.结果 静息和活动时镇痛评分,在T2、T3、T4时点S2组[(1.5±0.6,1.6±0.8,1.5±0.9),(2.1±1.2,2.0±1.3,2.1±0.9)]和S3组[(1.4±0.6,1.5±0.7,1.6±0.8),(1.9±0.9,2.1±1.0,2.0±1.1)]均显著低于F组[(2.0±0.8,2.1±0.9,2.1±0.8),(2.7±1.0,2.7±1.2,2.8±1.2),P＜0.05];在T3、T4时点S1组[(2.7±1.2,2.8±1.3),(3.4±1.5,3.5±1.4)]显著高于F组(P＜0.05).镇静评分,在T3、T4时点S3组(2.3±0.2,2.5±0.3)显著高于F组(2.0±0.0,2.1±0.0,P＜0.05).S1组的D1(12.5±7.5)和D2(9.6±6.3)显著高于F组(8.5±5.2,6.2±2.7,P＜0.05),S1组和S2组的恶心呕吐发生率(5.0%,10.0%)明显低于F组(20.0%,P＜0.05).患者对PCA综合满意度评价为优的例数,S1组少于F组(P＜0.05).结论 1 mg/L舒芬太尼联合氯诺昔康用于腹部手术后患者自控静脉镇痛,可取得较好的镇痛效果,且不良反应少.     

布托啡诺与芬太尼对全凭静脉麻醉中诱导期脑电双频指数与异丙酚效应室浓度曲线的影响

目的 探讨布托啡诺与芬太尼在全凭静脉麻醉中诱导期对脑电双频指数(BIS)与异丙酚效应室浓度曲线的影响.方法 本院2009年2月至5月择期在全凭静脉麻醉下行甲状腺、乳腺手术患者112例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,完全随机分4组:对照组(C组)、芬太尼组(F组)、布托啡诺组(B组)和布托啡诺芬太尼组(BF组),每组28例.各组均靶控输注异丙酚进行诱导.C组意识消失后,静脉推注芬太尼4 μg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg;F组诱导前2 min推注芬太尼4μg/kg,B组诱导前5 min推注布托啡诺40μg/kg,BF组诱导前5、2 min分别推注布托啡诺20 μg/kg、芬太尼2 μg/kg,诱导后均推注顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,气管插管机械通气.记录异丙酚各效应室浓度(Ce)所对应的BIS值,绘制成曲线图.结果 在异丙酚各效应室浓度时,F组BIS值低于C组(68±14比76±12,P=0.036));B组BIS值低于F组(61±11比68±14,P=0.041).异丙酚效应室浓度小于1.4mg/L时,B组BIS值高于BF组(P=0.045);异丙酚效应室浓度大于1.4 mg/L时,B组BIS值低于BF组(P=0.036).各组患者达到全身麻醉状态的顺序是:B组、BF组、F组、C组.结论 布托啡诺、芬太尼均可降低诱导时的BIS值,布托啡诺降低的程度更大.异丙酚Ce小于1.4mg/L时,布托菲诺芬太尼联合应用降低BIS值最明显.     

布托啡诺调节JAG1/Notch信号通路对乳腺癌细胞恶性生物学行为的影响

目的 研究布托啡诺对乳腺癌细胞恶性生物学行为的影响以及潜在机制。方法 体外培养人乳腺癌细胞MDA-MB-231,CCK-8法检测不同浓度布托啡诺对MDA-MB-231细胞存活率影响；根据实验要求分为对照组、布托啡诺组、布托啡诺+pcDNA3.1组、布托啡诺+pcDNA3.1-JAG1组；EDU法检测细胞增殖能力；Transwell检测细胞迁移与侵袭能力；流式细胞术检测细胞凋亡；平板克隆形成实验检测细胞集落形成能力；RT-qPCR检测JAG1、Notch1 mRNA水平；Western blot检测JAG1、Notch1、Ki67、MMP2、cleaved-Caspase3蛋白水平。结果 选取10μmol/L布托啡诺处理细胞进行后续实验；与对照组相比，布托啡诺组MDA-MB-231细胞EDU阳性细胞率、迁移数量、侵袭数量、克隆集落数、JAG1、Notch1mRNA水平、JAG1、Notch1、Ki67、MMP2蛋白水平显著性降低，凋亡率、cleaved-Caspase3蛋白水平显著性升高（P<0.05）。与布托啡诺+pcDNA3.1组相比，布托啡诺+pcDNA3.1-JAG1组MD...     

地塞米松和右美托咪定作为罗哌卡因佐剂对儿童前锯肌平面阻滞的影响

目的观察地塞米松和右美托咪定作为罗哌卡因佐剂对超声引导下儿童前锯肌平面阻滞镇痛效果的影响。方法选取90例择期行心脏直视手术的患儿,随机分为单纯罗哌卡因组(L组)、罗哌卡因+地塞米松组(LD组)和罗哌卡因+右美托咪定组(LY组),每组30例。L组在前锯肌浅面给予0.2%罗哌卡因3 m L/kg,LD组给予0.2%罗哌卡因3 mg/kg+地塞米松0.1 mg/kg,LY组给予0.2%罗哌卡因3 mg/kg+右美托咪定0.5μg/kg。在气管导管拔除后2 h、6 h、12 h、15 h、18 h、24 h进行FLACC镇痛评分,如果患儿镇痛评分 3分,则静脉给予舒芬太尼进行补救镇痛。记录患儿的舒芬太尼用量和镇痛相关并发症发生率。结果 LD组和LY组拔管后2 h、6 h、12 h、18 h、24 h的FLACC评分与L组比较,差异均无统计学意义(P 0.05); LD组和LY组拔管后15 h的FLACC评分均低于L组(P 0.05)。LD组与LY组各时间点的FLACC评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。LD组和LY组拔管后24 h内的舒芬太尼用量小于L组(P 0.05),但LD组与LY组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。各组镇痛相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 0.1 mg/kg地塞米松和0.5μg/kg右美托咪定可以有效延长罗哌卡因对儿童前锯肌平面阻滞的作用时间。     

布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的临床评价

目的探讨布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的效果及安全可行性。方法2011年5月本院妇科门诊自愿实施无痛人工流产术患者120例完全随机分2组,布托啡诺组和芬太尼组各60例。于麻醉诱导前5min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺0．02mg／kg;芬太尼组注射芬太尼0．001mg／kg,然后异丙酚麻醉诱导,术中以微量泵持续追加或维持,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果布托啡诺组止痛效果与芬太尼组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。布托啡诺组异丙酚使用总量低于芬太尼组[（139．0±12,0）比（170．0±18．5）mg,P〈O．05];对呼吸的抑制作用较轻（P〈O．05）;呛咳反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0．叭）;术后苏醒时间明显短于芬太尼组（P〈O．05）;且无一例不良反应和并发症发生。结论与传统方法相比,布托啡诺伍用异丙酚用于无痛可视人工流产术效果好,未见不良反应。     

羟考酮联合芬太尼在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤镇痛效果分析

目的:评价羟考酮联合芬太尼在高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的镇痛效果.方法:纳入90例行HIFU治疗的子宫肌瘤患者,随机分为3组,每组30例.治疗开始前所有患者静脉泵注右美托咪定镇静,F组静脉注射芬太尼50μg进行治疗,O组静脉注射羟考酮10 mg,F+O组静脉注射芬太尼50μg+羟考酮5 mg镇痛.治疗中采用视觉模拟疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)评分记录各组患者疼痛反应、记录布托啡诺追加比率、治疗医师满意度及患者不良反应发生率等;治疗结束采用ELSIA检测血清炎性因子表达.结果:F+O组治疗开始VAS评分和术中最高VAS评分明显低于F组和O组(P<0.05);F+O组追加布托啡诺的比率明显低于F组和O组(P<0.05);F+O组医师麻醉满意度明显高于F组和O组(P<0.05);F+O组高血压发生率明显低于O组(P<0.05);F+O组患者血清炎性因子表达明显低于F组和O组(P<0.05).结论:羟考酮联合芬太尼比单独应用芬太尼或羟考酮镇痛效果更佳.     

纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛的效果观察

目的:研究纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛(Patient-controlledIntravenous Analgesia,PCIA)的临床效果.方法:选取2018年7月至2020年7月我院92例老年腹腔镜手术患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),均于手术结束立即实施PCIA,其中对照组PCIA采用舒芬太尼2μg?kg-1,观察组患者PCIA采用纳布啡1 mg?kg-1+舒芬太尼1μg?kg-1.分别于术后2 h、4 h、8 h、12 h采用视觉模拟疼痛评级(Visual Analogue Scale,VAS)评价切口和内脏疼痛度;采用Ramsay镇静评分评价镇静状态;并比较心率(Heart Rate,HR);在两组患者苏醒时采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价认知功能;比较两组患者舒芬太尼使用量、恶心呕吐、呼吸抑制、头晕发生率.结果:观察组患者舒芬太尼使用量明显少于对照组患者(P<0.05);观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).术后2 h、4 h、8 h、12 h两组患者切口VAS评分、内脏VAS评分、HR、Ramsay镇静评分无统计学差异(P>0.05);两组患者苏醒时MMSE评分无统计学差异(P>0.05).结论:纳布啡联合舒芬太尼用于老年腹腔镜手术患者PCIA镇痛效果良好,能减少舒芬太尼用量,降低药物不良发应发生风险.