认识老年肌少症

<正>肌量和肌力在人的一生中是不断变化的,在青壮年时达到最高水平,超过50岁后,腿部肌量每年减少1%～2%.肌力每年减少1.5%～5%。肌少症是以骨骼肌质量和功能随年龄增长而减少的疾病。肌少症的患病率、发病机制及危害     

老年抑郁症和肌少症相关性研究进展

抑郁症和肌少症均为老年人群比较常见的慢性疾病,与生活质量下降、老年失能、死亡密切相关。已有研究发现,两种疾病关系密切,存在着共同的病理、生理机制。本文梳理了国内外有关老年抑郁症和肌少症的最新研究进展,总结二者相互关系及其相互联系的潜在机制,以期为老年人抑郁症和肌少症的预防与治疗提供参考。     

肌少症与肝硬化的研究进展

肌少症是肝硬化的一种常见合并症,发病率为20％～70％.肌少症暂无诊断金标准,CT为常用的诊断方法.肝硬化发生肌少症的机制是多样的,尽早对合并肌少症者进行干预可改善预后.本文将从肌少症特点、诊断方法、发病机制、治疗与干预方面详细阐述,以期为后续研究提供借鉴.     

老年恶性肿瘤病人衰弱与肌少症关系的研究进展

总结老年恶性肿瘤病人衰弱与肌少症的评估和诊断方法、衰弱与肌少症之间的相关性、衰弱与肌少症相关指标的关系,以期提高肿瘤医务工作者对衰弱与肌少症的认识,早期识别高风险人群,并为制定个体化术前干预措施提供依据。     

综合干预对血液透析肌少症患者的影响

目的:探讨综合干预对维持性血液透析(MHD)肌少症患者的影响.方法:依照欧洲老年肌少症工作组(EWGSOP)制定的诊断标准,选取40例病情稳定的尿毒症肌少症患者,随机分为观察组和对照组,各20例.对照组接受血液透析常规护理,观察组在对照组的基础上给予主动和被动运动训练、营养干预,干预时间为3个月.通过比较两组肌肉质量、...     

社区老年人身体活动与罹患肌少症的关联

目的  探讨日常身体活动水平和体育锻炼习惯对社区老年人肌少症的影响。 方法  于2019年5月―8月招募≥65岁的老年人,通过亚洲肌少症诊断标准调查社区老年人肌少症患病率。采用自制问卷收集老年人一般人口学资料和生活习惯资料。采用国际体力活动量表（international physical activity questionnaire,IPAQ-s）对老年人日常身体活动量进行评估。使用Logistic回归分析模型分析肌少症与日常身体活动量、锻炼习惯之间的关系。 结果  社区老年人肌少症患病率为12.3%。在调整了人口学特征和生活习惯等混杂因素后,无锻炼习惯老年人肌少症患病率是有锻炼习惯者的2.759倍（OR=2.759,95% CI：1.213~5.919,P=0.017）。坚持锻炼年数每增加1年,老年人罹患肌少症的风险减少0.070（OR=0.930,95% CI：0.878~0.985,P=0.013）。每次锻炼时间增加1 h,老年人罹患肌少症的风险减少0.611（OR=0.389,95% CI：0.187~0.809,P=0.012）。 结论  我国≥65岁老年人肌少症患病率较高。尽早开始每周2 d以上、每次25 min以上的体育锻炼可降低老年人肌少症的患病风险。     

老年性肌少症（Sarcopenia）与营养干预

肌少症（Sarcopenia）是老龄化进程中以骨骼肌质量及其力量下降为特征的一类临床综合征,可降低老年人生活质量,增加老年人残疾发生率和疾病死亡率。营养素缺乏及其导致的肌蛋白合成减少、肌肉组织的特殊变化等都是肌少症发生和进展的重要原因。因此,深入探讨营养干预对老年性肌少症的防治具有重要的理论和临床意义。     

肝移植围术期肌少症的研究进展

失代偿性肝硬化、重型肝炎等终末期肝病的最终治疗手段是肝移植,该过程中肌少症发病率高达43.4%。肌少症会明显增加术后并发症、延长住院时间、缩短术后生存时间,严重影响患者预后。目前主要通过术前腹部计算机断层扫描图像计算第三腰椎平面骨骼肌含量来评估肌少症。现有研究证明,肝移植患者存在营养物质摄入不足和代谢紊乱导致的蛋白质合...     

老年肌少症与衰弱综合征之间的关系

正老年肌少症和衰弱综合征是老年失能领域的研究热点,患病率随着年龄的增长而增加,表现相似,又各有其特点。因此,明确老年肌少症和衰弱综合征的定义,关注二者的临床表现、发病机制之间的联系,了解二者的诊断标准、评估及治疗策略尤为重要。1定义及流行病学肌少症为一类进行性的、广泛性的骨骼肌量和肌力减少以及骨骼肌功能减退,是导致机体功能和生活质量下降甚至死亡的综合征。国外流行病学研究显示,肌少症在患病率方面存在明显差异,但整     

肌少症影响因素Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价肌少症的影响因素,为该病的预防提供循证依据.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of science和Cochrane图书馆,收集文献时间为...     

老年肌少症患者实施营养运动干预的效果评价

目的 探讨对老年肌少症患者实施营养运动干预的有效性、安全性和经济性。方法 104例肌少症五条目联合小腿围量表(SARC-CalF)筛查≥11分的老年人随机分为干预组和对照组,各52例。对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上增加营养运动干预,3个月后比较两种方案的有效性、安全性和经济性。结果 两组均完成了随访,干预前,两组肌少症患病率、骨骼肌质量指数(SMI)、握力和6 m步速无统计学差异(P>0.05)。干预后,干预组肌少症患病率26.92%,低于对照组(67.31%)(χ²=17.018,P<0.001)、SMI为6.35 kg/m²,高于对照组(6.03 kg/m²)(t=-2.282,P=0.025)、6 m步速1.21 m/s,高于对照组(0.96 m/s)(t=-7.965,P<0.001);随访周期内,干预组未发生营养运动相关不良事件。干预组骨折发生率0.00%,低于对照组(5.77%)(χ²=3.089,P=0.079)、跌倒发生率1.92%,低于对照组(13.46...     

提早干预老年肌少症势在必行

【案例】李大妈今年69岁,最近三个月胃口不好,瘦了4、5斤,以为是老毛病——胃病犯了,来医院做了胃镜等好几个检查,也没查出问题。但她就是觉得没力气,犯懒,走路都比以前费劲,体力一天不如一天。从她的各项检查看,李大妈的重要脏器均没问题,慢病也控制的不错,但是她的体重异常下降,步速或肌肉力量下降,应该考虑是肌少症。     

维持性血液透析患者肌少症患病率的meta分析

目的 系统评价维持性血液透析患者骨骼肌减少症（肌少症）的患病率情况。方法 全面检索中英文数据库:中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Date）、维普数据库（VIP）,英文数据库Pubmed、Embase、web of science、EBSCO查找有关维持性血液透析患者肌少症患病情况的相关研究。对纳入的文献按照纳排标准进行筛选、提取所需数据并按照标准严格进行文献质量评价后,通过Stata 12.0软件进行meta分析。结果 本研究最终纳入了15篇文献,共计2 561例维持性血液透析患者,文献质量评价均为中高等质量文献。Meta分析结果显示,维持性血液透析患者肌少症总患病率为31.2%（95%CI:24.9%～37.6%）,亚洲患者患病率为31.8%（95%CI:24.0%～39.6%）。男性肌少症患病率较女性患者高（37.0% vs 28.0%）,使用AWGS诊断标准肌少症患病率高于EWGSOP诊断标准（36.8% vs 26.2%）,使用DEXA肌量评估方法肌少症患病率稍低于BIA肌量评估方法（29.2% vs 32.0%）。结论 维持性血液透析患者肌少症患病率较高,需开展干预研究。     

肌少症的中西治疗及靶点研究

肌少症作为近年来越来越被关注的老年疾病,其对疾病的发生发展预后及老年生活质量的影响备受关注。如何预防、治疗肌少症成为一大热点,本篇综述概括了近5年来最新的中西医治疗及其治疗靶点的进展。     

慢性心力衰竭合并肌少症的治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是冠心病、心肌梗死、心肌炎等多种心脏疾病发展的终末阶段,主要表现为心脏结构和功能异常。肌少症是与增龄相关的,以进行性的骨骼肌数量减少、肌肉力量下降和(或)躯体功能减退为特征的综合征。近年有关CHF合并肌少症的研究越来越多,本文仅对CHF合并肌少症的治疗及其研究进展进行综述。     

糖尿病患者的营养评价及其少肌症发生的影响因素

目的　了解糖尿病患者的营养状况及其少肌症的影响因素。方法　对2013年1月至2014年12月北京医院营养科门诊297例糖尿病患者进行回顾性分析,比较非超重组［体质量指数（BMI）≤23.9 kg/m2］与超重组(BMI≥24.0 kg/m2)人体测量指标、身体成分、实验室检查指标、膳食摄入的差别,并分析糖尿病患者少肌症发生的影响因素。结果　超重组183例、非超重组114例,非超重组左手握力、右手握力、腰臀比及臂肌围均低于超重组［（24.14±7.76）kg比（27.78±9.31）kg,P=0.00;（25.55±7.86）kg比（28.62±9.55）kg, P=0.01;0.85±0.06比0.92±0.07,P=0.00;（21.45±3.73）cm比（25.18±4.36）cm,P=0.00］;非超重组的肌肉量、体脂百分比、内脏脂肪面积及骨骼肌指数均低于超重组［（37.64±6.58）kg比（45.66±8.92）kg;（27.25±8.15）%比（35.52±6.56）%;（71.56±25.28）cm2比（118.84±28.18）cm2;（6.22±1.17）kg/m2比（7.41±1.25）kg/m2］(P均=0.00）;非超重组血红蛋白水平低于超重组［（136.29±14.81）g/L比（141.01±13.47）g/L, P=0.03］;两组总蛋白及白蛋白水平差异无统计学意义（P=0.15,P=0.52）;非超重组血糖水平低于超重组［（7.08±2.28）mmol/L比（7.76±2.57）mmol/L,P=0.03］;非超重组与超重组的能量及蛋白质摄入差异无统计学意义（P=0.17,P=0.35）。糖尿病患者少肌症的检出率为10.4%（31/297）,非超重患者的少肌症检出率高于超重患者（22.8%比2.7%,P=0.00）。回归分析结果显示,女性（B=-1.371,95% CI=-1.595～-1.146)、增龄(B=-0.018,95% CI=-0.027～-0.009)、低BMI(B=-0.115,95% CI=0.092～0.138)、能量摄入的减少(B=0.014,95% CI=0.000～-0.029）是骨骼肌指数降低的主要危险因素。结论　糖尿病患者BMI在适度超重的范围内有更好的营养状态,有利于预防少肌症的发生。     

COPD合并肌少症病人营养与运动干预的护理研究进展

肌少症是机体在增龄过程中出现的进行性、广泛性骨骼肌肌量、肌力及功能下降进而引起残疾、生活质量下降或死亡等不良结局的综合征。骨骼肌是人体最重要的运动器官和能量代谢组织,COPD病人由于疾病的消耗、营养与运动不足,以及高龄等原因,肌少症患病风险较高。本文就COPD合并肌少症的发病机制、营养与运动的护理干预等方面进行综述,期望为COPD合并肌少症的病人提供合理有效的营养与运动干预方案,促进病人机体康复、减少COPD急性发作次数,提高病人生活质量提供参考。     

器械辅助康复肌少症的进展

肌少症又称肌肉减少症,作为一种主要特征为骨骼肌力量、质量和功能下降,容易影响老年患者生活质量,危及其生命安全的严重退行性疾病.目前研究发现该病的诱发因素多种多样,包括长期的高血糖、摄入过少的热量、各种激素水平的下降等.因此,临床上还难以通过改变生物规律或抗衰老等方式达到治疗肌少症的目的,而实施相应的器械辅助治疗,能...     

新疆乌鲁木齐地区中老年人肌少症与代谢综合征的相关性研究

【目的】依据2020年更新公布的《肌少症诊断和治疗专家共识2019(AWGS2019)》开展调查,获得乌鲁木齐市中老年人的肌少症患病率并探讨肌少症与代谢综合征（MS）的相关性。【方法】以2018年7月—2019年1月新疆多民族自然人群队列中乌鲁木齐市1 438名年龄≥50岁的中老年人为研究对象,采取问卷调查法、体格检查法以及实验室检测等方式收集数据。采用四肢骨骼肌质量、握力以及4 m步速分别表示肌肉质量、肌肉力量和躯体功能;运用生物电阻抗分析法（BIA）测量人体成分;以AWGS2019推荐的肌少症诊断标准为基础获得年龄≥50岁人群肌少症的患病情况,采用多因素logistic回归分析模型探讨不同性别的中老年人群肌少症与MS的相关关系。【结果】肌少症患者194人,患病率为13.49%。其中男性患病率为15.56%,女性患病率为12.12%。男性肌少症患者MS患病率（40.45%）与未患肌少症者MS患病率（38.92%）差异无统计学意义,而女性肌少症患者MS患病率（39.04%）比未患肌少症者（27.56%）高。多因素logistic回归模型的分析结果显示,肌少症是MS的相关因素,与非肌少症...