无抽搐电休克治疗精神疾病的疗效观察

目的总结无抽搐电休克治疗精神病的疗效和安全性。方法采用美国美可达公司思倍通治疗仪(SPECTRN),联合麻醉技术,对年龄15～74岁诊断为精神分裂症、抑郁症、躁狂症等279例患者进行无抽搐电休克治疗。靶症状主要有明显的幻觉、妄想、严重的冲动行为、自杀、自伤、木僵、拒食等症状。结果对靶症状的治疗有效率达72.4%以上,对抑郁症的有效率86%,精神分裂症的有效率66%。少数患者有一过性头痛、发烧和短暂的记忆障碍。结论无抽搐电休克治疗是一项安全有效的物理治疗。     

无抽搐电休克治疗抑郁症的不良反应及护理对策研究

目的：探讨MECT治疗抑郁症患者的不良反应及护理对策。方法将204例抑郁症患者随机分为对照组和干预组各102例,对照组按常规方法进行MECT治疗,干预组则在常规治疗的基础上根据患者个体情况采取针对性的护理对策。结果将两组患者行MECT治疗一个疗程后不良反应发生的情况进行比较,差异有显著性意义(均<0.05)。结论对抑郁症患者在MECT治疗时采取针对性的护理干预能有效地降低不良反应的发生,减少患者的痛苦,保障患者的安全。     

抑郁症患者无抽搐电休克治疗的疗效与脑源性神经营养因子基因多态性

目的:探讨抑郁症患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因两个单核苷酸多态性位点的多态性与无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)疗效的关系。方法:采用病例对照研究,研究组为110例符合美国精神障碍诊断统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV)抑郁症诊断标准的门诊及住院患者,对照组为100名正常人。患者入组后连续接受MECT8次,使用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HRSD)进行抑郁严重程度及疗效评估。运用PCR扩增及测序的方法,分析BD-NF基因rs6265、rs7103411单核苷酸多态性的分布,分析rs6265、rs7103411基因型及等位基因频率分布与MECT疗效的关系。结果:BDNF基因rs6265、rs7103411位点基因型及等位基因频率在对照组与患者组间的差异无统计学意义,MECT后2个位点基因型及rs7103411等位基因频率在不同疗效组间的差异无统计学意义。rs6265位点A等位基因频率和G等位基因频率在减分率≥50%组分别为47.9%、52.1%;在减分率<25%组分别为27.5%、72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且A等位基因对MECT反应好于G等位基因(OR=1.740,95%CI:1.022~2.963)。结论:病情严重的抑郁症患者BDNF基因rs6265位点A等位基因可能与无抽搐电休克治疗效果有关,A等位基因携带者接受MECT的疗效较G等位基因携带者好。     

无抽搐电休克治疗急性期重性精神病的疗效

目的:探讨无抽搐电休克治疗(MECT)急性期重性精神病的临床疗效。方法:选取2013年12月-2014年1月在攀枝花市第三人民医院6个重症精神病房新住院治疗患者60例,据入院时间先后随机将其分为药物治疗组与MECT组各30例,治疗时间为4周。于治疗前及治疗后1、2、3及4周末分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效和治疗副作用。结果:MECT组总有效率(包括痊愈、显效、好转的患者)为96.67%显著高于药物治疗组46.67%的显效率,差异具有显著性(P0.01)。治疗前两组BPRS评分比较无统计学差异(t=-0.56,P0.05),在治疗1周(t=3.04,P0.05)、2周(t=2.75,P0.05)、3周(t=4.24,P0.01)及4周后(t=3.89,P0.01),MECT组BPRS评分显著低于药物治疗组。治疗前及治疗后1周CGI-SI评分无显著差异,在治疗2、3、4周后MECT组CGI-SI评分显著低于药物治疗组(t=9.91,6.79,6.40;P0.01)。治疗1周(t=2.40,P0.05)、2周(t=3.35,P0.05)、3周(t=4.15,P0.01)及4周后(t=5.53,P0.01),MECT组不良反应发生率显著低于药物治疗组。结论:MECT疗效优于常规药物治疗且不良反应低于常规药物治疗,是一种有效、安全的治疗方法。     

无抽搐电休克治疗应用于精神分裂症患者的临床效果

目的:探讨精神分裂症患者应用无抽搐电休克治疗的临床效果.方法:选取我院2017年1月～2020年1月收治的86例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组口服利培酮片治疗,基于对照组观察组结合无抽搐电休克进行治疗,两组患者均连续治疗7周.比较治疗后两组患者的临床疗效,治疗前后的血清GLU、TC、TG、PRL水平及PANSS评分.结果:治疗后观察组患者的临床总有效率为88.37％,高于对照组的67.44％;与治疗前相比,治疗后两组患者的阴性因子、阳性因子和一般精神病理量表因子评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清PRL水平均升高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);两组患者血清GLU、TC、TG水平治疗前后及治疗后组间比较均无显著差异(P>0.05).结论:精神分裂症患者应用无抽搐电休克治疗可有效改善其临床精神症状,降低对血糖血脂及PRL水平的影响,疗效确切且整体安全性较高.     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床研究

目的 探讨无抽搐电休克治疗(Modified electroconvulsive therapy,MECT)对难治性精神分裂症(Treatment-refractorv schizophrenia,TRS)的疗效及不良反应.方法 对40例难治性精神分裂症患者在原服用抗精神病药物的基础上合并无抽搐电休克治疗,分别于治疗前及治疗后使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)和韦氏记忆量表(WMS)评定两组患者的疗效及不良反应.结果 合并无抽搐电休克治疗后PANSS评分明显降低(t=2.04,3.22,3.55;P＜0.05或0.01),WMS在治疗第1天末较治疗前显著下降(t=2.42,2.06,2.23,2.56;P＜0.05),但1周、2周末与治疗前无显著性差异(P＞0.05).结论 无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,不良反应少.     

无抽搐电休克治疗精神疾病临床分析

目的 总结无抽搐电休克治疗精神痰病的疗效、安全性及相关情况。方法 选择精神疾病患者48例,共计193人次。无抽搐电休克治疗仪为美国鹰赛医学技术公司和Somatics公司联合研制。对相关情况登记表进行统计,应用SPSS11．0统计软件包进行分析。结果 有效率89．58％,其中,显进27例（56．25％）．好转16例（33．33％）;无效5例（10．41％）。未出现并发症。结论 无抽搐电休克治疗安全有效,值得推广。     

无抽搐电休克与传统电休克治疗精神分裂症对照研究

目的探讨传统电休克和元抽搐电休克治疗精神分裂症患者在疗效方面的差异以及对患者血清肌酸磷酸激酶（CPK）的影响。方法对110例符合入组标准的精神分裂症患者随机分为无抽搐电休克（MECT）治疗组和传统电体克（ECT）治疗组,每周治疗3次,9次为1疗程,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应,于首次治疗前和治疗后第1、4、16周各评定1次,在首次治疗前的晨6时及第1、4、16周治疗后立即采集空腹肘静脉血3ml,用酶法测定,血清CPK。结果治疗前后比较,两组均在第1周末开始PANSS总分及各因子分与治疗前相比差异即有统计学意义（t=2．63～6．41,P均（0．01）,且这种差异一直持续到第16周末。治疗结束后,组间比较,两组各时点PANSS和TESS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后血清CPK测定结果显示,组内及组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论MECT治疗精神分裂症患者与ECT相比,具有同样的疗效,不良反应未见增加。     

无抽搐电休克治疗对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子的影响

目的研究无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症患者的疗效与血清脑源性神经营养因子(BDNF)变化的相关关系。方法将32例抑郁症患者,经6次MECT治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用酶联免疫吸附法测定患者MECT前后的血清BDNF水平。结果抑郁症患者MECT治疗后的血清BDNF水平(28.25±3.98ng/m1)高于治疗前(23.86±3.53ng/m1)(t=7.41,P<0.01),HAMD评分(14.34±2.61)较治疗前(32.13±2.72)降低(t=27.34,P<0.01);并且MECT的疗效与血清BDNF变化呈正相关(r=0.680,P<0.01),其直线回归方程:Y=81.711+0.174X,有统计学意义(t=5.18,P<0.01)。结论 MECT治疗能提高抑郁症患者的血清BDNF水平,血清BDNF变化可能是MECT抗抑郁疗效的相关指标。     

文拉法辛缓释剂治疗伴或不伴高血压的老年期抑郁症对照研究

目的:探讨文拉法辛缓释剂对伴有高血压的老年期抑郁症的疗效和安全性。方法:使用文拉法辛缓释剂对30例伴有高血压的老年期抑郁症和30例无高血压的老年期抑郁症患者进行为期6周的对照治疗,在治疗前及治疗后第1、2、4、6周末评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17项),并进行临床疗效评定, 监测血压,记录不良反应。结果:高血压组和非高血压组患者的HAMD评分均从第1周末起明显下降(P< 0．05或P<0．01),且一直持续至治疗第6周末。两组6周末的有效率和临床治愈率差异无显著性(P> 0．05)。高血压组患者使用文拉法辛缓释剂治疗后第2周末收缩压变化值显著高于非高血压患者(0．9±0．4, 0．6±0．5,P=0．01)。两组间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论:文拉法辛缓释剂治疗老年期抑郁症疗效肯定,不良反应少,对血压无明显影响。     

无抽搐电休克治疗的持续脑电图监护

报告对11例精神分裂症患者进行持续脑电图监护无抽搐电休克治疗(ECT)116次的脑电图结果。其成功率75％,并指出无抽搐ECT在痉挛期的EEG与文献报告相似。但在痉挛间期的EEG异常率较低,程度较轻.并在ECT治疗后期可恢复到首次治疗水平。与文献报告明显不同。     

文拉法辛联合认知行为治疗青少年抑郁症对照研究

目的探讨文拉法辛联合认知行为治疗青少年抑郁症的效果。方法将60例青少年抑郁症患者随机分为对照组和研究组各30例。对照组单纯药物治疗,研究组药物治疗同时给予认知行为治疗,并进行为期1年的观察,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SDS)和临床疗效总评量表(CGI)进行疗效评定。结果研究组和对照组在治疗6周和12周后HAMD、SDS、CGI-SI评分比较,与治疗前比较差异有显著性(P均0.01),且研究组评分明显低于对照组(P0.05或P0.01)。研究组在6周和12周末评分差异有显著性(P0.01),而对照组差异无显著性。1年末随访研究组复发率低于对照组(χ2=5.46,P0.01)。结论文拉法新合并认知行为治疗对青少年抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,且复发率低,远期疗效好。     

无抽搐电休克(MECT)在难治性抑郁症维持治疗中的应用

目的研究联合MECT治疗难治性抑郁症急性期及维持期的疗效及安全性。方法对54例难治性抑郁症患者,在急性期及维持期联合MECT治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应,用韦氏记忆量表(WMS)进行记忆测定。结果 MECT急性期治疗后41例(75.9%)有效。急性期治疗结束后,HAMD总分下降有非常显著性差异(t=10.36,P<0.01);维持治疗8周末、16周末与治疗前比较,HAMD总分的下降均有非常显著性差异(t=17.22～20.29,P<0.01)。WMS中的再认(t=5.73,P<0.01)、图片(t=4.72,P<0.01)、联想(t=3.93,P<0.01)及背数(t=5.23,P<0.01)在急性期治疗结束后1天较治疗前评分下降有非常显著性差异,但在维持治疗前1天、维持治疗8周末、16周末、18周末较治疗前评分无显著性差异(P>0.05)。无明显不良反应。结论 MECT安全性高,对难治性抑郁症的急性和维持治疗均有效。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用威斯康星卡片分类测验(WC-ST)和中国修订韦氏成人智力测验(WAIS-R)对46例精神分裂症患者在MECT治疗前后分别进行5次评定。结果 WCST持续反应数与持续错误数评分较治疗前有显著降低;治疗后3天,WCST总正确数、总错误数、完成分类数评分和操作智商、总智商较治疗前有显著提高,其中,WCST总错误数和完成分类数评分在治疗后2周与治疗后3天相比仍有显著提高;言语智商在治疗后2周与治疗后3天相比有显著提高。结论 MECT治疗对患者的操作技能可能有短暂且为可逆性的影响,而其他认知功能因子则随着MECT治疗会有不同程度的改善。     

文拉法辛对氟西汀治疗无效的抑郁症患者的疗效分析

目的研究文拉法辛对氟西汀治疗无效的抑郁症患者的效果。方法对经氟西汀治疗8周无明显疗效的34例抑郁症患者以文拉法辛治疗6周（研究组）,剂量为（100±20）mg/d。在文拉法辛治疗前及治疗后第1,2,4,6周末评定汉密顿抑郁量表（17项,HAMD）,并进行临床疗效评定,监测血压,记录不良反应。选择同期门诊34例年龄、诊断与研究组相匹配的患者作为对照组,给予文拉法辛治疗6周,剂量为（99±25）mg/d。结果两组患者的HAMD评分均从第1周末起明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且一直持续至治疗第6周末。研究组治疗第6周末的有效率达68%（23/34）,临床治愈率达53%（18/34）;对照组分别为77%（26/34）和59%（20/34）。两组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组口干、恶心、呕吐的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论文拉法辛对氟西汀治疗8周无明显疗效的抑郁症患者有较好的疗效。     

无抽搐电休克治疗老年难治性精神分裂症临床研究

目的研究联合无抽搐电休克(MECT)治疗老年难治性精神分裂症急性期及维持期的疗效和安全性。方法对63例老年难治性精神分裂症,在急性期及维持期联合MECT治疗,用PANSS量表评定疗效,用TESS评定不良反应,用WMS进行记忆测定。结果 MECT急性期治疗后43例(68.3%)有效,急性期治疗结束后,(PANSS)阴性与阳性症状量表总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分的下降有非常显著性差异(t=3.45～8.36,P<0.01);维持治疗8周末、维持治疗16周末与治疗前比较,PANSS量表总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分的下降均有非常显著性差异(t=5.04～11.33,P<0.01)。韦氏记忆量表(WMS)评分中的再认(t=5.13)、图片(4.48)、联想(3.25)及背数(3.15)在急性期治疗结束后1d较治疗前评分下降有非常显著性差异,但在维持治疗前1d、维持治疗8周末、维持治疗16周末、维持治疗18周末较治疗前评分无显著性差异(P>0.05)。无明显不良反应。结论 MECT安全性高,适于老年人,对老年难治性精神分裂症的急性和维持治疗均有效。     

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的系统评价

目的:了解目前国内关于文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的研究状况以及治疗效果。方法:检索国内8篇关于文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的研究论文,应用系统评价方法进行评估。结果:8项研究中有7项是随机对照研究。抗抑郁作用在第2周末优于对照药物SSRIs,差异有显著性(Z=-2.17,P<0.05);抗焦虑作用在第1周末优于对照药物SSRIs,差异有显著性(Z=-2.13,P<0.05),而且抗焦虑的显效率(76.9%比60.7%,χ2=9.93,P<0.01)和痊愈率(33.0%比20.6%,χ2=5.56,P<0.01)明显高于SSRIs;不良反应的差异无显著性。结论:文拉法辛缓释剂是良好的抗抑郁药之一,尤其适合用于治疗伴有焦虑症状者。     

无抽搐电休克治疗对内隐记忆的影响

目的通过比较听觉诱发电位指数(AA I)在无抽搐电休克(M ECT)治疗期间的变化及测定内隐记忆,评价M ECT对AA I及内隐记忆的影响。方法30例无抽搐电休克治疗的精神病患者。于清醒时、麻醉后、治疗中、出室前记录AA I值。并于M ECT期间测定患者的外显记忆和内隐记忆。结果所有患者麻醉后、治疗中AA I明显低于清醒时。治疗中所有患者外显记忆和内隐记忆较清醒时差异有统计学意义(P0.05)。结论无抽搐电休克治疗中患者意识消失、外显记忆和内隐记忆消失。