全国放疗防护与质量保证学习研讨会

卫生部放射卫生防护监督监测所主办的全国放射治疗中防护与质量保证学习研讨会于1993年7月21日至27日在河北省唐山市举办。近几年来,随着肿瘤放射治疗事业的发展,放射治疗的质量保证(QA)和质量控制(QC)问题,日益受到肿瘤治疗学界专家们的重视。为了提高放射卫生监督、检测和管理人员及从事放射治疗医务人员的技术和管理水平,减少放射治疗工     

放射治疗中的质量保证与质量控制

本文通过对内蒙地区24家放疗单位的调查,结合实际工作指出要做好放射治疗中的QA和QC2工作;首先要建立起完善的QA与QC保证体系,同时要完善设备配置,不断提高工作人员业务技能.     

放射物理师在临床工作中的作用与地位

肿瘤的放射治疗,涉及到临床肿瘤、放射物理、放射生物学、电子学技术、计算机、生物工程技术等专业知识.其中放射物理学是医学物理学的一个重要分支,是放射肿瘤学的重要基础,任何放射治疗技术的发展和进步,都离不开放射物理的贡献[1].放射治疗中剂量分布的测定和校准,放疗设备的质量保证(QA)、质量控制(QC),计划系统参数和数据的设定和采集,计算机临床应用数据的开发以及生物医学研究中数学模型的建立,都是包括临床医师在内的其他人员难以完成的[2].     

18F-FDG-PET/CT图像融合在精确放疗中的应用

近十多年来,随着计算机技术、放射物理学、分子生物学、功能影像学等学科的快速发展以及各门学科的全方位有机结合,放疗已经从简单的二维的普通照射发展为立体定向放射外科(stereotactic mdiosurgery:SRS),三维适形放射治疗(3-di- memional conformal radiation:3DCRT),调强放射治疗(intensity modulatod radiation therapy:IMRT)等精确放疗射治疗技术。如何在这些精确放技术中准确确定肿瘤靶区是临床QA、QC的重要组成部分,直接影响肿瘤的疗效和正常组织器官的保护。     

胸腺五肽对鼻咽癌放疗前后Th1和Th2型细胞因子的影响

目的 应用放射治疗联合胸腺五肽治疗鼻咽癌患者,观察胸腺五肽对鼻咽癌患者Th1、Th2型细胞因子水平及疗效的影响.方法 将符合选择标准的60例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用单纯放射治疗或放射治疗加化疗,观察组采用单纯放射治疗或放射治疗加化疗再加胸腺五肽治疗.用流式细胞微球阵列测定两组患者治疗前和治疗结束时外周血的Th1、Th2型细胞因子的水平,并观察两组患者的近期疗效.结果 放射治疗结束后3个月,观察组肿瘤全消率为93.3%,对照组为90.0%,两组肿瘤全消率比较差异无显著性(χ2＝0.000,P＝1.000).鼻咽癌患者治疗前的IL-2(t＝2.931,P＝0.008)、IFN-γ(t＝2.338,P＝0.018)水平低于正常人,而IL-4(t＝2.340,P＝0.016)、IL-6(t＝2.004,P＝0.046)、 IL-10(t＝3.770,P＝0.000)水平高于正常人.对照组放射治疗后的IL-2水平明显低于放射治疗前(t＝5.389,P＝0.000),而观察组放射治疗后的IL-2水平高于放射治疗前(t＝-5.957, P＝0.000),两组患者放射治疗前后IL-2水平的差值比较差异有显著性(t＝-7.626, P＝0.000).结论 鼻咽癌患者外周血Th1型细胞因子的水平比正常人低,而Th2型细胞因子的水平较正常人高.鼻咽癌患者放射治疗后外周血IL-2的水平明显低于放射治疗前,胸腺五肽能明显提高鼻咽癌患者放射治疗后外周血IL-2的水平. 胸腺五肽未能明显提高鼻咽癌患者的近期疗效,远期疗效有待进一步观察.     

恶性肿瘤放射治疗技术进展

放射治疗已有100多年历史,已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分.大约70%的恶性肿瘤患者,在其病程的某一时期需要不同目的的放射治疗参与,包括根治性放疗、辅助性放疗或姑息性放疗.肿瘤放射治疗学包括放射治疗物理学(放射治疗技术)、临床放射生物学和肿瘤放射治疗临床三大部分,其中随着计算机技术和医学影像学的发展,放射治疗物理学(放射治疗技术)成为发展最迅速的领域.     

谈拍摄我省肿瘤防治工作录像片的体会

1985年全国肿瘤防治工作经验交流会在广州召开,这是解放以来第一次召开这样的会议。中央卫生部委托广东筹备这次会议并通过现场介绍广东肿瘤防治经验。广东省、市、地级的肿瘤放射治疗网已基本     

放射治疗中线恶性网织细胞增生症──附8例报告

中线恶性网织细胞增生症(简称中线恶网)是淋巴网织系统疾病。我院自1988年10月开展肿瘤放射治疗至1990年5月共收治中线恶网8例,现结合文献分析报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例资料 经病理证实的中线恶网病例共8例,男性5例,     

放射治疗过程中的定位与摆位误差

分析放射治疗过程中定位与摆位误差,尽可能减少误差,达到更好的治疗效果。回顾600例病人使用固定辅助装置、固定体位,采用仰卧位体位,利用I View GT验证治疗靶区在治疗过程中出现的误差,评价误差存在的因素,保证定位、摆位质量控制(QC)符合质量保证(QA)规定的标准。得到部分放射治疗过程中定位与摆位误差造成的原因,提出几点将误差降低的建议。     

广西医科大学附属肿瘤医院放疗科

广西医科大学附属肿瘤医院(广西壮族自治区肿瘤医院)放射治疗科创建于1961年,是硕士、博士学位授予点和临床博士后流动站研究方向之一,是广西放射治疗专业唯一的博士学位授予点,是国内为数不多的肿瘤学(放射治疗专业)博士研究生培养点。该科技术力量雄厚,设备居国内先进水平。经过几代人的努力,该科已成为广西历史最悠久、设备最完善、各类先进的放疗技术开展得最全面、规模最大的肿瘤放射治疗专科。     

谈谈肿瘤生物治疗中应注意的问题

随着分子生物学的发展,肿瘤抗原和T细胞识别机制研究不断深入,进一步推动了肿瘤生物治疗研究。 肿瘤生物治疗研究涉及细胞水平、分子水平和基因水平三方面的工作,目前均处于萌芽状态,尚未成熟,不能与手术、放射治疗、化疗三大抗肿瘤     

影响胸部肿瘤放射治疗并发症的危险因素

随着放射仪器的发展及对放射治疗后各种并发症治疗及预防的进一步研究,放射治疗在肿瘤治疗中的重要性也进一步提升,然而肿瘤放疗后引起的各种并发症,如:放射性肺炎(Radiation Pneumonitis,RP)、放射性食管炎(Radioactive Esophagitis RE)、放射性心肌损害等并发症仍然没有更好的治疗及预防办法,这就导致放射治疗在肿瘤治疗中的应用受到限制,并且各种并发症不仅重影响了患者生活质量,而且也是放射治疗后导致患者死亡的重要原因之一。因此了解放射治疗引起并发症的危险因素,对于预防及较少放疗后各种并发症有着积极意义。本文从个体因素、同步放化疗、放射物理学因素、基因水平方面做一综述。     

表皮生长因子受体shRNA对人鼻咽癌裸鼠移植瘤放射敏感性的影响

目的 荷瘤裸鼠瘤内注射RNA干扰(RNAi)表皮生长因子受体(EGFR)基因表达载体shRNA-EGFR,探讨其对肿瘤放射敏感性的影响.方法 用shRNA-EGFR结合脂质体转染人鼻咽癌细胞系CNE1,收集转染后细胞的总RNA和蛋白质,利用RT-PCR和Western blotting检测EGFR表达水平的变化.用CNE1细胞建立裸鼠肿瘤动物模型,荷瘤裸鼠瘤内注射shRNA-EGFR脂质体混合物,观察肿瘤体积变化.经放射治疗后第16天处死裸鼠剥离瘤体称重,评价其对放射敏感性的影响.结果 shRNA-EGFR成功转染CNE1细胞.RT-PCR和Western blotting检测结果 表明shRNA-EGFR可显著下调EGFR mRNA和蛋白质的表达(P<0.05).shRNA-EGFR联合放射治疗组与对照组、单独放射治疗组、shRNA-EGFR治疗组之间的肿瘤体积变化和质量存在显著性差异(P<0.05).结论 shRNA-EGFR基因放射治疗能显著抑制鼻咽癌移植瘤的生长,增加其对放射治疗的敏感性.     

肿瘤放射治疗与血管内皮生长因子

放射治疗促进肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)的水平发生变化,从而对肿瘤放疗的效果产生直接的影响。回顾近年来的文献报道,得到以下几点结论:①辐射有促使肿瘤细胞分泌VEGF正向调节的作用;②VEGF是促进肿瘤放疗拮抗、放疗后复发与转移的重要因素,是肿瘤放疗的预后指标;③抗VEGF治疗协同放射治疗能提高疗效。     

血液肿瘤患者血清促红素水平及临床意义

目的研究血液恶性肿瘤患者血清促红素(EPO)的水平以及患者对促红素的反应。方法应用放射免疫吸附方法分别检测血液系统恶性肿瘤患者、正常人、非癌性贫血患者的血清EPO水平,同时检测各组血红蛋白(Hb)、网织红细胞数。分析各组EPO水平差异及其与血红蛋白、网织红细胞数的相关性。结果血液恶性肿瘤患者血清EPO为(2.72±1.50)μg/L,网织红细胞为(2.60±0.98)%;正常对照组患者血清EPO为(1.59±0.69)μg/L,网织红细胞(1.17±0.35)%;非癌性贫血组患者血清EPO为(2.78±1.53)μg/L,网织红细胞为(5.46±2.12)%;血液肿瘤组患者与正常对照组患者比较,其血清EPO、Hb、网织红细胞值差异均有统计学意义(P<0.01);血液肿瘤患者与非癌性贫血组患者比较,网织红细胞检测结果、EPO和网织红细胞值的相关系数差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血液肿瘤患者血清EPO水平较正常人高,但机体对EPO反应性弱,血液肿瘤患者的贫血可能与此有关。     

恶性肿瘤三维适形放疗前后的护理

三维适形放射治疗是当今放射治疗学上的重大突破 ,该技术使高剂量区剂量分布 (即治疗区 )的形状在三维 (立体 )方向上与靶区 (肿瘤 )的实际形状一致( 1) ,因此定位准确 ,保护肿瘤周围正常组织 ,提高疗效 ,缩短疗程和减轻副反应。 1999年 4月到 2 0 0 0年 2月我科应用三维适形放射治疗恶性肿瘤患者4 4例 ,经过认真做好护理工作 ,及时有效控制并发症的发生发展 ,使治疗顺利进行。临床资料　　 1.一般资料　本组 4 4例 ,男 32例 ,女 12例 ;年龄 11～ 70岁。肝部肿瘤 18例 ,肺部肿瘤 9例 ,脑部肿瘤 5例 ,鼻咽部肿瘤 5例 ,直肠癌术后残留 4例 ,结…     

头颈部肿瘤在自适应放疗中的研究进展

放射治疗是头颈部肿瘤治疗中非常重要的治疗手段之一.其中调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)具有更好的适形性和均匀性,正逐步取代传统二维放射治疗成为头颈部肿瘤主流的放射治疗手段.但是调强放疗过程中,摆位误差,治疗方法和解剖结构的变化等,影响调强放射治疗的精准性,可能导致靶区欠量和(或)造成额外的并发症.自适应放射治疗是一种新型的放疗技术,它通过患者的先前的治疗图像、受照射剂量等反馈信息对原治疗计划重新优化和调整,能够修正调强放射治疗过程中的肿瘤靶区范围和提高疗效.在自适应放射治疗(adaptive radiotherapy,ART)技术的应用下,放疗技术会更加精准化、个体化.对ART技术在头颈部肿瘤中的研究现状作一综述.     

图像引导放射治疗的临床应用及进展

放射治疗是肿瘤治疗的三大主要治疗手段之一,60%～70%的肿瘤患者需要接受不同目的的放射治疗.近年来一些旨在提高治疗精度的新技术和新方法在临床上得到了推广和应用,如三维适形放射治疗(3DCRT)、调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)等.但如何保证和控制放射治疗的质量仍是医生和患者共同关心的问题.图像引导放射治疗(image guided radiation therapy,IGRT)是继3DCRT和IMRT之后,又一新的放疗技术,是提高放射治疗精度、保证与控制放疗质量的重要手段.     

复发性鼻咽癌的三维适形和二维传统放疗方案对比

目的　评价三维适形放射治疗 (3DCRT)复发性鼻咽癌的优点 ,并同常规放射治疗方法进行比较。方法　 2 0例局部复发鼻咽癌患者采用全程三维适形放射治疗 (3DCRT) ,并与虚拟模拟二维放射治疗即常规水平对穿照射方法进行比较 ,通过三维剂量分布曲线及DVH评估两组治疗方法中原发灶、脑干、颞叶、视神经、颞颌关节、腮腺、垂体的剂量分布 ,并进行比较。结果　不论三维适形放射治疗 (3DCRT)和常规放射治疗 ,鼻咽GTV和CTV均可满意包括 ,但 3DCRT的适形度明显较优。以 95 %等剂量曲线给相同的处方剂量下 ,视神经、颞叶、腮腺、颞颌关节所受照射剂量差异均有显著性。三维适形放射治疗在上述器官的受量明显低于常规放射治疗。结论　三维适形放射治疗 (3DCRT)在充分包含肿瘤同时减少了复发性鼻咽癌再程放射治疗中部分敏感器官的放射剂量。     

QA、QC在放射科照片质量管理中的应用

<正> 放射科(影像科)做为医院一个独立的职能科室,诊断水平的高低,在一定程度上影响着医院的声誉。照片质量的好坏,直接影响着放射科的诊断水平。为贯彻落实QA、QC工作的全面实施,我科成立了由科主任、技术组长参加的质量管理、质量控制领导小组,并在科内组织专题学习,使大家明确了开展QA、QC技术的目的,建立和完善了各项规章制度。 一、分工责任制 1.暗室专人负责,定期轮换。规定暗室工作人员要做到:(1)开启换气扇,使暗室通风;(2)搞好暗室