通窍活血汤对脑梗死患者血流动力学及血液流变学的影响

目的研究通窍活血汤治疗脑梗死的临床效果和对患者血流动力学、血液流变学的影响。方法选择2014年6月-2017年6月在我院进行诊治的脑梗死患者86例,随机分为2组,各43例。2组均采用常规的西医治疗,对照组口服安慰剂,观察组口服中药通窍活血汤,比较2组的临床治疗效果,治疗前后的血清白介素-6和C反应蛋白水平,血小板聚集率和血粘稠度,并观察2组双侧大脑的最大峰值流速、血管阻力指数、平均流速以及搏动指数等血流动力学指标。结果观察组总有效率90.70%,明显高于对照组的74.42%(P0.05);治疗后2组血黏稠度、血小板聚集率、血清白介素-6和C反应蛋白水平均明显降低(P0.05),且观察组降低更为明显(P0.05);治疗后2组血管阻力指数以及搏动指数均明显降低(P0.05),最大峰值流速以及平均流速均明显升高(P0.05),且观察组更为明显(P0.05)。结论通窍活血汤对脑梗死具有明显疗效,可有效改善患者血流动力学及血液流变学,减轻炎性反应损伤程度。     

补肾活血汤对妇科肿瘤放化疗后卵巢功能的影响

目的:观察补肾活血汤对妇科肿瘤放化疗后卵巢功能的影响。方法:96例妇科肿瘤放化疗患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗治疗,观察组给予补肾活血汤。治疗结束后,比较两组卵巢功能、免疫功能和生活质量。结果:两组治疗后在卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵巢体积、动脉峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)较治疗前明显下降,E2较治疗前明显提高,治疗前后组内比较差异显著(P0.05),观察组治疗后FSH、LH、E2、卵巢体积、PSV、PI、RI改善水平较对照组治疗后显著(P0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显提高,CD8+则明显下降,治疗前后比较,差异显著(P0.05),对照组无明显差异性(P0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组改善显著(P0.05)。结论:补肾活血汤能保护妇科肿瘤放化疗后卵巢功能,且能提高免疫力。     

应用彩色超声评价行体外受精-胚胎移植前脱氢表雄酮治疗卵巢储备功能低下患者的疗效

目的 探讨卵巢储备功能低下(DOR)患者拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前使用脱氢表雄酮(DHEA)的治疗效果,以及应用经阴道彩色超声进行疗效评价的可行性.方法 拟行IVF-ET的DOR患者122例,随机数字表法分为观察组和对照组各61例.观察组在IVF-ET前给予DHEA治疗,对照组在IVF-ET前给予淀粉安慰剂治疗.经阴道彩色超声测量两组治疗前后的基础窦卵泡数量及血流动力学参数,后者包括搏动指数、阻力指数、收缩期最大血流速度(PSV)、动脉血流收缩期峰值的流速/舒张期低值的流速(S/D).结果 在122例患者中,共110例完成试验,其中观察组56例,对照组54例.治疗前两组窦卵泡数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组的窦卵泡数量明显多于治疗前(P＜0.05),且明显多于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后窦卵泡数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者的搏动指数、阻力指数、PSV、S/D比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者的搏动指数、阻力指数和S/D均明显低于治疗前(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组PSV明显高于治疗前(P＜0.05),且明显高于对照组(P＜0.05).治疗前后对照组搏动指数、阻力指数、PSV、S/D比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DHEA能明显降低DOR患者的搏动指数、阻力指数和S/D,并显著提高窦卵泡数量和PSV;彩色超声操作简便,可重复性强,是一种评估DHEA治疗疗效的较好方法.     

丹参多酚酸盐对脑梗死患者脑血流动力学的影响分析

目的 探讨丹参多酚酸盐对脑梗死患者脑血流动力学的影响.方法 选取在该科就诊的脑梗死患者108例,随机分为治疗组和对照组,每组各54例.对照组患者给予降压、脱水和抗凝等常规治疗,治疗组在对照组的基础上增加使用丹参多酚酸盐.检测和记录二组患者治疗前后神经功能缺损(NDS)评分、日常生活能力(ADL)评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度、最大峰值流速、舒张末流速、血管搏动指数和血管阻力指数等指标的变化.结果 治疗组治疗后NDS和ADL评分与对照组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容和血浆黏度与对照组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗组治疗后最大峰值流速、舒张末流速、血管搏动指数和血管阻力指数与对照组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 丹参多酚酸盐可以降低脑梗死患者血液黏滞度,改善脑血流动力学,能有效的减少神经功能缺损,提高患者的日常生活能力.     

活血涤痰利脑汤联合尼莫地平对高血压脑出血患者术后神经功能的影响

目的:探讨活血涤痰利脑汤联合尼莫地平对高血压脑出血(HICH)患者微创血肿清除术后神经功能的影响.方法:根据治疗方法不同将100例HICH患者分为对照组(n=50)与观察组(n=50).对照组术后予以尼莫地平,观察组在对照组基础上加用活血涤痰利脑汤,两组均联连续治疗14 d.比较两组治疗总有效率,治疗前后进行格拉斯哥昏迷指数(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表评价,并测定脑血管平均血流、脑血管平均流速、血管外周阻力等脑血流动力学参数,血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、活性氧簇(ROS)水平,且观察两组的不良反应.结果:观察组患者的治疗总有效率为92.00％,高于对照组的76.00％(P＜0.05).治疗后,观察组GCS、Fugl-Meyer评分均高于对照组(P＜0.05),NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);观察组脑血管平均流量、脑血管平均流速高于对照组(P＜0.05),血管外周阻力低于对照组(P＜0.05);观察组血清sICAM-1、MMP-9、ROS水平均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:活血涤痰利脑汤联合尼莫地平可有效改善HICH患者微创术后脑血流动力学,降低血清sICAM-1、MMP-9、ROS水平,促进神经功能恢复,且安全性较高.     

从络论治急性脑梗死的疗效观察

目的观察从络病病因辨证加减通窍活血汤早期干预急性脑梗死患者的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组40例和中医组40例,对照组予以常规西医+康复治疗,中医组在对照组基础上依据络病病因辨证加减通窍活血汤治疗,连续治疗2周,观察2组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(NFDS)变化情况。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分均较治疗前显著改善,且中医组改善程度较对照组显著(P0.05);中医组治疗有效率90%,明显高于对照组80%(P0.05)。结论依据络病理论辨证加减通窍活血汤治疗急性脑梗死能明显提高疗效。     

田七粉治疗急性脑梗死的效果观察

目的：探究急性脑梗死患者应用田七粉治疗的临床价值。方法：选择2020年3月-2021年5月于阳春市中医院神经内科住院的50例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受常规预防治疗,观察组在常规预防治疗基础上应用田七粉治疗。应用TCD(经颅多普勒)分别于治疗前及治疗7、14 d动态监测血流动力学,记录并比较血流速度、阻力指数、搏动指数,评估神经功能缺损情况、临床总有效率及不良反应发生率。结果：两组治疗前血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7、14 d的最大峰值流速(Vp)、平均流速(Vm)、血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后NIHSS、mRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在急性脑梗死治疗中应...     

温针炙联合通窍活血汤治疗风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者的临床研究

目的:探究温针灸联合通窍活血汤治疗风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者的临床效果.方法:选取2019年2月—2020年1月样本医院收治的64例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法均分为对照组与试验组,每组各32例.对照组在抗凝、降压和抗血小板等常规治疗的基础上再给予通窍活血汤治疗,试验组在对照组的基础上给予温针灸治疗,两组均治疗2周.评价治疗后两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后颈内动脉血流动力学指标及运动功能量表Fugl-Meyer(FMA)得分情况.结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.488,P<0.05).治疗后,试验组最小、最大及平均血流速度高于对照组,脑血管阻力低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.718、9.417、21.672、21.783,P<0.05).治疗后对照组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.241,P<0.05).结论:温针灸联合通窍活血汤在风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者的临床治疗中效果显著,能够改善患者血流动力学指标,提高患者肢体运动功能.     

通窍活血汤联合常规西药治疗气虚血瘀型脑血栓形成患者的效果

目的:观察通窍活血汤联合常规西药治疗气虚血瘀型脑血栓形成患者的效果。方法:选取2018年4月至2020年12月该院收治的98例脑血栓形成患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用通窍活血汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后脑血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)]水平、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PI、RI均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组Vm均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组APTT、PT、TT均长于治疗前,且研究组长于对照组,两组Fib水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.08%(2/49),低于对照组的20.41%(10/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合常规西药治疗气虚血瘀型脑血栓形成患者可提高治疗总有效率,改善脑血流动力学指标和凝血功能指标水平,减轻神经功能缺损程度,以及降低不良反应发生率,效果优于单纯常规西药治疗。     

活血通络汤联合针灸、推拿手法治疗椎动脉型颈椎病

目的:观察采用活血通络汤联合针灸、推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)的临床疗效和安全性。方法:120例经临床确诊的CSA患者采用随机抽签方法分为两组,对照组60例采用活血通络汤治疗4周,研究组60例采用活血通络汤联合针灸推拿治疗4周。对比两组患者临床疗效、椎-基底动脉血流参数、颈椎活动度的变化,采用颈性眩晕症状与功能评估量表(cervical vertigo symptoms and functional assessment scales,ESCV)评价两组治疗前后临床症状和颈椎功能的差异,并对两组治疗期间的安全性进行评估。结果:研究组临床有效率为93.33%,对照组有效率为78.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后椎动脉血流动力学参数、颈椎活动度、临床症状和颈椎功能均较治疗前显著改善(P0.05)。与对照组相比,研究组治疗后左右椎动脉、基底动脉舒张期血流速度(diastolic velocity,Vd)、收缩期血流速度(systolic velocity,Vs)、平均血流速度(mean velocity,Vm)增加明显(P0.05)、血管搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)降低幅度更大(P0.05),ESCV积分提高幅度更显著(P0.05),颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋、右侧旋角度改善程度更大(P0.05),两组均无严重不良反应。结论:活血通络汤联合针灸、推拿手法对CSA患者临床症状、椎-基底动脉血流供应、颈椎功能改善更加显著,效果优于单纯中药治疗。     

活血通络方加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的观察中医治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变的效果。方法选取血瘀型糖尿病下肢血管病变患者104例,将其随机分为观察组和对照组。所有患者均接受常规治疗,对照组加用西药疗法,观察组在对照组基础上加用活血通络方加减疗法,观察治疗效果。结果施治后,观察组与对照组空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白均有明显改善(P0.05),但两组数据对比差异不明显(P0.05);观察组与对照组踝肱指数、血管内径、血流峰值、血流速度均有所提升(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);用药期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论活血通络方加减治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变疗效确切、安全可靠。     

中药治疗缺血性中风后遗症的作用机制研究

目的探讨通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症的临床治疗效果。方法选取该院收治的66例缺血性中风后遗症患者为研究对象,将患者随机分为等值的对照组和观察组,对照组使用西药三磷酸腺苷二钠进行治疗,观察组使用中药通窍活血汤进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果通过对比证明,使用中药通窍活血汤治疗的观察组患者治疗效果明显优于使用西药三磷酸腺苷二钠片治疗的对照组患者,观察组患者痊愈率达45%,对照组患者的痊愈率仅18%左右,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症效果显著,中药活血通络理念对治疗这类疾病很有效果,值得临床治疗缺血性中风后遗症过程中大力推广。     

关于在血管神经性头痛治疗中活血祛风通络汤联合针灸的价值分析

目的探讨活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的临床效果。方法选取2015年1月-2016年1月本院收治的血管神经性头痛患者70例作为本次研究的对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各35例,其中对照组患者口服尼莫地平进行治疗,观察组患者应用活血祛风通络汤联合针灸进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果及治疗前后的疼痛缓解情况。结果观察组的治疗总有效率为94.3%,对照组的治疗总有效率为74.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组明显优于对照组;同时在疼痛症状缓解方面,两组患者治疗后均较治疗前有明显缓解(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛可以有效提高治疗效果,明显缓解疼痛症状,值得在临床推广应用。     

通窍活血汤对脑梗死急性期胃黏膜的保护性作用

目的观察脑梗死大鼠急性期胃黏膜变化,研究通窍活血汤对脑梗死急性期胃组织的保护性作用。方法采用线栓法制备大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血大鼠模型,将所有大鼠分为正常对照组、假手术组、脑梗死组、西咪替丁组、通窍活血汤常规剂量组、通窍活血汤低剂量组,各组分别给予相应的药物灌胃。每日1次,连续灌胃4 d后处死大鼠,分离胃组织进行电镜观察并检测胃泌素(GAS)变化情况。结果脑梗死组GAS水平较其余各组均明显偏高(P<0.01);通窍活血汤常规剂量组GAS水平比低剂量组偏低(P<0.01),比西咪替丁组降低更明显(P<0.01)。与正常对照组及假手术组相比,脑梗死大鼠的胃黏膜结构出现明显的组织破坏,通窍活血汤常规剂量组、低剂量组与西咪替丁组均能减轻上述组织破坏,且通窍活血汤常规剂量组的疗效优于西咪替丁组。结论脑梗死急性期胃黏膜出现明显损害,且与GAS增高密切相关;通窍活血汤对急性脑梗死导致的胃黏膜具有一定的保护性作用,且疗效与剂量有关。     

通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗急性脑梗死的效果。方法:82例脑梗死患者在基本药物治疗的基础上,42例给予通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗,并与40例丹参注射液治疗作对照观察。结果:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗的42例中,治愈11例,好转28例,无效3例,总有效率为92.86%,与对照组总有效率60.00%差异有统计学意义(P<0.005)。结论:通窍活血汤联合胰激肽原酶治疗脑梗死有较好的疗效。     

中医综合疗法治疗贝尔氏面瘫疗效观察

目的观察中医综合疗法治疗贝尔氏面瘫的临床疗效。方法 90例患者随机分为两组。对照组给予西药治疗,治疗组给予针灸推拿结合通窍活血汤治疗。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05);两组面神经功能治疗后均有改善,但治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论采用针灸推拿结合通窍活血汤的方法可明显提高治疗贝尔氏面瘫的临床疗效。     

椎动脉支架置入术治疗颅内椎动脉狭窄的临床研究

目的探讨椎动脉支架置入术治疗颅内椎动脉狭窄(IVAS)的临床效果及其对患者血流动力学的影响。方法收集2016年8月至2017年8月诊治的80例行椎动脉支架置入术治疗的IVAS患者资料,纳入观察组;另选2015年2月至2015年12月诊治的50例传统药物治疗的IVAS患者作为对照,纳入对照组。比较两组治疗前及治疗后1周的椎动脉颅内外段的血流动力学指标,分析随访1年后两组患者的血管再狭窄程度。结果治疗后,两组患者椎动脉颅内段收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)均下降,观察组均明显低于对照组;两组椎动脉颅内段搏动指数(PI)均升高,观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组椎动脉颅外段PSV和EDV均上升,观察组均明显高于对照组;两组颅外段阻力指数(RI)均下降,观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。对照组血管再狭窄率为52.00%(26/50),明显高于观察组的22.50%(18/80)(P0.05)。结论椎动脉支架置入术可显著改善IVAS患者血流动力学指标,降低血管再狭窄率,具有较高的临床应用价值。     

通窍活血巴布剂对血瘀证大鼠模型血液流变学的影响

目的研究通窍活血巴布剂作为外用剂型对血瘀证大鼠血流变学的影响作用。方法将大鼠随机分为血瘀模型组、通窍活血汤组、通窍活血巴布剂组3组,并设立空白对照组,采用反复注射肾上腺素和施以冰水浸泡的方法制备成中医血瘀证大鼠模型,监测各组大鼠全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数等指标。结果通窍活血巴布剂组各切变率的全血黏度、血浆黏度值均明显低于血瘀模型组(P0.05),但高于通窍活血汤组;通窍活血巴布剂组的红细胞变形指数明显高于血瘀模型组(P0.01),红细胞聚集指数明显低于血瘀模型组(P0.01);通窍活血巴布剂组在升高红细胞变形指数方面与通窍活血汤组比较,差异无统计学意义(P0.05);在降低红细胞聚集指数方面,通窍活血汤组明显优于通窍活血巴布剂组(P0.01)。结论通窍活血巴布剂具有明显改善血瘀证模型大鼠异常的血液流变学状态,对血液的高凝状态具有一定的改善和治疗作用。     

中医活血通窍方治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨中医活血通窍方治疗急性脑梗死的临床疗效观察。方法:自2015年10月到2016年5月从院选取60例急性脑梗死住院患者作为临床研究对象,用计算机随机双盲法进行分取,成对照组和观察组各30例患者。对照组中30例急性脑梗死患者使用常规治疗方法;观察组的30例急性脑梗死患者在常规治疗的基础上给予中医活血通窍方治疗。待治疗完成后,将两组急性脑梗死患者的治疗效果相比较,并结合治疗方法进行相关分析讨论。结果:两组患者使用不同方法治疗后,观察组患者的治疗效果和明显优于对照组。p0.05数据间比较差异具有统计学意义。结论:中医活血通窍方在急性脑梗死患者的治疗过程中能起到减少并发症且有效活血等作用,值得在临床中推广应用。     

探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果及脑血管反应性对预后的影响

目的:探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果及脑血管反应性对预后的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的急性脑梗死患者92例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组进行常规对症治疗,研究组在对照组基础上进行尤瑞克林治疗。比较两组临床效果、治疗前后脑动脉血流动力学、神经功能及残疾程度。分析两组脑血管反应性对预后的影响。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,研究组屏气指数(breath holding index,BHI)、平均流速(Vm’)与屏气前平均流速(Vm)均高于对照组,而搏动指数(PI)与血管阻力指数(RI)均低于对照组(P0.05)。治疗后,研究组美国国卫院脑卒中评估表(national institute of health stroke scale,NIHSS)与改良Rankin量表(mRS)评分均低于对照组(P0.05)。研究组BHI提高值、mRs降低分数与NIHSS降低分数均大于对照组(P0.05)。对照组BHI提高值与mRs评分降幅无相关性(r=0,P0.05),但与NIHSS评分降幅呈正相关(r=0.459,P0.05);研究组BHI提高值与mRs、NIHSS评分降幅均呈正相关(r=0.482、0.397,P0.05)。结论:在急性脑梗死患者常规治疗基础上加入尤瑞克林药物可提升治疗效果,能有效改善患者神经功能缺损及脑血管血流动力学,脑血管反应性与预后呈正相关,值得临床推广。