MRI动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值

目的:在1.5T场强下评价MRI动态增强扫描诊断前列腺癌的能力。方法:对照经直肠前列腺穿刺活检,在24例患者的前列腺动态增强图像中测量130个ROI,其中癌肿组50个,良性组80个,建立时间-信号强度曲线,标注曲线的类型,在曲线上测得开始时间、达峰时间、初始值、峰值,计算时间差、差值、强化速率和强化比率,并进行统计学分析。结果:癌肿组50个ROI中,渐升型6个(12%),平台型5个(10%),速升缓降型39个(78%);良性组80个ROI中,渐升型20个(25%),平台型40个(50%),速升缓降型20个(25%)。癌肿组和良性组强化类型、开始时间、达峰时间、时间差、强化速率的差异有统计学意义(P<0.05),初始值、差值、峰值、强化比率的差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线表明强化速率指标优于开始时间、达峰时间和时间差,其最佳工作点为72.085,特异度为0.76,敏感度为0.62,曲线下面积为0.73±0.046。结论:动态增强扫描是鉴别前列腺癌与良性组织的有效手段,并以强化速率指标最具诊断价值。     

快速序列动态增强MRI对前列腺癌的诊断价值

目的 研究快速成像序列动态增强对前列腺癌的检出和定性价值。方法 对经活检证实的２５例,临床证实的６例,共３１例前列腺癌患者作了前瞻性增强ＭＲＩ研究。先行ＳＥＴ１ＷＩ、快速自旋回波（ＦＳＥ）Ｔ２Ｗ序列扫描,然后行快速多怪面干扰梯度回波（ＦＭＰＳＰＧＲ）序列团注增强扫描,共４个回合,研究病灶增强情况,并对增强后图像与常规ＦＳＥＴ２ＷＩ进行比较。结果 ＦＭＰＳＰＧＲ增强后扫描,共发现病灶２９个,可疑病灶     

MR动态增强、扩散成像和波谱分析在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨MR动态增强扫描(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)和三维氢质子MR波谱分析(3D1H-MRS)在前列腺癌诊断中的价值。方法经穿刺活检、手术病理或随访证实的32例前列腺癌及64例前列腺增生患者,以及29例健康志愿者经MR常规扫描、DCE-MRI、DWI和MRS扫描,分别测量前列腺癌、前列腺增生病灶和正常前列腺中央腺区和正常周围带强化后的相对信号强度值、DWI信号强度值和表观扩散系数(ADC)值,以及胆碱／枸橼酸盐(Cho／Cit)和[Cho+肌酸(Cr)]／Cit比值,并经方差分析比较不同组织和病灶间差异。结果经DCE-MRI检查,22例前列腺癌患者中18例病灶区呈早期明显强化,并快速下降;40例前列腺增生患者中38例呈早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降,除0及120 s两时间段前列腺癌与前列腺增生组织两者之间差异无统计学意义(P>0．05)外,正常周围带、增生与癌三者的相对信号强度在其余每个时段均差异有统计学意义(P<0．05)。经DWI检查前列腺癌患者26例于ADC图上病灶呈明显低信号,ADC值为(104．23±26．15)×10-5mm2／s,43例前列腺增生患者病灶区平均ADC值为(175．21±64．86)×10-5mm2／s,除正常前列腺周围带与前列腺增生之间ADC值差异无统计学意义(P>0．05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺中央腺区之间差异均有统计学意义(P<0．05)。MRS检查前列腺癌17例,其病灶区Cho／Cit比值为2．26±0．91,(Cho+Cr)／Cit比值为2．85±1．01,35例前列腺增生患者病灶区平均Cho／Cit比值为0．46±0．23,(Cho+Cr)／Cit比值为0．57±0．20。除正常前列腺周围带与正常前列腺中央腺区之间差异无统计学意义(P>0．05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺组织其余各组间差异均有统计学意义(P<0．05)。DCE-MRI、DWI和MRS 3种检查方法在前列腺癌诊断敏感度、特异度和准确度均达70％以上,而通过3种检查方法的联合应用,其敏感度、特异度和准确度分别达87．50％、94．74％、92．59％。结论DCE-MRI、DWI和MRS 3种检查方法在前列腺癌诊断中具有特征性表现,而3种检查方法的联合应用又将极大地提高MRI诊断前列腺癌的正确诊断率。     

前列腺良恶性病变1H-MRSI特征与血管生成对照研究

目的 探讨前列腺癌及良性前列腺增生的1H-MRSI代谢比率与血管生成的内在关系.方法 研究对象为71例行1H-MRSI检查的前列腺疾病患者,其中前列腺癌(prostate cancer, Pca)为38例,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)为33例.磁共振检查使用Siemens Sonata 1.5T高场强超导MR成像仪和腹部相控阵线圈,1H-MRSI数据采集使用CSI-3D-Prostate序列,数据传输到西门子Leonardo工作站和Spectroscopy软件进行波谱数据处理.前列腺癌和BPH 的MVD及VEGF表达水平使用免疫组化染色进行检测.前列腺癌(Cho+Cr)/Cit比率与MVD及VEGF表达水平相关性分析用Pearson相关分析.结果 Pca、BPH及正常外周带的(Cho+Cr)/Cit比率分别为3.98±0.12、0.56±0.22和0.39±0.08,三者代谢比率存在显著差异(P<0.05).前列腺癌MVD、VEGF分别为28.1/视野和69.2%;BPH的MVD、VEGF分别为17.6/视野和34.6%.前列腺癌血管生成水平高于BPH(P<0.05).前列腺癌(Cho+Cr)/Cit比率与MVD、Gleason分级存在正相关性(r=0.348、0.431,P<0.05).结论 前列腺癌的代谢水平与血管生成密切相关,1H-MRSI能对前列腺癌生物学特性进行初步评估.     

三维肝脏容积超快速采集MR动态增强扫描及其定量数据对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨子宫内膜癌MRI动态增强数据及曲线类型对诊断、分期的价值.方法 回顾性分析经分段诊断性刮宫证实为子宫内膜癌的55例患者MRI动态增强表现,绘制病灶区及邻近正常组织的动态增强时间-信号曲线(TIC),测量及计算动态早期相对信号增强率(ARSI％)、最大相对信号增强率(MRSI％)和总体相对信号增强率(SER％),并对曲线分型,对不同征象分组间MRSI％的差异行独立样本t检验,ARSI％和SER％的差异行Mann-Whitney U检验.结果 病灶动态增强扫描早期信号强度为716 ±215,正常组织为894±355,差异有统计学意义(t=-2.911,P＜0.01);病灶动态增强扫描晚期强化率为803±289,正常组织为1111±289,差异有统计学意义(t=-4.926,P＜ 0.01).低分化组16例患者ARSI％(中位数为1.07％)高于中高分化组的39例(中位数为0.36％),深肌层浸润组19例的ARSI％(中位数为0.76％)高于无或浅肌层浸润组36例患者(中位数为0.32％),宫颈受累组27例患者的ARSI％(中位数为0.84％)高于未受累组的28例患者(中位数为0.25％),宫颈受累组SER％(中位数为2.90％)高于未受累组(中位数为1.40％),宫旁及其他组织受侵、转移组7例患者的SER％(中位数为2.03％)高于局限在子宫内组48例患者(中位数为1.60％),差异有统计学意义(Z值分别为-2.038、-2.260、-2.172、-2.695及-2.621,P值均＜0.05).病灶区动态增强曲线:I型13例(13/55),Ⅱ型22例(22/55),Ⅲ型9例(9/55),Ⅳ型11例(11/55).结论 MR动态增强扫描能定量分析子宫内膜癌在各阶段的强化特点,根据其TIC及定量数据可以进一步判断预后、指导分期.     

MRI动态增强扫描对前列腺病变的诊断价值

目的 :探讨MRI动态增强扫描对前列腺增生、高级别上皮内瘤变、前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的23例前列腺癌(PCa),41例前列腺增生(BPH),13例高级别上皮内瘤变(HGPIN)的常规MRI和动态增强扫描(DCE-MRI)资料,分析其影像表现。分析基质型增生(s BPH)、腺体型增生(g BPH)、混合型增生(m BPH)、HGPIN和PCa的时间信号强度曲线的特征。计算时间信号强度曲线的达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax)和最大强化率(Rmax),并比较各组间的差异。结果:时间信号强度曲线参数,Tmax从低到高依次为PCa、HGPIN、m BPH、s BPH(P=0.000);SImax从低到高依次为s BPH、PCa、m BPH、HGPIN(P=0.000);Rmax从低到高依次为s BPH、m BPH、PCa、HGPIN(P=0.000)。结论:DCE-MRI可提高对前列腺良恶性疾病的诊断及鉴别诊断水平。     

LAVA多期动态增强扫描在前列腺癌诊断中的价值

目的：探讨常规MRI及肝脏客积超快速三维成像（LAVA）序列多期动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值,提高对前列腺癌的诊断准确性。方法：回顾性分析经穿刺活检和手术病理证实的60例前列腺占位的MRI表现,其中59例为前列腺癌,1例为前列腺增生。将所有病例分为2组：LAVA组30例,采用常规MRI平扫结合LAVA多期动态增强扫描;对照组30例,采用常规MRI平扫和增强扫描。结果：LAVA组30例患者中,术前诊断为前列腺癌27例（诊断符合率为90％）,不确定诊断2侧,前列腺增生1例。对照组30例中MRI诊断前列腺癌20例（符合率为69％）,不确定诊断4例,前列腺增生5例,1例前列腺增生误诊为前列腺癌并且漏诊了膀胱癌。LAVA组和对照组诊断符合率的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：LAVA多期动态增强扫描对前列腺癌具有重要诊断价值。     

3.0T动态增强MRI在前列腺癌诊断中的价值

目的：通过动态增强MRI（DCE—MRI）对前列腺癌进行定量分析,评估DCE—MRI在前列腺癌中的诊断价值。方法：选取46名前列腺疾病患者,年龄43～81岁,包括前列腺癌患者35名,前列腺增生患者11名。所有患者均行常规MRI及DCE-MRI检查,在灌注参数图上测量前列腺癌与正常组织的容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（V。）值,比较三者在前列腺癌及正常组织中的差异,并进行ROc曲线分析,计算Ktrans、Kep、Vc诊断前列腺癌的敏感度及特异度并对Ktrans、Kep、Ve三者与Gleason评分进行相关性分析。结果：在前列腺癌与正常组织中,Ktrans、Kep差异均有统计学意义（P〈0．001）,Ve差异无统计学意义（P〉0．05）。Ktrans、Kep的ROc曲线下面积最大,两者的诊断敏感度及特异度分别为94．6％、92．9％和85．7％、71．4％。Ve在前列腺癌诊断中无明显价值。Ktrans、Kep、Ve与Gleason评分无明显相关性。结论：DCE—MRI定量分析在前列腺癌诊断中具有较高价值,可用于前列腺良恶性病变的鉴别诊断。     

3.0T动态增强磁共振对前列腺癌的定量分析研究

目的：探讨3．0T磁共振动态增强（DCE-MRI）定量分析对前列腺癌的诊断价值,并评价Ktrans与Gleason评分的相关性。方法：回顾性分析40例经病理证实的前列腺疾病患者的病例资料,其中前列腺癌（PC）患者28例,前列腺增生（BPH）患者12例,每例患者均行常规MRI和DCE—MRI检查,通过与病理结果对照,在MRI图像上共选取130个样本,分为前列腺癌区、外周带非癌区和中央腺体非癌区三组,在前列腺定量参数伪彩图上取ROI并测量Ktrans、Ve及Kep值,对三组的各参数值分别行方差分析,并检验PC组Ktrans。值与Gleason评分的相关性。结果：前列腺癌区的Ktrans、ve及Kep值分别为（0．62±0．10）min-1、（0．44±0．12）和（1．45±0．25）min,外周带非癌区分别为（0．21±0．06）min-1、（0．29±0．65）和（0．76±0．21）min-1,中央区非癌区分别为（0．32±0．09）min、（0．34±0．70）和（0．95±0．26）min-1,Ktrans、Ve及Kep值在各组间差异均有统计学意义（F值分别为234．338、32．593及92．462,P值均〈0．05）;PC组Ktrans、Ve值在不同Gleason评分组间差异有统计学意义（F值分别为6．354、9．217,P值均〈0．05）,Kep值在不同Gleason评分组间差异无统计学意义（P值〉0．05）;前列腺癌区的Ktrans值与Gleason评分呈正相关（r=0．533,P〈0．05）。结论：3．0TDCE-MRI定量分析研究能为PC的诊断提供客观依据。前列腺癌区的Ktrans值与Gleason评分呈正相关,提示定量参数Ktrans值可用于评估PC的恶性程度。     

乳腺病变动态增强MRI与血管生成的相关性

目的探讨乳腺良、恶性病变MR动态增强（DCE）参数与肿瘤血管生成的关系。方法对51例乳腺良、恶性病变患者行前瞻性DCE—MR检查，计算动态增强参数：最大增强线性斜率（Smax，增强峰值（PH）、峰值时间（Tpeak）。所有病例手术病理标本行免疫组织化学染色，测定微血管密度（MVD）计数和血管内皮生长因子（VEGF）表达，分析各动态增强参数与乳腺癌MVD和VEGF表达的相关性。并比较29例乳腺癌与12例乳腺纤维腺瘤、10例乳腺病、10例癌旁正常组织MVD计数和VEGF表达的差别。结果乳腺癌Smax（2．04±1．8；r=0．807，P〈0．01）、PH（678±260；r=0．697，P〈0．01）与MVD呈正相关，Tpeak（69±38）与MVD呈负相关（r=-0．425，P〈0．05）。乳腺癌组MVD计数[（65．09±15．81）个／200倍视野]明显高于纤维腺瘤组、乳腺腺病组及癌旁正常组织组（P值分别为0．043、0．018、0．002）。69％（20／29）乳腺癌VEGF表达阳性，也明显高于其余各组（P值分别为0．035、0．007、0．001）。乳腺癌边缘区域的MVD（60．38±24．14）个／200倍视野，高于中央区域（37．64±16．52）个／200倍视野；（t=2．635，P=0．016）。腋窝淋巴结转移组的MVD（73．23±23．02）个／200倍视野，高于无转移组（59．34±18．03）个／200倍视野，（t=2．303，P=0．031）。结论乳腺癌部分MR—DCE参数与MVD、VEGF相关，能较客观地反映乳腺癌血管生成状况，其MVD计数和VEGF表达明显高于乳腺良性病变及癌旁正常组织。     

前列腺中央腺体癌肿MRI多项技术成像的影像诊断

目的 探讨MRI多项技术成像应用在前列腺中央腺体癌肿的诊断与鉴别诊断中的价值.方法 收集并分析经过手术、穿刺后病理或经临床治疗后证实的21例前列腺中央腺体有癌肿患者的资料,所有患者均进行多项MRI技术成像：T2WI、扩散加权成像、波谱及动态增强扫描.结果 多项技术成像检查上能够显示前列腺中央腺体癌灶的形态、侵犯的范围,准确定性且能预测恶性程度;主要依据为常规T2WI序列上显示欠清,在DWI图像上则为高信号,在相应ADC图上呈低信号改变,波谱成像Cho峰明显升高,Cit峰下降,两峰呈倒置状态,病灶在增强后出现早期明显强化,时间-强化曲线为流出型.结论 MRI多项技术影像具有特征性,可提高前列腺中央腺体癌肿检出率及诊断率,在临床上有较高的应用价值.     

磁共振快速三维容积动态增强联合MRCP诊断肝外胆管癌

目的：评价磁共振肝脏快速三维容积动态增强（LAVA）联合MRCP诊断肝外胆管癌的价值。方法：回顾性分析15例经手术、病理证实的肝外胆管癌常规MR平扫、LAVA增强和MRCP表现。结果：15例肝外胆管癌发生于肝外胆管近段者7例,远段者6例,另2例发生于肝外胆管近段及远段上部。MR平扫主要表现为肝门部、胆管区软组织肿块或胆管壁不规则增厚。2例未见明确的软组织肿块及胆管壁增厚。LAVA增强扫描动脉期病灶轻至中度强化。门脉期及延迟期中至明显强化,另2例平扫未见明确的病灶影者于LAVA薄层扫描发现胆管壁不规则偏心性增厚且强化。MRCP显示扩张的肝内外胆管及梗阻部位的狭窄、中断、截断和管腔内的充盈缺损。3例伴肝内转移灶。4例伴有肝门部及腹膜后淋巴结转移。结论：IAVA和MRCP联合应用能较好地对肝外胆管癌进行诊断,提高早期管壁浸润型胆管癌的检出率．并能准确描述和评价胆管癌扩散及浸润范围。     

肺下积液的B超诊断价值

肺下积液比较常见,我们对肺下积液的超声特点和有关临床资料加以回顾性分析,旨在提高该病的超声诊断率,以期对临床治疗提供参考.     

A dosimetric comparison of RapidArc and IMRT with hypofractionated simultaneous integrated boost to the prostate for treatment of prostate cancer

Objective:

To compare the dosimetric results and treatment delivery efficiency among RapidArc® (Varian Medical Systems, Palo Alto, CA), 7-field intensity-modulated radiotherapy (7-f IMRT) and 9-field IMRT (9-f IMRT) with hypofractionated simultaneous integrated boost to the prostate.

Methods:

RapidArc, 7-f IMRT and 9-f IMRT plans were created for 21 consecutive patients treated for high-risk prostate cancer using the Eclipse™ treatment planning system (Varian Medical Systems). All plans were designed to deliver 70.0 Gy in 28 fractions to the prostate planning target volume (PTV) while simultaneously delivering 50.4 Gy in 28 fractions to the pelvic nodal PTV. Target coverage and sparing of organs at risk (OARs) were compared across techniques. The total number of monitor units (MUs) and the treatment time were used to assess treatment delivery efficiency.

Results:

RapidArc resulted in slightly superior conformity and homogeneity of prostate PTV, whereas all plans were comparable with respect to dose to the nodal PTV. Although OARs sparing for RapidArc and 7-f IMRT plans were almost equivalent, 9-f IMRT achieved better sparing of the rectum and bladder than RapidArc and 7-f IMRT. RapidArc provided the highest treatment delivery efficiency with the lowest MUs and shortest treatment time.

Conclusion:

RapidArc resulted in similar OAR sparing to 7-f IMRT, whereas 9-f IMRT provided the best OAR sparing. Treatment delivery efficiency is significantly higher for RapidArc.

Advances in knowledge:

This study validated the feasibility and limitations of RapidArc in the treatment of high-risk prostate cancer with complex pelvic target volumes.Radiotherapy has played an important role in the treatment of locally advanced prostate cancer. Several randomised controlled trials have demonstrated that high-dose radiotherapy improves prostate-specific antigen control, and a recently published meta-analysis [1] showed that high-dose radiotherapy is superior to conventional-dose radiotherapy in preventing biochemical or clinical failure and prostate cancer-specific death. However, dose escalation has been limited by toxicity in conventional techniques. Therefore, prostate cancer is one of the most common tumour sites treated with intensity-modulated radiation therapy (IMRT), which enables the delivery of highly conformal dose distribution to the target while reducing the dose to critical organs. IMRT also has the ability to produce inhomogeneous dose distribution, which allows for simultaneous differential dose delivery to multiple tumour targets (simultaneous integrated boost). Despite the obvious benefits of IMRT, there are some disadvantages. The potential downsides of IMRT include the increased time required for radiotherapy delivery and increased monitor units (MUs) needed compared with conventional three-dimensional conformal radiation therapy.Volumetric-modulated arc therapy (VMAT) is a relatively new rotational radiation therapy technique based on the idea of delivering IMRT with continuous dynamic modulation of the dose rate, field aperture and gantry speed. Compared with IMRT, the potential benefit of VMAT is the increase in delivery efficiency, including a shorter treatment time and a lower number of MUs.Several recent studies have compared VMAT with IMRT for prostate radiotherapy [2–13]. Although shortened treatment time is a common finding, there are inconsistencies in the dosimetric outcome. Many studies considering relatively simple target volumes that included prostate only or prostate with seminal vesicles found that VMAT achieved equal or better normal tissue sparing over IMRT [2,3,5,6,8–10,12]. However, very few studies have focused on more complex pelvic target volumes, including the prostate, seminal vesicles and pelvic lymph nodes [4,7,11,13]. Some of these studies found largely equivalent sparing of organs at risk (OARs) between VMAT and IMRT [7,13]. However, other planning studies have reported contradictory results. Yoo et al [4] noted superior OARs sparing with IMRT to VMAT. Myrehaug et al [11] found VMAT to have no consistent dosimetric advantage over IMRT. Thus, those studies have yielded mixed results. Our study aims to expand such studies to quantitatively evaluate VMAT for prostate cancer cases with complex pelvic target volumes and simultaneous integrated boost techniques.RapidArc® is one of the VMAT techniques implementing the progressive resolution optimisation algorithm in the Eclipse™ planning system by Varian Medical Systems (Palo Alto, CA). In the present study, we compare the performance of RapidArc, 7-field IMRT (7-f IMRT) and 9-field IMRT (9-f IMRT) with hypofractionated simultaneous integrated boost to the prostate for patients with high-risk prostate cancer. This study focused on the evaluation of the dosimetric results and treatment delivery efficiency.     

强化参数对动态增强呈流出型曲线前列腺疾病的鉴别诊断价值

目的 :通过比较前列腺癌与前列腺炎2种病变的开始强化时间(To)、达峰时间(Tmax)、强化速率(Vin)、清除速率(Vout),以鉴别均表现为流出型曲线的前列腺癌和前列腺炎。方法:回顾性分析表现为流出型曲线的29例前列腺癌、21例前列腺炎患者的强化参数资料,并进行比较。结果:前列腺癌组的To、Tmax、Vin、Vout均快于前列腺炎组(均P0.05)。结论:强化参数对表现为流出型曲线的前列腺癌与前列腺炎有鉴别诊断价值。     

贲门癌超声显像诊断的价值

近3年来,经我科超声诊断,并经手术及病理证实的胃贲门癌20例,现报告如下.     

良性前列腺增生、前列腺癌的CT多期强化特征与血管生成关系的研究

目的:探讨MVD、微血管相关指标及bFGF在BPH和PCa中的表达情况、与临床病理特征的关系及其相互之间的关系,以及和MSCT多期扫描强化特征的相关性。方法:对经病理证实的35例BPH和27例PCa患者术前均行MSCT扫描,绘制BPH和PCa时间-密度曲线(T-DC),并计算曲线升段的斜率(S);所有标本行CD34、bFGF的免疫组化染色。结果:时间-密度曲线分三种类型,在两组病例分布的差异有统计学意义(P<0.01)。BPH和PCa组织中MVD分别为11.00±4.14和32.11±13.19,BPH微血管平均直径等指标比PCa的相应指标要大(P<0.01)。bFGF在PCa中的表达高于在BPH中的表达(P<0.01)。斜率(S)与MVD、bFGF及MVD与bFGF有相关性(P<0.05);在前列腺癌中,斜率(S)与PCa的Gleason分级、肿瘤分化程度有相关性(P<0.05)。MVD与Gleason分级、肿瘤分化程度分级之间有相关性(P<0.01)。结论:bFGF及MVD在PCa中的表达水平高于在BPH中的表达。MSCT多期扫描强化特征能够显示BPH、PCa的血供情况,在一定程度上反映增生及癌组织中血管生成因子的表达及微血管的生成。     

MR LAVA技术在肝脏良、恶性病变诊断中的应用

目的 探讨1.5 T MR肝脏三维容积快速扫描(LAVA)技术在肝脏良、恶性病变中的应用价值.资料与方法 对78例肝脏病变患者分别进行平扫和LAVA扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析病灶的强化规律及血供关系.结果 78例中53例拟诊为恶性肿瘤,与手术、穿刺病理结果及实验室检查比较,诊断符合率为96.2%(51/53);25例良性患者诊断符合率为92%(23/25).结论 LAVA技术能够清晰地显示肝脏病变的各期动态变化及血供,结合平扫,对肝脏良、恶性病变的定性诊断以及治疗有重要指导意义.     

低张饮水MRCP结合LAVA动态增强扫描对十二指肠肿瘤的诊断价值

目的 探讨低张饮水MRCP结合LAVA动态增强扫描在十二指肠肿瘤诊断中的价值.方法 收集资料齐全的十二指肠肿瘤患者5例,该组患者均曾在常规MR扫描基础上行低张饮水MRCP及LAVA动态增强扫描,观察病变的直接及间接征象.结果 本组5例均经病理证实为十二指肠腺癌,其中正确诊断4例,共同的征象为十二指肠降部管腔呈偏心不对称狭窄,可见不规则软组织信号以宽基底与肠壁相连,相邻肠壁僵直,肠黏膜破坏;LAVA动态增强扫描肿瘤呈轻、中度持续强化.结论低张饮水MRCP结合LAVA动态增强扫描能够全面、直观显示十二指肠肿瘤的直接及间接征象,在明确肿瘤性病变的范围及周围组织浸润方面具有重要意义.     

MRCP联合LAVA序列增强在梗阻性黄疸中定性诊断的价值

目的:评价MRCP联合LAVA序列增强对梗阻性黄疽定性诊断的价值。方法:回顾性分析57例经手术及病理证实的梗阻性黄疸病人常规MR平扫、MRCP和LAVA序列增强的综合表现,并与手术结果进行对照分析。结果:梗阻性黄疸MRCP联合LAVA序列增强诊断与病理诊断的定性诊断符合率为93.0%;分类比较符合率为:恶性梗阻87.0%,结石性梗阻100%,良性梗阻83.3%。恶性梗阻组与良性梗阻组符合率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRCP联合LAVA序列增强对梗阻性黄疸定性诊断特异性较高,有利于对梗阻性黄疸性质的诊断。