益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证

目的评估探讨益气养阴活血方在糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证治疗中的临床效果。方法选取糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者96例为观察对象,入选时间为2018年1-6月。将96例患者分为两组,观察组48例,实施益气养阴活血方治疗;对照组48例,实施常规西药治疗,口服服用厄贝沙坦,两组均治疗60 d。比较两种治疗方法的临床效果。结果观察组治疗总有效率为93.75%(45/48),对照组治疗总有效率为79.17%(38/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血方在糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证治疗中的临床效果明显,值得推广。     

新型脂肪因子对妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:探讨新型脂肪因子视黄醇结合蛋白4(RBP4)与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系。方法:依据病例-对照设计方法,选择2010年6月~2013年6月在该院门诊及住院孕妇85例为研究对象,其中27例为正常孕妇(NGT),30例为妊娠期糖耐量异常孕妇(GIGT),28例为妊娠期糖尿病孕妇(GDM),用酶联免疫法对3组孕妇的外周血进行检测,测定3组孕妇血RBP4水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较3组孕妇上述指数的差异,并利用Pearson相关分析法对血RBP4与HOMA-IR之间相关性进行检验。数据采用SPSS 13.0医用统计软件包对各组试验数据进行处理。结果:3组孕妇的血RBP4水平有统计学差异(P<0.05),其中GDM组的RBP4水平明显高于其他两组,有统计学差异(P<0.05);进行血RBP4与HOMA-IR之间的相关性检验,发现两者呈现正相关(F=9.234,P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者的血RBP4水平显著增高,是其发病的危险因素之一,降低RBP4有望成为防治妊娠期糖尿病的新途径。     

益气养阴法治疗对气阴两虚型晚期肺癌患者生活质量的影响

目的探讨益气养阴法治疗对气阴两虚型晚期肺癌患者生活质量的影响。方法选择我院2013年6月至2017年2月收治的气阴两虚型晚期肺癌患者共100例,随机分为对照组和治疗组各50例。两组均采用常规治疗(复方氨基酸注射液18AA-II,中/长链脂肪乳注射液),治疗组在此基础上采用益气养阴法治疗(生脉注射液静滴和补中益气汤口服),比较两组患者治疗前后的生活质量(QOL-C30)。结果治疗前两组患者的QOL-C30各项评分及总分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者的躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能和社会功能5个方面评分及总分均较治疗前显著提高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组各项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴法治疗对提高气阴两虚型晚期肺癌患者的生活质量具有重要作用。     

炙甘草汤治疗气阴两虚型心悸的效果

目的:探讨炙甘草汤治疗气阴两虚型心悸的临床效果.方法:选取于本院诊治的气阴两虚型心悸患者80例并随机等分为观察组和对照组.对照组给予常规西医治疗,观察组给予炙甘草汤治疗.观察并记录两组患者的临床疗效以及心电图改善情况.结果:观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后心率、PR间期均有所改善,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:炙甘草汤治疗气阴两虚型心悸效果良好,可有效改善患者症状.     

门冬胰岛素联合阿司匹林治疗妊娠期糖尿病的疗效及对血小板聚集和糖化血清白蛋白水平的影响

目的探讨门冬胰岛素联合阿司匹林治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对血小板聚集和糖化血清白蛋白水平(GA)的影响,为GDM临床治疗提供参考依据。方法 2016年1月-2017年1月在大连市妇女儿童医疗中心住院的116例GDM患者被随机分为对照组和观察组,每组58例;对照组进行门冬胰岛素注射,观察组进行门冬胰岛素注射联合阿司匹林口服;比较两组孕妇并发症和婴儿并发症,比较两组治疗前和分娩前血糖控制水平、血浆黏度以及血小板聚集率。结果两组孕妇和新生儿低血糖发生率差异无统计学意义(P0. 05),观察组孕妇蛋白尿、妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产的发生率显著低于对照组,观察组新生儿呼吸窘迫、巨大儿、新生儿黄疸发生率显著低于对照组(P0. 05)。与治疗前相比,分娩前,两组空腹血糖、GA、糖化血红蛋白(HbA1c),血浆黏度以及血小板聚集率均显著下降,且观察组空腹血糖、HbA1c、GA、血浆黏度以及血小板聚集率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论门冬胰岛素联合阿司匹林能有效降低GDM患者GA水平,控制血糖水平,减轻血小板聚集,改善血液黏稠状态,改善母婴结局。     

益气养阴方治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚证的临床分析

目的研究并分析使用益气养阴方治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚证患者的治疗效果。方法选取慢性萎缩性胃炎气阴两虚证患者107例,根据患者入院日期的单双号数分为对照组53例和观察组54例,对照组患者的治疗药物为养胃舒胶囊,观察组患者则使用益气养阴方进行治疗,将两组患者治疗后的症候疗效、不良反应以及复发率进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的症候疗效明显高于对照组,观察组患者的复发率显著低于对照组,P<0.05;两组患者用药治疗后均未出现严重的不良反应,药物不良反应发生率组间差异不明显,P>0.05。结论在慢性萎缩性胃炎气阴两虚证患者的治疗过程中,益气养阴方能够有效促进患者胃肠道的运动和胃黏膜的细胞代谢,从而有助于增强患者胃黏膜所具有的屏障功能,并提高患者机体的免疫力,疗效显著且用药安全可靠,值得推广应用。     

生脉散联合归脾汤治疗气阴两虚型心悸的临床效果分析

目的分析生脉散联合归脾汤治疗气阴两虚型心悸的临床效果。方法选择2013年10月—2014年11月来本院治疗气阴两虚型心悸患者76例,随机将其分成两组各38例。对照组患者采用美托洛尔治疗,治疗组患者采用生脉散联合归脾汤治疗,观察两组患者治疗效果;观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况,24 h心电图变化情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者治疗总有效率为68.42%,明显低于治疗组的97.37%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的心慌[(1.01±0.02)、(0.41±0.03)分]、气短乏力[(1.12±0.09)、(0.40±0.06)分]、头晕[(0.71±0.14)、(0.31±0.11)分]、失眠[(0.91±0.08)、(0.48±0.06)分]、烦热[(0.90±0.06)、(0.58±0.05)分]、口干[(0.85±0.17)、(0.36±0.14)分]积分情况比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者24 h心率失常次数[(494.11±112.36)、(301.94±100.62)次]比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用生脉散联合归脾汤治疗气阴两虚型心悸效果显著,不仅能改善患者心率,也能提高治疗效果,值得临床应用。     

六味地黄汤联合羟苯磺酸钙治疗气阴两虚证糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察六味地黄汤联合羟苯磺酸钙治疗气阴两虚证糖尿病肾病的临床效果.方法 80例气阴两虚证糖尿病肾病患者随机分为两组各40例.在常规治疗基础上,对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗.比较两组的临床疗效、中医证候积分及不良反应.结果 观察组的治疗总有效率为95.00％,高于对照组的8...     

黄芪四君子汤加减方对妊娠期糖尿病(气阴两虚型)血清炎症指标和妊娠结局的影响

目的探讨黄芪四君子汤加减方对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)(气阴两虚型)血清炎症指标和妊娠结局的影响。方法选取2015年4月至2016年12月山东中医药大学附属医院收治的94例气阴两虚型GDM孕妇,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组47例。对照组参照糖尿病指南给予饮食、运动疗法;研究组在上述基础上予黄芪四君子汤加减方治疗,均治疗4周。检测血糖、血脂、炎症相关指标,记录围产期、围生儿结局,比较两组临床效果。结果与治疗前比较,两组血糖指标:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)水平降低;血脂指标:血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平升高;炎症指标:血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interlukin-6,IL-6)、IL-8水平降低,差异均有统计学意义(P0.05);研究组上述各项指标更优于对照组。围产结局:研究组新生儿体重较重(P0.05),早产发生率较低(P0.05),分娩孕周、胎儿宫内窘迫两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄芪四君子汤治疗气阴两虚型GDM可显著控制血糖、血脂,调控CRP等炎症相关指标,对妊娠结局有积极影响。     

生脉散联合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的疗效观察

目的观察应用生脉散联合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的效果。方法选取2016年1月—2017年12月我中心心内科收治的冠心病患者100例,根据入院顺序平均分为常规组和研究组,常规组患者实施常规西医治疗,研究组患者加用生脉散联合血府逐瘀汤治疗,观察两组的治疗效果及相关指标。结果研究组患者的治疗有效率为90%,明显高于常规组的74%(P0.05);两组患者治疗后的中医症状积分、心绞痛发作次数和6 min步行试验均明显优于治疗前(P0.05),且研究组患者治疗后3个指标更优(P0.05)。结论生脉散联合血府逐瘀汤可以提高冠心病气阴两虚血瘀证的治疗效果,缓解患者症状和心绞痛发作,有助于6 min步行试验改善。     

妊娠肥胖、妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素研究

目的:探讨妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法:选取单纯肥胖孕妇74例、GDM孕妇62例、健康孕妇84例,测定各孕妇空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、血清空腹胰岛素(FINS)等生化指标以及脂肪因子水平,比较各组孕妇间指标差异。结果:GDM孕妇TG、FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α和VF水平最高,而HDL-C、LDL-C和APN最低;单纯肥胖孕妇TG、LDL-C、FINS和HOMA-IR水平高于健康孕妇,而HDL-C和FPG水平与健康孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM孕妇和单纯肥胖孕妇RBP-4水平均高于健康孕妇(P<0.05)。血清TNF-α水平与孕前BMI、TG、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,APN水平与FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关,RBP-4水平与BMI、FINS和HOMA-IR呈正相关,VF水平与BMI、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,新生儿出生体重仅与脐血APN呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠肥胖和GDM孕妇TNF-α、RBP-4及VF水平上升,而APN水平下降;TNF-α、APN与胰岛素抵抗密切相关,RBP-4与肥胖密切相关,而VF与FINS密切相关。     

妊娠肥胖和妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素分析

目的观察妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法随机选择2016年7月-2017年7月在该院进行产检的妊娠肥胖、GDM以及正常孕妇各60例进行临床研究,分别作为妊娠肥胖组、GDM组和对照组。所有来检人员均给予生化指标和脂肪因子进行检查,比较3组孕妇上述生化指标是否有统计学差异。对血清脂肪因子水平和生化指标进行相关性检验,分析血清脂肪因子水平与生化指标之间的相关性和影响其异常的因素。结果3组孕妇生化指标中总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P>0.05),FPG、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0.05);3组孕妇血清脂肪因子RBP-4、APN、TNF-α、VF差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠肥胖组和GDM组的APN低于对照组,其余指标均高于对照组。对3组孕妇的生化指标和血清脂肪因子使用PeaRson相关性分析进行统计,结果发现,TNF-α与孕妇的FPG、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);APN水平与孕妇HDL-C呈正相关(P<0.05),与FPG、FINS、NOMA-IR呈负相关(P<0.05);RBP-4水平与FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05);VF水平与孕妇FPG、FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05),其余无相关性(P>0.05)。结论妊娠肥胖和GDM与患者的血清因子水平变化之间具有密切联系,RBP-4、APN、TNF-α、VF等因子的变化可能导致患者相关生化指标发生变化,也同时导致患者妊娠肥胖、GDM等妊娠疾病的发生。     

盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响

目的探讨盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响。方法选取河南省某医院2016年1月-2017年9月收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在常规治疗基础上给予门冬胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上联用盐酸二甲双胍治疗。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)、尿微量蛋白(mAlb)水平及母婴结局。结果治疗前,2组患者FBG,2hPG及HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者FBG,2hPG及HbA1c水平均低于治疗前,且观察组患者FBG,2hPG及HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者TC及TBil水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者TC水平低于治疗前,TBil水平高于治疗前,且观察组患者TC水平低于对照组,TBil水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者UA及mAlb水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者UA,mAlb水平低于治疗前,且观察组患者UA,mAlb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者高血压、羊水过多、早产及剖宫产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿巨大儿、黄疸、呼吸窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病,能有效降低患者血糖,TC,UA,mAlb水平,升高TBil水平,效果显著,安全性好,值得临床推广使用。     

胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病对新生儿胰岛素水平及体重的影响

目的:探讨胰岛素强化治疗妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿血清胰岛素水平及出生体重的影响。方法:对66例GDM患者随机分成两组,即胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组(治疗组)33例和常规皮下注射胰岛素(对照组)33例。治疗组采用胰岛素泵持续皮下输注诺和锐;对照组三餐前给予诺和锐皮下注射,睡前给予诺和灵N皮下注射,观察两种方法对血糖控制、新生儿血清胰岛素水平及出生体重的影响。结果:治疗组血清胰岛素水平明显低于对照组,有统计学意义。结论:胰岛素泵强化治疗GDM对新生儿出生体重与高胰岛素血症呈显著相关性。     

芪术润下汤治疗气阴两虚型功能性便秘患者的临床研究

目的 通过临床研究观察芪术润下汤治疗气阴两虚型功能性便秘患者的有效性。方法 将2020年1月—2021年1月在福清市中医院内科门诊就诊的84例患者随机分为对照组42例、治疗组42例,对照组予乳果糖口服溶液,治疗组予芪术润下汤,均治疗4周,随访4周。观察总有效率、中医临床症状评分、用药后平均每周自发完全排便次数、复发率。结果 （1）治疗组总有效率为95.2%,明显高于对照组的76.2%,两者对比差异有统计学意义（P <0.05）。（2）治疗结束后,治疗组的中医临床症状评分明显低于对照组,两者对比差异有统计学意义（P <0.05）。（3）相较于对照组,使用药物治疗后治疗组患者每周自发完全排便次数增多更明显,两者对比差异有统计学意义（P <0.05）。（4）治疗4周后,治疗组的复发率显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 气阴两虚型功能型便秘患者经辨证后采用芪术润下汤治疗,可提高临床总有效率、改善中医临床症状、增加排便次数、复发率低。     

观察门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效

目的:观察门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法:选取2018.12—2019.12期间在我院进行妊娠期糖尿病治疗的92例患者作为研究对象,根据采取治疗的方式不同,将其均分为两组:给予生物合成人胰岛素治疗的为常规组、给予门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗的为试验组。对比两组的血糖指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果:试验组血糖指标、总不良反应发生率均显著低于常规组P0.05;试验组总有效率显著高于常规组P0.05。结论:对治疗妊娠期糖尿病患者给予门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素,可有效降低血糖,提高治疗效果,且具有更高的用药安全性。     

血清脂肪因子CTRP3、CTRP9水平与妊娠期糖尿病的相关性

目的检测血清脂肪因子C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3 (C1q tumornecrosis factor related protein 3,CTRP3)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 (CTRP9)在妊娠期糖尿病患者血清中表达并分析临床意义,为妊娠期糖尿病的防治提供依据。方法选取确诊妊娠期糖尿病孕妇129例为观察组,另选取同期产检糖代谢正常孕妇130例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组孕妇血清脂肪因子CTRP3、CTRP9及血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平,采用全自动生化分析仪检测空腹血清葡萄糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,按公式计算胰岛素抵抗指数;比较各组血清CTRP3、CTRP9的表达水平及其与患者血清细胞因子的相关性,对影响胰岛素抵抗的相关因素进行Logistic回归分析。结果观察组孕妇HDL-C、CTRP3、CTRP9水平低于对照组,BMI、Hb A1C、CRP、IF-6、TNF-α、FBG、FINS、HOMA-IR高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0. 05)。Pearson法显示血清CTRP3与FBG、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6、TNF-α均呈负相关(P<0. 05); CTRP9与FBG、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6、TNF-α均呈负相关(P<0. 05),与HDL-C呈正相关(P<0. 05)。Logistic分析显示CTRP3、CTRP9是胰岛素抵抗的保护因素。结论血清CTRP3、CTRP9在妊娠期糖尿病患者中低表达,与胰岛素抵抗负相关,可为揭示妊娠期糖尿病发生机制提供一定参考。     

脂肪因子与妊娠期糖尿病及糖脂代谢

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是妊娠期的主要并发症之一,随着我国二孩政策的实施、生活水平的提高、婚姻观念的转变,在肥胖、高龄和遗传易感性等高危因素的影响下,GDM的发病率呈逐年上升趋势。目前GDM的具体发病机制尚不明确,可能与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷有关。GDM孕妇体内糖代谢的紊乱会进一步导致脂质代谢的异常,从而引发不良妊娠结局。其中脂肪因子,如促代谢因子（betatrophin）、趋化素（chemerin）、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白（CTRP9）和瘦素（leptin）等在GDM的相关发病机制中可能起到一定作用。综述脂肪因子在调节糖脂代谢中的作用,及其在GDM病理发生中的作用。     

胰岛素联合个体化营养治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对患者免疫水平的影响

目的探究胰岛素联合个体化营养治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果及对患者免疫水平的影响。方法选取2020年1月—2023年1月丽水市中心医院收治的妊娠期糖尿病患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组患者给予胰岛素治疗,观察组患者在此基础上联合个体化营养治疗。对比两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CD4^(+)T细胞比例、CD8^(+)T细胞比例、CD4^(+)T/CD8^(+)T比值、血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平。对比两组患者治疗效果和不良妊娠结局发生率。结果治疗后,两组患者FPG[观察组:(7.04±0.87)mmol/L vs.(5.02±1.01)mmol/L;对照组:(7.05±0.97)mmol/L vs.(6.03±0.99)mmol/L]、2 h PG[观察组:(9.73±1.22)mmol/L vs.(6.55±0.88)mmol/L;对照组:(9.83±1.23)mmol/L vs.(7.35±1.06)mmol/L]、HbA1c[观察组:(9.23±1.25)%vs.(5.54±1.15)%;对照组:(9.10±1.25)%vs.(6.56±1.12)%]、CD8^(+)T细胞比例[观察组:(47.97±3.35)%vs.(41.75±3.86)%;对照组:(48.61±2.96)%vs.(43.56±3.37)%]、血清IL-6水平[观察组:(130.85±17.92)pg/ml vs.(100.23±13.06)pg/ml;对照组:(133.99±21.14)pg/ml vs.(123.78±9.52)pg/ml]及TNF-α水平[观察组:(6.64±1.27)pg/ml vs.(3.45±1.15)pg/ml;对照组:(6.94±1.10)pg/ml vs.(4.89±1.00)pg/ml]较治疗前均显著降低,CD4^(+)T细胞比例[观察组:(58.59±4.28)%vs.(70.23±3.09)%;对照组:(57.87±4.12)%vs.(64.26±3.60)%]、CD4^(+)T/CD8^(+)T比例[观察组:(1.23±0.18)vs.(1.45±0.30);对照组:(1.22±0.16)vs.(1.34±0.24)]及血清IL-10[观察组:(68.68±8.28)pg/L vs.(88.26±6.73)pg/L;对照组:(68.16±8.44)pg/L vs.(75.79±5.61)pg/L]水平较治疗前均显著升高,且观察组患者较对照组患者各炎性指标变化更明显,组间比较差异均有统计学意义(t=5.346、4.321、4.779、2.641、10.907、7.075、9.400、2.060及10.652,均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(92.86%vs.78.57%)、不良妊娠结局发生率显著低于对照组(7.14%vs.21.43%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.667、4.667,均P<0.05)。结论胰岛素联合个体化营养治疗能够显著提高妊娠期糖尿病患者的疗效,同时能够显著降低患者炎症水平、提高机体免疫功能,有利于降低患者不良妊娠结局发生率,对于妊娠期糖尿病患者具有广阔的临床应用前景。     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取该院2015年8月-2016年10月间收治的GDM孕妇94例为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各47例。两组患者均接受常规糖尿病饮食和运动训练,同时皮下注射门冬胰岛素治疗,在此基础上,观察组患者口服二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标、血清Cys C、Hcy水平,同时比较孕妇并发症和围生儿结局。结果治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平[(4.03±0.49)mmol/L、(5.92±0.57)mmol/L、(5.12±0.58)%]均明显低于对照组[(4.82±0.68)mmol/L、(8.16±0.83)mmol/L、(6.44±0.76)%],差异有统计学意义(均P0.01),血清Cys C、Hcy水平[(0.74±0.13)mg/L、(7.75±2.13)μmol/L]均明显低于对照组[(0.97±0.19)mg/L、(9.78±2.69)μmol/L],差异有统计学意义(均P0.01);观察组的妊娠期高血压疾病、低血糖、早产、酮症酸中毒、剖宫产、蛋白尿及羊水过多等并发症发生率(8.51%、4.26%、0.00%、0.00%、12.76%、2.13%、12.76%)均明显低于对照组(27.66%、12.76%、12.76%、8.51%、36.17%、14.89%、31.91%),差异有统计学意义(均P0.05),巨大儿、新生儿黄疸、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等不良围生儿结局发生率(8.51%、10.64%、2.13%、4.26%)均明显低于对照组(34.04%、31.91%、14.89%、14.89%),差异有统计学意义(均P0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM的临床疗效显著,能有效控制血糖水平,改善母婴妊娠结局,治疗安全性较高。