巨大胎儿相关因素及对母儿影响的临床分析

目的:探讨巨大胎儿的相关因素及其对母儿的影响。方法:对86例巨大儿孕妇及同期86例正常出生体重儿孕妇进行回顾性分析。结果:经产妇、糖尿病孕妇、过期妊娠及男胎孕妇发生巨大儿的几率大;当宫高+腹围>140 cm时,巨大儿的发生率明显增加;胎儿双顶径大于等于9.5 cm,股骨长径≥7.5 cm时,巨大儿的发生率明显增加;巨大儿组剖宫产率、妊娠合并症的发生率增高。结论:巨大胎儿的发生与多种因素有关,临床上应根据宫高、腹围、双顶径等多项指标预测巨大胎儿的发生,选择正确的分娩方式,避免巨大胎儿引起的母儿并发症。     

巨大儿与母儿结局的关系

目的:明确巨大儿与母儿不良结局的关系,从而尽可能降低巨大儿的发生。方法:将苏州市立医院2009年分娩的416例出生体重≥4 000 g的婴儿作为研究组,同期分娩的400例体重在2 500~3 999 g之间的新生儿作为对照组,对所有研究对象的剖宫产率、母儿并发症的发生率进行回顾性比较。结果:2009年苏州市立医院分娩总数10 326例,巨大儿的发生率为4.03%,研究组平均出生体重(4 330±232)g,对照组平均出生体重(3 478±295)g,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产率为48.32%,而对照组剖宫产率为30.02%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肩难产发生率、剖宫产率、男婴出生率、平均住院天数均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨大儿显著增加了母儿并发症,与不良妊娠结局有关。     

经产妇巨大儿的分娩方式及其妊娠结局分析

目的:探讨经产妇巨大儿分娩方式及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2006年1月～2010年12月平湖市第二人民医院88例经产妇分娩巨大儿的临床资料,并与同期89例经产妇分娩正常体重儿临床资料进行比较。结果:经产妇巨大儿组中异常产程、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率都高于经产妇正常体重儿组(P<0.05)。结论:正确估计胎儿体重,重视经产妇巨大儿的产程处理,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母儿并发症至关重要。     

144例巨大儿临床分析

新生儿出生体重≥4000g称巨大儿，≥4500g称为特大胎儿，属高危妊娠。近年来，巨大儿的发生率有逐年增高的趋势。由于胎儿大，母婴并发症也相应增加。现对我院近4年144例巨大胎儿做回顾性临床分析，从中寻求识别巨大儿的因素，力求做到产前正确诊断，产程中妥善处理，降低母婴并发症。     

巨大儿160例临床分析

对160例巨大儿和160例非巨大儿进行对照分析,以探讨巨大儿逐年发生率对母儿的影响.结果表明巨大儿组剖宫产、产后出血、肩难产、新生儿窒息均高于非巨大儿组,差异显著.分析认为对巨大儿应早诊断,选择适当的分娩方式,产程中出现异常征象要予以及时处理,对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征.     

孕妇体重指数及其变化对头位分娩的影响

目的:研究孕妇孕前体重指数及其孕期增加的幅度对头位分娩结局的影响。方法:将头位、单胎、初产、妊娠足月的孕妇根据不同的孕前体重指数分为3组,根据体重指数在孕期增长的不同幅度分为3组,分别比较3组的剖宫产率、新生儿窒息率、巨大儿发生率、产程超过12 h的发生率、产后出血率。结果:孕前超重组及孕期体重指数增加过多组的剖宫产率、巨大儿发生率、产程过长的发生率均大于正常组,孕前超重组的新生儿窒息率大于正常组。结论:孕前体重指数、孕期体重指数的增幅对头位分娩结局有影响,孕前控制体重、孕期合理营养控制适宜的体重增长有利于取得理想的分娩结局。     

临床回顾性调查巨大儿340例分析

目的:探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系.方法:通过对1999年至2001年间340例巨大儿进行回顾性分析.结果:巨大儿的发生率为6.8%(340:5007),呈逐年升高趋势.巨大儿组的手术产率,产后出血,新生儿窒息发生率分别为57.4%,17.4%,12.4%,明显高于非巨大儿组(P＜0.01),影响母儿预后.结论:巨大儿的发生与孕妇的孕周、体重有关,更主要是孕期营养摄入与消耗失衡所致.定期的产前检查,根据妊娠情况指导孕妇合理膳食及运动,适时分娩是预防巨大儿发生的有效措施.提高巨大儿的诊断率,选择适当的分娩方式,适当放宽剖宫产术指征,是减少母儿并发症的关键.     

巨大胎儿相关因素及预后的临床分析

目前诊断巨大胎儿(巨大儿)标准为新生儿出生体重(NBW)≥4000g.巨大儿如不能及时诊断,采取适当分娩方式,常易导致母儿巨大创伤,如子宫破裂、软产道严重撕裂伤、新生儿窒息、颅内出血、锁骨骨折甚至死亡.我科自2007年10月到2010年9月,分娩总数6338例,其中巨大儿216例,占6.83%.为提高产前诊断巨大胎儿的准确性,现对216例巨大胎儿进行回顾性分析,从寻找识别巨大儿的相关因素,争取产前做出正确诊断,指导产程妥善处理,降低母婴并发症.     

孕前体重指数和孕期增重对母婴预后的影响

目的:探讨孕期体重指数和体重过度增加与新生儿出生体重及妊娠结局的关系,为降低巨大儿发生率和高危妊娠提供依据。方法:以体重指数(BM I)为标准分组,分析孕妇体重增加、巨大儿发生率,以及体重指数与新生儿体重、分娩方式、孕期并发症的关系。结果:3组间新生儿出生体重有明显差异,巨大儿发生率分别是5.8%、6.9%和11.2%,有统计学差异(P<0.05)。孕期增重与新生儿体重成正相关(P<0.05)。肥胖组妊娠糖尿病明显增多,是正常体重组的4倍,肥胖组妊高征明显增加。3组分娩方式、剖宫产率和产钳使用率比较有非常显著差异。结论:肥胖组和孕期增重过多者巨大儿、妊娠糖尿病和妊高征的发生率高于正常体重组和低体重组,孕前体重指数和体重过度增加与新生儿出生体重和妊娠结局有关。     

343例巨大儿临床分析

目的探讨巨大儿发生原因及对母儿的影响,以早期预防、正确诊断及处理.方法回顾性对比两组孕产妇身高、体重、产次、孕周、宫高、腹围、分娩方式、产科合并症、新生儿病率等因素及适当了解孕妇的营养、休息、活动等情况.结果巨大儿和特大胎儿的发生率分别为6.36%和0.65%;巨大儿的相关因素有孕妇身高、体重、产次、孕周、宫高、腹围及营养过剩等;体重指数(BMI)对巨大儿的筛查具有一定的实用价值,尤其对特大胎儿更为敏感;研究组的剖宫产率、产科合并症、新生儿病率均明显高于对照组(P《0.01).结论加强孕期监护和巨大儿筛选,指导孕妇合理膳食,适当增加活动量,从而降低巨大胎儿发生率,减少产时母儿并发症,降低剖宫产率,从根本上做好优生工作.