1例下肢静脉血栓合并痛风性皮肤化脓感染的伤口处理

正痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起病损及炎性反应的一组代谢性疾病~([1])。其特点为高尿酸血症,尿酸盐结晶沉积在关节周围、皮下或软骨下形成硬结,称为痛风石或痛风结节~([2])。痛风结节经皮破溃排出白色石灰粉末状尿酸盐结晶,合并感染,形成瘘管经久不愈。2015年11月我院收治1例下肢静脉血栓合并同侧肢体外踝上皮肤溃疡化脓感染,深达肌层、肌腱,未见明显骨质外露,伤口经换药处理101d     

痛风患者行外科治疗的护理

痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病,其特点为高尿酸血症.尿酸盐结晶沉积在关节周围、皮下或软骨下形成硬结,称为痛风石或痛风结节~([1]),因尿酸盐有抑菌作用,一般情况下很少发生继发感染~([2]).     

IgA肾病伴血脂异常的临床与病理分析

<正>免疫球蛋白A肾病(IgAN)简称为IgA肾病,随着肾活检的广泛开展,发现该病的发病率并不低,占中国原发性肾小球疾病的36.6%~([1]_,既往普遍认为IgA肾病是一种良性病变,随着对该病认识的进一步加深,发现其是一种进展性疾病,大多数患者呈慢性进行性发展,大约有36%的中国成年患者在20年内发展为终末期肾病~([2])。研究表明,蛋白尿,低蛋白血症,肾功能下降和高尿酸血症与肾脏疾病进展和预后显著相关~([3]),国外有文献报道高TG血症,高TC血症是IgA肾病进展的危险因素~([4,5]),然而,关于不同类型的血脂异常与患者临床表现和病理改     

惠州市惠阳区2008～2014年痛风和高尿酸血症的流行病学调查

对惠州市惠阳区2008~2014年痛风和高尿酸血症的患病率流行病学的调查情况,了解相关影响因素。2008~2014年对惠州市惠阳区的居民进行流行病学调查,调查主要采用问卷形式及体检形式。惠州市惠阳区的居民平均血尿酸水平男性明显高于女性;男性高尿酸血症的患病率(26.5%)明显高于女性(15.8%);男性痛风的患病率为2.6%,显著高于女性的患病率0.01%;男性的高尿酸血症随年龄的增高而增加,女性除了高龄组(70~79岁组),其他组别同样随着年龄的增加而增加(P<0.05);高尿酸血症人群中患有高血脂的情况高于尿酸正常组(P<0.05);多因素回归分析提示高胆固醇血症、高甘油三酯血症、性别、年龄、饮酒、吸烟等因素是高尿酸血症的危险因素(P<0.05)。惠州市惠阳区2008~2014年痛风和高尿酸血症患病率较高,其中男性高尿酸血症及痛风的发病率均高于女性,高尿酸人群中患者高血脂等代谢性疾病的发病率高于正常人群,应该提高人们对该病的认识,早期采取预防措施。     

河北蔚县地区人群痛风和高尿酸血症现状调查

目的：调查河北省蔚县居民高尿酸血症与痛风的流行情况,并观察高尿酸血症与体重指数、收缩压、血浆胆固醇、甘油三脂和空腹血糖的相关性。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,调查了该县各地区7,083名20岁以上居民的高尿酸血症和痛风的患病情况。结果①血尿酸水平及高尿酸血症情况：总体血尿酸水平为（345.43±68.52）μmol/L,其中男性为（371.82±78.22）μmmol/L,女性为（315.28±73.67）μmmol/L;高尿酸血症患病率为15.40%,男性患病率为16.88%,女性为10.83%;②痛风患病率：痛风125例,痛风患病率为1.76%,其中男113例（2.11%）,女12例（0.70%）;③与血尿酸正常组比较,高尿酸血症组体重指数、收缩压、血浆甘油三酯、胆固醇和空腹血糖水平均明显升高,差异有统计学意义。结论河北省蔚县人群高尿酸血症及痛风患病率均呈现升高趋势。高尿酸血症患者易合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,表明作为心血管疾病的危险因素,高尿酸血症患病率仍在继续升高,高尿酸血症已经成为危胁人类健康的重要隐患。     

护理干预对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的影响

目的:调查分析高血压合并高尿酸血症或痛风的老年患者经护理干预后对高尿酸血症和痛风知识的知晓情况及其对治疗依从性的改善情况。方法:选择2008年6月～2009年5月在本科住院的高血压合并高尿酸血症或痛风的老年患者112例,调查其对高尿酸血症和痛风疾病的认知情况及对治疗的依从情况,然后给予护理干预,记录干预前后患者对疾病知识知晓情况和对治疗依从情况,以及综合治疗前后血压和血尿酸水平。结果:护理干预后,患者对高尿酸血症和痛风知识的知晓率、治疗的依从性均高于干预前(P<0.01);干预后患者血压、血尿酸显著低于干预前(P<0.05)。结论:通过护理干预,患者对高尿酸血症和痛风的认知程度普遍提高,因此对治疗的依从性也普遍得到提高,降低了血压和血尿酸,表明护理干预在高血压合并高尿酸血症或痛风患者的治疗中具有重要作用。     

氯沙坦对高血压患者血清尿酸水平的影响

高血压合并高尿酸血症的概率很高。有报道10%～20%的高血压患者伴发高尿酸血症或痛风,痛风伴高血压者高达30%。LIFE研究结果显示,基础尿酸水平与心血管原因死亡、心肌梗死、脑卒中等联合终点呈显著的正相关[2],对于高血压合并高尿酸血症者降低血尿酸的治疗具有重要临床意义。本研究旨在观察氯沙坦和厄贝沙坦对高血压患者血清尿酸（SUA）的影响及其降压效应。     

原发性痛风216例与原发性高尿酸血症108例临床分析

原发性高尿酸血症和原发性痛风患者均易伴发高血压病、冠心病和脂质紊乱等。原发性高尿酸血症患者伴发高血压病时易发生肾功能损害。有泌尿系结石的痛风患者３４％出现肾功能不全。提示两者的治疗均应强调综合治疗，而高尿酸血症患者虽无痛风之临床表现也应积极控制血尿酸水平。     

裸花紫珠片联合别嘌醇片治疗高尿酸血症的疗效观察

<正>随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症和痛风的患病率逐年升高。据统计,我国普通人群高尿酸血症的患病率大约为10%[1]。2013年1~10月,我社区中心应用裸花紫珠片联合别嘌醇片治疗高尿酸血症患者52例,取得满意疗效。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2013年1~10月,选取我社区中心体检中发现的94例高尿酸血症患者,随机分为两组:观察组52例,对照组42例。观察组男30例,女     

无症状高尿酸血症及痛风患者关节超声对比分析

目的研究并比较无症状高尿酸血症及不同病程的痛风患者的超声影像学特点。方法选取63例痛风患者及45例无症状高尿酸血症患者。对所有患者双手、双膝、双踝及双足趾关节进行超声检查,分析各组间超声下双轨征、痛风石、骨侵蚀等发生率的差异。并采用t检验、2χ检验进行统计学处理。结果无症状高尿酸血症患者的关节可检出双轨征及痛风石,其发生率均低于痛风患者(分别为2χ=15.625,P0.01;2χ=19.223,P0.01)。无症状高尿酸血症患者可检出轻度滑膜增生,其发生率低于痛风患者(2χ=22.537,P0.01)。无症状高尿酸血症患者尚未检出骨侵蚀。早期痛风患者双轨征、痛风石及骨侵蚀的发生率均低于晚期痛风组(分别为2χ=6.658,P0.05;2χ=6.832,P0.01;2χ=4.058,P0.05)。结论部分无症状高尿酸血症患者超声可发现双轨征、痛风石、滑膜增生等表现,超声可用于无症状高尿酸血症关节病变的早期诊断。双轨征、痛风石及骨侵蚀的发生率可能与痛风患者病程有关。     

80例社区高尿酸血症患者中医证候特点及证型分析

目的:探讨高尿酸血症患者的中医证候特点及证型,为高尿酸血症患者提供更准确的治疗方法,减少长期高尿酸血症造成的尿酸盐沉积和肾脏损害。方法:收集80例社区高尿酸血症患者的临床资料,按照ZY/T001.1~001.9.94《中医病症诊断疗效标准》中对痛风的证候分类,分析归纳其中医证候特点。结果:高尿酸血症患者的临床症状多为形体肥胖(70.68%)、口苦或口腻(71.33%)、便秘(68.78%)等实证表现;舌象多为舌质红、苔黄腻,脉象多为弦或滑脉。高尿酸血症以湿热蕴结的标实证为主要证型(50.66%),其次是痰浊阻滞证(34.18%)、瘀血阻滞证(11.35%)和肝肾阴虚证(3.81%)。结论:高尿酸血症的最常见证型是湿热蕴结证,其次是痰浊阻滞证。     

195例原发性高尿酸血症与484例原发性痛风临床分析

目的:探讨原发性高尿酸血症和原发性痛风的临床特点。方法:对195例原发性高尿酸血症和384例原发性痛风进行回顾性分析。结果:原发性高尿酸血症与原发性痛风患者均易伴发高血压病、冠心病、脂质代谢紊乱、肥胖、糖尿病等疾病。结论:原发性高尿酸血症及原发性痛风的发病率已明显升高,危害性增加,应引起相关人员的重视,两者均应积极控制血尿酸水平。     

195例原发性高尿酸血症与484例原发性痛风临床分析

目的:探讨原发性高尿酸血症和原发性痛风的临床特点。方法:对195例原发性高尿酸血症和384例原发性痛风进行回顾性分析。结果:原发性高尿酸血症与原发性痛风患者均易伴发高血压病、冠心病、脂质代谢紊乱、肥胖、糖尿病等疾病。结论:原发性高尿酸血症及原发性痛风的发病率已明显升高,危害性增加,应引起相关人员的重视,两者均应积极控制血尿酸水平。     

急性痛风性关节炎治疗的研究进展

<正>痛风是由于机体内嘌呤代谢出现紊乱,导致体内血尿酸水平的增高或/和肾脏排泄尿酸减少而引发的一种疾病,可呈急性或慢性发作,病情易反复。以高尿酸血症、反复发作性关节炎(急、慢性)和软组织损伤等为特点~([1~3])。现代社会,人们的生活水平在不断提高,饮食质量较前有大幅度的改善,以高蛋白、高嘌呤、高热量为特点的食物更受大家欢迎,此种饮食结构的长期持续,导致尿酸的生成与排泄平衡被打破,机体内血尿酸水平逐渐升高,临床上痛风     

非布司他治疗高尿酸血症肾损害的临床研究

<正>高尿酸血症肾损害是因血液中尿酸浓度过高,呈过饱和状态,导致尿酸结晶沉积在肾脏组织而引起的肾损害,其导致的肾损害主要累及肾脏间质或肾小管,损害程度与血尿酸升高的水平和持续的病程长短相关,国内外的相关研究~([1-3])认为高尿酸血症可以作为慢性肾脏病的一个独立危险因素。持续高尿酸血症导致肾功能衰竭的概率是尿酸正常者的8倍,极大增加了发生终末期肾     

基于DECT分析高尿酸血症患者尿酸盐结晶的相关因素

目的:探讨高尿酸血症患者尿酸盐结晶的相关因素。方法:选择328例高尿酸血症患者作为研究对象,均行双侧足踝部DECT扫描,收集患者的临床资料、完善相关实验室检查,记录尿酸盐结晶分布情况,根据DECT检测有无尿酸盐结晶将所有研究对象分为两组,即无尿酸盐结晶的高尿酸血症组和有尿酸盐结晶的高尿酸血症组,分析两组尿酸盐结晶情况、一般人口统计学资料、生化指标以及发生尿酸盐结晶的风险因素。结果:328例高尿酸血症患者检出尿酸盐结晶者185例,215例伴发痛风。DECT检查发现有尿酸盐结晶组伴痛风发生率(93.0%)远高于无尿酸盐结晶组(30.1%),P<0.05。有尿酸盐结晶组患者BMI、高血压、高脂血症、伴发痛风率均高于无尿酸盐结晶组(P<0.05)。有尿酸盐结晶组的生化指标中SUA、TC及Scr水平均高于无尿酸盐结晶组(P<0.05),HDL-C水平低于无尿酸盐结晶组(P<0.05)。Logistics回归分析显示痛风、体重指数、高血压、高脂血症为高尿酸血症患者尿酸盐结晶的危险因素。结论:DECT可检测高尿酸血症患者尿酸盐结晶情况,提示临床对出现尿酸盐结晶的患者及早干预。对于肥胖、伴有高血压、高脂血症的高尿酸血症患者,需临床积极干预相关因素,有望使高尿酸血症患者止步于尿酸盐结晶形成之前。     

新疆喀什地区维吾尔族人群高尿酸血症及痛风流行病学调查

目的调查新疆喀什地区维吾尔族居民高尿酸血症和痛风的患病率,分析高尿酸血症相关因素。方法采用整群随机抽样的方法抽取2 078名35岁以上维吾尔族居民进行横断面调查,并对高尿酸血症相关因素进行分析。结果男性血尿酸水平为(276.71±78.76)mol/L,女性为(228.73±72.42)mol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。男、女性高尿酸血症患病率分别为4.38%、2.80%;痛风患病率分别为1.21%、0.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、总胆固醇、尿素氮是高尿酸血症的独立危险因素。结论新疆喀什地区维吾尔族男性居民高尿酸血症及痛风患病率均高于女性,且随年龄增加有增高趋势;总胆固醇和尿素氮与高尿酸血症独立相关。     

1例甲型H1N1重症肺炎患者俯卧位通气的护理

正1967年Piehl等首次报道俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)在呼吸衰竭患者中的疗效~([1])。刘兆润等~([2])研究显示俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)能改善严重低氧血症患者的结局。罗艳~([3])研究显示俯卧位通气治疗顽固性低氧血症疗效显著,俯卧位通气改善氧合的机制包括以下几点:增加功能残气量;改变膈肌的运动方式和位置;有利     

成人高尿酸血症与痛风食养指南

<正>1前言尿酸是人体代谢产物之一,主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生,通过肾脏和消化道排泄。正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡状态。当嘌呤代谢障碍时,就会出现高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的病理基础。2018～2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明,我国成人居民高尿酸血症患病率为14%,痛风患病率为0.86%～2.20%,男性高于女性,城市高于农村,沿海高于内陆。痛风患病率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化。     

钦州地区痛风和高尿酸血症影响因素流行病学研究

目的了解钦州地区痛风和高尿酸血症的患病率及相关影响因素。方法采用问卷调查、体格检查及实验室检查等方式对钦州地区常住人口进行调查,统计痛风和高尿酸血症患病率,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常血尿酸组,比较两组生活习惯、合并疾病情况,分析不同年龄段不同性别高尿酸血症患病情况,采用多因素Logistic回归模型分析高尿酸血症的危险因素。结果 3 783例被调查者中痛风患病率1.67%(63/3 783),其中男性患病率2.81%(51/1 818),高于女性的0.61%(12/1 965),差异有统计学意义(P0.05);男性血尿酸水平(377.49±72.52)μmol/L高于女性[(291.38±39.14)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05);高尿酸血症患病率21.04%(796/3 783),其中男性患病率26.90%(489/1 818)高于女性[15.62%(307/1 965)],差异有统计学意义(P0.05);高尿酸血症组吸烟、饮酒、超重或肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症发生率依次为31.03%、41.96%、58.92%、11.18%、24.87%、10.93%、40.95%,与血尿酸正常组的17.01%、23.97%、37.93%、8.37%、12.76%、5.42%、15.97%比较,差异有统计学意义(P0.05);男性、年龄≥50岁、超重或肥胖、饮酒、高胆固醇血症、高三酰甘油血症是高尿酸血症的危险因素(P0.05)。结论钦州地区居民高尿酸血症及痛风患病率较高,应针对其危险因素采取早期预防措施,患者应积极治疗。