B型钠尿肽水平对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨不同B型钠尿肽(BNP)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响。方法采用自行设计一般项目调查表、健康调查简表(SF-36)对住院的427名老年CHF病人进行调查,并测定血浆BNP水平和心脏彩色多普勒超声检查。结果心功能分级与BNP呈正相关,不同心功能分级患者血浆BNP差异有统计学意义(r=0.671,P0.001);心功能分级与左室射血分数(LVEF)呈负相关,不同心功能分级患者LVEF差异有统计学意义(r=-0.843,P0.001);CHF组患者SF-36各维度评分均显著低于一般人群组(t=23.9,28.3,12.1,22.9,41.1,28.8,18.8,44.9;P0.001);心功能分级和精神健康对BNP水平的交互作用显著(t=3.096,P0.01)。结论不同BNP水平对老年CHF患者的预后影响不同,精神健康水平可间接影响BNP的分泌,综合性的干预措施,有助于改变患者的行为模式,提高生活质量。     

生物反馈训练对老年卒中恢复期的焦虑抑郁及睡眠质量的临床疗效

目的:探讨生物反馈训练对老年卒中恢复期的焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法:选取2014年4月-2016年8月于我院就诊的卒中后老年患者共90例,随机分为观察组和对照组,观察组采用生物反馈训练,对照组采用常规药物干预,分别在干预前和干预后6个月通过汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评估其焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和日常生活能力量表(ADL)评价两组患者的睡眠质量和日常生活能力。结果:两组患者治疗前的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分和ADL评分比较差异无统计学意义,治疗1个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.375,-3.408,-7.464;P0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=6.667,P0.001),治疗6个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分仍显著低于对照组(t=-7.877,-9.481,-8.689;P0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=4.288,P0.001),差异具有统计学意义。结论:生物反馈训练可以促进卒中后老年患者焦虑和抑郁程度的缓解,提高睡眠质量和生活能力。     

晚期癌症患者家属生活质量现状与家庭功能的关系

目的:了解晚期癌症患者家属生活质量现状及其与家庭功能的关系。方法:采用家庭功能量表(FAD)和生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)对174名晚期癌症患者家属进行调查。结果:晚期癌症患者男性家属生活质量高于女性家属(t=2.616,P0.05),患者身体状况不同的晚期癌症患者照顾者在生活质量总分存在显著差异(F=7.176,P0.01),不同患者病情知情程度的晚期癌症患者照顾者在生活质量总分存在显著差异(F=7.656,P0.01);不同FAD组生活质量差异有统计学意义(F=20.641,P0.001);家庭功能和生活质量总分表现出显著负相关(r=-0.456,P0.01)。结论:晚期癌症患者家属生活质量不容乐观,在性别、患者身体状况、患者病情知情程度方面的差异有统计学意义,并且家庭功能是影响生活质量的重要因素,不容忽视。     

老年慢性心力衰竭患者健康教育效果评价

目的探讨健康教育对老年慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响。方法对2013年1—12月在河北联大附属医院心内科住院的106例老年慢性心力衰竭患者进行规范化的健康教育,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量等评分的变化。结果健康教育前后心功能Ⅰ级(即心功能正常)、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级(不同程度心力衰竭)患者的比例,差别具有统计学意义(χ2=33.1129,P0.001)。健康教育前后老年CHF患者的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分(t=33.836,20.160,21.915,19.889,-19.482;P0.001)差异均有统计学意义。结论健康教育能够改善老年CHF患者的心功能状况,改善身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量,实施健康教育可有效促进慢性心力衰竭患者康复、改善生活质量,提高治疗效果。     

强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响

目的:探讨强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响。方法:将2012年2月-2017年2月于我院择期行髋关节置换术治疗的2400例老年骨质疏松症骨折患者随机均分为观察组(n=1200)和对照组(n=1200),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予强化自我管理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理行为评分、Harris评分、Barthel(BI)指数及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分,并记录两组并发症情况。结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-7.716,-7.677;P0.001);干预后观察组饮食、治疗、躯体活动、社会心理自我管理行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.606,7.348,7.997,7.481;P0.001);干预后观察组Harris评分、BI指数显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.097,7.354;P0.001);干预后观察组生理功能、心理功能、社会关系、环境领域及总体感觉等各项WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(t=7.174,7.587,8.430,7.500,8.440;P0.001);观察组感染、静脉血栓、关节脱位、压疮、假体松动并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=4.318,3.893,7.501,4.341,7.533;P0.05)。结论:对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术患者给予强化自我管理干预,可显著改善患者心理状态,提高患者自我管理能力及日常生活能力,促进术后关节功能的恢复,降低术后假体松动等并发症发生风险。     

精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响

目的:观察精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响。方法:按照入院顺序对我院94例老年胃癌患者进行编号,依据单双号分为两组,各47例,对照组给予常规护理干预,观察组基于常规护理给予精准心理调节干预,比较两组患者焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、生活质量(GQOL-74)评分、并发症情况,并观察两组患者家属状态-特质焦虑(STAI)评分、症状自评(SCL-90)结果。结果:观察组患者SAS评分(t=-6.402,P0.001)及SDS评分(t=-9.914,P0.001)均较对照组更低,且GQOL-74量表中物质生活(t=2.199,P0.05)、社会功能(t=2.960,P0.05)、心理健康(t=2.903,P0.05)评分显著高于对照组;观察组患者家属状态焦虑(t=-11.245,P0.001)评分显著低于对照组,SCL-90量表里面精神病性(t=-2.605,P0.05)、躯体化(t=-3.143,P0.05)、偏执(t=-2.257,P0.05)、强迫(t=-2.709,P0.05)、恐怖(t=-2.164,P0.05)、人际关系(t=-5.216,P0.001)、敌对(t=-2.260,P0.05)、抑郁(t=-6.100,P0.001)、焦虑(t=-5.687,P0.001)评分明显低于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组(χ~2=6.351,P0.05)。结论:精准心理调节干预可有效改善老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪,提高患者日常生活质量,益于其预后。     

以马斯洛需要层次论为指导的干预对白内障手术患者自我感受负担、生活质量的影响

目的:探讨以马斯洛需要层次论为指导的干预对白内障手术患者自我感受负担、生活质量的影响。方法:选择2017年3月-2019年3月拟于某医院行白内障超声乳化人工晶体植入术的124例(124眼)老年患者,根据数字法随机分为对照组与研究组各62例(62眼)。对照组患者给予常规干预,研究组以马斯洛需要层次论指导进行干预。比较两组自我感受负担、自我管理能力、生活质量及患者满意度差异。结果:研究组术后1周的SPB量表经济负担评分与对照组比较无显著性差异,身体负担(t=-4.273,P0.001)、情感负担(t=-6.157,P0.001)评分及总分(t=-7.213,P0.001)均显著低于对照组;研究组术后1个月的认知症状管理(t=9.785,P0.001)、疾病管理(t=8.274,P0.001)、日常生活行为管理(t=9.387,P0.001)评分均显著高于对照组;研究组术后1个月的调节能力(t=22.968,P0.001)、远视力(t=7.755,P0.001)、读和精细工作(t=20.328,P0.001)、日常生活能力(t=10.525,P0.001)评分显著高于对照组;经干预,研究组患者总满意率显著高于对照组(χ~2=4.593,P0.05)。结论:以马斯洛需要层次论为指导对白内障手术患者进行干预,可减轻患者自我感受负担,提高其自我管理能力与生活质量,更能获得患者满意。     

艾滋病患者自我接纳的现状调查及影响因素

目的:了解艾滋病患者自我接纳的现状水平,分析其影响因素。方法:采用自我接纳问卷(Self-acceptance Questionnaire,SAQ)对河南中医药大学第一附属医院艾滋病临床研究中心150例门诊患者进行调查分析。结果:艾滋病患者自我接纳总分及各因子得分均低于常模,其中自我接纳总分(t=3.405,P0.001)和自我评价因子得分(t=5.019,P0.001)与常模差异有统计学意义。单因素结果分析显示,性别(t=-2.377,P0.05)、年龄(F=2.586,P0.05)影响自我接纳总分,性别(t=-2.772,P0.05)、受教育程度(F=6.806,P0.05)及感染途径(F=2.545,P0.05)影响自我接纳因子得分,年龄(F=3.054,P0.05)对患者自我评价因子得分有不同程度的影响;多因素结果显示,性别与自我接纳总分呈正相关(B=2.567,P0.05),年龄与自我接纳总分(B=-1.437,P0.05)、自我评价因子得分(B=-1.016,P0.05)呈负相关,婚姻状况与自我接纳总分(B=1.553,P0.05)、自我评价因子得分(B=1.037,P0.05)呈正相关,受教育程度与自我评价因子得分(B=0.787,P0.05)呈正相关,与自我接纳因子(B=-0.861,P0.05)呈负相关。结论:艾滋病患者自我接纳水平较低,性别、年龄、婚姻状况及受教育程度是其自我接纳水平的影响因素。     

多学科协作干预模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力、负性情绪和生命质量的影响

目的:探究多学科协作干预模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、负性情绪和生命质量的影响。方法:选取我院2016年4月至2017年4月期间收治的198例老年COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组99例。对照组实行常规干预,研究组患者在此基础上应用多学科协作干预模式,两组均干预1个月。利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁进行评分,分析患者运动耐力、治疗后生活质量变化情况。结果:干预前,两组患者的运动耐力、BODE指数及CAT评分组间比较,差异无统计学意义;干预后,研究组患者的运动耐力指标高于对照组,BODE指数及CAT评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.785,-18.859,-3.397;P0.001);干预前,两组患者的抑郁及焦虑评分比较差异无统计学意义;干预后,两组的抑郁及焦虑评分降低,研究组的抑郁及焦虑评分低于对照组(t=-15.661,-4.812;P0.001);研究组患者的运动锻炼、人际关系、营养、健康责任、自我实现和压力管理等生活质量指标评分明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(t=8.575,15.730,20.240,8.759,12.256,6.794;P0.001)。结论:多学科协作干预模式可有效的提高老年COPD患者的运动耐力,降低其BODE指数,改善负性情绪和病情,达到提高生活质量的目的。     

儿童期受虐与肠易激综合征关系的临床研究

目的:探讨儿童期受虐在肠易激综合征(IBS)发生及患者精神心理状态、生活质量中所起的作用。方法:72例IBS患者(患者组)评定儿童期虐待问卷(CTQ),评估儿童期受虐情况,并与92例正常健康人(对照组)进行对照。IBS患者同时还评定抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、肠易激综合征患者生活质量表(IBSQOL)。结果:1患者组CTQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.590,P0.001);患者组儿童期受虐发生率为44.4%,高于对照组的27.2%,差异有统计学意义(χ~2=5.313,P0.05);2与无儿童期受虐的IBS患者(40例)比较,有儿童期受虐的IBS患者(32例)SAS评分显著较高,差异有统计学意义(t=2.099,P0.05);3有儿童期受虐的IBS患者QOL评分显著高于无儿童期受虐的IBS患者,差异有统计学意义(t=-2.223,P0.05)。结论:儿童期受虐可能是IBS发生的社会心理学因素之一,并可能对IBS患者的心理状况、生活质量产生不良的影响。     

已婚独生子女婚姻调适及生活质量调查

目的探讨已婚独生子女的婚姻调适及生活质量情况。方法选取上海市27所托幼机构0～6岁孩子的父母共计843人参与调查,其中已婚独生子女373人,应用自编社会人口学调查表、生活满意度问卷及LOCK-WALLANCE婚姻调适测定问卷对参与者进行施测。结果男性的婚姻调适(F=11.26,P=0.001)和生活满意度(F=8.69,P=0.003)显著高于女性;独生子女生活满意度量表总分高于非独生子女(t=2.948,P=0.003),在控制了性别因素后,独生子女与非独生子女的婚姻调适和生活满意度得分并没有显著差异。结论独生子女与非独生子女的婚姻和生活质量无显著性差异,性别和婚龄是独生子女生活满意度的预测因素。     

书法绘画练习对老年人心理健康和生活质量的影响

目的探讨书法绘画练习对老年人的心理健康和生活质量的影响。方法从老年大学及社区老年活动中心的书画班(书法班与绘画班)选取60岁以上退休老人75名为书画组,选取未参加书画练习的同年龄、同性别退休老人150名为对照组;采用中国版心理健康类型诊断量表(Manual for Mental Health Pattern,MHP)进行问卷调查。结果1单因素分析表明,在心理性应激(t=4.89,P0.001)、社会性应激(t=4.109,P0.001)、躯体性应激(t=3.29,P0.01)及应激程度(t=4.81,P0.001)上,书画组的得分低于对照组;在生活质量上书画组的得分高于对照组(t=2.89,P0.01);2多元回归分析表明,书法绘画练习对老年人的心理性(β=0.32,t=5.02,P0.001)、社会性(β=0.26,t=4.13,P0.001)、躯体性应激(β=0.22,t=3.33,P0.01)及应激程度(β=0.31,t=4.90,P0.001)有显著的抑制作用;对生活质量(β=-0.25,t=3.98,P0.01)有显著的促进作用。结论书法绘画练习是维护老年人心理健康、提高生活质量的重要方式之一。     

综合康复培训改善精神分裂症患者服药态度和生活质量

目的:探讨利伯曼精神康复技术联合认知行为治疗(以下简称综合康复培训)对精神分裂症患者的服药态度和生活质量的作用。方法:对曾接受综合康复培训的180例精神分裂症患者应用服药态度问卷(Drug Altitude Inventory,DAI)及精神病人生活质量量表(Schizophrenia Quality of Life Scale,SQLS)在培训前和后(约3周)进行评估。结果:综合康复培训治疗前后比较,DAI分数升高(t=9.875,P0.001),SQLS的3个维度社会心理、动力精力,症状副作用的分数均下降,且差异有统计学意义(t=-5.831,-12.112,-7.373;P0.001)。相关性分析显示,DAI与性别、SQLS各维度改善程度均有显著性相关。结论:综合康复培训能显著地改善精神分裂症患者的生活质量,尤其动力精力及症状副作用,从而进一步改善患者对服用抗精神病药物的态度,促进患者早日回归社会。     

新型冠状病毒肺炎疫情下认知行为疗法对心理应激反应的应用

目的:探讨简化认知行为疗法对改善紧急心理应激反应的效果。方法:招募自愿参加的普通群众,分为对照组(支持性心理组)和干预组(简化认知行为疗法组),采用线上问卷评估和干预的方式,于干预前后各进行一次患者健康问卷-抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、正性负性情绪量表(PANNS)和应激评价测量(SAM)的测定,以评价干预效果。结果:完成2周干预51例患者(对照组25例,干预组26例)。两组在人口学资料差异无统计学意义(t年龄=-1.263,P年龄=0.212;χ~2性别=0.293,P性别=0.775;χ~2受教育程度=0.180,P受教育程度=0.981;χ~2学习工作状态=2.353,P学习工作状态=0.308);基线评估时,两组在抑郁(t=1.508,P=0.138)、焦虑(t=1.281,P=0.206)、正性负性情绪(t正性=-0.945,P正性=0.349;t负性=1.085,P负性=0.283)、应激评价测量中自控性、威胁性、利害性、不可控性、他控性维度得分差异无统计学意义,在应激评价量表中挑战性维度得分差异有统计学意义(t=-2.663,P=0.011);两周末,两组在抑郁(t=2.851,P=0.006)、焦虑(t=3.376,P=0.001)和正性负性情绪(F正性=4.449,P正性=0.040;F负性=7.544,P负性=0.008)得分差异有统计学意义,应激评价测量中各维度差异无统计学意义。组内比较结果显示,对照组、干预组的抑郁(t对=5.859,P对0.001;t干=5.39-,P干0.001)、焦虑(t对=5.532,P对0.001;t干=5.360,P干0.001)、正性负性情绪评分(t对正性=-3.394,P对正性=0.002;t对负性=3.147,P对负性=0.004;t干正性=-4.156,P干正性0.001;t干负性=4.662,P干负性0.001;)在治疗前后差异均有统计学意义。结论:简化认知行为疗法可有效缓解新型冠状病毒肺炎疫情下公众的焦虑抑郁情绪,提高个体的正性情绪。     

个性化心理干预对肺癌患者不良情绪、生活质量的影响

目的:探讨个性化心理干预对肺癌患者不良情绪、生活质量的影响。方法:选取2015年4月-2017年4月我院收治的105例肺癌患者,随机分为干预组(55例)和对照组(50例)。对照组给予常规干预,干预组在对照组基础上给予个性化心理干预,比较两组焦虑抑郁改善情况、生活质量、满意度及用药依从性。结果:干预后,干预组SAS评分(t=-9.170,P0.001)、SDS评分(t=-7.326,P0.001)显著低于对照组,干预组身体功能(t=6.494,P0.001)、认知功能(t=5.196,P0.001)、情绪功能(t=6.320,P0.001)、角色功能(t=6.139,P0.001)、社会功能(t=3.741,P0.001)、恶心(t=10.359,P0.001)、疲倦(t=9.438,P0.001)、疼痛(t=12.129,P0.001)、失眠(t=5.230,P0.001)、便秘(t=9.918,P0.001)、腹泻(t=6.587,P0.001)、食欲丧失(t=6.401,P0.001)、经济困难(t=2.848,P=0.005)、呼吸困难(t=11.375,P0.001)、总体健康(t=4.646,P0.001)等QLQ-C30量表各项评分显著优于对照组,干预组满意程度显著高于对照组(χ~2=6.319,P=0.012),干预组服药依从性评分显著高于对照组(t=2.975,P=0.005)。结论:个性化心理干预能够有效改善肺癌患者焦虑抑郁不良情绪,提高患者生活质量、满意度及用药依从性。     

重性精神疾病管理治疗模式下首发精神分裂症患者复诊情况对远期预后的影响

目的:探讨重性精神疾病管理治疗模式下首发精神分裂症患者复诊情况对其远期预后的影响.方法:抽取重性精神疾病管理治疗模式下首发精神分裂症患者115例,其中复诊规律组88例,停药组(症状消除)5例,复诊不规律组22例,运用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、个人和社会功能评定量表(PSP)、社会支持评定量表(SSRS)、精神分裂症患者生命质量量表(SQLS)评估3组患者远期预后并比较.结果:复诊规律组患者占76.52％,复诊不规律组患者占19.13％,停药组(症状消除)占4.35％,PANSS评分3组差异有统计学意义(F = 6.371,P＜0.01),复诊规律组(t = 3.594,P＜0.001)和停药组(症状消除)(t = 2.113,P＜0.05)明显低于复诊不规律组;ITAQ评分3组差异有统计学意义(F = 10.981,P＜0.001),复诊规律组明显高于复诊不规律组(t=-4.654,P＜0.001);PSP评分3组差异有统计学意义(F = 9.271,P＜0.001),复诊规律组(t=-3.949,P＜0.001)和停药组(症状消除)(t=-2.859,P＜0.01)明显高于复诊不规律组;SSRS评分3组差异有统计学意义(F = 3.535,P＜0.05),复诊规律组明显高于复诊不规律组(t=-2.550,P＜0.05);SQLS评分3组差异无统计学意义(F = 1.840,P＞0.05).结论:重性精神疾病管理治疗模式下首发精神分裂症患者治疗依从性明显提高,远期预后综合考察,复诊规律组在精神症状改善,自知力提高,社会功能以及社会支持方面都明显好于复诊不规律组,而生活质量上与复诊不规律组同一水平.     

医学生负性生活事件与人格特质对主观幸福感的影响

目的:探讨负性生活事件与人格特质对医学生主观幸福感的影响,以及人格特质在负性生活事件与主观幸福感间的中介作用。方法:采用方便取样选取江西省某高校460名医学生进行问卷调查,问卷内容包括总体幸福感量表(GWB)、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克人格问卷(EPQ)。结果:①医学生主观幸福感水平在性别、是否独生子女、生源地等方面的差异有统计学意义(t=2.824,1.971,F=7.973;P0.05),医学生负性生活事件水平在是否独生子女方面的差异有统计学意义(t=-2.793,P0.05),医学生人格特质在性别、是否独生子女、生源地等方面的差异有统计学意义(t=5.098,-4.996,2.130,-2.898,F=5.840,3.840;P0.05);②线性回归分析显示健康适应(β=-1.572,95%CI:-1.960～-1.183)、人际关系(β=-0.235,95%CI:-0.470～-0.001)和神经质(β=-0.987,95%CI:-1.166～-0.808)能负向预测医学生主观幸福感,内外向能正向预测医学生主观幸福感(β=0.501,95%CI:0.286～0.715);③精神质和神经质在负性生活事件与主观幸福感间起部分中介作用,其中介效应分别占总效应值的5.03%、46.44%。结论:医学生负性生活事件与人格特质对主观幸福感影响显著,负性生活事件既直接影响医学生主观幸福感,又间接通过精神质和神经质对主观幸福感产生影响。     

人格特征和应对方式对高校新生心理适应的影响

目的考察人格和应对方式对大学新生心理适应的影响。方法应用大学新生适应量表(FARS)、Eysenck人格量表(EPQ)和简易应对方式量表(SWCQ)等测量212名大学新生的心理适应状况、人格特征和应对方式。结果 FARS总分在专业满意度、独生与否、性别、生源地等因素有显著性差异(t=-6.37,P0.001,t=-3.69,P0.001,t=-3.76,P0.01,t=-2.43,P0.05);EPQ中的E、N、P维度与FARS总分相关极显著(r=-0.30,P0.001,r=0.43,P0.001,r=0.24,P0.001)、SWCQ中的积极应对和消极应对与FARS总分相关极显著(r=-0.34,P0.001,r=0.36,P0.001)。逐步回归显示,专业满意度、性别、人格特征和应对方式对适应具有预测作用。结论大学新生的人格特征、应对方式以及专业满意度等因素影响其适应水平,在新生心理适应教育时应注重个体人格和专业思想教育。     

孤立型肺结节术前良恶性预测模型的建立

目的联合多项检查指标,发现促进肺癌形成的危险因素,制定孤立型肺结节(SPN)良恶性预测模型,以期为临床鉴别提供参考依据,监测SPN恶变,以及改善SPN预后提供帮助。方法回顾性分析2015年10月至2017年12月于上海市第一人民医院就诊的395例肺结节患者的临床资料,运用t检验、χ2检验进行单因素分析,运用Logistic对肺癌危险因素进行多因素分析并建立肺部结节诊断预测模型,ROC曲线对该模型的预测效力进行验证。结果单因素分析中,性别(P=0.000),结节最大直径(P=0.000),血管征(P=0.000),NSE(P=0.001),分叶征(P=0.000),左下叶(P=0.047),CEA(P=0.003),在诊断肺癌方面有显著统计学意义。多因素分析中,性别(P=0.018),结节最大直径(P=0.001),血管征(P=0.001),NSE(P=0.043),分叶征(P=0.000)在预测肺癌方面有显著统计学意义。SPN良恶性预测模型为Y=1/[1+EXP(0.626×女性+0.082×结节最大直径+0.091×NSE+0.896×血管征+1.231×分叶征-1.977)],ROC曲线检测该模型预测效力,曲线下面积为0.752。结论结节直径、性别、血管征、分叶征、NSE与肺癌密切相关,建立孤立型肺结节术前良恶性预测模型可以帮助临床医生诊断肺结节良恶性。     

大学生饮酒行为与社会支持及生活事件的相关分析

目的了解在校大学生饮酒行为及饮酒相关知识认知度的影响因素,并探讨大学生饮酒行为与社会支持、生活事件之间的相关性。方法应用青少年饮酒知识行为调查问卷、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES),采用方便随机抽样方法,对芜湖市2所高校9个专业559名大学生进行不记名调查,应用多因素logistic回归等方法分析大学生饮酒行为及其影响因素与社会支持、生活事件的相关性。结果①对大学生饮酒行为的多因素logistic回归分析显示,差异具有统计学意义的因素有性别(OR=4.51,P0.001)、月平均生活费(OR=1.67,P0.001)、体育锻炼情况(OR=1.71,P0.05)和饮酒相关知识认知度(OR=1.99,P0.001);②对大学生饮酒相关知识认知度的多因素logistic回归分析表明,差异具有统计学意义的因素为学校(OR=0.62,P0.01)、父母的婚姻状况(OR=1.53,P0.05)、老师谈论饮酒相关问题与否(OR=0.65,P0.05),以及饮酒与否(OR=0.62,P0.05);③对大学生饮酒行为与社会支持进行两独立样本t检验分析显示,两组的社会支持总分有差异(t=3.99,P0.001);④使用斯皮尔曼等级相关系数对大学生的饮酒行为与社会支持及生活事件之间进行了相关性分析,结果不饮酒组的正性生活事件与客观支持之间r=0.24(P0.05);饮酒组的正性生活事件与主观支持之间r=0.23(P0.01)、与社会支持之间r=0.23(P0.01),且生活事件与社会支持之间r=0.17(P0.05)。结论大学生饮酒行为与社会支持、生活事件之间存在着一定的相关性,可能性别、家庭环境、学校环境等因素影响着大学生饮酒行为。