社区精神分裂症患者对家属生存质量的影响

目的探讨社区精神分裂症患者症状对家属生存质量的影响。方法对167例社区精神分裂症患者进行阳性与阴性症状量表(PAN SS)评定,对患者家属用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定,并对患者的症状与家属的生存质量进行相关分析。结果社区精神分裂症患者的PANSS总分与家属WHOQOL-BREF总分呈显著负相关(r=-0.225,P0.001)。结论社区精神分裂症患者的症状会影响家属的生存质量,改善患者症状,有利于提高家属的生存质量。     

社区个案管理对精神分裂症患者疗效的1年随访：一项单盲随机对照研究

目的:探讨社区个案管理对精神分裂症患者精神症状、攻击行为及社会功能的影响。方法:以随机数字表法将符合ICD-10精神分裂症诊断标准的120名患者分为个案管理组(个案组)和对照组,实施12个月的干预随访。采用单盲法以阳性和阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS)、修改版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)和社会功能缺陷量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评估患者基线及干预后3、6、9、12月末的心理指标。结果:个案组干预前后不同时间PANSS因子分和总分、MOAS总分及SDSS总分比较,差异有统计学意义(P0.001);对照组干预前后不同时间PANSS因子分和总分及SDSS总分比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同时间点两组比较,除基线(PANSS分量表分和总分、MOAS总分及SDSS总分)和3月末(PANSS分量表分和总分及SDSS总分)两组得分差异无统计学意义(P0.05)外,其余各时间点个案组得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与常规社区精神卫生服务相比,个案管理可显著改善精神分裂症患者的精神症状、攻击行为及社会功能。     

精神分裂症患者家属照料负担和生存质量及其相关因素

目的:探讨精神分裂症患者家属的照料负担和生存质量及其相关因素。方法:选取上海市静安区5个街道内知情同意的精神分裂症患者家属312人,使用Zarit护理负担量表(ZBI)调查照料负担,使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF,包含生理、心理、社会关系和环境4个领域)和中国居民主观幸福感量表简本(SWBS-CC20)调查生存质量。ZBI得分≥39分为高护理负担,ZBI得分﹤39分为低护理负担。结果:高护理负担199人(占63.8%),ZBI总分为(52.1±10.8)分;低护理负担113人(占36.2%),ZBI总分为(23.1±10.4)分。本研究对象的WHOQOL-BREF 4个领域得分、SWBS-CC20总分及其各维度得分均低于常模(均P0.001)。多重线性回归分析结果表明,与患者为夫妻关系者的照料负担重(β=-7.76);年龄与WHOQOL-BREF总分负向关联(β=-0.18),而与患者关系、受教育程度、家庭平均月收入与WHOQOL-BREF总分正向关联(β=1.65、1.68、1.66)。结论:年龄大、受教育程度低、家庭平均月收入低、与患者为夫妻关系的精神分裂症患者家属照料负担重、生存质量低。     

北京社区精神分裂症家属述情障碍与生存质量的关系

目的了解精神分裂症家属述情障碍与生存质量的关系。方法对来自北京市东城区的184位社区精神分裂症家属进行一般资料、多伦多述情障碍量表(TAS-20)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)的调查,TAS-20分别与WHOQOL-BREF的总分和各领域得分进行相关性分析。结果①女性照料者TAS-20总分、因子Ⅱ、因子Ⅲ得分高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);②家属生存质量4个领域得分均低于常模(P<0.01);③家属述情障碍总分与生存质量自评分(rs=-0.414,P<0.01)、健康状况满意程度(rs=-0.232,P<0.01)、社会关系领域(rs=-0.168,P<0.01)均呈负相关。结论社区精神分裂症家属的述情障碍女性较男性严重;述情障碍越重,家庭的生存质量越低,尤其是在健康状况满意程度和社会关系领域。     

二项必选数字记忆测验在精神分裂症应用中的对比研究

目的了解在精神分裂症应用中,精神症状对二项必选数字记忆测验(BFDMT)结果的影响。方法选择住院的精神分裂症患者65例,正常对照组65名,进行二项必选数字记忆测验,精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,PANSS评分≥60分,对两组测查结果进行比较。结果精神分裂症患者BFDMT测查总分、容易得分、困难得分均低于对照组(P0.05,P0.001);二项数字记忆测验得分的高低与PANSS评分之间无显著相关(P0.05)。结论精神症状对BFDMT测查结果存在影响。     

病耻感与精神症状关系初步研究

目的 调查精神分裂症患者的病耻感状况,探讨病耻感与精神症状的关系.方法 取北京安定医院住院治疗的精神分裂症患者95例,北京东城区社区精神分裂症患者152例,采用贬低-歧视感知量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估和测查.结果 研究对象“贬低-歧视感知量表”平均得分为(2.38±0.33)分,显著低于量表中点2.50分(t=-5.507,P＜0.01);患者的贬低-歧视感知量表评分与阳性因子分(r=0.136,P＜0.05)、PANSS总分(r=-0.152,P＜0.05)、BPRS分(r=-0.185,P＜0.01)均呈负相关.结论 ①精神分裂症患者未强烈感知到他人的贬低和歧视态度:②精神分裂症患者的精神症状越明显,感知到的病耻感就越少.     

社区精神分裂症患者生活质量与自知力、精神症状的相关性

目的:探讨社区精神分裂症患者生活质量、自知力和精神症状的关系。方法:选取上海市宝山区17个社区160例精神分裂症患者,采用生活质量量表中文版(SQLS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评估。结果:患者生活质量量表总评分与自知力显著负相关(r=-0.26,P0.01),与精神症状总分显著正相关(r=0.37,P0.01)。逐步多重线性回归分析显示,总住院次数与生活质量总分负向关联(标准化偏回归系数β=-1.32,P0.01),精神症状总分与生活质量总分正向关联(标准化偏回归系数β=0.34,P0.01)。结论:(1)自知力较好的患者生活质量评分较低,精神症状得分高的患者生活质量评分较高;(2)社区精神分裂症患者的总住院次数及精神症状对患者的生活质量影响较大。     

社区精神分裂症患者的生活质量

目的:了解社区精神分裂症患者生活质量的相关因素。方法:从成都市金牛区14个社区和青羊区10个社区建档立卡的精神分裂症患者随机抽取档案编号尾数为奇数的患者,通过随访,共获得有效资料258份。采用一般情况量表调查社会人口学资料;用阳性和阴性症状量表(PANSS)调查患者临床情况;用世界卫生组织简明生活质量量表调查患者躯体健康、心理健康、社会关系、环境等4个领域的生活质量;用社会功能缺陷量表(SDSS)调查患者的社会功能。运用多因素线性回归方法(逐步法),对社区精神分裂症患者生活质量的相关因素进行回归分析。结果:生活质量量表的4个领域中,躯体健康分与社会关系分(r=0.73)、环境分(r=0.52)呈正相关,其余各因素的得分之间呈弱相关;年龄、性别、婚姻状况、疾病症状(PANSS)和社会功能(SDSS)等评分与生活质量分相关(均P<0.05),即:年龄越大的患者对其生活环境抱怨越多;女性患者的躯体健康问题要多于男性患者;独身的患者(未婚、离异和丧偶)较结婚的患者更容易出现社会关系问题;阴性症状明显的患者,其躯体健康、心理健康和社会关系受损更为严重;而阳性症状明显的患者,只是躯体健康方面受损严重;社会功能较好的患者,其社会关系更融洽,对目前的环境更满意。结论:社区精神分裂症患者生活质量与多种因素存在相关,包括年龄、性别、婚姻状况、疾病症状和社会功能等,这为制定改善社区患者生活质量的综合干预方案提供了参考依据。     

HIV感染者/AIDS病人生存质量现状及相关因素研究

目的了解HIV感染者/AIDS病人生存质量的现状并分析其相关因素。方法应用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-BREFF）中文版评价HIV感染者及AIDS病人的生存质量,同时调查可能影响生存质量的人口学特征、HIV感染有关情况和社会支持等。采用t检验、方差分析进行单因素分析,多元线性回归模型分析生理、心理、社会关系及环境4大领域的影响因素。结果 112例HIV感染者/AIDS病人生存质量4大领域平均得分分别为：生理领域（60.5±16.2）分、心理领域（51.8±17.5）分、社会关系领域（58.1±19.3）分,环境领域（47.5±15.6）分。各维度得分均低于全国常模,差异有统计学意义（P〈0.05）。主观支持得分越高,HIV感染者/AIDS病人生存质量4个领域得分就越高;静脉吸毒途径感染的HIV感染者/AIDS病人生理领域总分低于性途径感染者;有工作/学习的HIV感染者/AIDS病人生理和心理领域得分高于无业者;对支持利用度高者,其心理领域得分也高;在环境领域得分中,患者文化程度越高,其得分越高。结论应加强失业、文化程度低、抗病毒治疗患者、静脉注射感染者以及社会支持差者的心理健康辅导,以提高其生存质量。     

职业康复对住院精神分裂症生存质量的影响

目的:探讨职业康复对住院精神分裂症病人病情及生存质量的影响。方法:将69名住院精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者实施职业康复干预,经过6个月的观察,每3个月用自制一般情况调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对两组进行比较。结果:干预6个月后两组间PANSS中的阳性和阴性症状量表有显著性差异(t=-3.593,-2.216;P0.05);SDSS第6个月时两组间差异有统计学意义(t=-2.112,P0.05);生存质量简表中生理领域在第3个月有显著差异(t=2.608,P0.05),第6个月时生理及社会关系领域有显著差异(t=2.563,2.502;P0.05)。结论:对慢性精神分裂症患者实行职业康复训练,有利于促进患者康复及阴性症状的改善,及社会功能的恢复,对生存质量中的生理及社会关系领域有明显作用。     

精神分裂症患者述情障碍与自尊水平相关性

目的:探讨精神分裂症患者述情障碍与自尊水平的相关性。方法:对182例精神分裂症患者和238例正常对照者分别以多伦多述情障碍量表(TAS-20)和罗森伯格自尊量表(SES)评测述情障碍与自尊水平,对患者同时用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,分析精神分裂症患者的述情障碍与自尊水平及精神症状的关系。结果:患者组TAS总分高于对照组(t=3.49),SES得分低于对照组(t=-4.19),差异具有统计学意义(P均0.05);相关分析显示,患者TAS总分与SES总分(r=-0.15,P0.05)呈负相关,TAS总分与PANSS总分(r=0.18,P0.05)呈正相关;SES总分与PANSS总分(r=-0.15,P0.05)呈负相关,差异均具有统计学意义。结论:精神分裂症患者存在明显的述情障碍,其述情障碍与自尊水平明显相关。     

"重返社区技能训练"对精神分裂症康复的作用

目的 :探讨重返社区技能训练对缓解社区精神分裂症患者的精神症状和改善其社会功能方面的作用。方法 :将 5 0例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为技能训练组 (以下简称训练组 ;2 5例 )和对照组 (2 5例 ,其中脱落 2例 )。对技能训练组进行技能训练共 4周 ,然后随访 12周。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)、MorningSide康复状态量表 (MRSS)对患者进行评估。结果 :训练组患者的PANSS评分(3 9 96± 7 44 )、阴性量表总分 (11 92± 5 13 )、一般精神病理量表总分 (2 0 60± 2 95 )优于对照组 (分别为45 77± 8 95、 15 13± 4 79、 2 3 5 0± 5 3 7,P <0 0 5 ) ;训练组患者的MRSS总分 (3 1 60± 17 3 7)、依赖量表总分 (7 2 8± 5 41)、活动能力缺乏量表总分 (9 0 8± 5 5 2 )均优于对照组 (分别为 44 68± 13 61、 11 77± 5 17、15 0 0± 4 48) ;训练组的复发率 (4 % )低于对照组 (17% ) ,但差异无显著性。结论 :在药物治疗的基础上 ,重返社区技能训练能改善精神分裂症患者的症状及其社会功能     

情感稳定剂在难治性精神分裂症治疗中的应用

目的 探讨单一高剂量使用氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症,合用心境稳定剂丙戊酸钠和碳酸锂后是否有效.方法 90例口服氯氮平治疗无效的精神分裂症患者随即分为3组,在氯氮平剂量不变的情况下,分别合用丙戊酸钠、碳酸锂和安慰剂治疗12周.于治疗前和治疗后第1、2、4、8、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疾病严重程度和疗效；采用副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果 丙戊酸钠组、碳酸锂组和安慰剂组患者在第12周末PANSS的总分、阳性、阴性和一般精神病理学症状分比合用药物前减低≥30％者分别为(13,11,4)例,(16,18,6)例,(3,3,1)例,(14,17,7)例.经方差分析发现:丙戊酸钠组、碳酸锂组与安慰剂组PANSS总分、阳性症状分和一般精神病理学症状分的治疗后得分有显著性差异(45.9±8.3,53.3±9.4,72.0±7.8,P＜0.05；8.8±4.8,15.8±9.7,20.9±9.6,P＜0.05；25.3±9.7,22.5±11.2,40.4±8.8,P＜0.05).TESS总分比较,治疗前后无差异.结论 单一使用氯氮平治疗效果不佳的难治性精神分裂症患者,合用心境稳定剂后有一定疗效.     

社区精神分裂症家属生存质量与患者社会功能相关分析

目的探讨社区精神分裂症患者社会功能对家属生存质量的影响。方法对179例社区精神分裂症患者进行社会功能缺陷筛选表(SDSS)评定,对患者家属用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定,并对患者的社会功能与家属生存质量进行相关分析。结果社区精神分裂症患者的SDSS总分及各分量表分与WHOQOL-BREF分呈显著负相关(r=-0.247,P<0.001)。结论社区精神分裂症患者的社会功能与家属的生存质量密切相关,社区精神分裂症患者的社会功能损失越重,家属的生活质量越差。     

绘画艺术训练联合药物治疗对社区精神分裂症的作用

目的:探讨绘画艺术训练联合药物对社区精神分裂症患者康复的作用。方法:78例康复期社区精神分裂症患者随机分为干预组38例、对照组40例,在抗精神病药物基础上,干预组实施绘画艺术训练,对照组提供常规社区随访服务,干预持续半年。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、一般效能感量表(GSES)、生活满意度量表(LSIA)进行效果评估。结果:干预后,干预组PANSS量表总分、阴性症状分量表和一般精神病理分量表评分,明显优于对照组,差异具有显著性(t=-3.81,-4.07,-3.12;P0.01),两组阳性症状分量表差异无统计学意义(P0.05);干预组的GSES、LSIA评分优于对照组,差异具有显著性(t=2.63,3.17;P0.05)。结论:绘画艺术训练联合药物治疗有利于社区精神分裂症患者康复。     

团体心理治疗对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响

目的探讨团体心理治疗对精神分裂症患者的临床疗效和生活质量的影响,为临床心理治疗的介入提供理论依据。方法选取我院收治的精神分裂症患者162例,随机分为观察组和对照组各81例。对照组采用单纯抗精神病药物口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用团体心理治疗。治疗8周后,通过阳性和阴性症状量表(PANSS)和WHOQOL-100量表评估,对比两组患者的临床疗效和生活质量的变化情况。结果观察组的PANSS量表评估结果为(37.96±11.72)分,对照组的PANSS量表评估结果为(48.54±12.06)分。两组患者治疗后的PANSS量表评估结果均显著低于治疗前(t=8.75,11.22;P0.05),而观察组治疗后的PANSS量表评估结果显著低于对照组(t=3.59,P0.05),两组患者治疗后的环境领域和精神支柱与治疗前对比,差异均没有统计学意义(t=0.23,0.17;P0.05),而生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和总评结果均显著高于治疗前(t=3.57,6.98,6.05,6.13,6.79;P0.05),观察组治疗后的心理领域、独立性领域、社会关系领域和总评结果均显著高于对照组(t=4.42,4.35,3.77,5.25;P0.05)。结论团体心理治疗有助于提高精神分裂症患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,值得进一步推广应用。     

基于复元理念的个案管理康复服务对社区精神分裂症的作用

目的:探讨基于复元理念的个案管理康复服务对社区精神分裂症患者的疗效及可行性。方法:将符合入组标准的社区精神分裂症患者140例随机分为干预组和对照组各70例,干预组应用基于复元理念的个案管理康复服务,对照组接受常规的精神康复服务。用阳性阴性症状量表(PANSS)评定精神症状严重程度,生活满意度量表(LSIA)评定生活满意度,生活质量量表(SQLS)评定生活质量,个人和社会功能量表(PSP)评定个人和社会功能及人际关系,自尊量表(SES)评定自尊。用复发率和再住院率评价患者的复发情况。结果:两组间比较:干预6个月后,干预组阴性症状分、PSP得分、SES得分、SQLS得分及心理社会分量表得分与对照组比较差异有统计学意义(t=-2.06,2.205,2.082,2.194,-2.221;P0.05),LSIA得分与对照组差异无统计学意义(t=0.751,P0.05)。组内比较:干预组PANSS得分、PSP得分、SES得分在基线与半年后比较差异有统计学意义(t=6.759,P0.01;t=-4.878,P0.01;t=-2.524,P均0.05),干预组SQLS得分、LSIA得分在基线与半年后比较差异无统计学意义(t=-1.540,0.549;P0.05);对照组PANSS得分、PSP得分、SES得分、SQLS得分及LSIA得分在基线与半年后比较差异无统计学意义(t=0.806,-1.855,1.698,-0.248,-1.650;P均0.05)。干预半年后,干预组复发率低于对照组。结论:对社区精神分裂症患者进行基于复元理念的个案管理康复服务具有可行性和有效性,有助于其康复。     

西酞普兰对女性慢性精神分裂症患者临床症状和生活质量的影响

目的:探讨西酞普兰对女性慢性精神分裂症患者的疗效。方法:将52例女性慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组,在原药物治疗基础上分别加用小剂量西酞普兰和安慰剂治疗12周,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定。结果:治疗前两组各量表评分差异均无显著性(P>0.05),治疗后研究组PANSS阴性因子分、一般精神病理量表分、总分及反应缺乏因子、抑郁因子分较治疗前明显下降(20.0±4.2/27.6±4.6,30.1±2.6/37.1±6.3,62.7±7.3/76.6±10.7,9.4±1.9/12.2±1.7,7.7±1.0/10.2±1.3,t=4.21～7.72,P<0.01),研究组的生活质量综合评定问卷总分及各维度评分均高于对照组(如总分40.7±7.0/33.1±3.6,t=4.64,P<0.01)。结论:西酞普兰可能改善女性慢性精神分裂症患者的临床症状和生活质量。     

精神分裂症患者短时和瞬时记忆因子与精神症状严重性的关系

目的:探究精神分裂症患者精神症状严重程度对其记忆测试得分的影响。方法:对80例符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症住院患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆力测试(Wechsler Memory Scale,WMS)的短时和瞬时记忆(再认、图片、联想、背数4项因子)测评,比较其间是否具有相关性。结果:通过双变量相关分析,精神分裂症患者PANSS阳性症状得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.293,P=0.008),精神分裂症患者PANSS总得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.285,P=0.010),精神分裂症患者PANSS一般精神症状得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.230,P=0.040)。结论:精神分裂症患者精神症状严重程度(尤其是阳性症状得分)对其WMS短时和瞬时记忆测试得分产生显著的影响。     

阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 比较阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑、氯氮平治疗6个月.用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL100)评估生活质量.结果 阿立哌唑对阳性症状、一般精神病理和PANSS总分改善与氯氮平相似,对阴性症状改善明显优于氯氮平.阿立哌唑对生活质量方面除精神支柱外均非常明显地提高,且在生理领城、心理领城和独立性领域明显优于氯氮平.结论 阿立哌唑更有利于改善精神分裂症患者的生活质量.