声触诊组织量化技术对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者肝纤维化分级的阈值研究

目的 :探讨利用声触诊组织量化技术(VTQ)测定乙型肝炎(简称乙肝)合并脂肪肝患者各级纤维化剪切波速度的阈值。方法:测定311例慢性乙肝合并脂肪肝患者(肝病组)和100例健康人(对照组)的剪切波速度值,肝病组均经肝穿刺活检,并行病理肝纤维化分级及脂肪肝含量诊断,对不同肝纤维化分级及健康人群剪切波速度值进行对比分析。结果:对照组与肝纤维化分级S0组间剪切波速度值均值差异无统计学意义(P=0.87),肝病组间剪切波速度值均值两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。当VTQ阈值分别为1.16、1.42、1.51、1.92 m/s时,诊断肝纤维化≥S1、≥S2、≥S3、≥S4准确性、敏感度、特异度分别为87.2%、82.9%、85.7%;82.7%、76.0%、75.7%;90.5%、81.0%、81.0%;99.1%、93.0%、99.0%。结论 :剪切波速度测值评估乙肝合并脂肪肝患者肝纤维化分级有较高准确性、敏感度、特异度。     

慢性HBV感染者各级肝脏纤维化不同部位VTQ测值比较研究

目的:进行慢性乙肝病毒(HBV)感染者各级肝脏纤维化不同部位声触诊量化技术(VTQ)测值的比较研究。方法:测定311例慢性肝病患者肝左叶、肝右前叶、肝右后叶VTQ值,慢性肝病患者均经肝穿刺活检,并行病理肝纤维化分级,以病理肝纤维化分级进行分组,分别对各组不同部位VTQ值进行对比研究。结果:311例中无S0级(因我院所有肝穿刺患者,肝功均有异常且病史较长,所以S0级极少见);S1级中,肝左叶与肝右前叶、肝右后叶差异有统计学意义(P<0.01),肝右前叶与肝右后叶差异无统计学意义(P=0.333);S2级中,肝左叶与肝右前叶、肝右后叶差异有统计学意义(P<0.01),肝右前叶与肝右后叶差异无统计学意义(P=0.505);S3级中,肝左叶、肝右前叶、肝右后叶两两间差异均无统计学意义(P>0.05);S4级中,肝左叶、肝右前叶、肝右后叶两两间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:测量肝左叶VTQ值时,因受心脏搏动、呼吸、腹主动脉搏动影响,测量值可信度差。因此,不宜用此部位VTQ测值估测肝纤维化程度。     

MR扩散加权联合动态增强评估乙型病毒性肝炎肝纤维化分级的研究

目的探讨肝ADC值联合肝动脉灌注指数(HPI)诊断慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化分级的价值。方法前瞻性收集乙型肝炎病毒感染时间≥1年且准备行肝脏穿刺活检的69例CHB患者作为病例组,肝功能正常的健康体检者15例作为对照组。所有受试者均行上腹部DWI和动态增强(DCE)检查,分别测得肝ADC值和动脉灌注指数(HPI)值。病例组受试者行肝穿刺,并按照纤维化程度分为S0~S4级。采用单因素方差比较不同纤维化程度分级患者间肝脏ADC值、HPI值的差异,采用Spearman等级相关检验分析病例组肝脏纤维化程度与肝脏ADC值、HPI值的相关性,并采用ROC曲线分析肝脏ADC值和HPI值诊断肝纤维化的效能。结果病例组S0、S1、S2、S3及S4级分别有11、13、12、15及18例。对照组、S0级组、S1级组、S2级组、S3级组、S4级组患者的ADC值分别为(1.39±0.09)×10~(-3)、(1.39±0.08)×10~(-3)、(1.38±0.10)×10~(-3)、(1.20±0.06)×10~(-3)、(1.12±0.07)×10~(-3)、(1.01±0.07)×10~(-3)mm~2/s;HPI值分别为(0.23±0.04)、(0.23±0.03)、(0.26±0.03)、(0.29±0.03)、(0.36±0.07)、(0.41±0.05),各组间差异均有统计学意义(P均0.01)。病例组肝ADC值与肝脏纤维化程度呈高度负相关(r=-0.894,P0.01),HPI值与肝脏纤维化程度呈高度正相关(r=0.832,P0.01)。ADC值预测≥S1级、≥S2级、≥S3级、S4级肝纤维化的ROC下面积分别为0.893、0.991、0.966、0.952,HPI值预测上述分级肝纤维化的ROC下面积分别为0.924、0.928、0.943、0.905。结论肝ADC值较HPI值对肝纤维化程度区分有更高的诊断价值,二者联合应用可提升诊断效能。     

声辐射力脉冲成像与MR扩散加权成像诊断肝纤维化价值比较研究

目的:比较声辐射力脉冲成像(ARFI)和MR扩散加权成像(DWI)对肝纤维化的诊断价值。方法:选择肝穿刺活检证实为肝纤维化的乙型肝炎50例作为观察组,参照2000年国际慢性肝纤维化分级标准,以病理学分期为"金标准",分为S1期组21例、S2期组9例、S3期组15例和S4期组5例;另选择同期无肝纤维化、健康志愿者16例作为对照组,即S0期组。各组均行DWI检查,扩散敏感梯度场参数(b)值设置为0 s/mm²、600 s/mm²,测量表观扩散系数(ADC)值;并同时行ARFI检查,检测指标为低频剪切波传播速度(SWV)。分析比较各组间ADC值和SWV值的变化规律,以及ADC值和SWV值在肝纤维化诊断中的敏感度和特异性。结果:肝纤维化S1-S4期组ADC值逐渐降低(P<0.01),相邻各组ADC值两两比较,均差异非常显著(P<0.01);S0期组ADC值非常显著高于肝纤维化S3期组、S4期组(P<0.01),但显著低于肝纤维化S1期组(P<0.05),与肝纤维化S2期组相近(P>0.05)。S0期组、肝纤维化S1-S4...     

钆塞酸二钠MR成像联合APRI在慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值

目的 探讨钆塞酸二钠MR成像联合APRI在慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法 选取行3.0T MR检查并证实肝纤维化Scheuer-Ludwig分期的慢性乙型肝炎患者92例,其中S1期25例、S2期18例、S3期22例、S4期27例。所有患者均行MR平扫及钆塞酸二钠增强扫描,测量平扫及增强后20 min肝胆期肝实质的信号强度(SI)值,计算肝胆期肝实质的对比增强指数(CEIHBP),并根据临床资料计算APRI。使用Mann-whitney U比较≥S2期(S1 vs S2-4)、≥S3期(S1-2 vs S3-4)、S4期(S1-3 vs S4)肝纤维化的CEIHBP、APRI及二者联合指标值,使用ROC曲线计算曲线下面积(AUC),评估CEIHBP、APRI及二者联合指标诊断不同肝纤维化分期的诊断效能。结果 CEIHBP、APRI及二者联合指标在≥S2期、≥S3期、S4期肝纤维化的差异均有统计学意义,二者联合指标的AUC值在≥S2期、≥S3期、S4期肝纤维化均高于CEIHBP及APRI,分别为0.849(95%CI:0.760～0.915)、0.835(95%CI:0.743～0....     

声辐射力脉冲成像技术对肝纤维化分级的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对慢性乙型肝炎病毒引起的肝纤维化的诊断价值。方法对239例经肝穿刺活检病理检查、26例临床确诊的乙肝肝硬化患者(列为F4级),应用ARFI技术测定肝脏剪切波速,检测肝纤维化程度,根据病理S0～S4分期,将患者分为F0～F4级。比较ARFI与血清肝纤维化标志物对肝纤维化程度的诊断价值,建立本地区的最佳界限值。设立50例正常对照组。结果 239例肝活检患者中病理诊断为S0～S4期的病例数分别为58例、48例、54例、59例和20例,ARFI平均值分别为(1.17±0.25)m/s、(1.39±0.36)m/s、(1.91±0.49)m/s、(2.66±0.51)m/s、(2.75±0.41)m/s。265例中,F0期与F1期,F3期与F4期的ARFI值之间差异无统计学意义。F0期与F2期、F3期、F4期之间,F1期与F2期、F3期、F4期之间,F2期与F3期、F4期之间差异有统计学意义(P<0.05)。ARFI分级结果与肝纤维化病理分期的相关性高于血清肝纤维化标志物,肝剪切波速中值数2.7是ARFI检查肝纤维化与肝硬化的交界点。结论 ARFI技术可较客观的评价肝纤维化分级,为临床提供一种无创评价肝纤维化程度的检查方法。     

慢性乙型肝炎患者的超声综合评分与病理分级分期的相关性

目的:研究慢性乙型肝炎患者超声综合评分与肝纤维化病理分期以及炎症活动度分级的关系.方法:197例慢性乙型肝炎患者经超声引导下肝组织活检,根据肝纤维化的程度和炎症活动度,将患者分为S0、S1、S2、S3、S4组和G1、G2、G3、G4组.活检前行肝脏超声检查,从肝包膜、肝边缘角、肝实质回声、肝静脉壁、胆囊壁5个方面进行综合评分,比较不同组别患者的超声综合评分,并将超声评分与肝组织活检病理结果进行相关性分析.结果:不同组别超声综合评分之间存在显著性差异(t＜0.05),超声综合评分与肝纤维化病理分期以及炎症活动度分级呈正相关(r分别为0.7891和0.6648,P＜0.05).结论:超声综合评分可较好地反映慢性乙型肝炎患者的纤维化程度和炎症活动度.     

超声弹性检测评价脂肪肝的应用研究

目的探讨利用瞬时弹性扫描仪(Fibro Scan)测量肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP),分析其与肝穿所得病理脂肪变性程度的相关性。方法对102例经超声引导下肝脏穿刺证实存在肝细胞脂肪变性的慢性乙型肝炎患者及非酒精性脂肪肝患者,应用Fibro Scan-502机器进行肝脏脂肪含量(CAP)测定。结果慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝患者56例,非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者46例,测得的CAP值两组间差异无统计学意义(P=0.103),102例患者依据病理脂肪变性程度分为S0至S3期,各期CAP值如下:S0期为(237.61±42.32)d B/m,S1期为(259.96±28.06)d B/m,S2期为(316.13±37.48)d B/m,S3期为(332.00±49.53)d B/m,4期间CAP值差异有统计学意义(F=23.79,P0.01)。CAP测值与肝脏病理脂肪变性程度呈正相关(r=0.660,P0.01)。结论 CAP值可用于临床脂肪肝无创性诊断及分度。     

MR弹性成像对肝纤维化的初步评价：参数测量的可重复性研究

目的:探讨磁共振弹性成像(MRE)评估慢性乙型肝炎患者纤维化程度的可重复性.方法:本院32例慢性乙型肝炎患者2次行肝脏常规MRI及MRE检查、且采用的MRE序列和扫描层面相同,所有患者在2个月内行肝脏穿刺活检证实有肝纤维化,其中轻度～中度纤维化(S1～S2)23例,中度～重度纤维化(S3～S4)9例.选择两次检查中对应的4个层面的解剖-弹性融合图,测量肝实质的弹性值.应用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman方法评价两次扫描测量值的可重复性.采用Spearman检验分析患者肝纤维化分级与弹性值之间的相关性.结果:两次MRE检查中4个对应层面的肝脏平均弹性值的ICC值为0.923～0.956,肝脏最大弹性值的ICC值为0.761～0.893.轻度～中度纤维化患者两次检查测量的平均弹性值分别为(3.78±1.33)及(3.55±1.34)kPa,ICC值为0.909(95％CI:0.799～0.961);中度～重度纤维化患者两次检查测量的平均弹性值分别为(5.07±1.94)及(4.87±2.01)kPa,ICC值为0.941(95％CI:0.861～0.976).Bland-Altman方法显示不同层面测量的肝脏弹性值绝大多数位于95％置信区间内,提示可重复性良好.肝脏弹性值与肝纤维化程度呈显著正相关(P＜0.01).结论:应用MRE对慢性乙型肝炎纤维化患者进行肝脏硬度评价的过程中其重复性良好.     

声辐射力脉冲成像技术评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效的价值

目的 :探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效中的应用价值。方法:选取空腹血糖或血脂升高,除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病患者150例,分别行肝脏CT检查及超声检查,获得肝、脾CT值比值及声触诊组织定量(VTQ)值,记录2种检查方法检出轻、中、重度非酒精性脂肪肝例数,计算并比较2种方法对不同程度脂肪肝的检出率。其中经ARFI检出者采用消脂护肝胶囊治疗3个月后,再次对轻、中、重脂肪肝3组行声触诊组织定量(VTQ)值测定,对比每组患者治疗前后的VTQ值。结果:ARFI与肝脏CT检查对不同程度脂肪肝患者检出率比较差异无统计学意义(P 0.05)。3组采用消脂护肝胶囊治疗前后VTQ比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:ARFI可用于量化诊断非酒精性脂肪性肝病和评价消脂护肝胶囊的疗效。     

三联疗法对慢性乙型肝炎35例临床治疗研究

根据慢性乙型肝炎的发病机理,采取抗病毒,调节机体免疫和中药保肝降酶等三联疗法。联合使用潘生丁片、唯尔本注射液、肝康泰冲剂,对３５例慢性乙肝病人进行临床疗效的研究观察。取得较好的效果。现总结报告如下。１ 材料和方法１．１ 病例选择 根据１９９５年北京肝炎会议制定的诊断标准,确诊为慢性乙型肝炎。其中轻度８例、中度２２例、重度５例,共计３５例。乙肝病毒学指标ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）,抗一ＨＢｃ（＋）。病程１－６ ａ,平均３．６ ａ。肝功能ＡＬＴ反复异常。中、重度病例中有１３例Ａ／Ｇ改变。１．２ 治…     

慢性乙型肝炎患者血清HBV全长序列分析及复制力评价

目的 分析乙型肝炎患者HBV全长基因组序列并对其复制力进行评价.方法 从慢性乙型肝炎患者血清中提取HBV病毒DNA,PCR扩增HBV全长基因组,克隆到pGEM-Teasy载体中,每个样品挑选5～10个克隆测序,分析基因型以及全长基因组耐药相关的突变位点,并对个别位点进行定点突变.将克隆到pGEM-Teasy载体中的全长HBV基因组经BspQ Ⅰ/Sca Ⅰ双酶切后,转染入肝癌细胞系HepG2、Huh7.转染3d后榆测上清HmAg表达量及细胞内HBV复制中间体核心颗粒DNA载量,分析全长HBV基因组的复制力(1.0倍HBV复制模型).结果 从2份慢性乙型肝炎患者血清中成功获得5条HBV全长克隆,来自同一份血清的克隆核苷酸,其一致性为98%～100%,提示HBV存在准种特性.测序结果 表明5条HBV全长基因均为C型.通过定点突变又获得3个全长克隆.经序列分析发现,HBV反转录酶区存在A181V/S、L229M、V84M、M204I氨基酸位点的突变,前C/C区存在T1753C、A1762T、G1764A和G1896A核苷酸位点的突变.复制力分析提示上述位点突变后病毒复制力均有不同程度下降,L229M还可以进一步降低A181V突变株的复制力.结论 自行建立的无载体1.0倍HBV复制模型可在细胞内分泌抗原蛋白以及装配子代病毒,完成生活周期,这为下一步分析HBV的耐药表型打下了基础.此外,还可指导临床制定更加合理的抗病毒策略,筛选针对已出现或将来可能出现的耐药突变的新型抗病毒药物.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床特点及停药后肝炎复发情况。方法观察122例慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定治疗停药6个月以上的临床表现。结果免疫耐受期的9例患者中0例显效,4例有效,5例无效,停药6个月内4例有效患者均出现复发。非免疫耐受期患者中显效13例（13／113,11．50％）,有效90例（90／113,79．65％）,无效10例（10／113,8．85％）。治疗期间复发11例（11／113,9．73％）,均为有效病例。停药后6个月内,显效患者中7例（7／13,53．85％）出现病情复发,有效病例中69例（69／79,87．34％）出现复发。突然停药组与逐步停药组患者治疗前ALT水平无显著差别,但停药后半年内最高ALT水平突然停药组明显高于逐步停药组（P〈0．05）,两组患者停药后复发率无明显差异。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有效,但复发率较高,建议长期应用以抑制病毒复制。免疫耐受期患者不宜应用拉米夫定治疗。     

苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效.方法 178例CHB,随机分为A、B、C 3组.A组用苦参素联合胸腺肽治疗,B组用苦参素、C组用胸腺肽,疗程为3个月.结果治疗3个月后,A组HBeAg及HBV DNA阴转率分别为51.8%、53.6%,B组分别为32.7% 、34.6%,C组分别为21.6% 、21.6% （P〈0.05 or P〈0.01）;A组肝组织TGF-β的表达显著下降,与B、C组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论苦参素联合胸腺肽在抑制乙肝病毒、改善肝功能、抗肝纤维化方面优于单用苦参素或胸腺肽.     

恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎(CHB)的病毒学应答和耐药情况。方法对接受口服ETV(1.0mg/d,治疗疗程>12个月,基线HBVDNA≥104拷贝/ml)治疗的拉米夫定失效的41例CHB患者进行临床随访,定期检测其血清HBVDNA定量、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及耐药情况。耐药检测采用半巢式PCR,对PCR产物进行直接测序,测序结果与GenBank报道的HBV序列进行同源性比对以检测ETV的耐药变异位点。结果41例患者接受ETV1.0mg/d治疗12个月时,39%(16/41)的患者HBVDNA转阴(<103拷贝/ml),64%基线ALT水平异常的患者ALT水平恢复正常(<40U/L),2名(7.7%)HBeAg阳性患者分别在治疗第10、12个月时获得HBeAg血清学转换。1例患者发生了ETV基因型耐药变异,耐药位点为rtL180M rtM204V rtS202G,该患者的基线血清中可检测到拉米夫定耐药突变(rtL180M rtM204V)。结论ETV(1.0mg/d)治疗拉米夫定失效CHB有效,但应警惕耐药变异的发生。     

拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效预测探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者治疗前ALT和HBV DNA水平以及治疗12周时HBV抑制程度对拉米夫定治疗104周疗效的预测价值。方法 62例HBeAg阴性成年慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定片100 mg/d,共104周。定期检测血清ALT、HBV血清标志物及HBV DNA定量。结果 基线ALT<5×ULN和ALT≥5×ULN两组治疗104周时HBV DNA<3 log 10 copy/ml者分别占69.6%(32/46)和87.5%(14/16)(P>0.05),104周ALT复常率分别为87.0%(4/46)和100.0%(16/16)(P>0.05)。基线HBV DNA<6 log10 copy/m l和HBV DNA≥6 log 10 copy/m l两组治疗104周时HBV DNA<3 log 10 copy/m l者分别占76.5%(26/34)和71.4%(20/28)(P>0.05),104周ALT复常率分别为94.1%(32/34)和85.7%(24/28)(P>0.05)。治疗12周时HBV DNA<3 log 10 copy/m l和HBV DNA≥3 log 10 copy/m l两组治疗104周时HBV DNA<3 log 10 copy/m l者分别占91.7%(44/48)和14.3%(2/14)(P<0.01),104周ALT复常率分别为91.7%(44/48)和85.7%(12/14)(P>0.05)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗12周时血清HBV DNA<3 log10 copy/ml者,治疗104周时能达到更佳的疗效。     

成人慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁症状调查

目的了解成人慢性乙型肝炎患者的焦虑抑郁症状.方法 随机抽取2006年1月～12月期间我院慢性乙型肝炎住院患者70例作为研究组,另随机抽取同期在本院健康体检正常者70例作为对照组,采用BECK焦虑量表和抑郁量表调查,比较两组焦虑和抑郁症状的发生率有无区别,并采用描述性相关性研究法分析抑郁症相关影响因素.结果与对照组相比,研究组抑郁症的发生率较高(P＜0.05),而焦虑的发生率在两组间无统计学差异(P＞0.05).焦虑抑郁水平与病情、年龄、性别、文化程度、病程等因素相关.结论 慢性乙型肝炎患者的抑郁发生率较正常人群高,而且与病情、年龄、性别、文化程度、病程等因素有关.因此,有必要对乙肝患者进行心理支持治疗.     

TH1/TH2在慢性乙型肝炎发病机制中的作用

目的：研究Th1/Th2变化在慢性乙型肝炎发病机制中的作用。方法：采用双抗体酶联分析法检测了20例正常人，30例慢性乙型肝炎患者血清中的IFN－γ，IL－2，IL－4和IL－6的水平。结果：慢性乙型肝炎组Th2类细胞因子（IL－4，IL－6）水平明显高于正常对照组（P＜0．05）,Th1类细胞因子IL－2水平较正常组也增高（P＜0．05），IFN－γ水平轻度增加，但无统计学差异（P＞0．05），结论:Th2类细胞因子水平增高以及由此引起的Th1/Th2比值下降可能与慢性乙型肝炎的病程持续有关。     

GP73预测慢性乙型肝炎患者肝硬化进展研究

 

目的 探讨血清高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)浓度对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是否发展为肝硬化的诊断价值。方法 收集2018年1-12月武警特色医学中心就诊的CHB患者107名,根据《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》同时参考临床表现、影像学、实验室检查等综合考虑,将入组患者分为慢性乙肝组(59例)和乙肝肝硬化组(48例),此为实验队列。同时选取2018年8-11月就诊于天津市第二人民医院CHB患者133例,分为慢性乙肝组(97例)和慢性乙肝肝硬化组(36例),此为验证队列。收集患者人口学资料和实验室资料,并收集患者血清通过ELISA方法检测GP73浓度,计算无创血清学诊断方法GPR得分。正态分布的计量资料选择t检验比较,计数资料组间差异采用χ²检验比较,非正态分布采用四分位数间距表示,两组间选择Mann-Whitney U检验。采用Pearson相关性分析比较血清GP73浓度与肝脏炎症程度相关性、采用Spearman相关性分析其与是否发生肝硬化的相关性。建立ROC曲线,计算血清GP73含量在诊断肝硬化中的cut-off值。结果 两队列中慢性乙肝肝硬化组年龄(P₁=0.012,P₂=0.000)、总胆红素(P₁=0.015,P₂=0.000)、碱性磷酸酶(P₁=0.013,P₂=0.000)、血小板计数(P₁=0.012,P₂=0.001)、肝硬度值(liver stiffness measurement,LSM)(P₁=0.000,P₂=0.000)、GPR(P₁=0.000,P₂=0.000)、GP73(P₁=0.000,P₂=0.026)数值明显高于慢性乙肝组,两组数据比较差异有统计学意义。GP73浓度与谷丙转氨酶(P₁=0.012,P₂=0.010)、谷草转氨酶(P₁=0.000,P₂=0.000)、总胆红素(P₁=0.000,P₂=0.000)具有相关性,与是否发生肝硬化密切相关(r₁=0.846,P₁=0.000;r₂=0.591,P₂=0.000)。ROC曲线显示三种无创指标诊断乙肝肝硬化的曲线下面积分别为LSM(AUC₁=0.844,AUC₂=0.730)、GPR(AUC₁=0.922,AUC₂=0.724)、GP73(AUC₁=0.991,AUC₂=0.870),相较而言GP73诊断价值最高。结论 血清中GP73浓度与抗病毒治疗CHB肝脏疾病严重程度相关,具有提示肝硬化发生的临床价值。

     

慢性乙型肝炎HBeAg阳转阴27例

目前,慢性乙型肝炎治疗的关键在于抗病毒治疗,但要清除病毒必须实现HBsAg血清学阴转,现用的各种抗病毒方法实现HBsAg血清学阴转率都不高.因此,笔者对近几年治疗中出现的HBsAg血清学阴转的HBeAg阳性慢性乙型肝炎病例进行临床分析,寻找提高HBsAg血清学阴转率的有效方法.