多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别诊断中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集选取2009年7月～2012年7月收治的68例经多层螺旋CT诊断为肺结核,后经痰检、活检及临床治愈明确证实为肺结核的患者。所有患者均行胸片、多层螺旋CT扫描,其中39例患者做了增强CT扫描。分析研究多层螺旋CT在肺结核诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。结果多层螺旋CT能够发现常规CT和胸片无法发现的肺结核征象。结论多层螺旋CT在肺结核的诊断和鉴别诊断中,能够显示处肺结核的各种重要CT征象,并做出正确的诊断,具有重要的临床意义。     

非典型肺结核瘤影像分析

目的 探讨胸片与胸部CT对非典型肺结核瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的32例非典型肺结核瘤影像征象.比较胸片与CT对非典型肺结核瘤的检出率.结果 胸片诊断正确7例,诊断符合率46.7%;CT诊断正确28例,诊断符合率87.5%.非典型肺结核瘤的诊断符合率以CT为高.结论 胸片与CT是诊断非典型肺结核瘤的主要影像检查方法;CT对非典型肺结核瘤的诊断与鉴别诊断具有更大价值.     

MRI及CT在菌阴肺结核诊断中的应用体会北大核心CSCD

目的:探讨MRI和CT这两种影像学检查方法在菌阴肺结核患者中的应用价值。方法:收集60例结核菌培养阴性肺结核患者,分别进行CT和MRI检查,采用单盲法对其影像学表现进行分类及影像学分析,并对这两种影像学检查方法诊断菌阴肺结核的准确率进行统计学分析。结果:CT和MRI对菌阴肺结核的诊断准确率分别为85.0%和68.3%,CT诊断准确率明显高于MRI,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI在对结核球的显示方面优于CT,差异有统计学意义(P<0.05),CT在钙化显示方面优于MRI,差异有统计学意义(P<0.05);但二者在干酪样病变、空洞型病变及结节或肿块型病变显示方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于菌阴肺结核患者结核球病灶的检出,MRI明显优于CT;对于菌阴肺结核的干酪样、空洞样、肿块样及结节样病变,两者的诊断价值相当,影像诊断作用可相互补充。     

肺结核的CT诊断

目的探讨CT对肺结核的诊断价值。方法回顾性分析56例具有完整临床资料的肺结核病人的CT表现,所有病例均经病理证实或经临床随访证实。结果56例肺结核中,主要CT表现为结核灶钙化22例,支气管播散灶17例,卫星灶21例,纵隔淋巴结肿大9例,其中环状强化8例,纵隔淋巴结钙化14例,多呈点状、环状及簇状。结论CT对诊断肺结核具有较高的价值,全面分析其CT征象,有助于肺结核的诊断。     

螺旋CT及三维重组技术在肺结核中的诊断价值

目的探讨螺旋CT及各种三维重组技术在肺结核诊断中的价值。方法回顾性分析经病理和临床证实的肺结核病例145例,全部病例行螺旋CT扫描,针对不同病例行CTVE、MPR及CPR等不同类型三维重组。结果螺旋CT(尤其是HRCT)能够显示小叶中心结节、树芽征、结核空洞、干酪肺炎、粟粒结节、支气管播散、支气管结核、淋巴结肿大和钙化等肺结核的不同表现。螺旋CT诊断正确率为96.6%,结合各种三维重组方式后,诊断正确率99.31%。结论螺旋CT结合各种三维重组法能够对肺结核做出准确诊断。     

老年肺结核的X线、CT征象（附260例分析）

目的了解老年肺结核的影像特征,进一步提高诊断准确率。方法260例临床及病理证实的老年性肺结核患者均经胸部x线平片检查,其中157例经CT平扫,对所有患者X线、CT表现进行了回顾性分析,对X线与CT诊断肺结核的能力进行了比较,以及观察分析病变的部位、范围、形态、类型。结果本组260例肺结核中,X线平片正确诊断191例（73.5％）,漏诊及不能确诊69例（26.5％）。老年性肺结核的主要X线征象：空洞及纤维性空洞性病变175例,增殖性病变142例,纤维病变及钙化81例,渗出性病变52例。CT正确诊断146例（93％）,漏误诊11例（7％）。肺结核主要CT表现：纤维空洞性病变,片状渗出性病变,增殖性病变,纤维及钙化,淋巴结增大,结核球。本组X线漏诊69例,后经CT明确诊断。被CT漏诊的2例由X线胸片明确诊断。结论CT对老年肺结核的诊断准确率明显高于x线平片。老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,典型征象少,病变部位不固定等特点,只有综合分析才能做出正确的诊断。     

活动性肺结核的X线和CT影像特点分析

近年来肺结核发病率有明显上升的趋势。临床上诊断活动性肺结核以痰结核菌素检查为主,但由于活动性肺结核的痰菌阳性率较低,因此X线、CT检查对诊断活动性肺结核显得尤为重要。但肺结核因影像学表现不典型,往往在诊断上较困难,容易误诊及漏诊^[1]。笔者收集2010年1月至2014年6月的32例活动性肺结核患者的临床及影像学资料并结合有关文献进行回顾性分析,旨在提高活动性肺结核的诊断。1资料与方法1.1一般资料:本组32例患者,男性26例,女性6例。年龄21⁸6岁,平均年龄37.2岁,所有病例均做X线、胸部CT检查。既往有肺结核病史的12例,初次感染者20例。患者主要     

免疫低下和糖尿病患者肺结核病的CT表现

目的:探讨免疫低下及糖尿病患者肺结核的CT表现特点.方法:分析2001年～2007年间住院诊断肺结核202例,从中筛选出免疫抑制剂使用者22例,糖尿病伴发肺结核24例,将其CT表现与同期住院普通肺结核患者156例CT表现进行对比分析.结果:免疫抑制剂应用及糖尿病患者并发肺结核共46例,CT表现以中重度浸润性实变灶为主,分布于多个叶段,可以发生在非肺结核好发部位,与非免疫低下发生肺结核组对比,空洞征和支气管播散征更为多见,有统计学意义(P＜0.05).结论:CT检查在免疫低下患者结核病的诊断中具有重要的地位,更多见的空洞和支气管播散征是免疫低下宿主肺结核的特征性的CT表现.     

不典型肺结核的X线及CT诊断

目的 分析不典型肺结核的X线、CT表现,提高对不典型肺结核的认识.方法 回顾性分析80例得到证实的不典型肺结核的影像资料,包括胸部CR片,常规CT及HRCT扫描,其中56例CT增强扫描.结果 不典型肺结核X线、CT表现有下列4种,以节段肺叶实变表现为主30例,结节肿块型32例,支气管内膜结核8例,纵隔及肺门淋巴结肿大型10例.结论 不典型肺结核的影像表现多样,在诊断过程中综合各种检查手段,结合临床、检验化验等做出诊断.     

免疫低下患者肺结核的CT特征研究

目的:探讨免疫功能低下患者肺结核的CT特征.方法:收集我院2008年5月至2010年1月期间70例免疫低下合并肺结核患者的CT资料,与同期住院的100例一般肺结核患者的CT表现进行对比.结果:免疫低下合并肺结核患者的CT表现以中重度浸润型肺结核为主,两肺广泛的实变阴影,伴多发性空洞及两肺结节.纵隔淋巴结肿大常见.与一般的肺结核相比,其影像学改变有显著性差异(P<0.05).结论:免疫低下患者肺结核的CT表现有一定的特征性,有助于早期诊断和及时治疗.     

陈旧性肺结核合并周围型肺癌的CT诊断

目的探讨陈旧性肺结核合并周围型肺癌的CT影像特征及鉴别诊断。方法对20例肺结核合并周围型肺癌患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果20例陈旧性肺结核合并周围型肺癌的患者中,12例具有典型周围型肺癌CT特征容易被诊断,8例由于不具有典型CT征象而被延误诊断。结论陈旧性肺结核合并周围型肺癌较常见,不典型周围型肺癌容易被漏诊。     

低剂量螺旋CT和X线平片在肺结核诊断中的临床价值分析

目的探讨低剂量螺旋CT扫描技术在肺结核诊断中应用价值。方法对120例肺结核患者分别进行低剂量螺旋CT检查和X线平片检查,比较两种检查方法对肺结核的总体检出情况及对肺结核典型病理特征检出率。结果低剂量螺旋CT检查的诊断符合率明显高于X线平片;而低剂量螺旋CT检查的误诊率和漏诊率则明显低于X线平片,且差异具有统计学意义。低剂量螺旋CT检查对空洞、卫星灶、支气管播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大、少量胸水等肺结核典型病理特征的检出率明显高于X线平片,且差异具有统计学意义。结论低剂量螺旋CT在尽量减少患者受照剂量的前提下,对肺结核的诊断符合率要明显高于X线胸片检查。     

高分辨率螺旋CT在肺结核合并支气管扩张的应用

支气管扩张是肺结核重要并发症之一，螺旋CT高分辨率扫描以其安全可靠敏感性高为支气管扩张的诊断提供一种新的手段。对30例临床有咳嗽、咯血怀疑支气管扩张的肺结核进行了螺旋CT与螺旋CT高分辨率扫描。探讨高分辨率螺旋CT在早期发现支气管扩张中的应用价值。     

早期和活动性肺结核的HRCT诊断

目的：评价活动性肺结核的高分辨率CT(HRCT)征象。方法：总结了26例肺结核病例的CT检查所见。活动性肺结核诊断依据痰抗酸杆菌染色阳性16例及治疗期间获得的一系列胸部影像学改变10例。结果：小叶中心病变(2—4mm)，树芽状及支气管壁增厚均为检出率较高的征象。结论：小叶中心病变是活动性肺结核最常见并较有特征性的HRCT征象，若再与其他有较高特异性的HRCT征象及临床资料结合，则有助于活动性肺结核的诊断和鉴别诊断。     

拉萨地区肺结核的CT表现(附101例分析

目的探讨拉萨地区肺结核患者的CT表现及其与内地患者CT表现的差异。方法分析101例不同类型藏族肺结核患者的CT影像表现,探究其与内地肺结核患者CT表现的差异。结果拉萨地区肺结核主要以浸润性肺结核为主,病变部位与内地文献报道无明显差别。影像学表现为较内地更为典型的肺结核CT征象,如渗出性、增殖性和干酪性病变,空洞及钙化。结论 CT具有很高的密度分辨率,结合临床及实验室检查比较容易诊断。     

球形肺结核与周围型肺癌的CT诊断与临床分析

目的 探讨球形肺结核与周围型肺癌的CT征象特征及CT在二者鉴别诊断中的应用价值。方法 对52例球形肺结核与60例周围型肺癌患者临床资料进行比较分析。结果 对两组的个征象出现率进行x2检验显示在周围型肺癌组中分叶征、深分叶征、毛刺、棘壮突起、空泡征、胸膜凹陷征、支气管征等CT征象的出现率明显高于球形肺结核组,且差异具有统计学意义。而在空洞、钙化、卫星灶等方面的CT征象出现率则明显低于球形肺结核,且差异具有统计学意义。两组患者在晕征的分布上无明显差异。深分叶、毛刺、钙化、空洞等四项指标对于鉴别诊断有价值,而且深分叶和毛刺的OR值95%CI〉1,这说明影像学特征出现深分叶和毛刺更倾向于肺癌诊断,而钙化和空洞则偏向于球形结核。结论 球形肺结核和周围型肺癌的CT征象上虽然有相似之处,但也有各自的特征。     

HRCT检查技术在老年肺结核诊断中的应用

目的评价高分辨率CT(HRCT)对诊断老年性肺结核的应用价值。方法回顾性分析12例(10例男性,2例女性,年龄60岁～83岁,平均年龄71.5岁)经临床(实验室)与病理证实的老年性肺结核HRCT表现,并与CT平扫进行比较。结果HRCT清晰地显示了所有病人中结核性病变的某些直接征象,诸如,肺实变,小叶中心结节,空洞形成,支气管扩张,支气管血管扭曲,纤维化改变及肺气肿等。HRCT在显示结核性病变形态、内部结构、边缘有无毛刺,以及在定性诊断方面均明显优于CT平扫。结论HRCT在诊断老年性肺结核中具有独特的优势,而CT平扫有指导意义,两者结合应用可获得重要的诊断信息。     

儿童肺门淋巴结结核X线诊断探讨

肺结核是临床常见病、多发病之一，近年来发病率又有上升趋势，临床上几乎常可见到。X线是诊断肺结核的主要方法和手段，成人肺结核依据其X线表现及临床结核中毒症状，大多可得出诊断，而儿童肺门淋巴结结核则X线表现较为特殊、且形态多样，给诊断带来困难。因儿童肺门淋巴结结核X线表现及诊断文献报道少见，故本文收集近年诊断19例胸片进行分析探讨，供同道参考。     

CT增强扫描鉴别诊断肺内孤立小结节价值

目的评价CT增强扫描鉴别诊断肺内孤立小结节的价值。材料与方法直径8～20mm肺内孤立小结节患者26例小肺癌12例,灶性肺炎7例,结核结节4例,硬化性血管瘤1例,错构瘤2例。增强扫描前后均行薄层扫描(1．5～5mm层厚)。分别进行CT平扫及CT增强诊断的前瞻性对比研究。结果CT平扫诊断正确率为65％,CT增强后诊断正确率为77％,二者无显著差异。小肺癌、灶性肺炎及肺结核结节的平均增强CT值分别为42Hu,37Hu和3Hu。1例错构瘤和1例血管瘤因增强CT值大于40Hu而误诊为肺癌。结论CT增强对肺结核结节的诊断有帮助,肺癌和肺炎性病灶的CT增强鉴别诊断有困难。应强调以病灶基本形态为依据,增强CT对鉴别诊断有价值。1．0cm以下病灶的CT值测量不准确。     

多层螺旋CT对老年性肺结核合并肺癌的诊断价值

目的：探讨应用多层螺旋CT对老年性肺结核合并肺癌患者进行鉴别诊断的临床价值。方法选取我院单纯老年肺结核患者、单纯老年周围性肺癌患者及老年肺结核合并肺癌患者各40例并分别分入Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别给予常规平扫及强化扫描。记录并比较3组患者的CT常规扫描影像学特征及Ⅰ、Ⅱ组患者强化扫描所得数据。结果3组患者的常规扫描差异明显（P＜0.05),合并肺癌后肺结核患者影像学表现发生较大变化,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ、Ⅱ组患者增强扫描差异有统计学意义（P＜0.05)。结论多层螺旋CT对于老年性肺结核合并肺癌患者的诊断具有极大的临床价值。