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随着老龄化社会的进展,骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)发病率逐渐上升,常导致脊柱畸形、持续腰部疼痛等。经皮球囊扩张椎体后凸成形术( percuta-neous kyphoplasty,PKP)是近年来临床使用的一种微创治疗方法,主要治疗重度骨质疏松、椎体溶骨型破坏、椎体血管瘤,或肿瘤侵犯而导致的椎体压缩性骨折。 PKP能够在短时间内缓解骨折患者的疼痛,有效恢复椎体的高度,成为治疗OVCF首选的方法[1]。笔者自2011-01至2013-07对行PKP治疗的OVCF患者48例进行专科护理,取得良好效果。 相似文献
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单球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨应用单球囊扩张行椎体后凸成形术治疗的临床价值。方法:14例疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体23个。在X线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,使用单球囊先后置入两侧,完成球囊扩张,改善椎体高度,骨水泥填充。术后观察疼痛缓解状况与骨折复位情况。结果:14例患者手术顺利,术后72h内疼痛均完全缓解,无临床并发症。术前伤椎椎体前缘和中部高度平均分别丢失(14.80±4.03)mm和(10.68±3.89)mm,术后平均分别丢失(10.32±3.92)mm和(6.37±3.58)mm。后凸畸形由术前平均(21.2±5.9)°,矫正至术后(11.6±3.9)°。1例1个椎间隙发现少许骨水泥渗漏,但无临床症状,其余椎体无明显骨水泥渗漏的X线表现。结论:应用单球囊行椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效满意。 相似文献
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单球囊多次扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱压缩骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨单球囊多次扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松脊柱压缩骨折的临床价值。方法33例疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体76个。在X线监测下,使用单球囊先后置入多个椎体,并多次扩张,改善椎体高度,骨水泥填充。术后观察疼痛缓解状况与骨折复位情况。结果33例患者手术顺利,术后1周内疼痛明显缓解,无并发症。患者视觉模拟疼痛评分(VAS)由术前平均(6.46±1.40)分降至(1.65±0.42)分;Oswestry功能障碍指数(ODI)评分由术前平均71.38%降至22.92%。球囊扩张压力为120~300psi,平均为171.2psi;球囊扩张次数为2~6次,平均扩张3.3次,仅1个球囊在第6次扩张中破裂。术前伤椎椎体前缘和中部高度平均分别丢失(14.43±4.18)mm和(10.49±3.70)mm,术后平均分别丢失(9.79±3.64)mm和(5.52±2.83)mm。Cobb角由术前平均23.33°±6.33°,矫正至术后12.51°±4.32°。2例2个椎体前侧缘发现少许骨水泥渗漏,但无临床症状,其余椎体无明显骨水泥渗漏的X线表现。结论应用单球囊多次扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松脊柱压缩骨折疗效满意,并降低了手术费用。 相似文献
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目的 比较经皮椎体支架成形术(PSP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法 选取牡丹江市第一人民医院自2020年3月至2022年3月收治的110例OVCF患者为研究对象。根据不同的治疗方法将患者分为PSP组与PKP组,每组各55例。记录并比较两组患者手术情况,包括手术时间、出血量、骨水泥用量。分别于术前、术后及末次随访,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者腰背部疼痛程度。记录两组患者并发症发生情况。比较两组患者术前、术后伤椎前缘高度、伤椎中部高度、局部Cobb角、压缩Cobb角。结果 PSP组、PKP组患者手术时间、出血量、骨水泥用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PSP组、PKP组患者术前、术后及末次随访VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者骨水泥渗透率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现神经根性疼痛、肺栓塞等其他并发症。术后,两组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度均较术前增大,局部Cobb角、压缩Cobb角均较术前减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSP组患者... 相似文献
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《临床军医杂志》2017,(2)
目的探讨经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的临床治疗效果及并发症情况。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,采用随机数字法分为常规组(n=35)与观察组(n=35)。常规组采用常规保守治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗后1年,损伤椎体高度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);后突角度变化显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后视觉疼痛评分(VAS)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Barthel指数评定量表(BI)评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.7%,低于常规组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体后凸成形术治疗效果理想,能降低术后并发症发生率,值得推广应用。 相似文献
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折25例30椎,其中T81椎,T113椎,T1212椎,L111椎,L22椎,L31椎。结果全部病例均顺利完成手术,无症状性并发症发生。所有患者术后疼痛明显减轻,疼痛视觉模拟数字评分(VAS)由术前的平均8.4分下降到术后的2.2分。平均椎体前缘高度恢复(55.3±34.2)%,中部恢复(61.5±35.1)%,后缘恢复(40.1±32.3)%。手术后Cobb角平均改善9.6°(0~30°)平均灌注骨水泥5.6 ml(2.5~9.0 ml)。除1个椎体前缘有少许未引起临床症状的骨水泥渗漏外,其余椎体均无明显骨水泥渗漏。随访2~18个月,平均9.5个月,未发现与手术有关的并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折可有效地缓解疼痛,恢复椎体高度,改善矢状面排列,疗效满意。 相似文献
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骨质疏松性压缩骨折是目前骨科的一种常见病、多发病,保守治疗具有卧床时间长、生活自理困难、容易出现深静脉血栓及精神异常等并发症.而开放手术因创伤大、出血多而难以被人们所接受.经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)手术创伤小,不仅可以解除或缓解骨质疏松症引起的椎体压缩骨折患者的痛苦,还可恢复脊柱的生理曲度从而改善胸腹腔的容积,恢复脏器的功能,提高患者的生活质量.笔者通过总结2004年9月-2010年6月采用PVP、PKP治疗39例61个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折,探讨该技术的疗效和应用注意事项. 相似文献
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骨质疏松性压缩骨折是目前骨科的一种常见病、多发病,保守治疗具有卧床时间长、生活自理困难、容易出现深静脉血栓及精神异常等并发症.而开放手术因创伤大、出血多而难以被人们所接受.经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)手术创伤小,不仅可以解除或缓解骨质疏松症引起的椎体压缩骨折患者的痛苦,还可恢复脊柱的生理曲度从而改善胸腹腔的容积,恢复脏器的功能,提高患者的生活质量.笔者通过总结2004年9月-2010年6月采用PVP、PKP治疗39例61个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折,探讨该技术的疗效和应用注意事项. 相似文献
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椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 总被引:5,自引:4,他引:1
目的探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法10例疼痛性老年骨质疏松椎体压缩骨折患者,累及椎体11个。在X线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,置入可扩张球囊,推注对比剂扩张球囊,使塌陷椎体复位,并在椎体内形成空腔,应用骨水泥在牙膏期时向空腔内填充。术后观察疼痛缓解状况与骨折复位情况。结果10例患者手术顺利,术后48h内疼痛均完全缓解,无临床并发症。术后伤椎椎体高度恢复满意。后凸畸形矫正6°~24°。1例患者术后CT检查发现在椎体前侧缘有少量骨水泥外溢。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折安全有效。 相似文献
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经皮椎体成形术与后凸矫形术治疗骨质疏松性压缩骨折的现状 总被引:2,自引:0,他引:2
骨质疏松椎体压缩性骨折产生的疼痛,可导致患者的活动度下降,并发其他致命并发症,传统治疗方法疗程长、有效率低。经皮椎体成形术与椎体后凸矫形术的止痛效果快、操作简便,有效率在78%-100%。椎体后凸矫形术同时具有恢复椎体高度的作用,其后凸畸形平均矫正率大于50%。两种技术的并发症主要为骨水泥外溢。总之,经皮椎体成形术与椎体后凸矫形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折产生的疼痛是安全有效的,椎体后凸矫形术还可恢复椎体高度,矫正椎体后凸畸形。 相似文献
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 总被引:19,自引:0,他引:19
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的适应证、椎体造影表现、关键技术、近期疗效及并发症的预防。资料与方法 43例骨质疏松症并55节椎体压缩骨折。患者在透视监视下经椎弓根行椎体穿刺,所有椎体均用非离子型对比剂行椎体造影,注入粉/液/对比剂比例为3:2:1的聚甲基丙烯酸甲脂(poly—methylmethaerylate,PMMA),术后CT观察PMMA分布状况和有无渗漏,并进行临床疗效评价和观察有无并发症发生。结果 PVP技术成功率100%。椎体造影主要有4种表现,其中独特的征象是对比剂注入压缩骨折椎体内后呈囊状分布并滞留。PMMA平均注入量胸椎3.3ml,腰椎4.5ml。随访1-18个月,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和无效(NR)分别为74.4%、20.9%和4.7%,总有效率95.3%。CT证实椎体周围PMMA渗漏5例,但无l例出现临床症状。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全可行;椎体造影有助于预测注射PMMA在椎体内的分布状况和发生渗漏的可能性;主要并发症为PMMA渗漏,防止渗漏的关键是必须在PMMA黏稠阶段及透视监视注射。 相似文献
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目的 探讨和比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的疗效、安全性和效价比。方法 回顾性分析72例(共96椎)经PVP(34例)和PKP( 38例)治疗的OVCFs患者的临床病历资料,并进行比较。72例患者均在C形臂机透视导向下经皮穿刺椎弓根到病变椎体,然后,PVP组在病变处直接注入骨水泥;PKP组在病变部位置入球囊进行扩张后注入骨水泥。记录手术透视时间、每椎骨水泥注射量和治疗费用(手术费+耗材费)。统计手术前和手术后24h、1周、1个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),以及手术前后椎体前缘和中部高度、Cobb角矫正情况,观察术后症状改善、并发症发生情况。结果 中计量资料2组间的比较采用t检验,多组资料的比较采用方差分析;计数资料采用x2检验。结果 所有患者的治疗操作均顺利并成功,术后随访1.0~34.0个月,平均(8.9±3.2)个月。(1)PVP组平均手术透视时间为(11.1±10.6) min/椎,PKP为(23.5±13.0) min/椎,两者差异有统计学意义(P <0.05)。(2) PVP组平均治疗费用为(5127.2±502.3)元/例,PKP为(32 301.4±3204.6)元/例,两者差异有统计学意义(P<0.05)。(3)PVP组平均每椎骨水泥注射量为(4.9±1.1)ml,PKP为(5.4±1.7)ml,两者差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后24h疼痛缓解率PVP组为94.1%( 32/34)、PKP组为92.1%(35/38),两者差异无统计学意义(P>0.05)。PKP组VAS评分术前,术后24h、1周、1个月分别为(8.3±0.4)、(2.9±0.9)、(2.6±0.9)、(2.6±0.9)分,术前和术后各时间点比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);PVP组VAS评分术前,术后24h、1周、1个月分别为(7.9±0.8)、(2.8±1.2)、(2.6±1.1)、(2.5±1.3)分,术前和术后各时间点比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);而PVP和PKP两种手术方法间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5) PVP组术前椎体前缘、中部高度及Cobb角分别为(19.1±1.4) nun、(25.2±1.0) mm、(24.2±3.8)°,术后分别为(21.0±1.5) mm、(27.0±1.2) mm、(19.4±3.9)°,术前和术后比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);PKP组术前椎体前缘、中部高度及Cobb角分别为(19.5±1.5)mm、(25.4±1.1) mm、(25.1±5.0)°,术后分别为(24.3±1.9) mm、(29.7±1.3) mm、(10.7±2.8)°,术后和术前比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);PKP组矫正效果优于PVP组,两者差异有统计学意义(P值均<0.05)。(6)PVP组9例椎骨发生水泥渗漏,PKP组3例椎骨发生水泥渗漏,两者差异有统计学意义(P<0.05)。所有骨水泥渗漏均未引起临床症状。(7)所有经治患者未发现其他严重并发症。结论 PVP和PKP治疗OVCFs 效果良好、安全,但PVP效价比优于PKP。 相似文献
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经皮穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折 总被引:17,自引:3,他引:14
目的 通过X线透视下进行经皮穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折 ,探讨该技术的临床疗效及应用注意事项。 方法 本组 2 3例 ( 44个椎体 ) ,男 8例 ,女 15例 ;年龄 48~ 83岁 ,平均 6 9岁。脊柱骨折部位为T5~L3,其中胸椎 2 0个椎体 ,腰椎 2 4个椎体。采用C形臂X线机透视引导下于俯卧位或侧卧位进行经皮穿刺椎体成形术 ,注射聚甲基丙烯酸甲酯 (骨水泥 )。在术前、术后 2d、随访期进行疼痛视觉类比评分 (VAS)、活动能力评分和止痛药使用评分。随访时间 1~ 7个月 ,平均 3.1个月。 结果 2 1例 40个椎体手术成功 ,2例 ( 4个椎体 )因不能耐受俯卧位而手术失败。骨水泥注射量 1.0~ 8.0ml 椎体。VAS术前 ( 7.5± 1.2 ) ,术后 2d ( 2 .8± 1.0 )较术前显著下降 (P <0 .0 0 1) ;随访时为 2 .3± 0 .9,比术后 2d又略有下降。活动能力评分 ,术后 2d ( 1.6± 0 .3)较术前 ( 2 .3± 0 .8)明显改善 (P <0 .0 5 ) ;随访时为 1.4± 0 .4,行动能力进一步改善。止痛药使用评分 ,术后 2d ( 0 .6± 0 .6 )较术前 ( 2 .2± 0 .5 )显著改善 (P <0 .0 1) ;随访时为 0 .8± 0 .6 ,与术后比较无显著变化。 结论 经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的有效微创技术 ,单平面C形臂X线机透视监视即可满足 相似文献
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法45例(共99个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗。所有手术均在C形臂X线机引导下进行。术前、术后及最终随访时分别进行视觉模拟疼痛评分、活动能力评分、使用止痛药物评分及Cobb角测量。结果所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。视觉模拟评分(VAS)由术前的(7.8±1.1)分下降至术后的(2.3±0.8)分,最终随访时为(2.5±0.6)分。活动能力评分由术前的(3.3±0.5)分改善到术后的(1.2±0.3)分,最终随访时为(1.3±0.4)分。使用止痛药物评分由术前的(1.6±0.5)分下降至术后的(0.3±0.1)分,最终随访时为(0.4±0.2)分。Cobb角由术前的(30±5.3)°,矫正到术后的(21±3.6)°,最终随访时为(23±3.8)°。术后与术前、最终随访时与术前差别有显著性意义(P0.05);术后与最终随访时差别无显著性意义(P0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法,创伤小,安全性好,能有效缓解疼痛,矫正后凸畸形。 相似文献