助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用

目的探讨助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用价值。方法将120例初产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组产妇给予常规护理,观察组在分娩时由助产士全程给予导乐分娩模式干预。比较2组产妇产前焦虑及抑郁评分、分娩方式、总产程、产后出血量、产后焦虑及抑郁评分,胎儿窘迫发生率等。结果观察组产妇的剖宫产率、总产程明显低于对照组产妇(P0.05)。观察组产妇产前焦虑、抑郁评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后焦虑、抑郁评分明显低于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胎儿窘迫发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论全程导乐分娩模式可以有效改善产妇的生产体验,减少总产程,降低剖宫产率,并有效降低产后焦虑、抑郁等评分。     

支持性护理在促进自然分娩中的应用效果观察

目的:探讨支持性护理在促进自然分娩中的应用效果。方法:将400例经阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组各200例,观察组采用支持性护理,推行一系列非损伤措施,包括产前宣教,建立分娩信心支持和产时呼吸调整培训,进入产程后自由体位待产等;对照组采用常规适度产程干预。比较两组总产程时间、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产时出血量和产后出血发生率,产妇舒适度及满意度。结果:观察组产妇总产程时间、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血量及产后出血发生率明显少于对照组(P0.05);观察组满意度、舒适度明显高于对照组(P0.05)。结论:支持性护理有助于促进自然分娩,降低剖宫产率,减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生,提升产妇的舒适度及满意度,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响

目的观察硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在我院进行分娩的初产妇260例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各130例。对照组产妇常规自然分娩,分娩过程中不给予麻醉镇痛。观察组产妇给予硬膜外麻醉无痛分娩。对比两组产妇分娩疼痛程度、产程进展情况及分娩结局。结果对照组产妇疼痛程度明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇活跃期及第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇第三产程时长比较,无显著性差异(P0.05)。观察组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率及宫颈裂伤、会阴损伤、胎儿窘迫发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血发生率及产钳助产率比较,无显著性差异(P0.05)。结论初产妇给予硬膜外麻醉分娩镇痛,能够有效减轻分娩疼痛程度,缩短产程,改善分娩结局,降低剖宫差率及不良母婴结局的发生率,临床价值显著。     

自由体位分娩对产程及分娩方式的影响分析

分析本院2014年10月~2015年10月入院进行分娩的初产妇150例临床资料,依据体位不同进行分组,对照组(常规体位组)50例和观察组(自由体位组)100例。观察两组产妇分娩过程中的产程时间情况、观察两组产妇分娩方式情况、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率情况。观察组产妇分娩过程中第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均低于对照组,t=11.61、10.16、7.83,观察组自然分娩比例均高于对照组,剖宫产、阴道助产均低于对照组,字2=10.01、5.98、3.70,观察组产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,t=5.98、字2=7.78、6.19,P0.05,差异均有统计学意义。自由体位分娩可以明显的缩短产程时间,提高自然分娩比例,降低产后出血,提高新生儿质量,值得临床推广应用。     

镇痛技术联合全程陪伴对分娩结局的影响

目的探讨镇痛技术联合全程陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法随机抽取要求分娩镇痛的产妇80例作为观察组,分娩全程陪伴,在宫口开大3 cm时给予硬膜外麻醉,注入芬太尼和罗哌卡因。以同期未加干预自然分娩的产妇80例作为对照组,比较两组产妇分娩结局、产程时间和产后出血量,胎儿宫内窘迫及新生儿情况。结果观察组较对照组剖宫产率显著降低,阴道分娩率显著提高,缩宫素使用率显著提高,差异有显著性（χ2=2.893~16.911,P〈0.01）。观察组总产程时间显著短于对照组,差异有显著意义（t=4.327,P〈0.01）。两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论硬膜外镇痛技术联合全程陪伴分娩能缩短产程,降低剖宫产率。     

导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响

目的 探讨导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响.方法 选取初产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组初产妇采用常规护理,观察组初产妇在常规护理的基础上采用导乐分娩.观察两组产妇的产程及妊娠结局.观察两组产妇的产程及妊娠结局,产程包括第一、第二、第三产程的时间,妊娠结局主要观察产妇的顺产率、产后出血量、胎儿窘迫率和新生儿窒息率.结果 观察组第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组(P＜0.05),观察组的顺产率显著高于对照组(P＜0.05),产后出血量、胎儿窘迫率显著低于对照组(P＜0.05).两组新生儿窒息率无显著性差异.结论 导乐分娩可提高产妇的顺产率,缩短产程,改善了产妇的妊娠结局.     

氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的疗效及安全性研究--附180例分析

目的:探讨氧化亚氮在阴道分娩镇痛的疗效及安全性。方法:将360例足月、单胎、头位的初产妇分为观察组178例和对照组180例,观察组进入第1产程活跃期予氧化亚氮吸入,对照组除不吸入氧化亚氮外,其它处理与观察组相同。分别观察两组产妇的疼痛程度、产程时间、分娩方式、不良反应、产时及产后出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息等情况,并进行比较。结果:观察组与对照组疼痛程度为1级的产妇分别占78.1%、23.9%(P<0.01);顺产率分别为83.1%、58.3%(P<0.01)。观察组与对照组的活跃期时间分别为(151±80)min、(229±106)min;总产程时间分别为(427±142)min、(548±187)min。观察组的活跃期及总产程均短于对照组(P<0.05),两组新生儿窒息率、产时及产后出血量、不良反应等差异无统计学意义。结论:氧化亚氮吸入能明显减轻阴道分娩产妇的疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良反应。     

自控硬膜外分娩镇痛对分娩方式、产程的影响分析

目的研究在分娩中实施自控硬膜外分娩镇痛对产妇产程以及分娩方式的影响。方法选取2017年1月～2019年1月来我院分娩的产妇200例,随机分为对照组和观察组各100例。对照组未接受自控硬膜外分娩镇痛,观察组接受自控硬膜外分娩镇痛,比较两组产程、分娩方式、分娩结局。结果观察组产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程时的VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程时间及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩率为75%,剖宫产率为8%,优于对照组60%和17%,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后出血量、胎儿窘迫发生率、新生儿1min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自控硬膜外分娩镇痛的实施能够提升阴道分娩率,减少剖宫产,缩短产程时间,有良好应用价值。     

导乐分娩镇痛仪在产程中应用对母婴的影响

[目的]探讨导乐分娩镇痛仪对产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分的影响。[方法]选择2016年12月1日—2017年5月31日在山西大医院经阴道试产自愿选择导乐镇痛分娩的足月初产妇400例为观察组,选取同期足月经阴道试产但未选择任何镇痛方式的初产妇400例为对照组,比较两组产妇的产程进展以及分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分情况。[结果]观察组活跃期(2.85±0.53)h,第二产程(0.69±0.09)h,总产程(9.29±0.56)h;对照组活跃期(4.19±0.56)h,第二产程(1.16±0.10)h,总产程(10.50±0.52)h,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。观察组产妇疼痛程度及出血量低于对照组(P0.05)。[结论]导乐镇痛分娩仪在产程中的应用,可明显降低产妇宫缩疼痛程度,促进产程进展,减少产后出血。     

导乐联合自由体位分娩对初产妇分娩方式及满意度的影响

目的探讨导乐联合自由体位分娩对初产妇分娩方式及满意度的影响。方法将本院产科2017年10月—12月收治的可进行阴道试产的240例初产妇随机分为两组,对照组120例采用传统体位待产及分娩,观察组120例采用导乐联合自由体位分娩,比较两组产妇的产程疼痛、进展、分娩方式及护理满意度。结果观察组的产程疼痛评分低于对照组,第一、第二产程及总产程短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组对助产过程的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论导乐联合自由体位分娩能够减少初产妇的产程疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,值得推广。     

集束化护理配合腰硬联合无痛分娩在高龄初产妇自然分娩中的临床研究

目的 观察阴道分娩的高龄初产妇实施集束化护理配合腰硬联合无痛分娩的临床价值。方法 我院收治 200 例行阴道分娩 的高龄初产妇,根据孕妇参与过程将其分为观察组和对照组,每组各 100 例。对照组腰硬联合无痛分娩时用常规护理,观察组 孕妇采用集束化护理配合腰硬联合无痛分娩。比较两组产妇产程所用时长（第一产程、第二产程及总产程时间）、剖宫产率与 阴道助产率及自然分娩率、视觉疼痛模拟（VAS）评分、胎儿窘迫发生率、产后 2h 出血量、新生儿窒息率、患者满意度。结果 观察组的产程所用时长（第一产程、第二产程及总产程时间）、剖宫产率与阴道助产率及自然分娩率、视觉疼痛模拟（VAS）评 分、胎儿窘迫发生率、产后 2h 出血量、新生儿窒息率、患者满意度优于对照组（P<0.05）。结论 高龄初产妇经腰硬联合麻醉 无痛分娩+集束化护理,能够有效减轻分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后 2 小时出血量,改善分娩结局。     

产程中应用芳香疗法的效果观察

目的探讨产程中应用芳香疗法对分娩结局的影响。方法选择262例单胎、初产妇、头位、足月,排除孕期胎儿窘迫、严重合并症及并发症的初产妇为研究对象。以产妇入院日期的单双号分组,对照组产妇除按常规观察护理外,在宫口开大2~3 cm时予以芳香疗法,对照组按产程观察常规观察护理。比较两组产妇分娩中疼痛程度、产程的时间、产程中用药、分娩方式、新生儿出生体质量、新生儿窒息率及产妇产后出血率。结果观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组第一、第二产程及总产程比对照组缩短,差异有统计学意义(P0.01);观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组产程中盐酸哌替啶、缩宫素的使用率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组新生儿出生体质量、新生儿窒息率、产妇产后出血率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论初产妇产程中应用芳香疗法,能有效减轻产妇分娩期疼痛,缩短产程并减少药物的使用,促进自然分娩,降低剖宫产率。     

责任制助产模式结合分娩球实施体位管理在分娩过程中的应用研究

目的探讨责任制助产模式结合分娩球实施体位管理在分娩过程中的应用效果。方法将110例产妇按照自愿原则分为两组,对照组(54例)采取传统助产模式,观察组(56例)采取责任制助产模式+分娩球实施体位管理。对比两组产程进展情况、疼痛情况、分娩结局及满意度。结果观察组第一产程和第二产程均快于对照组,差异有统计学意义(P0.01),两组第三产程比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组总产程短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组疼痛评分低于对照组、剖宫产率低于对照组、产后出血量少于对照组、满意度高于对照组(P0.05)。结论分娩过程实施责任制助产模式结合分娩球行体位管理可以促进产程进展、缓解产妇疼痛感、改善分娩结局、提高满意度。     

分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响

目的探讨分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法将我院2016年10月至2018年4月收治的初产妇200例随机等分为对照组与观察组,对照组产妇采用常规护理与助产,观察组产妇采用分娩球+助产士一对一导乐陪伴分娩,比较两组产妇在宫口开大3 cm、5～6 cm、8～9 cm时疼痛程度、两组产程时间、出血量、分娩方式、新生儿体质量与Apgar评分、产科并发症以及护理满意度。结果随着宫口直径的不断开大,观察组产妇各时段疼痛程度均低于对照组(P 0. 05);观察组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均短于对照组(P 0. 05),产时出血量以及产后2 h出血量均少于对照组(P 0. 05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P 0. 05),两组助产率比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组新生儿体质量比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组新生儿Apgar得分优于对照组(P 0. 05);产科并发症发生率低于对照组(P 0. 05),护理满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论分娩球联合助产士一对一导乐陪伴分娩可有效降低初产妇生产疼痛体验,提高自然分娩率与生产质量,降低产后并发症发生率,提高产妇护理满意度,值得临床推广应用。     

黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩降低产妇分娩疼痛效果观察

目的:探讨黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩降低产妇分娩疼痛的临床效果。方法:将106例待产产妇随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予基础护理,分娩过程予以黄豆袋及芳香疗法减痛;观察组在对照组基础上给予穴位按摩。比较两组效果。结果:两组产妇潜伏期时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组活跃期时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间均短于对照组(P0.05);两组产妇第一场次规律宫缩时(T1)的数字疼痛量表(NRS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),宫口全开时(T2)、穴位按摩结束后20～30 min(T3)的NRS评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组后羊水前列腺素水平均高于前羊水水平(P0.05),胎儿娩出后的肾上腺素水平均高于穴位按摩前(P0.05),活跃期的多巴胺水平均低于潜伏期(P0.05),且观察组后羊水的前列腺素水平、活跃期的多巴胺水平均低于对照组(P0.05),胎儿娩出后的肾上腺素水平高于对照组;观察组顺产率高于对照组(P0.05),新生儿评分高于对照组(P0.05),两组产后出血率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩可有效缩短产程,缓解分娩疼痛,有利于改善分娩结局。     

拉玛泽呼吸法配合自由体位对产妇分娩的影响

[目的]探讨拉玛泽呼吸法配合自由体位对产妇分娩的影响。[方法]观察组120例产妇产程中应用拉玛泽呼吸法配合自由体位协助分娩;对照组120例产妇采取常规体位分娩,产程中未使用呼吸技巧,比较两组产妇产程及分娩结局。[结果]两组剧痛、总产程、活跃期的加速期、第二产程时间、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]拉玛泽呼吸法配合自由体位能稳定产妇情绪,有效减轻产时疼痛,缩短产程,增加胎儿氧的供给量,降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生,减少剖宫产率,促进自然分娩。     

导乐仪镇痛联合陪伴分娩对瘢痕子宫妊娠经阴道分娩产妇总产程及围产儿结局的影响

目的研究导乐仪镇痛联合陪伴分娩对瘢痕子宫妊娠经阴道分娩产妇总产程时间及围产儿结局的影响。方法选取2017年5月～2018年5月我院瘢痕子宫妊娠拟行经阴道分娩产妇102例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各51例。对照组给予常规分娩护理,研究组给予导乐仪镇痛联合陪伴分娩辅助分娩。对比两组产程时间、围产期出血量、分娩方式、分娩时疼痛程度及围产儿结局。结果研究组自然分娩率高于对照组,胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组自然分娩第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组,围产期出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组自然分娩时疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对瘢痕子宫妊娠且经阴道分娩的产妇施行导乐仪镇痛联合陪伴分娩,能显著提高自然分娩成功率,缩短自然分娩总产程时间,降低疼痛程度,改善围产儿结局,应用价值较高。     

分娩活跃期产妇应用分娩球助产的效果观察

目的探讨活跃期产妇应用分娩球对住院费用、产妇满意度的影响。方法选取住院分娩的单胎、无妊娠合并症的初产妇208例,按住院号尾数奇偶数分为观察组和对照组各104例,对照组产妇进入活跃期后采取常规护理,观察组在活跃期应用分娩球助产。结果观察组自然分娩率高于对照组(P0.01),第一产程和第二产程时间缩短,疼痛减轻,住院费用减少,产妇满意度提高(P0.01)。结论活跃期产妇应用分娩球能有效降低住院费用,提高产妇满意度。     

无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床分析

目的 分析无痛分娩对产程、妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月该院分娩的产妇200名作为研究对象,将产妇分为对照组(100名,常规分娩)和观察组(100名,无痛分娩),比较两组疼痛感(重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛、无痛)、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程、总产程)、产后出血量、疼痛评分、Apgar评分、妊娠结局(产后出血率、剖宫产率、新生儿窒息率)及分娩满意度。结果 相较于对照组,观察组镇痛效果更好,产程时间更短,产后出血量更少,疼痛评分更低,差异有统计学意义(Z=8.365,t=31.162、11.099、11.206,P<0.05);观察组2名产妇中转剖宫产(2.00%),对照组14名产妇中转剖宫产(14.00%),两组比较差异有统计学意义(χ²=9.783,P=0.002);观察组产后出血率和新生儿窒息率更低,差异有统计学意义(χ²=22.682、8.000,P<0.05);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ²=10.865,P=0.001)。结论 产妇选择无痛分...     

水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的探讨水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法将138例初产妇随机分为对照组与观察组,每组各69例。对照组采用导乐陪伴分娩,即宫口开大至3cm后采取传统卧位或半卧位待产及分娩;观察组在导乐陪伴分娩基础上采取水疗配合自由体位待产及分娩。观察两组产妇各产程及总产程时间、产后2h出血量、新生儿1min Apgar评分,分娩方式及产妇疼痛、焦虑、分娩控制感情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显较对照组缩短,产后2h出血量明显较对照组减少,疼痛、焦虑程度明显较对照组降低,分娩控制感程度明显高于对照组,两组比较,均P0.05;而自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率及新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论水疗配合自由体位助产能缩短产妇产程,降低产妇产痛及焦虑程度,提高产妇分娩控制感和舒适感。