时间-空间相关成像技术评估中孕期胎儿心功能的初步研究

目的 评估时间-空间相关成像( STIC)技术在中孕期胎儿心功能检查中的应用.资料与方法 110例孕20～27+6周胎儿常规超声筛查心脏无异常,用STIC技术扫描获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用体器官计算机辅助分析软件(VOCAL)进行脱机分析,手动描画出心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV).计算心室的每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血分数(EF),评价SV、CO、EF与孕龄的相关性.结果 110例胎儿中,94例(85.5％)获得满意的心脏容积数据.左、右心室SV从孕20周的(0.33±0.06) ml和(0.40±0.07) ml增加至孕27+6周的(1.13±0.11) ml和(1.29±0.11) ml,左、右心室CO从孕20周的( 49.66±8.10) ml/min和(59.96±9.43) ml/min增加至孕27+6周的(163.51±17.68) ml/min和(187.57±15.98) ml/min;左、右心室SV和CO随孕龄增加而增加,与孕龄呈正相关(左心室SV及CO r=0.93,P＜0.05.右心室:SV r =0.95,P＜0.05; CO r=0.94,P＜0.05).左、右心室EF分别为(49.48±4.12)％和(51.07±4.00)％,与孕龄无明显相关性(r=0.02、0.04,P＞ 0.05).结论 STIC技术能较为准确客观地测量胎儿心室容积,评价胎儿心功能,有望成为胎儿心功能检查的一种新方法.     

时间-空间相关成像技术测量妊娠期糖尿病胎儿心脏结构

目的探讨时间-空间相关成像技术对妊娠期糖尿病胎儿心脏结构的测量价值。资料与方法选取血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇胎儿33例,以正常妊娠孕妇胎儿119例作为对照组。运用时间-空间相关成像技术后处理获得M型图像,比较两组胎儿心室收缩末期和舒张末期内径、心室缩短分数、心室壁和室间隔收缩和舒张末期厚度。结果血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇胎儿与正常妊娠胎儿左、右心室收缩末期和舒张末期内径差异无统计学意义(W=2392、2278、2344、2218,P>0.05);左、右心室壁收缩和舒张末期厚度差异无统计学意义(W=2103、2142.5、2041.5、2113.5,P>0.05);室间隔收缩末期和舒张末期厚度差异无统计学意义(W=2183、2336,P>0.05);左、右心室缩短分数差异亦无统计学意义(W=2218.5、2071,P>0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制良好,胎儿的心脏结构和收缩功能影响不明显。     

宫内生长受限胎儿的脑容积MRI研究

<正>摘要目的胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是一种已知会影响胎儿脑区域的病理性胎儿疾病,与今后神经发育异常有关。本研究采用MRI评估IUGR胎儿与对照组相比宫内区域性脑容积的变化。方法回顾性分析30~34孕周胎儿的MRI影像,测量13例由于胎盘功能不全所致的IUGR胎儿和21个对照组的8个脑区(幕上脑腔、大脑半球、颞叶和小脑)。应     

主动脉峡部在评估胎儿宫内生长受限中的应用

胎儿宫内生长受限(IUGR)是一种重要的妊娠并发症,与临床不良结局、死产、围产期发病率和脑瘫有关。主动脉峡部(AOI)是左右心室间唯一动脉连接,其血流直接、快速地反应了心室输出与周围血管系统阻抗间的平衡,因而它作为IUGR血流动力学逐步恶化,特别是作为其短期及长期不良结局的预测指标逐渐被提出。本文对胎儿AOI血流频谱在评估IUGR中的应用进行归纳综述。     

妊高症胎儿宫内生长受限的静脉血流改变

目的:研究妊高症胎儿宫内生长受限(GRF)静脉导管和脐静脉血流变化.材料和方法:应用彩色多普勒超声检查76例孕24～40周宫内生长受限妊高症胎儿和118例正常单胎.在静脉导管人口处记录静脉导管血流波形,测定血流参数:心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期最大流速(A)、平均流速(Vmean)、S/A值、S/D值、(S-A)/S值、(S-A)/D值、(S-A)/Vmean值.测定脐静脉血流速.结果:GRF妊高症组静脉导管心房收缩期最大流速、S/A、S-A/D低于正常对照组(P<0.05).结论:妊高征胎儿宫内生长受限静脉导管收缩期峰值流速维持正常范围,而心房收缩期流速减低,S/A,S-A/D增高.     

时间-空间关联成像在胎儿心脏畸形诊断中的研究进展

目的先天性心脏畸形是胎儿最常见的发育畸形,发生率高,预后差,妊娠期尽早发现胎儿心脏畸形,可降低畸形胎儿出生率,减少围产期胎儿死亡率,对优生优育、提高人口素质有重要意义。目前二维超声心动图是临床胎儿心脏检查常用且有效的手段,但由于胎儿心脏体积小、搏动快、结构复杂及二维超声平面信息量有限等因素的限制,很多复杂先心病在产前仍然无法检出。STIC是近几年发展起来的一项专用于胎儿心脏的动态三维超声成像技术,可以实时地显示心脏运动过程,使胎儿心脏空间结构的显示有了很大改善,目前正在被临床逐步推广。STIC的出现为胎儿心脏畸形的产前检出提供了新视角,本文就近年来STIC技术在胎儿心脏畸形中的应用研究展开综述。     

MR成像评价胎儿生长受限孕妇的胎盘血氧改变

正摘要目的评价正常和胎儿生长受限(FGR)的孕妇氧增强和血氧水平依赖(BOLD)的MRI参数。材料与方法本病例-对照研究已获得当地伦理委员会批准和病人知情同     

颅脑超声评估宫内生长受限对新生儿脑发育的影响

目的探讨颅脑超声评估适于胎龄儿(AGA)、小于胎龄儿(SGA)及胎儿生长受限(FGR)新生儿脑发育差异的应用价值.资料与方法前瞻性选取2020年4月—2021年2月郑州大学第三附属医院新生儿科收治的190例新生儿,AGA组96例,SGA组63例,FGR组31例.所有新生儿均于出生后24～48 h内使用颅脑超声测量胼胝体...     

时间-空间关联成像技术联合二维超声在胎儿心脏筛查中的应用研究

目的 :探讨时间-空间关联成像(STIC)技术在胎儿心脏筛查中的应用价值。方法 :选择正常胎儿40例(孕周为20~24周)及先天性心脏畸形胎儿21例(孕周为20~24周)。比较二维超声与STIC技术在正常组胎儿心脏标准诊断切面的显示率,以及单纯二维超声与二维超声联合STIC在先天性心脏畸形胎儿组的诊断检出率。结果:二维超声与STIC对正常胎儿心脏标准诊断切面显示率比较,差异无统计学意义(P=0.900)。单纯二维超声与二维超声联合STIC对先天性心脏畸形患者例数检出率比较,差异无统计学意义(P=0.900);单纯二维超声与二维超声联合STIC对先天性心脏畸形组病变数检出率比较,差异有统计学意义(P=0.01)。结论:STIC能清晰显示胎儿心脏超声检查的标准诊断切面,对提高胎儿心脏畸形的产前诊断准确率有重要价值。     

DWI在脐动脉多普勒正常的迟发型宫内生长受限胎儿脑中的研究

目的 探讨扩散加权成像对脐动脉多普勒正常的迟发型宫内生长受限胎儿脑的诊断价值.方法 回顾性分析58例经产前超声诊断脐动脉多普勒血流参数正常的迟发型宫内生长受限胎儿,同时选取与其胎龄相匹配的33例正常胎儿作为对照组.所有胎儿均接受产前常规MRI和DWI检查.分析胎儿脑表现特征,测量额叶白质、顶叶白质、枕叶白质、基底节、桥...     

早发型和晚发型胎儿生长受限相关情况比较

目的 探讨并比较早发型和晚发型胎儿生长受限(fetal-growth-restriction,FGR)相关情况.方法 回顾性分析2012-04至2016-03陆军总医院妇产科收治的161例FGR的临床资料,按首次诊断FGR的孕周,分为早发型组、晚发型组,分析两组的主要因素、围生儿结局.结果 早发型组中妊娠期高血压疾病、脐血流异常的发生率分别为29.6％、27.7％,明显高于晚发型组(13.1％、14.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05);早发型组中1 min新生儿评分(9.25±1.34)分、新生儿体重(2106 ±634)g明显低于晚发型组[(9.74±0.72)分、(2418±454)g],差异均有统计学意义(P＜0.05).早发型组围生儿死亡率为13.7％明显高于晚发型组(0.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型FGR具有高合并症的特点,新生儿结局较差,因此应定期产检,及时发现、治疗合并症,改善新生儿的预后.     

胎儿宫内生长迟缓的治疗探讨

胎儿宫内生长迟缓的治疗探讨任琳妇产科主题词胎儿生长迟缓，围产期学胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）是围产儿死亡的主要原因之一，又是儿童体弱、智弱的重要原因。加强对ＩＵＧＲ的诊断，并予及时治疗，是降低低体重儿出生的关键措施。现将我院１９９０年至１９９５年间经...     

耐能注射液对胎儿生长受限干预治疗的研究

 目的 观察应用耐能注射液治疗胎儿生长受限的疗效.方法 将200例胎儿生长受限孕妇随机分为观察组和对照组,对照组予以吸氧,静脉滴注葡萄糖、氨基酸治疗;观察组予以吸氧,静脉滴注耐能注射液、氨基酸治疗,测定两组治疗后宫高、腹围、胎儿双顶径、新生儿体重及胎盘重量.结果 (1)观察组治疗后宫高、腹围、双顶径均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组治疗后新生儿体重高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),胎盘平均重量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)观察组低体重儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 耐能注射液能有效地改善胎儿生长发育受限状况.     

(胎儿)宫内生长迟缓的原因

①母亲慢性疾病(例如:高血压、心血管疾病、肾脏疾病、贫血);②母亲年龄在17岁以下或35岁以上;③多胎妊娠;④母亲滥用物质(香烟、酒精、各种癖嗜药物);⑤先天性感染(弓形体病、风疹、巨细胞包涵体病、疱疹、梅毒);⑥胎盘血管机能不全、梗塞;⑦双胎输血综合征(T-win-twin transfusion Syndrome);⑧胎儿染色体异常和先天性畸形;⑨胎盘绒毛膜血管瘤;     

扩散加权成像评估双胎妊娠一胎宫内死亡的存活胎儿脑部改变

目的 探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在双胎妊娠一胎宫内死亡的存活胎儿脑部潜在微观结构改变中的应用价值.方法 14例存活胎儿和14例对照进行DWI扫描及ADC值测量,选择双侧额顶颞枕叶白质、丘脑、基底节区和小脑为感兴趣区(ROI).比较2组间各个脑区ADC值差异,比较存活胎儿组左右脑区ADC值差异,将...     

影响中孕期胎儿心脏时间-空间关联成像的因素探讨及优化采集方案制定

目的找出中孕期胎儿心脏STIC图像质量的影响因素并建立优化采集方案。方法纳入中孕期116例孕妇(20~28周),回顾性研究STIC图像质量的影响因素,采用正交试验分析,以后处理中重建切面的显示率作为评价指标,通过平均极差评价各水平的重要性,获得优化采集方案。结果各因素对STIC图像质量均有影响。优化的采集方案为:余辉P2、10S采集时间、心尖位置(10~2点方向)、取样角度(20~24周:30°;24~28周:35°)、谐波频率(High)、ROI(包括四腔心、降主动脉及部分脊柱和胸廓皮肤)、边缘增强E2。结论心脏STIC图像质量受多因素影响。利用优化采集方案有利于提高STIC图像质量和各重建切面的显示率。     

三维成像及H-Flow技术结合彩色多普勒超声评价胎儿宫内缺氧状况的研究

目的探讨三维成像及H-Flow技术结合彩色多普勒超声在评价胎儿宫内缺氧状况中的临床价值及三维血管重建技术在发现胎儿宫内缺氧原因中的优势。方法在产科常规检查项目的基础上,经彩色多普勒检测胎心、脐动脉和大脑中动脉等血流参数,指标异常者通过三维成像及H-Flow技术,观察脐带形态、走行及空间转向,寻找缺氧的原因。同时利用实时三维成像观察胎儿活动状态及颜面表情。结果彩色多普勒血流参数是诊断胎儿宫内缺氧的基本指标,脐带、羊水和胎盘因素是造成缺氧的主要原因,三维成像及H-Flow技术适用于寻找宫内缺氧的原因,超声诊断与产后符合率为100%。结论三维成像及H-Flow技术结合彩色多普勒超声可以及时准确的诊断胎儿宫内窘迫的原因和程度,是对二维超声及彩色多普勒的有效补充,为临床诊疗和选择恰当的生产方式提供重要参考依据。     

脑胎盘率对胎儿生长受限围生结局的预测研究

 目的 探讨脑胎盘率( cerebroplacental ratio,CPR)在胎儿生长受限( fetal growth restriction,FGR))围生结局的预测价值。方法 选取2017-12至2020-02石家庄市第六医院分娩,孕期超声诊断FGR的单胎孕妇118例为研究组,另选取同期非FGR孕妇118例为对照组。通过ROC曲线分析脐动脉(umbilical artery,UA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、脑胎盘率(cerebral placental rate,CPR)对于FGR的预测价值,并计算曲线下面积(AUC),对比各血流指标诊断FGR的灵敏度、特异度。结果 研究组UA血流指标高于对照组, MCA血流指标低于对照组,CPR＜1.08发生率高于对照组(37.29% vs 1.69%),且差异均有统计学意义(P<0.05);研究组CPR＜1.08预测FGR的灵敏度96%,特异度88%,AUC最大值为0.96,高于UA和MCA各参数。CPR＜1.08组新生儿5 min Apgar评分＜7.0、胎儿窘迫行剖宫产、异常NST、入住NICU、不良围生儿结局发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CPR可作为FGR不良妊娠结局的重要预测指标。