甲状腺癌并存桥本甲状腺炎的临床和病理分析

目的：研究甲状腺癌伴有桥本甲状腺炎的临床病理情况。方法选取我院2012年9月-2013年9月间23例桥本甲状腺炎伴有甲状腺癌的患者作为观察组,并与对照组（同期诊治的23例桥本甲状腺炎）患者予以对比,分析两组临床症状、病理特点、检测RET的阳性率等。结果对照组临床表现存在多样化特点,大多数呈结节状。观察组呈乳头状癌,检测RET结果阳性率显著性高于对照组（P 〈0.05）。结论甲状腺癌同桥本甲状腺炎临床具有一定程度的相同病理基础,桥本甲状腺炎极大可能是引起患者并存甲状腺癌的重要因素,给予桥本甲状腺炎患者积极治疗,能有效防止患者并存甲状腺癌,临床应予重视。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床病理特征探讨

目的：探讨HT与甲状腺癌的关系。方法：对60例HT中10例合并甲状腺癌患者的甲状腺组织进行病理形态学观察,结合临床资料探讨HT合并甲状腺癌的临床病理特征,并讨论其发病机制。结果：HT与甲状腺癌有一定的关系。结论：HT具有较高的癌变率,HT合并甲状腺癌与不伴HT的甲状腺癌在临床病理方面存在不同。     

桥本甲状腺炎临床病理分析

对183例临床拟诊为桥本甲状腺炎患者的病理与临床资料进行了分析。134例经病理及实验室检查诊断为桥本甲状腺炎,其中127例(95％)经甲状腺穿刺病理诊断,89例(66.41％)MCA阳性。在病理诊断的127例桥本甲状腺炎中82例(64.57％)MCA阳性,而45例(35.43％)MCA并无升高。结果提示,甲状腺穿刺病理学检查诊断桥本甲状腺炎的敏感性明显优于现行MCA检查。     

桥本甲状腺炎的临床病理分析

［ 目的］ 探讨桥本甲状腺炎的临床病理特点．［ 方法］ 对３４ 例住院手术的桥本甲状腺炎病例进行了临床、病理分析．［ 结果］ 病理观察结果表明,甲状腺滤泡萎缩、消失,大量淋巴细胞浸润,核异型性是诊断桥本甲状腺炎的主要病理变化,其次是淋巴滤泡形成、间质纤维组织增生和滤泡上皮嗜酸性变．［ 结论］ 凡成年女性甲状腺肿大,质较硬,无特殊临床表现时应考虑桥本甲状腺炎,需进一步检查,疑为癌时采用术中快速冷冻病理检查,以明确诊断．     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌51例临床分析

目的分析桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床病理特点及临床诊治情况。方法回顾性分析2009年1月-2014年5月河北大学附属医院头颈外科经病理证实的桥本甲状腺炎患者184例,其中合并甲状腺癌患者51例,对其临床资料进行分析。结果 51例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者中,双侧甲状腺癌16例(31.37%),单侧甲状腺癌35例(68.62%)。乳头状癌49例(96.07%),其中微小乳头状癌35例(68.62%);滤泡状癌1例(1.96%);髓样癌1例(1.96%)。合并双侧叶甲状腺癌的患者常规行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术16例(31.37%),合并单侧甲状腺癌的患者行患侧叶及峡叶切除+常规中央区淋巴结清扫术34例(68.62%),合并髓样癌的患者行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术1例(1.96%)。合并乳头状癌的患者出现侧颈淋巴结转移8例,同期行侧颈淋巴结清扫。失访1例,随访50例,随访1.5~6年,无1例患者复发或死亡。结论桥本甲状腺炎易并发甲状腺癌,以微小乳头状癌为多,手术治疗预后良好。     

甲状腺癌合并桥本甲状腺炎分析研究

甲状腺癌合并桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis,HT）的发病率呈上升趋势,2者之间的相关性已成为研究热点。现将解放军第八五医院2001年至2012年经手术治疗、病理证实的24例甲状腺癌合并HT的临床表现、病理特征报道分析如下。     

甲状腺癌合并桥本甲状腺炎的临床病理学特点分析

目的:研究甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者的临床病理学特征,以期指导临床对该类疾病的诊治。方法:选择经病理证实的99例甲状腺癌患者的临床资料,对比分析甲状腺癌合并桥本甲状腺炎组与单纯甲状腺癌组在发病年龄、性别、超声特征(肿物数目、边界、有无钙化)、甲状腺功能(术前甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素水平)、病理结果(肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理类型)等方面的差异。结果:99例甲状腺癌患者中,39例(39.4%)合并桥本甲状腺炎。TC合并HT组肿瘤直径(0.97±0.80)cm小于单纯TC组(1.36±0.95)cm,TC合并HT组淋巴结转移率28.2%低于单纯TC组55.0%,TC合并HT组甲状腺功能指标TPO-Ab/TG-Ab升高率64.1%高于单纯TC组16.7%,TSH异常(升高或降低)率10.3%高于单纯TC组1.7%,TC合并HT组B超图像边界清楚率100.0%高于单纯TC组80.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而两组在发病年龄、性别、肿物数目、有无钙化、病理类型方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺癌合并桥本甲状腺炎可能具有较好的预后。在临床工作中需结合各项检测技术,提高该类疾病诊断的准确性。     

23例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床诊疗分析

桥本甲状腺炎（Hashimoto’Sthyroiditis,HT）是一种常见的自身免疫性疾病。自1952年Lindsay等发现并报道HT合并甲状腺癌以来,发病率呈上升趋势者并存率达25％以上。现回顾性分析经郑州大学第一附属医院甲状腺外科手术治疗、病理学证实的HT合并甲状腺癌的23例临床资料如下。     

桥本甲状腺炎并发甲状腺癌21例分析

目的总结桥本甲状腺炎并发甲状腺癌的诊治经验。方法回顾分析近10年收治的21例桥本甲状腺炎并发甲状腺癌的发病情况、诊断和治疗。结果全组病例均经术中、术后病理检查证实。均根据不同的情况采取合适的手术方式治疗。术后均服用甲状腺素。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺癌应予以手术切除，手术方式应视具体情况而定，术后需服用甲状腺素。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床及影像学特点分析

目的探讨桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）的临床特点及超声表现特征。方法回顾性分析HT合并PTC患者37例、单纯PTC患者54例、结节样桥本甲状腺炎（NHT）患者36例临床特点及超声图像特征,采用SPSS 16.0软件统计分析。结果三组结节在形态、边界及CDPI特征方面差异无统计学意义（P〉0.05）。HT合并PTC组微小结节71.4％,高于其他两组（47.5％,44.7％）,有统计学差异（P〈0.05）。HT合并PTC与单纯PTC组在钙化方面无明显差异,两组钙化比例相对NHT组均高,微小钙化相对较多。结论HT合并PTC与单纯PTC及NHT组相比结节在形态、边界及CDFI特征方面差异无统计学意义。HT合并PTC结节相对较小。结节内微小钙化提示甲状腺癌的风险相对较大。     

桥本甲状腺炎并发甲状腺癌28例诊治分析

目的：探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺癌的临床病理特征、诊疗方法。方法回顾性分析经手术治疗及经病理证实的28例桥本甲状腺炎并发甲状腺癌患者的临床资料。结果28例患者中,桥本甲状腺炎并发双侧甲状腺癌6例（21.43％）,并发单侧甲状腺癌22例（78.57％）。术后病理报告证实,桥本甲状腺炎并发乳头状癌26例（92.86％）,其中20例为微小乳头状癌（71.43％）;滤泡状癌1例（3.57％）;髓样癌1例（3.57％）。6例行甲状腺全切除术,7例行患侧甲状腺腺叶切除加峡部切除,15例行患侧甲状腺腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶次全切除。7例行患侧颈部淋巴结改良清扫术,1例行双侧颈部淋巴结改良清扫术,其余20例行常规中央区颈淋巴结清扫术。随访27例,无复发或死亡。结论桥本甲状腺炎与甲状腺癌关系密切,手术是首选治疗方式,预后良好。     

桥本甲状腺炎和甲状腺癌关系的研究

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤,其中以乳头状癌最为常见。桥本甲状腺炎可合并甲状腺癌,尤其是甲状腺乳头状癌,近年发病率呈上升趋势,已引起广泛关注,二者的关系也已成为研究热点。现就桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的流行病学、病理形态学改变、可能的发病机制等做一综述。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的超声诊断

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌的超声声像图特征。方法对我院40例经穿刺或手术病理证实为HT合并甲状腺癌病人(病例组)及40例HT合并甲状腺良性结节病人(对照组)的术前超声图像进行回顾性分析。结果病例组37例病人共56个癌结节中,超声检出率76.8%(43/56),漏误诊率23.2%(13/56);余3例声像图仅表现为散在或弥漫分布的微钙化,未探及具体结节。56个癌结节中,形态不规则者占54%(30/56),边界不清者占64%(36/56),内部低回声者占68%(38/56),伴有微钙化者占71%(40/56)。两组结节形态、边界、回声、微钙化、内部血流及阻力指数比较差异有统计学意义(χ2=5.329～19.611,P<0.05)。结论 HT合并甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性。对于可疑结节,应先进行超声引导下穿刺活检,以减少漏误诊。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤30例临床病理分析

目的 探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)合并甲状腺恶性肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析30例HT合并甲状腺恶性肿瘤的临床资料,另选取10例HT、10例甲状腺乳头状癌和5例甲状腺腺瘤做对照.应用免疫组化方法检测上述患者病变组织中p53蛋白及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达情况.结果 30例HT患者合并甲状腺乳头状癌26例,其中微小癌 22例 (73.3%);26例HT合并甲状腺滤泡癌1例;HT合并淋巴瘤3例,其中2例为边缘区B细胞黏膜相关淋巴瘤,1例弥漫大B细胞淋巴瘤.HT合并甲状腺乳头状癌患者、10例甲状腺乳头状癌患者及10例HT患者组织中PCNA增殖指数分别为(58.6±12.7)%、(56.5±11.2)%及(50.5±11.2)%,分别与5例甲状腺腺瘤组织PCNA增殖指数(2.2±1.8)%进行组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.001);其他组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).p53蛋白在HT合并甲状腺乳头状癌、甲状腺乳头状癌及HT患者组织中阳性表达率分别为26.9%、30.0%和20.0%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);5例甲状腺腺瘤组织p53蛋白无阳性表达.随访除1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者术后2年死亡,3例出现局部及颈部淋巴结复发外,其余患者均健在.结论 HT易合并甲状腺乳头状癌;HT患者存在甲状腺滤泡上皮细胞增生活跃,可能是甲状腺滤泡上皮细胞发生癌变的基础.HT合并甲状腺乳头状癌及甲状腺乳头状癌患者癌细胞p53阳性表达率相近,推测合并HT与否甲状腺乳头状癌患者可能有相同的预后.     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的危险因素回归分析

目的 探讨桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺癌的危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究,选取59 例HT 合并甲状腺癌患者为病例组,按照1∶2比例选取118 例HT 合并甲状腺良性结节或单纯HT 患者为对照组,对相关因素进行单因素和多因素logistic 回归分析。结果 单因素分析显示甲状腺疾病家族史、碘摄入情况、辐射接触史、甲状腺自身抗体和合并单发结节为HT 合并甲状腺癌的影响因素。经多因素分析家族史、高碘摄入、辐射接触史为HT 合并甲状腺癌的危险因素,其OR 值（95%CI）分别为2.141（1.664~2.755）、2.479（1.895~2.936）和4.596（3.693~4.997）。结论 HT 合并甲状腺癌发病机制有待于进一步研究,应针对危险因素(家族史、碘摄入情况、辐射接触史)采取措施进行早防早治。     

桥本甲状腺炎并发乳头状癌11例临床病理分析

桥本甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿等,是一种较为常见的自身免疫性疾病。它的并发症包括恶性淋巴瘤、白血病、乳头状癌以及嗜酸性细胞肿瘤。因为以上3种肿瘤分别由构成甲状腺炎的成分之一逐渐发展而来,要做到早期诊断是极其困难的。本文对48例桥本甲状腺炎临床病理资料回顾分析如下。[第一段]     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌与免疫细胞的相关性研究进展

近年来,桥本甲状腺炎、甲状腺癌及桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患病率均明显上升, HT合并甲状腺癌上升更明显。桥本甲状腺炎与甲状腺癌相关性的机制尚未明了,目前发现HT易发生甲状腺癌发病的机制及局部侵袭及远处转移的关系可能与免疫紊乱有密切关系,从免疫方面探讨桥本甲状腺炎和甲状腺癌之间关联,预测甲状腺癌的发生率,并对甲状腺癌的预后有临床指导意义。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌98例诊治

目的 探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊治特点.方法 回顾性分析98例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床资料.结果 行甲状腺一侧腺叶切除＋峡部切除2例;行甲状腺双叶切除58例;行中央区淋巴结清扫35例,淋巴结阳性15例;行颈部淋巴结改良根治术3例,淋巴结阳性3例.原发灶直径≤1.0 cm和＞1 cm,中央区淋巴结转移率分别为25.0%和52.2%,差异无统计学意义.结论 桥本甲状腺炎常合并甲状腺乳头状癌,即使为微小癌,也常伴有颈部淋巴结转移.随着肿瘤直径的增大,淋巴结转移亦相应增多.桥本甲状腺炎合并甲状腺癌手术中,应行甲状腺双叶切除,必要时加行中央区及颈侧区淋巴结的清扫.     

手术治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺癌28例分析

目的探讨手术治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的效果。方法回顾分析行手术治疗的28例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者的临床资料。结果 28例中5例为桥本甲状腺炎合并双侧甲状腺癌,行甲状腺全切＋双侧中央区淋巴结清扫术;余患者均为单侧甲状腺癌,行甲状腺全切12例,一侧腺叶切除加对侧次全切除7例,一侧腺叶切除加峡部切除4例。均行同侧颈部淋巴结清扫术,2例发现外侧区淋巴结肿大者行功能性颈淋巴结清扫术,余患者均行中央区淋巴结清扫术。所有患者均得到随访,随访时间6个月至15年。2例未行甲状腺全切的患者残留甲状腺内再次发现结节,1例在术后1年再次手术,病理为甲状腺微小癌,行甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫,另1例继续密切随访,无远处转移和死亡病例。结论桥本甲状腺炎合并甲状腺癌应把甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫视为标准手术方式,而仅在外侧区出现淋巴结肿大时行侧方清扫,掌握操作原则和改善技术可以显著提高手术的安全性。