子宫内膜血流参数、厚度及血清β-hCG联合检测对中青年女性异位妊娠的早期诊断价值

目的探讨子宫内膜血流参数、厚度及血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)联合检测对中青年女性异位妊娠的早期诊断价值。方法将绍兴市上虞人民医院2017年12月-2018年12月收治的142例中青年女性疑似异位妊娠患者按照术后及病理证实结果分为宫内妊娠组77例和异位妊娠组65例,对两组的子宫内膜血流参数、厚度及血清β-h CG进行分析,评估子宫内膜血流参数、厚度及血清β-h CG联合检测对中青年女性异位妊娠的早期诊断价值。结果异位妊娠组女性子宫内膜血流参数收缩期最大血流速度(VS)、舒张末期流速(VD)、阻力指数(RI)均显著高于宫内妊娠组女性,组间差异有统计学意义(P0.05)。异位妊娠组女性子宫内膜厚度显著小于宫内妊娠组女性,血清β-h CG水平显著低于宫内妊娠组女性,组间差异均有统计学意义(P0.05)。子宫内膜血流参数、厚度及血清β-h CG联合检测对宫内妊娠、异位妊娠的诊断符合率均显著高于单独检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜血流参数、厚度及血清β-h CG联合检测对中青年女性异位妊娠的诊断符合率优于单独检测,并且异位妊娠与宫内妊娠的子宫内膜血流参数、厚度及血清β-h CG检测结果差异有统计学意义(P0.05),具有较高的早期诊断价值。     

子宫动脉PI及妊娠黄体超声诊断输卵管妊娠价值及危险因素分析

目的：探究超声检测子宫动脉PI变化及妊娠黄体超声对输卵管妊娠的诊断价值及危险因素。方法：将2017年2月-2022年1月于本院诊断为输卵管妊娠的101例患者纳入为观察组，产前检查正常孕妇100例为对照组。比较两组超声检查子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV),比较观察组妊娠黄体与输卵管同侧和不同侧、功能侧和非功能侧患者的PI,分析子宫动脉PI、妊娠黄体及输卵管PI变化值诊断输卵管妊娠价值，分析输卵管妊娠危险因素。结果：观察组RI和PI均低于对照组，PSV和EDV均高于对照组；同侧组子宫动脉PI水平(4.19±1.11)低于非同侧组(19.74±5.29),功能侧组子宫动脉PI水平(2.62±0.19)低于非功能侧组(2.77±0.25)(均)。ROC曲线分析，子宫动脉PI、妊娠黄体与输卵管PI变化值联合诊断可提高输卵管妊娠诊断效能，临界值子宫动脉PI≤2.22,妊娠黄体与输卵管PI变化值≥0.18;输卵管炎、孕产≥3次、放置宫内节育器均是输卵管妊娠危险因素。结论：超声检测子宫动脉PI变化及妊娠黄体超声对输卵管妊娠有较好的诊断价值，输...     

血清β-hCG、孕酮、子宫内膜厚度在早期不明位置妊娠患者中的诊断价值

目的探讨血清绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮水平及子宫内膜厚度在早期不明位置妊娠(PUL)患者中的诊断价值。方法选取65例早期PUL患者为研究对象,根据确诊结果其中正常宫内妊娠(正常妊娠组)20例,异位妊娠(异位妊娠组)21例,自然流产(自然流产组)24例。比较3组患者血清中β-h CG、孕酮水平,通过彩色多普勒超声比较3组患者子宫内膜厚度的差异;比较β-h CG、孕酮水平及子宫内膜厚度在早期PUL者异位妊娠检出率的差异。结果异位妊娠组患者β-h CG和孕酮水平低于自然流产组和正常宫内妊娠组,子宫内膜厚度也较另外两组患者薄,联合β-h CG、孕酮水平和子宫内膜厚度共同检测的准确性远远高出单独一项或某两项联合检测的准确性;异位妊娠史、β-h CG、孕酮水平、子宫内膜厚度均为异位妊娠的危险因素,且后三者的OR值较高,分别为7.563、6.254和7.637。结论血清β-h CG、孕酮水平和子宫内膜厚度与早期PUL患者异位妊娠发生密切相关,提示临床诊疗过程中可通过检测早期PUL患者血清β-h CG、孕酮水平和子宫内膜厚度的情况来实现异位妊娠的及早诊断。     

超声联合β-hCG诊断葡萄胎的临床研究

目的探究超声联合β-h CG诊断葡萄胎的临床应用价值。方法回顾性分析2010年3月-2016年3月接受治疗的恶性滋养细胞肿瘤患者50例,作为恶性组,并选取50例良性葡萄胎患者作为良性组,分析两组患者血流参数以及β-h CG差异,比较两种诊断方式的准确率。结果良性组患者子宫动脉收缩期峰流速(PS)、舒张期流速(ED)、时间平均流速(TAV)均明显小于恶性组(t=5.21、6.34、5.78,P0.05),而良性组阻力指数(RI)则明显大于恶性组(t=6.49,P0.05)。良性组患者肿瘤内PS明显小于恶性组(t=5.26,P0.05);良性组肿瘤内RI明显大于良性组(t=7.21,P0.05);良性组患者β-h CG明显小于恶性组(t=12.32,P0.05)。经秩和检验,两组患者血流分级情况差异具有统计学意义(u=3.54,P0.05)。经阴道彩色多普勒血流显像(TV-CDFI)β-h CG诊断准确性明显高于单纯TV-CDFI的准确性(P0.05)。结论 TV-CDFI联合β-h CG诊断恶性滋养层细胞肿瘤相比于单纯TV-CDFI诊断,具有更高的准确率,值得临床推广。     

输卵管妊娠时输卵管动脉血液循环特征及其诊断价值

目的:明确输卵管妊娠(TP)双侧输卵管动脉血流动力学特点,并评估其阻力指数(RI)差异的临床诊断价值。方法:选择41例经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDPI)检查诊断为输卵管妊娠,并经手术病理证实为TP患者,术前测量双侧子宫动脉输卵管支和卵巢动脉输卵管支RI并进行统计学分析。结果:41例TP中38例双侧子宫动脉输卵管支及卵巢动脉输卵管支均可显示,且患侧的RI值均低于健侧,但双侧卵巢动脉输卵管支RI的差值(ΔRI2)大于双侧子宫动脉输卵管支RI的差值(ΔRI1)(P0.01)。因检测到两侧输卵管动脉RI值有差异,3例在附件区未见明显包块的患者在随后的进一步扫查中发现RI值低的一侧输卵管较对侧相应部位增粗,后经手术证实为TP所在部位。结论:TP患者患侧输卵管动脉RI较健侧低。受孕卵着床部位的影响,ΔRI1与ΔRI2也有差异。检测输卵管动脉RI并比较两侧的差异有助于TP的诊断。     

输卵管妊娠双侧输卵管动脉阻力指数的差异及其临床价值研究

目的:探讨输卵管妊娠(TP)双侧输卵管动脉阻力指数(RI)的差异及其临床价值。方法:收集经术后病理证实的TP患者41例,术前应用经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDPI)检查双侧子宫动脉输卵管支和卵巢动脉输卵管支,测量其RI并进行统计学分析。结果:41例TP患者中,38例双侧子宫动脉输卵管支及卵巢动脉输卵管支均可显示,且患侧的RI值均低于健侧,但双侧卵巢动脉输卵管支RI的差值(ΔRI2)大于双侧子宫动脉输卵管支RI的差值(ΔRI1)(P<0.05)。因检测到两侧输卵管动脉RI值有差异,3例在附件区未见明显包块的患者在随后的进一步扫查中发现RI值低的一侧输卵管较对侧输卵管相应部位增粗,后经手术证实为TP所在部位。结论:TP患者患侧输卵管动脉RI较健侧低。受孕卵着床部位的影响,ΔRI1与ΔRI2也有差异。检测输卵管动脉RI并比较两侧的差异有助于TP的诊断。     

子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈妊娠治疗中的临床应用价值

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈妊娠保守治疗中的临床应用价值。方法对8例宫颈妊娠患者行双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX),再使用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,观察栓塞术后第2、4、6天血人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)下降情况,结合血β-h CG下降比于术后3～5 d在B超引导下行宫颈管搔刮术。结果 8例患者均成功实施子宫动脉灌注化疗栓塞术,术后无严重并发症,阴道出血显著减少或停止,术后第2、4、6天血β-h CG值与术前比较显著下降,其中5例患者术后第2天、3例患者术后第4天血β-h CG下降比50%,分别于术后第3~5天在B超引导下行宫颈管搔刮术,手术顺利,出血量少,8例患者术后第6天血β-h CG水平下降比均90%。结论子宫动脉灌注化疗栓塞能够迅速制止宫颈妊娠出血,有效杀灭胚胎,快速降低血β-h CG,减少出血量,结合术后血β-h CG下降比适时在B超引导下行宫颈管搔刮术,降低宫颈管搔刮术时的风险,保全了患者的生育能力,是宫颈妊娠治疗安全、有效、微创的方法。     

三维超声测量子宫内膜容积及血流对黄体功能不全性不孕症价值

目的:探究三维超声测量黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容积及血流情况的临床价值。选择2019年1月—2019年12月本院收治的黄体功能不全性不孕症患者40例为不孕组,同期体检健康女性40例为对照组。均行常规二维超声及三维超声检查,分析排卵期和黄体中期时两组超声测量参数:二维超声包括内膜厚度、子宫螺旋动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),三维超声包括内膜容积、子宫内膜及内膜下血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)。结果:两组围排卵期、黄体中期子宫螺旋动脉PSV、PI和围排卵期的RI水平均无差异(P0.05),不孕组黄体中期RI水平(1.01±0.09)高于对照组(0.93±0.14)(P0.05);围排卵期子宫内膜容积和子宫内膜、内膜下的VI、FI、VFI水平两组无差异(P0.05);黄体中期,不孕组子宫内膜容积(4.03±1.20ml)小于对照组(5.71±1.98ml),内膜下FI、VFI水平(24.98±3.22和2.30±0.56)低于对照组(29.31±3.74和2.91±0.99)(P0.05)。相关性分析显示,不孕组黄体中期的子宫内膜容积与子宫内膜VI、FI、VFI及内膜下VI、FI、VFI正相关(均P0.05);ROC曲线分析显示,黄体中期子宫螺旋动脉RI、子宫内膜容积、内膜下FI、内膜下VFI诊断黄体不全性不孕症的曲线下面积为0.706、0.761、0.800、0.697,诊断灵敏度和特异度分别为95.0%和50.0%、92.5%和60.0%、87.5%和62.5%、95.0%和42.5%。结论:三维超声能够评估黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性和血流情况,子宫内膜容积、内膜下FI有一定临床诊断价值。     

血清β-hCG水平在MTX治疗EP疗效评价中的价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平在甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)疗效评价中的价值。方法选取行MTX治疗的EP患者65例,其中51例患者治愈,14例治疗无效,比较治疗有效组和治疗无效组血清β-h CG含量的差异,分析血清β-h CG水平以及血清β-h CG平均下降幅度与患者疗效的关系,对血清HCG含量预测患者疗效进行ROC曲线分析。结果治疗有效组患者在治疗后1 d的血清β-h CG含量(1 268.71±25.36)m IU/ml低于无效组(1 639.75±34.78)m IU/ml,差异有统计学意义(P0.05);在治疗后7 d的血清β-h CG含量(649.84±18.25)m IU/ml低于无效组(2 017.57±20.32)m IU/ml,差异有统计学意义(P0.05)。不同血清β-h CG水平分层(1 000 m IU/ml、1 000~2 000 m IU/ml、2 000 m IU/ml)患者的治疗有效率(92.31%、73.91%、62.50%)差异有统计学意义(P0.05)。不同血清β-h CG平均下降幅度(5%、5%~10%、10%)的患者治疗有效率(42.86%、81.82%、93.10%)差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1 d血清β-h CG含量预测患者疗效的灵敏度和特异度分别为78.57%和82.35%,约登指数为0.609,ROC曲线下面积为85.71%;治疗后7 d血清β-h CG含量预测患者疗效的灵敏度和特异度分别为92.86%和66.67%,约登指数为0.595,ROC曲线下面积为86.41%。结论异位妊娠接受甲氨蝶呤治疗后有效的患者血清β-h CG含量明显降低,其可作为预测患者预后的重要监测指标。     

人绒毛膜促性腺激素、孕酮及子宫内膜厚度联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮(P)及子宫内膜厚度联合检测应用于预测异位妊娠早期的临床价值。方法 选取2017年1月-2019年6月该院妇产科收治的诊断为早期异位妊娠的76例患者为研究组,另选取同期在该院常规产检的100例正常早孕孕妇为对照组。采用化学发光仪对两组孕妇血清β-h CG、P水平进行测定,同时在膀胱充盈的情况下采用彩色多普勒超声仪对两组孕妇子宫内膜厚度进行测定。分析各项指标单独检测、联合检测对异位妊娠早期诊断的特异度、灵敏度、诊断准确率、误诊率及漏诊率。结果 两组孕妇第1、3天血清P、子宫内膜厚度组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组第1天、3天血清β-h CG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血清β-h CG值第3天较第1天翻倍,研究组孕妇第1天、3天血清β-h CG、P及子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结果显示,89例疑似异位妊娠患者中有76例为阳性,13例为阴性。血清β-h CG、P水平及子宫内膜厚度联合检测早期异位妊娠的特异度、灵敏度、诊断准确率、误诊率、漏诊率分别为75.00%、98.63%、94.38%、25.00%、1.37%,其特异度、灵敏度、诊断准确率显著高于血清β-h CG、P水平及子宫内膜厚度单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清中β-h CG、P及子宫内膜厚度的联合检测对早期鉴别异位妊娠具有重要的临床价值,临床中可根据三者的联合检测来诊断早期异位妊娠,提高诊断准确率。     

不同治疗方案对剖宫产术后瘢痕妊娠临床疗效以及安全性评价

目的比较并探讨不同治疗方案对剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月至2017年5月期间在新都区妇幼保健院接受治疗的421例CSP患者,分为子宫动脉栓塞术+清宫术组(A组,157例)、阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(B组,139例)和腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(C组,125例)。比较3组患者的手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后并发症、阴道流血情况、月经复潮时间;并检测术前和术后24~48 h血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)水平。结果 A组手术时间和术中失血量少于B、C组,住院时间、术后阴道流血时间、β-h CG转阴时间以及月经复潮时间明显长于B、C组(P0.05)。B、C组分别有3例患者因术中出血量过多,中转开腹行经腹瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术。B、C组手术时间相似(P0.05);B组术中失血量少于C组(P0.05)。其他各项指标B、C组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组术后血清β-h CG水平都较术前降低,B组较其他两组降低更明显(P0.05)。3组治疗成功率差异无统计学意义(P0.05)。B组术后疼痛感发生率低于A、C组(P0.05)。结论子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术治疗CSP可以保留患者生育能力,阴式手术优于腹腔镜手术。     

不同预处理方式辅助宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨不同预处理方式辅助宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)临床疗效。方法选取2014年1月-2016年1月在秦皇岛市青龙满族自治县医院进行宫腔镜下清宫术治疗的70例CSP患者为研究对象,将所有患者根据就诊顺序编号,并按单双号分成对照组(单号,35例)和观察组(双号,35例)。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予双侧子宫动脉栓塞治疗。比较两组手术时间、出血量、β-h CG恢复正常时间及住院时间。结果观察组手术时间、出血量、β-h CG恢复正常时间、住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗CSP,临床效果较好,可有效减少手术出血量,缩短手术及住院时间,β-h CG恢复时间较短,有助于患者预后。     

β-hCG和孕酮在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的临床意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)和孕酮(P)在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的价值。方法:选择早期妊娠孕妇105例为研究对象,采用回顾性对照研究的方法,根据相关临床检查分为早期输卵管妊娠50例、早期先兆流产55例,并选择同期门诊30例正常早孕孕妇作为对照组,比较3组孕妇血清β-h CG和P水平,并分析两种检测方式在早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的特异性。结果:早孕组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组和早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05),早期先兆流产组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);早孕组和早期先兆流产组48 h后血清β-h CG水平上升幅度较大,而早期输卵管妊娠组无明显上升幅度,早孕组上升幅度高于早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清β-HCG检测在早期输卵管妊娠、早期先兆流产中的诊断符合率与血清P检测诊断符合率相比差异无统计学意义(P>0.05);血清β-h CG和P水平联合检测诊断符合率显著高于血清β-HCG和P单独检测的诊断符合率(P>0.05)。结论:血清β-h CG联合血清P检测是诊断早期输卵管妊娠、早期先兆流产的重要指标,在停经早期动态监测血清β-h CG、P值对诊断异常妊娠和预测妊娠结局有着重要的指导意义,值得在临床上推广使用。     

血清β-hCG、孕酮、CA125联合阴道彩超检测子宫内膜厚度对异位妊娠诊断的临床研究

目的研究分析血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮、CA125联合阴道彩超检测子宫内膜厚度对异位妊娠的临床诊断价值。方法选取2015年2月-2016年2月在该院进行检查的110例疑似异位妊娠患者为研究对象,经诊断,宫内妊娠者40例为宫内正常妊娠组,宫内妊娠流产者20例为宫内妊娠流产组,异位妊娠者50例为异位妊娠组,均检测患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮、CA125水平,采用阴道彩超检测患者子宫内膜厚度进行诊断。结果宫内正常妊娠组患者的血清β-h CG值、孕酮水平、CA125、子宫内膜厚度显著高于异位妊娠者、宫内妊娠流产者,差异均有统计学意义(P0.05)。异位妊娠组患者的血清β-h CG值、孕酮水平、子宫内膜厚度与宫内妊娠流产组相比,差异无统计学意义(P0.05)。血清β-h CG、孕酮、CA125、阴道彩超联合检测异位妊娠的诊断准确率为96.00%(48/50),显著高于单纯血清β-h CG的44.00%(22/50)、孕酮的56.00%(28/50)、阴道彩超的66.00%(33/50)、CA125的48.00%(24/50),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论血清β-h CG、孕酮、CA125联合阴道彩超检测子宫内膜厚度可有效提高临床诊断异位妊娠的准确率,具有广阔的临床应用前景。     

动态监测子宫螺旋动脉血流参数、血清CA125、β-h CG、孕酮在预测早期先兆流产妊娠结局中的临床价值

目的动态监测早期先兆流产孕妇子宫螺旋动脉(USA)血流参数、血清CA125、β-h CG及孕酮(P)的变化,探讨其在早期先兆流产妊娠结局预测中的临床价值。方法选取2015年1月-2017年6月在南充市中心医院妇产科就诊的早期先兆流产孕妇230例为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠持续组151例和妊娠失败组79例,另选取同期在该院孕检的正常孕妇100例为对照组。分别于治疗前、治疗第1周、4周采用电化学发光免疫法检测CA125、β-h CG及P水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测USA血流参数。对比3组孕妇USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平的差异,并分别计算USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P单独及联合预测早期先兆流产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果治疗前后妊娠失败组USA血流参数、血清CA125均高于妊娠持续组和对照组,β-h CG、P水平均低于妊娠持续组和对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前、治疗1周后妊娠持续组USA血流参数、血清CA125均高于对照组,β-h CG、P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);治疗4周后,妊娠持续组USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平与对照组接近,差异无统计学意义(P0. 05)。USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平联合检测的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度均高于单独检测,差异有统计学意义(P0. 05)。结论动态监测USA血流参数、血清CA125、β-h CG、P水平可提高早期先兆流产的检出率,并在一定程度上反映妊娠结局,检验能效较高,值得在临床上推广使用。     

β-hCG和子宫内膜厚度联合检测对不同类型妊娠的诊断价值

目的探讨联合检测β-h CG比值和子宫内膜厚度在宫内妊娠正常、妊娠异常及异位妊娠诊断和鉴别诊断中的价值。方法选取该院在2014年12月-2016年12月期间收治的、符合纳入标准的妊娠者235例。其中成功随访200例,失访35例。经β-h CG检测、手术及病理检测后,200例患者分为妊娠正常组82例、妊娠异常组53例及异位妊娠组65例。分析所有患者的基本资料及β-h CG比值(48 h/0 h)和子宫内膜厚度,并分析联合检测的诊断符合率。结果异位妊娠患者的β-h CG比值及子宫内膜厚度均低于妊娠正常及妊娠异常者(F=442.86、2 586.86,P<0.01)。3组的联合检测诊断符合率均高于单一检测(P<0.05),且异位妊娠诊断符合率最高(P<0.05)。结论联合检测β-h CG比值和子宫内膜厚度能够较准确的预测早期不明位置妊娠,且联合检测技术均为非侵入性检测,具有安全、高效、准确等特点。     

Inhibin A、Activin A、β-hCG联合检测在异位妊娠早期诊断和治疗中的价值

目的探讨抑制素A(Inhibin A)、激活素A(Activin A)、人绒毛膜促性腺激素β(β-h CG)联合检测在异位妊娠的早期诊断中的价值,并分析其在异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法选取2015年2月-2016年12月在该院接受保守治疗的早期未破裂异位妊娠患者60例作为观察对象(观察组),同时选取同期在该院接受产检的宫内妊娠孕妇60例作为对照(对照组)。观察两组患者血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平,比较不同临床特征和治疗前后异位妊娠患者血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平的差异。结果观察组患者的血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平低于对照组(t=34.882、22.380、158.419,P0.001);不同年龄、是否合并子宫肌瘤和不同异位妊娠部位患者的血清Inhibin A、Activin A、β-h CG水平差异无统计学意义(P0.05);Inhibin A、Activin A、β-h CG联合检测的灵敏度为60.25,特异度为68.84,明显高于单项检测;保守治疗后,异位妊娠患者的Inhibin A、Activin A、β-h CG水平均较治疗前降低(均P0.001)。结论 Inhibin A、Activin A、β-h CG联合检测对异位妊娠有较好的诊断价值,且保守治疗后可明显下降。     

腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗宫外孕效果比较

目的比较输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗宫外孕的效果。方法选取2012年1月—2014年1月收治的宫外孕患者48例,随机分为A组与B组各24例,A组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术,B组采用输卵管切除术,比较手术效果及血β-h CG值变化。计量资料组间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组术后伤口愈合情况良好,在24 h内排气,48 h内排便,住院1周后均出院。A组第1、4、7天血β-h CG值分别为(1 102±159)、(630±48)、(215±37)U/L,B组分别为(1 307±173)、(673±65)、(246±32)U/L,两组比较差异均有统计学意义(t=4.274、2.607、3.105,均P0.05)。结论使用腹腔镜下输卵管开窗取胚手术,术后患者血β-h CG转阴时间稍快,持续性移位妊娠情况不再发生,帮助患者保留了生育能力,可以在有生育需求的患者中广泛推广。     

妊娠中期血、尿β-hCG水平与胎盘功能障碍的关系研究

目的:探讨妊娠中期血、尿β-h CG水平与胎盘功能障碍的关系。方法:以45例胎盘功能障碍孕妇为观察组,同期45例正常晚期孕妇为对照组,回顾分析该90例孕妇妊娠中期血、尿β-h CG、血清AFP和血清CA125。结果:3级胎盘和胎儿窘迫孕妇血β-h CG值为(1.94±0.52)和(2.75±0.45)nmol/L,尿液β-h CG标准浓度为(287.9±58.4)和(305.2±55.1)ng/mg,血清AFP值为(255.73±91.84)和(275.17±94.33)ng/ml,血清CA125值为(41.91±14.82)和(47.24±17.32)μ/ml,均明显高于正常孕妇的(0.91±0.33)nmol/L、(146.5±47.2)ng/mg、(112.93±39.68)ng/ml和(24.23±9.14)μ/ml(P值均<0.05)。血β-h CG诊断与血清AFP诊断比较具有统计学差异(P<0.05);血、尿β-h CG诊断分别与血清AFP诊断、血清CA125诊断比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠中期血、尿β-h CG水平和血清AFP、CA125水平可准确反映胎盘功能障碍的存在,且血、尿β-h CG的诊断更为准确。     

血清β-hCG水平在甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效评价中的价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平在甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)疗效评价中的价值。方法选取2014年1月-2016年1月在该院行MTX治疗的EP患者65例为研究对象,其中51例患者治疗成功为治疗有效组,14例治疗无效为治疗无效组。比较两组血清β-h CG含量的差异,分析血清β-h CG水平以及血清β-h CG平均下降幅度与患者疗效的关系,对血清β-h CG含量预测患者疗效进行ROC曲线分析。结果治疗有效组患者治疗后1 d和治疗后7 d的血清β-h CG含量均低于治疗无效组,差异有统计学意义(P0.05)。不同血清β-h CG水平分层(1 000 m IU/ml,1 000~2 000 m IU/ml,2 000 m IU/ml)患者的治疗有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同血清β-h CG平均下降幅度(5%,5%~10%,10%)患者的治疗有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1 d血清β-h CG含量预测患者疗效的灵敏度和特异度分别为78.57%和82.35%,约登指数为0.609,ROC曲线下面积为85.71%;治疗后7 d血清β-h CG含量预测患者疗效的灵敏度和特异度分别为92.86%和66.67%,约登指数为0.595,ROC曲线下面积为86.41%。结论 EP患者接受MTX治疗后有效的患者血清β-h CG含量明显降低,其可作为预测患者预后的重要监测指标。