体素内不相干运动成像在胰腺疾病诊断中的应用进展

体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）采用双指数模型,通过多个b值分析,无需使用对比剂即能获得水分子扩散运动和微循环灌注信息,可较准确地量化评估胰腺疾病的微观结构变化,为胰腺常见疾病的诊断、鉴别诊断、病理分级及分期、疗效评估提供了新思路。本文就IVIM-DWI在胰腺疾病中的应用进展做简要综述。     

体素内不相干运动成像直方图分析鉴别乳腺病变

目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)成像参数直方图在乳腺病变诊断中的应用.方法 纳入经病理证实的68例乳腺病变患者,术前进行IVIM成像并后处理得到扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D?)和灌注分数(f)图.在直方图分析软件上计算以上参数的直方图,比较良恶性乳腺病变IVIM直方图参数的差异,并利用受试者工作特征(RO...     

体素内不相干运动扩散加权成像在诊断肺癌中的初步应用

目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对不同病理类型肺癌的诊断价值。方法45例患者行常规MR 序列及多 b 值扩散加权成像(DWI)扫描,经 AW4.5工作站后处理得到慢速表观扩散系数(Slow-ADC)、快速表观扩散系数(Fast-ADC)及快速扩散所占比率(ffast ),并分析其在不同病理类型肺癌间的统计学差异以及与肺癌血清肿瘤标志物(TM)的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数的诊断效能。结果45例肺癌患者包括非小细胞肺癌(NSCLC)27例(鳞癌13例、腺癌14例),小细胞肺癌(SCLC)18例。SCLC 组 Slow-ADC 值与 NSCLC 组(P =0.00)、腺癌组(P =0.03)、鳞癌组(P =0.01)之间均有统计学差异;各组间 Fast-ADC 及 ffast 值差异均无统计学意义。Slow-ADC 值的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.874。鳞癌组鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平与 Slow-ADC 值之间存在负相关(r=-0.730)。结论IVIM-DWI 参数中 Slow-ADC 值对 NSCLC与 SCLC 的鉴别诊断有显著意义,诊断效能最大。SCC-Ag 与 Slow-ADC 间存在相关性,对不同病理类型肺癌的诊断有一定的意义。     

体素内不相干运动成像在预测肝癌微血管侵犯中的价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动成像（IVIM）在预测肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯（MVI）中的价值。方法：回顾性纳入经手术病理证实为HCC的104例患者,并分为MVI阳性组和MVI阴性组。所有患者术前均完成了单b值DWI、多b值IVIM及增强扫描。测量HCC患者DWI参数表观扩散系数（ADC）及IVIM参数扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f）。比较MVI阳性组和阴性组DWI和IVIM参数的差异。采用Logistic回顾分析预测MVI阳性的独立危险因素,同时采用受试者操作特征（ROC）曲线评估差异有统计学意义的参数对MVI的预测效能。结果：在104例HCC中,MVI阳性57例,MVI阴性47例;MVI阳性组的ADC值和D值均低于MVI阴性组（P<0.05）,而两组的D*和f值差异无统计学意义（P>0.05）。D值是预测MVI的独立危险因素,当其临界值为0.853×10-3mm2/s,预测MVI阳性的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度分别为0.826,80.9%和71.2%。结论：D值在预测HCC患者的MVI中优于ADC值,IVIM成像有助于HCC患者的精准治疗及术后管理。     

体素内不相干运动扩散加权成像在肾脏的应用进展

体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)假设组织内水分子扩散运动为非高斯分布,并基于双指数模型得到扩散相关参数。与常规DWI比较,IVIM-DWI不仅能够更加真实地反映组织内水分子扩散运动,并且能够反映组织的微循环灌注。肾脏的毛细血管网及小管系统丰富,因此肾脏的水分子扩散状态和微循环灌注容易受多种因素的影响而发生改变。综述IVIM-DWI在原发性肾脏疾病(肾肿瘤、肾血管疾病等)、继发性肾病(糖尿病肾病、输尿管梗阻性继发性肾病等)及肾移植中的应用进展。     

成人正常肾脏体素内不相干运动扩散加权成像

目的：定量分析成人正常肾脏体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数特征,评估不同部位、性别和年龄对IVIM-DWI 参数的影响。方法招募30例健康成人志愿者行肾脏 IVIM-DWI 检查,2名影像医师分别测量双肾上极、中部和下极肾实质的 D 值、D?值和 f 值。结果成人正常肾脏中部的 D 值、D?值和 f 值分别为(1.61±0.16)×10-3 mm2/s、(17.45±3.78)×10-3 mm2/s和(26.88±5.19)%。右肾的 D 值高于左肾(P <0.05)。男性志愿者肾脏的 f 值高于女性(t=3.321,P =0.001)。正常肾脏>50岁组的 D 值低于≤50岁组(t=3.548,P =0.001),年龄和 D 值呈负相关(r =-0.406)。2位观察者测量的 D 值、D?值和 f 值的组内相关系数分别为0.881,0.56和0.741,肾脏中部 IVIM-DWI 各参数的一致性高于肾脏上极和下极。结论成人正常肾脏 IVIM-DWI 参数受不同部位、性别和年龄的影响。     

体素内不相干运动MRI在肺部占位性病变中的应用研究进展

肺部占位性病变发病率很高,尤其是肺癌,发病率和死亡率均居肿瘤第1位。体素内不相干运动MRI对肺部占位性病变的定性诊断及临床治疗均具一定指导意义。本文就体素内不相干运动MRI对肺部占位性病变的诊断、鉴别诊断、化疗早期疗效预测及评估等方面进行综述。     

体素内不相干运动成像在高、低级别脑胶质瘤分级中的应用价值

目的:探究体素不相干运动(IVIM)成像在脑胶质瘤分级中的的应用价值.方法:回顾性分析48例经手术病理证实为脑胶质瘤患者的临床资料及术前影像资料,分为高级胶质瘤(HGG)组39例和低级别胶质瘤(LGG)组9例,得到相应ADC值、真实扩散系数(D)、假扩散系数(D*)及灌注分数(f)值.采用两独立样本t检验比较2组的IV...     

体素内不相干运动MR成像在诊断干燥综合征腮腺病变的应用研究

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)MR成像诊断干燥综合征(SS)患者腮腺病变的可行性。方法搜集84例口眼干症状患者进行包括IVIM序列在内的双侧腮腺MR扫描,并搜集临床及实验室资料。依据2016年版美国-欧洲风湿病学会诊断标准,将全部受检者分为SS患者组(50例)和非SS患者组(34例)。根据MR常规序列对双侧腮腺进行形态学诊断,并获得IVIM参数包括表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D^*)及灌注分数(f)。采用独立样本t检验比较SS患者与非SS患者IVIM参数的差异性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MR形态学和IVIM参数评估SS的诊断价值。采用Spearman秩和检验分析腮腺MR形态学分级、IVIM参数与实验室指标的相关性。结果 SS患者ADC、D值显著低于非SS患者(P<0.001、P<0.001),f值显著高于非SS患者(P<0.001),D^*值在两组间无显著性差异(P=0.081)。ROC分析示MR形态学、D值、f值评估SS的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为52.0...     

体素内相位不相干运动MR成像在头颈部的应用进展

组织中水分子的运动不仅包括纯水分子的扩散,同时还包括毛细血管灌注。体素内相位不相干运动（IVIM）同时考虑扩散及灌注两种运动成分,能够更准确地描述体素内的运动。肿瘤内血管生成是恶性肿瘤的特征之一,IVIM灌注参数可以反映组织血流灌注情况,有助于鉴别诊断良恶性肿瘤。了解疾病治疗前后扩散及灌注的变化,对疗效的预测有一定指导。对正常组织灌注的研究,有助于观察生物学功能。介绍IVIM的基本原理,并对近几年IVIM在头颈部的应用进行综述。      

体素内不相干运动扩散成像在乳腺癌中的研究进展

体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)是DWI的新技术,其应用IVIM双指数模型,获取纯扩散系数、假扩散系数以及灌注分数等参数,可无创性地量化在体组织的水分子扩散和微循环灌注信息,较传统DWI有明显优势。IVIM-DWI已逐渐应用于临床,目前已成为乳腺癌研究的热点之一。阐述IVIM-DWI的基本原理及其相关参数的含义,并探讨b值选择对相关参数获得的影响,对该技术在乳腺病灶良恶性鉴别,乳腺癌分子分型、预后因子以及疗效评价等方面的研究进展及其面对的挑战予以综述。     

体素内不相干运动扩散加权成像在甲状腺结节病理分型中的研究

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在甲状腺良恶性结节病理分型中的应用价值.方法 前瞻性选取经手术病理证实的61例甲状腺结节患者共77个结节,术前均行常规MRI及IVIM-DWI检查.良性组、乳头状癌组、非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(NIFTP)组之间各参数的差异性比较采用单因素方差分析(正态分布)或...     

磁共振体素内不相干运动扩散加权成像的原理及应用进展

体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）不仅可以获得多种参数（D值、D*值和f值）,而且还具备同时提供扩散与灌注信息、无需对比剂等诸多优势,能够更精细地显示组织微观结构的复杂性,更敏感地体现组织的病理改变,反映疾病的真实性,IVIM-DWI已成为近年来MRI新技术应用研究的热点。笔者以国内外大量文献作为依据,对该技术的基本原理、临床应用现状及进展进行较为全面而简要的阐述。     

体素内不相干运动扩散加权成像在良性脑膜瘤中的初步研究

目的 探讨多b值体素内不相干运动扩散加权磁共振成像（introvoxel incoherent motion MR imaging,IVIM MRI）的单、双指数模型在良性脑膜瘤中的应用价值.方法 纳入22例手术病理证实为良性脑膜瘤并术前行常规MR序列及IVIM序列扫描的患者.多b值IVIM序列包括14个b值（0～1 000s/mm2）,所得IVIM序列原始数据经单、双指数模型处理,得到单、双指数模型衰减曲线,并生成对应参数图,测量肿瘤实质区及正常脑白质的单指数模型的扩散系数ADC值和双指数模型的扩散系数D值、灌注分数f值、灌注系数D＊值,采用配对样本t检验进行统计学分析.结果 单、双指数模型衰减曲线显示肿瘤实质区信号强度随b值的增大而衰减.肿瘤实质区ADC值、D值、D＊值、f值分别为（0.87±0.13）μm2/ms、（0.79±0.10）μm2/ms、（58.68±27.52）μm2/ms、（7.68±3.59）％;正常脑白质的ADC值、D值、D＊值、f值分别为（0.74±0.06）μm2/ms、（0.69±0.04）μm2/ms、（93.43±31.64）μm2/ms、（4.48±2.39）％.单指数模型中肿瘤实质区ADC值较正常脑白质ADC值两者比较差异有统计学意义（t=5.793,P＜0.05）;双指数模型中,肿瘤实质与正常脑白质D、f、D＊值分别进行比较,肿瘤实质的D、f值均较正常脑白质增高（t=4.384,P＜0.05和t=3.349,P＜0.05）;而肿瘤实质D＊值较正常脑白质D＊值减低（t=-3.559,P＜0.05）.肿瘤实质区单指数模型ADC值与双指数模型D值两者差异有统计学意义,且单指数ADC值显著较双指数模型D高（t=6.492,P＜0.05）.结论 基于棠规DWI序列的多b值IVIM双指数模型可以更准确地描述良性脑膜瘤的扩散信息,同时非侵入性地获得肿瘤灌注信息.     

基于体素内不相干运动的扩散加权成像在涎腺肿瘤中的初步应用

目的 评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM DWI)参数在不同病理类型涎腺肿瘤间的差异性.方法 选择临床怀疑涎腺肿瘤患者55例,男32例,女23例,中位年龄51岁.患者均行3.0 TMR扫描,IVIM采用11个b值(0、10、20、30、50、80、100、200、300、400、800 s/mm2).对涎腺肿瘤基于IVIM理论基础的灌注和扩散成像进行评估.采用非参数Mann-Whitney检验法比较不同病理类型涎腺肿瘤间IVIM参数值D值、D*值及f值的差异.结果 55例患者中完成IVIM DWI检查并纳入统计学分析者共47例,包括45个良性肿瘤(多形性腺瘤23个,腺淋巴瘤15个,肌上皮瘤4个,基底细胞腺瘤2个,蔓状血管瘤1个)和5个恶性肿瘤(腺泡细胞癌2个,黏液表皮样癌1个,腺样囊性癌1个,转移性黑色素瘤1个),45个发生于腮腺,5个发生于颌下腺.腺淋巴瘤的D值显著低于其他良性肿瘤,多形性腺瘤、肌上皮瘤及基底细胞腺瘤间D值差异无统计学意义,D*值在上述4种良性上皮型肿瘤中差异均有统计学意义.结论 不同病理类型涎腺肿瘤的IVIM参数具有差异性,IVIM DWI对区分涎腺肿瘤的病理亚型具有较大的潜力.     

体素内不相干运动成像术前评估食管鳞癌脉管癌栓的应用

目的:探讨体素内不相干运动成像（IVIM）术前预测食管鳞癌脉管癌栓形成的价值。方法:前瞻性收集2016年4月至2019年4月河南省肿瘤医院拟行食管癌切除术的63例食管鳞癌患者,根据术后病理将患者分为有脉管癌栓组（30例）和无脉管癌栓组（33例）。所有患者均于术前行IVIM序列及常规MRI扫描,计算ADC、扩散系数（D）...     

磁共振体素内不相干运动成像诊断肝纤维化的初步研究

＿目的：采用磁共振体素内不相干运动（IVIM）扩散成像,获得正常志愿者和不同病理分期肝纤维化患者肝脏的磁共振IVIM扩散成像相关信号值（D、f、D*）,为临床评估肝纤维化提供一种无创、安全和简便的检测方法。方法：对39例不同病理分期的肝纤维化患者（S1期15例,S2期10例,S3及 S4期14例）及19例健康志愿者进行肝脏磁共振IVIM扩散成像。取多b值（10,20,40,60,80,100,150,200,400,800s／mm2）,经过分析和公式 SI（b）＝ SI0[（1－f）· exp（－b·D）＋f·exp（－b·D*）]非线性回归计算获得D、f、D*值,采用统计学分析正常肝脏和纤维化肝脏之间、肝纤维化不同病理分期之间肝脏的D、f、D*值差异。结果：肝纤维化组和健康组的肝脏磁共振体素内不连贯运动成像扫描参数D、f、D*值分别是0．940±0．129和1．089±0．127（10－3mm2／s,P＜0．001）,0．126±0．026和0．163±0．018（P＜0．001）,9．616±1．747和12．715±2．335（10－3mm2／s,P＜0．001）。结果显示肝纤维化患者的D、f、D*值均显著减低。随着肝纤维化程度的进展,f、D*值持续下降,差异具有统意义（P≤0．001）。结论：磁共振IVIM扩散成像研究发现纤维化肝脏D、f、D*值降低,f值与D*值的降低与肝纤维化程度相关,为评价肝纤维化的严重程度提供了依据。     

磁共振成像活动性分级与体素内不相干运动在克罗恩病临床评估中的应用

目的 评价基于磁共振肠道成像(MRE)的评级方法与体素内不相干运动(IVIM)在克罗恩病(CD)病变活动程度判别、评估中的作用.方法 采用回顾性研究方法,搜集肠道CD患者72例,男44例,女28例,平均年龄(36.43±13.04)岁.所有患者接受3.0 T MRI检查,包括常规MRE及IVIM检查,同时搜集患者的临床...