地诺前列酮栓和缩宫素用于瘢痕子宫妊娠阴道试产的催产效果和安全性评价

目的比较地诺前列酮栓和缩"素用于瘢痕子宫妊娠阴道试产的催产效果和安全性评价,为瘢痕子宫妊娠产妇药物催产方案的选择提供参考。方法选取2015-2016年任丘市中医院妇产科收治的144例符合阴道试产条件的瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为对照组、地诺前列酮组和缩宫素组各48例,地诺前列酮组产妇阴道放置地诺前列酮栓,缩宫素组产妇静脉滴注缩宫素,对照组自然分娩,比较3组产妇宫颈成熟情况、产程、分娩方式、母婴预后。结果 (1)用药后4、8、12和24 h时3组产妇Bishop评分差异有统计学意义(P<0.05),并且地诺前列酮组Bishop评分高于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3组产妇临产时间、总产程和阴道产率差异有统计学意义(P<0.05),并且地诺前列酮组产妇诱发临产时间和总产程均较缩宫素组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而地诺前列酮组和缩宫素组产妇的分娩方式差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3组产妇产后并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05),但是地诺前列酮组和缩宫素组产妇并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)3组新生儿并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05),但是地诺前列酮组和缩宫素组新生儿并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮和缩宫素均可以促进瘢痕子宫妊娠产妇宫颈成熟,降低瘢痕子宫妊娠产妇的剖宫产率,两组妊娠结果差异无统计学意义(P>0.05),但是地诺前列酮栓可显著缩短产妇总产程。     

米索前列醇促大于41周妊娠宫颈成熟的临床研究

目的 探讨米索前列醇促大于41周妊娠宫颈成熟的临床效果及其安全性.方法 将200例单胎头位、孕周大于41周、宫颈Bishop评分＜5分,无阴道分娩禁忌证的产妇按随机数字表法分为两组:米索前列醇组和缩宫素组,每组100例.观察两组用药前后宫颈Bishop评分改善情况、用药至临产时间、产后出血量、分娩方式和新生儿情况等.结果 用药后12 h米索前列醇组宫颈Bishop评分为(7.8±1.2)分,明显高于缩宫素组的(5.5±1.4)分(P＜0.05).用药至临产时间米索前列醇组为(18±6)h,明显短于缩宫素组的(39±4)h(P＜0.05).米索前列醇组阴道分娩率为76%(76/100),缩宫素组为45%(45/100),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组产后出血量、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分、不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇对促大于41周妊娠宫颈成熟效果显著,成功率高,且使用方便、价格低廉.     

米索前列醇联合COOK球囊用于足月孕引产的临床观察

目的 评价米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 选择成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2013年1月至2016年8月住院具有引产指征,宫颈评分≤6分,无引产禁忌症的初产妇257例.随机分为4组:米索前列醇联合COOK球囊组、单用米索前列醇组、单用缩宫素组和缩宫素联合COOK球囊组.比较各组促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率及剖宫产率、诱发宫缩至临产时间、各产程时间、阴道分娩出血量、产后出血率、阴道助产率、宫颈和阴道裂伤率、新生儿1min Apgar评分.结果 放置球囊或放置米索前列醇,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05).放置球囊或放置米索后,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异有统计学意义(F=36.42,P<0.05).COOK球囊促宫颈成熟效果更好.4组剖宫产率比较差异有统计学意义(χ2 =87.26,P<0.05),进一步组间比较发现米索组与COOK联合缩宫素组差异无统计学意义(χ2 =9.17,P>0.05).4组诱发宫缩至临产时间比较差异有统计学意义(F=15.71,P<0.05),COOK联合缩宫素组优于其他组(t值分别为1.03、6.61、2.78,均P<0.05).第一产程、总产程比较、阴道分娩出血量比较差异有统计学意义(F值分别为44.55、48.38、3.79,均P<0.05),第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(F值分别为1.66、2.14,均P>0.05).阴道助产、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ2值分别为1.26、3.71,均P>0.05).结论 米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,可降低剖宫产率.     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的观察足月妊娠应用米索前列醇引产的临床效果和安全性。方法选择有引产指征无米索前列醇使用禁忌症的单胎头位足月妊娠妇女300例,分成2组。米索前列醇组162例,先用25μg米索前列醇放置阴道后穹窿或口服,4h后改为50μg,以后每隔4h用药25μg,直至宫缩规律正式临产,24h内用药不超过125雌;缩宫素组138例,用2．5单位缩宫素加入5％葡萄糖500ml,静脉滴注。结果用药后米索前列醇组宫颈Bishop评分总有效率为89．5％,显著高于缩宫索组的55．1％,总产程时间米索前列醇组显著短于缩宫素组,差异均有统计学意义。结论米索前列醇既能软化宫颈,又能缩短产程,但需严密监护产程。     

低剂量米索前列醇用于Bishop宫颈成熟度评分值低待产孕妇引产的临床研究

目的探讨低剂量米索前列醇(misoprostol)经阴道给药方式,用于Bishop宫颈成熟度评分值低(low-Bishop-score)(<6分)孕妇引产的疗效及护理成效。 方法选择2012年4～10月在崇州市妇幼保健院住院分娩的100例年龄为21～36岁的Bishop宫颈成熟度评分值低(<6分)待产孕妇为研究对象。按照抽签法将其随机分为米索前列醇组(n＝60,采用低剂量米索前列醇经阴道给药引产)与缩宫素组(n＝40,采用缩宫素引产),比较两组产妇的引产效果、安全性、新生儿情况、阴道分娩率及优质护理满意度。本研究遵循的程序符合崇州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患者年龄、分娩孕龄、Bishop宫颈成熟度评分值及妊娠合并症等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果米索前列醇组引产成功率显著高于缩宫素组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇组自用药到宫缩发动时间及第一产程时间均显著短于缩宫素组,产后2 h出血量显著少于缩宫素组,经阴道分娩率显著高于缩宫素组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇组患者的护理满意率显著高于缩宫素组,而且差异亦有统计学意义(P<0.05)。 结论对于Bishop宫颈成熟度评分值低孕妇采用低剂量米索前列醇经阴道给药引产的方法安全、有效,相对于缩宫素引产,可提高经阴道分娩率,而且护理成效显著。     

水囊联合缩宫素与米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的探讨水囊及米索前列醇两种方式在足月妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法选择足月妊娠、宫颈条件不成熟并需要引产孕妇水囊组40例,米索前列醇组40例,。对两组产妇促宫颈成熟有效率、阴道分娩、剖宫产及新生儿转归进行比较。结果水囊引产组促宫颈成熟有效率、经阴道分娩率均优于米索前列醇组(P﹤0.05)新生儿出生体重及新生儿转归之间比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论水囊联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟效果确切,可广泛应用于临床应用。     

米索前列醇在产后出血中的应用

目的 观察米索前列醇预防产后出血的效果.方法 本院660例正常头位单胎足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为三组,每组220例,均于胎儿娩出后立即给药.A组缩宫素20单位静脉滴注,B组直肠置米索前列醇200微克,C组直肠置米索前列醇200微克配伍缩宫素20单位静脉滴注,观察三组产后2、24h阴道出血量和用药前后产妇的血压及副作用.结果 C组产后2、24h阴道出血量明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05),三组血压及副反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇促进子宫收缩优于缩宫素,能有效地预防产后出血,与缩宫素配合应用预防产后出血效果更佳,值得临床推广.     

缩宫素与前列腺素用于足月妊娠引产的效果比较

目的:比较缩宫素与米索在足月妊娠引产中的作用.方法:选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的孕妇120例,随机分为两组,米索组用米索前列醇50ug放置阴道后穹窿,每4h1次,最多用3次.缩宫素组用缩宫素2.5IU加入5%葡萄糖500ml内.结果:米索组引产成功率96.67%,缩宫素组71.67%,P<0.05,有显著差异;低宫颈评分者引产成功率,米索组81.67%,缩宫素组53.33%,P<0.05,有显著差异;总产程时间米索组短于缩宫素组,两组分娩方式、产后出血、以及新生儿情况无显著差异.结论:米索前列醇既能促进宫颈成熟,又能发动规律宫缩,是与催产素同样有效的引产方法,但需严密监测.     

米索前列醇不同用法促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟的效果分析

探讨米索前列醇单用及与缩宫素、宫颈球囊分别联用在促进妊娠晚期孕妇宫颈成熟中的效果,以期为临床治疗提供参考。方法 选取昆明市妇幼保健院产科2022年5月—2023年5月收治的需引产孕妇90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C组,每组30例。A组孕妇单用米索前列醇治疗;B组孕妇采用米索前列醇+缩宫素治疗;C组孕妇采用米索前列醇+宫颈球囊治疗。采用宫颈成熟度(Bishop)评分对3组孕妇用药前、用药后6 h及用药后12 h宫颈成熟情况进行分析;比较3组孕妇引产一般情况,包括治疗开始至临产时间、临产至分娩时间以及产后出血量;比较3组阴道成功分娩率、手术助产率、阴道分娩转剖宫产率、新生儿重症监护中心（NICU）入住率与不良结局发生率;采用新生儿5分钟Apgar评分评价3组新生儿质量。结果 3组孕妇用药前、用药后6 h宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,3组孕妇用药后12 h宫颈Bishop评分均高于用药前,C组孕妇宫颈Bishop评分高于A、B组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。C组孕妇治疗开始至临产时间、临产至分娩时间短于A组与B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组孕妇产后出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。C组孕妇阴道分娩率高于A组,孕妇不良结局发生率低于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。B组与C组新生儿5分钟Apgar评分均高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但B组与C组新生儿5分钟Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 米索前列醇+宫颈球囊在妊娠晚期促进宫颈成熟及引产中综合应用价值更高,能提高宫颈Bishop评分、阴道分娩率及新生儿5分钟Apgar评分,可减少母婴不良结局与缩短各产程时间,建议临床推广使用。     

舌下含服米索前列醇用于足月妊娠引产的临床研究

目的 探索米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性.方法 回顾性分析108例使用米索前列醇(米索组)计划分娩和50例使用缩宫素(缩宫素组)计划分娩的足月妊娠孕产妇的临床资料.结果 米索组产程中出现不协调宫缩占29.2%,过频宫缩占19.9%,而缩宫素组未出现异常宫缩.两组羊水混浊率分别为21.8%和14.0%,P＜0.01,差异有统计学意义;两组CST(+)发生率分别为12.0%和6.0%,P＜0.05,差异有统计学意义.提示米索前列醇用于足月妊娠引产对母亲和胎儿有潜在的不安全因素.     

宫颈球囊在瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟中的应用效果

目的观察瘢痕子宫再次足月妊娠产妇应用宫颈球囊促宫颈成熟的临床效果、产程及妊娠结局。方法选取2015年9月-2016年9月在邢台市人民医院行阴道分娩的124例瘢痕子宫再次足月妊娠产妇,分为观察组和对照组,每组各62例。分别应用宫颈球囊和缩宫素进行促宫颈成熟,对比两组宫颈成熟、分娩及妊娠结局情况。结果观察组促宫颈成熟有效率为95.16%,对照组有效率为77.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道顺利分娩率82.26%,对照组阴道顺利分娩率62.90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05),两组均未出现胎膜早破,两组新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计意义(P>0.05),观察组产后出血少于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次足月妊娠产妇应用宫颈球囊可促进宫颈成熟,有效缩短产程,加速阴道分娩,改善妊娠结局,且对新生儿体质量及Apgar评分无明显影响,具有较高安全性。     

米索前列醇与缩宫素在足月妊娠引产中的疗效对比

目的 比较米索前列醇与缩宫素在足月妊娠引产中的临床疗效.方法 选择2010年1月至2010年12月,在我院分娩的120例正常单胎头位足月妊娠且具有引产指征的产妇,按照自愿原则分为观察组(n=60,产妇采用阴道放置米索前列醇促宫颈成熟法引产)和对照组(n=60,产妇采用静滴缩宫素的方法进行引产).比较两组产妇的引产效果(包括引产有效率、临产和分娩时间、总产程及副作用).结果 观察组引产总有效率达96.7％,对照组为80.0％,两组产妇间引产总有效率的比较,具有统计学差异(x2=8.086,P＜0.01).观察组产妇临产时间、分娩时间、总产程均短于对照组产妇,两组产妇间上述指标的比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组有3例产妇出现宫缩过强,将药物取出后有所好转,无须转行剖宫产;对照组用药期间未见明显副作用.两组产妇间因使用引产药物引起的副作用发生率比较(5.0％vs.0.0％),差异无统计学意义(x2=3.077,P＞0.05).结论 米索前列醇用于足月妊娠引产有效率较高,能显著缩短产程.用药后需严密监护,少数患者若出现宫缩过强、过频,应及时改为剖宫产.     

米索前列醇预防产后出血高危因素效果观察

目的观察米索前列醇应用于防治有产后出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性。方法对338例有产后出血高危因素的产妇行计划性剖宫产术。术中胎儿娩出后按宫缩剂使用情况分为两组,缩宫素组160例,缩宫素20U宫体注射,10U加入液体中静滴;缩宫素＋米索前列醇组178例,缩宫素20u宫体注射,10U加入液体中静滴,米索前列醇400μg舌下含服,计算术中、术后2h及术后24h总出血量,并观察两组的副反应。结果（1）两组产妇术中出血量分别为缩宫素组（412±243）ml,缩宫素＋米索前列醇组（322±206）ml,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）两组术后2h出血量分别为缩宫素组（197±173）ml,缩宫素＋米索前列醇组（111±97）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）两组产妇24h总出血量≥1000ml的27例,其中缩宫素组19例,缩宫素＋米索前列醇组8例,无1例切除子宫。缩宫素组总出血量明显多于缩宫素＋米索前列醇组;分别为（698±319）ml及（471＋224）ml,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;（4）副反应发生率缩宫素组为1.6％,缩宫素＋米索前列醇组为8.5％,后者主要以恶心、呕吐为常见症状,短时间好转消失。结论米索前列醇＋缩宫素用于有产后出血高危因素的产妇剖宫产,可明显减少术中及术后出血量。     

米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察

目的:探讨米索前列醇口服预防产后出血的疗效。方法:选择无米索前列醇禁忌,单胎头位经阴道分娩的485例孕产妇,随机分为三组:米索前列醇组205例,胎儿娩出后即予口服米索前列醇400μg;米索前列醇加缩宫素组148例,胎儿娩出后即予口服米索前列醇400μg,同时给予缩宫素10U肌注;缩宫素组132例,胎儿娩出后即予肌注缩宫素10U,同时静脉注射缩宫素10U,观察三组产妇第三产程时间、产时及产后出血量、产后24h出血总量、发生产后出血的例数。结果:第三产程时间、产时及产后出血量、产后24h出血总量、发生产后出血例数米索前列醇组与米索前列醇加缩宫素组比较,差异无显著性(P>0·05);米索前列醇组与缩宫素组比较,差异有极显著性(P<0·001),产后出血的发生率明显下降。同时口服米索前列醇无严重不良反应发生。结论:米索前列醇对预防阴道分娩时的产后出血效果良好,对子宫的收缩作用强于缩宫素,且用药方便、简单、经济、安全,值得推广。     

缩宫素配伍米索前列醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床分析

目的:探讨子宫收缩乏力性产后出血实施缩宫素配伍米索前列醇治疗的临床效果。方法:取2015年1月到2017年1月间本院收治的90例子宫收缩乏力性产后出血产妇进行研究,采取随机数表法将产妇分为缩宫素(n=45,缩宫素)和配伍组(n=45),统计分析两组产妇的治疗效果及安全性状况。结果:配伍组产妇治疗总有效率与缩宫素组相比明显较高,配伍组产妇治疗后1h、2h出血量与缩宫素组相比明显较低,P0.05。配伍组产妇不良反应发生率与缩宫素组相比无明显差异,P0.05。结论:子宫收缩乏力性产后出血实施缩宫素配伍米索前列醇治疗效果优良。     

舌下含服米索前列醇预防顺产产后出血的疗效分析

目的探讨舌下含服米索前列醇预防顺产产后出血的疗效与安全性。方法将妊娠晚期顺产者280例随机分为三组，米索前列醇组、缩宫素组和徒手按摩子宫组，分别予舌下含米索前列醇，肌肉注射缩宫素和徒手按摩子宫处理。观察各组第3产程时间及产后2h出血量。记录药物的副作用。结果观察组第3产程和产后2h出血量与缩宫素组和徒手按摩子宫组相比较有显著性差异（P〈0．05）。各组病例均无严重药物不良反应发生。结论舌下含服米索前列醇预防顺产产后出血强于缩宫素和徒手按摩子宫，效果良好，用药方便、安全，适宜于基层医院推广     

米索前列醇联合卡贝缩宫素对产后出血影响的临床研究

目的 探讨米索前列醇联合卡贝缩官素产后出血临床疗效.方法 将本院240例单胎妊娠、晚期无妊娠合并症及选择性阴道分娩产妇按防治用药方案不同分4组,每组60例.A组予肛门给米索前列醇联合肌注卡贝缩宫素,B组单用米索前列醇,C组单用卡贝缩宫素,D组单用缩宫素.观察各组产妇产后2、24 h出血量及不良反应发生情况.结果 A组与B组、C组、D组产后出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01),B组、C组与D组产后出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01),各组产后出血率及药物不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇联合卡贝缩宫素防治产后出血效果显著,值得临床推广.     

米索前列醇联合卡贝缩宫素对产后出血影响的临床研究

目的 探讨米索前列醇联合卡贝缩官素产后出血临床疗效.方法 将本院240例单胎妊娠、晚期无妊娠合并症及选择性阴道分娩产妇按防治用药方案不同分4组,每组60例.A组予肛门给米索前列醇联合肌注卡贝缩宫素,B组单用米索前列醇,C组单用卡贝缩宫素,D组单用缩宫素.观察各组产妇产后2、24 h出血量及不良反应发生情况.结果 A组与B组、C组、D组产后出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01),B组、C组与D组产后出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01),各组产后出血率及药物不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇联合卡贝缩宫素防治产后出血效果显著,值得临床推广.     

COOK双球囊和缩宫素促进宫颈成熟效果及引产安全性的对比分析

目的分析应用COOK双球囊与缩宫素在引产中促进宫颈成熟效果及安全性的差异。方法选取2015年1月-2017年1月在建德市第一人民医院就诊的拟进行引产的112例晚期妊娠产妇为研究对象,随机均分为COOK组(56例)和缩宫素组(56例)。两组产妇在引产前准备和支持治疗的基础上,分别采用COOK双球囊和缩宫素促进宫颈成熟,比较两组产妇宫颈成熟的效果、宫颈Bishop评分、产程时间、分娩方式、相关并发症(如宫缩过频、胎盘早剥、胎心率异常和宫颈损伤等)和新生儿体质量及Apgar评分。结果 COOK组产妇宫颈成熟的总有效率显著高于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈Bishop评分及1 min和5 min新生儿Apgar评分明显高于缩宫素组,总产程时间、剖宫产率和并发症发生率明显低于缩宫素组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿平均体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠晚期引产时应用COOK双球囊促进宫颈成熟,疗效较好且安全性较高,可以明显缩短产程,显著降低剖宫产率,值得推广应用。     

米索前列醇联合卡贝缩宫素对产后出血影响的临床研究

目的 探讨米索前列醇联合卡贝缩官素产后出血临床疗效.方法 将本院240例单胎妊娠、晚期无妊娠合并症及选择性阴道分娩产妇按防治用药方案不同分4组,每组60例.A组予肛门给米索前列醇联合肌注卡贝缩宫素,B组单用米索前列醇,C组单用卡贝缩宫素,D组单用缩宫素.观察各组产妇产后2、24 h出血量及不良反应发生情况.结果 A组与B组、C组、D组产后出血量比较差异有统计学意义（P＜0.01）,B组、C组与D组产后出血量比较差异有统计学意义（P＜0.01）,各组产后出血率及药物不良反应比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 米索前列醇联合卡贝缩宫素防治产后出血效果显著,值得临床推广.