全面系统化护理在冠心病监护病房中的应用效果观察

目的探讨全面系统化护理在冠心病监护病房(CCU)中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年6月我院CCU收治的400例心血管重症患者,随机分为研究组与对照组各200例。对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以全面系统化护理。比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果研究组的再次心肌梗死、恶性心律失常及心脏骤停发生率均明显低于对照组(P <0.05)。研究组的护理满意度为94.50%,明显高于对照组的82.00%(P <0.05)。结论对CCU心血管重症患者实施全面系统化护理可以显著降低其并发症发生率,提升其护理满意度,值得临床推广应用。     

曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗冠心病对患者心脏射血功能和心肌酶谱水平的影响

目的分析曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗冠心病对患者心脏射血功能和心肌酶谱水平的影响。方法选取我院2016年2月-2018年1月收治的冠心病患者114例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用曲美他嗪治疗,观察组患者采用曲美他嗪联合稳心颗粒治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者心功能指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者LVEF水平高于对照组,LVPWd、LVEDd水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者心肌酶、VEGF、vWF、TXB2、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者心肌酶、VEGF、vWF、TXB2、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者总不良心血管事件发生率为7.02%,对照组为15.79%,观察组患者总不良心血管事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗冠心病可降低患者心肌酶、vWF、TXB2、BNP水平,改善心功能,且并不增加不良心血管事件发生率。     

心血管康复治疗对急性心肌梗死并心力衰竭患者心功能与预后的影响

目的 探讨心血管康复治疗对急性心肌梗死并心力衰竭患者心功能与预后的影响。方法 90例急性心肌梗死并心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予心血管康复治疗,比较两组的临床疗效、心功能以及心脏不良事件发生率。结果 治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组,心脏不良事件发生率显著低于对照组,LVEF、LVEDD均显著优于对照组(P <0.05)。结论 心血管康复治疗可明显改善急性心肌梗死并心力衰竭患者的心功能及预后。     

急性下呼吸道感染对老年稳定性冠心病患者心血管事件发生的影响

目的探讨急性下呼吸道感染对老年稳定性冠心病患者心血管事件发生的影响。方法选择医院2012年5月-2016年5月老年稳定性冠心病合并急性下呼吸道感染患者156例为感染组,另选择同期老年稳定性冠心病不合并急性下呼吸道感染患者156例为对照组。收集患者临床资料及3个月内心血管事件的发生情况。结果感染组高血压病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、贫血的分布率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),感染组左室射血分数低于对照组(P<0.05),感染组C-反应蛋白、尿素氮水平高于对照组(P<0.05);感染组心血管事件的发生率和全因死亡率均高于对照组(P<0.05);心血管事件中,感染组新发心房颤动的发生率高于对照组(P<0.05);心血管事件患者慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、心率≥125次/分、呼吸≥24次/分的发生率高于非心血管事件患者(P<0.05),心血管事件患者左室射血分数低于非心血管事件患者(P<0.05),心血管事件患者C-反应蛋白、尿素氮水平高于非心血管事件患者(P<0.05);logistic多因素回归分析显示:急性下呼吸道感染、慢性肾脏病、心率≥125次/分、呼吸≥24次/分是稳定性冠心病心血管事件的独立影响因素(P<0.05)。结论急性下呼吸道感染增加老年稳定性冠心病心血管事件的发生率及全因死亡率,是老年稳定性冠心病心血管事件的独立影响因素。     

运动康复治疗对高龄老年冠心病患者生活质量的影响

目的观察运动康复治疗对高龄老年冠心病患者心功能和生活质量的影响。方法选取2017年12月～2018年12月解放军第988医院收治的100例高龄老年冠心病患者,均为男性,年龄(87.9±5.1)岁,病程(20.9±7.2)年,随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗;观察组在对照组药物治疗基础上给予规律运动康复治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、生活质量评分、及不良事件发生率。结果与对照组比较,观察组心率非常显著下降,LVEF和6 MWT均非常显著增加,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);心脏不良事件发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论在冠心病常规二级预防治疗基础上进行综合评估指导下的运动康复治疗,较单纯常规治疗能改善高龄老干部冠心病患者的心功能和生活质量,安全有效。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复训练的效果分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后进行心脏康复训练的有效性。方法连续收集2013年1月-2016年12月于延安大学附属医院心血管内科住院接受PCI的AMI患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例。对照组给予PCI术后的常规护理和常规药物治疗,并进行为期1周的PCI术后康复训练。观察组另外给予个性化定制的为期6个月的心脏康复训练方案。比较两组左心室射血分数、舒张压和收缩压、各项生化指标和心血管不良事件发生率。结果两组性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压和糖尿病人数分布无统计学差异(P0.05)。进行康复训练前,两组间左心室射血分数、舒张压和收缩压差异均不具有统计学意义(P0.05)。进行康复训练后,观察组的左心室射血分数显著高于对照组,而舒张压和收缩压显著低于对照组(P0.05)。进行康复训练前,两组间胆固醇、甘油三酯、血糖、HDL-C和LDL-C差异均不具有统计学意义(P0.05)。进行康复训练后,观察组的胆固醇、甘油三酯、血糖、LDL-C水平均显著低于对照组,而HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。对两组进行为期6个月的随访,发现观察组发生心血管不良事件共计5例,而对照组共计30例,观察组发生心血管不良事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论心脏康复训练效果良好,值得临床上推广应用。     

早期心脏康复护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及运动耐力的影响

目的 探讨早期心脏康复护理干预在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者中的应用效果。方法 60例行PCI治疗的急性心肌梗死患者随机分为两组各30例。术后,对照组采用常规康复护理干预,观察组采用早期心脏康复护理干预。比较两组的心功能指标、运动耐力以及心脏不良事件。结果 干预后,观察组的LVEF显著高于对照组,LVESD、 LVEDD均显著低于对照组,6MWT显著长于对照组（P <0.05）。观察组的心脏不良事件总发生率为6.67%,显著低于对照组的30.00%(P <0.05)。结论 早期心脏康复护理干预能够显著改善急性心肌梗死PCI术后患者的心功能,提高其运动耐量,减少其心脏不良事件的发生。     

心脏康复护理干预在心肌梗死介入术后患者中的护理效果研究

目的 探讨心脏康复护理干预在心肌梗死介入术后患者中的护理效果。方法 选择2019年4月—2020年8月进行心肌梗死介入术治疗的患者82例,每组各41例。对照组采取常规护理,观察组在其基础上采取心脏康复护理干预,4周护理后评估患者效果,比较护理后两组患者的心功能水平、生活质量、生活能力、肢体功能、依从性及不良事件发生率。结果 干预后观察组患者的LVEF水平高于对照组（P <0.05）,观察组患者的LVESD、LVEDD水平均低于对照组（P <0.05）;观察组干预后患者的GQOLI-74、ADL评分均高于对照组（P <0.05）;观察组护理4周后上肢功能、下肢功能各评分高于对照组（P <0.05）;观察组干预后心律失常、心力衰竭、心绞痛等不良事件发生率低于对照组（P <0.05）;康复锻炼、定期复查及遵医治疗依从性高于对照组（P <0.05）。结论 心脏康复护理干预在心肌梗死介入术后患者中能获得良好的效果,能提高患者肢体功能,改善其生活质量与日常生活水平,降低不良事件发生率,提高患者康复锻炼依从性,值得推广应用。     

心脏康复训练对老年冠心病患者急诊PCI术后心功能、运动耐力和生活质量的影响

目的探讨心脏康复训练对老年冠心病患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能、运动耐量及生活质量影响。方法选取于我院行急诊PCI术的老年冠心病患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予心内科常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上实施心脏康复训练。治疗前及治疗后6个月,比较两组B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)水平,采用简明生活质量量表(SF-36)对患者健康状况、社会功能、情感职能、生理功能进行评分,比较两组患者不良事件发生率。结果治疗后,两组BNP水平均较治疗前下降(P0. 05),LVEF、6MWT水平均较治疗前上升(P0. 05),且观察组上述指标改善较对照组更明显(P0. 05);观察组健康状况、社会功能、情感职能及生理功能评分显著高于对照组(P0. 05);观察组心肌梗死、靶血管重建、心血管事件死亡发生率与对照组比较无明显差异(P0. 05)。结论心脏康复训练联合常规药物治疗可有效改善老年冠心病患者急诊PCI术后心功能、提高患者运动耐量及生活质量,值得临床推广应用。     

匹伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性观察

目的研究匹伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性。方法选取我院2016年7月-2017年6月间我院心血管内科收治的冠心病合并高脂血症患者106例,根据不同的治疗方式将其分为研究组(53例)与对照组(53例)。在常规治疗的基础上,对照组给予单纯匹伐他汀钙治疗,研究组给予匹伐他汀钙联合依折麦布治疗,比较两组患者的治疗疗效、血脂水平变化及不良心血管事件发生率。结果治疗后,研究组的TC(4.12±1.22)、TG(1.62±0.55)、LDL-C(2.57±0.67)显著低于对照组(5.23±1.19、2.13±0.61、3.23±0.75)(P0.05),HDL-C(1.50±0.27)显著高于对照组(1.16±0.38)(P0.05);研究组的临床治疗总有效率(92.45%)显著高于对照组(75.47%)(χ2=5.67,P=0.02),不良心血管事件发生率(7.55%)显著低于对照组(28.30%)(χ2=7.76,P=0.00)。结论匹伐他汀钙联合依折麦布具有较好的降脂效果,可提高冠心病合并高脂血症患者的临床疗效,降低不良心血管事件发生率,不良反应少,疗效及安全性均较理想。     

八段锦对冠心病患者心脏康复过程心肺功能的影响分析

目的:分析八段锦对冠心病患者心脏康复过程心肺功能的影响。方法:选取本院2017年5月-2018年4月收治的88例冠心病患者作为观察对象,依据数字表法将其分为对照组(44例)和实验组(44例),对照组开展常规心脏康复治疗,实验组在此基础上开展健身气功八段锦锻炼,测定和比较康复前后两组心脏彩超检查结果与运动心肺功能改善情况的差异。结果:经过12周康复后,两组EF、CI、SV均比康复前显著升高(P0.05),HR则变化不明显(P0.05);组间予以比较,实验组CI、EF高于对照组,两组差异显著(P0.05),而SV、HR则不存在统计学差异(P0.05)。结论:八段锦与心脏康复结合的方式可对冠心病患者心肺功能进行有效改善,提高其生活质量,促使其恢复健康,具有使用和推广价值。     

ACEI辅助钙通道阻滞剂治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效与安全性分析

目的对高血压合并冠心病患者进行血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)辅助钙通道阻滞剂治疗,分析其临床疗效及安全性。方法将上海市杨浦区控江医院收治的108例原发性高血压合并冠心病患者分为研究组(n=54)和对照组(n=54)。给予对照组单纯钙通道阻滞剂治疗,给予研究组ACEI辅助钙通道阻滞剂治疗,观察对比两组患者临床疗效及安全性。结果研究组(92.6%)临床治疗总有效率方面显著高于对照组(81.5%),研究组治疗后各项指标好转程度显著高于对照组,研究组(11.1%)心肌缺血事件发生率显著低于对照组(29.6%),差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 ACEI辅助钙通道阻滞剂治疗高血压合并冠心病患者安全有效,在控制血压的同时保护肾脏功能并降低心肌缺血事件发生率。     

糖化血红蛋白对老年冠心病合并2型糖尿病患者心血管事件的影响研究

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)对老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者心血管事件的影响。方法选择本院2021年1~12月住院的48例老年CHD合并T2DM患者作为甲组,同期48例老年单纯CHD患者作为乙组,48例老年非冠心病、非糖尿病患者作为丙组,检测、比较三组血糖指标、血清炎症因子、心血管事件总发生率,Pearson分析血糖指标与血清炎症因子的相关性。将甲组48例患者根据HbA1c分为三组,14例HbA1c<7.0%的患者作为甲1组,18例HbA1c在7.1%~8.5%的患者作为甲2组,16例HbA1c>8.5%的患者作为甲3组,对比三组心血管事件总发生率。结果甲组FPG、HbA1c均高于乙组,乙组FPG、HbA1c均高于丙组,P<0.05。甲组血清CRP、SAA、PLR均高于乙组,乙组血清CRP、SAA、PLR均高于丙组,P<0.05。甲组心血管事件总发生率(70.83%)高于乙组(43.75%)、丙组(2.08%),P<0.05。Pearson分析FPG、HbA1c与血清CRP、SAA、PLR均呈正相关性,P<0.05。甲3组心血管事件总发生率(93.75%)高于甲2组(66.67%)、甲1组(50.00%),P<0.05。结论老年CHD合并T2DM患者血糖与炎症反应存在一定的相关性,HbA1c越高,心血管事件发生率越高。     

反馈式健康教育对髋关节置换术患者功能锻炼依从性及髋关节功能的影响

目的 探讨反馈式健康教育对髋关节置换术患者功能锻炼依从性及髋关节功能的影响。方法 选取2020年10月至2022年1月在我院行髋关节置换术治疗的120例患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规健康教育,观察组采用反馈式健康教育,比较两组患者的功能锻炼依从性、髋关节功能及并发症发生率。结果 观察组的功能锻炼总依从率为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P <0.05)。术后3个月、 6个月,观察组的Harris评分均明显高于对照组（P <0.05）。观察组的并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论 反馈式健康教育可明显提高髋关节置换术患者的功能锻炼依从性,改善其髋关节功能,并降低并发症发生率。     

对比分析阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效

目的:探讨分析阿替普酶与尿激酶在治疗急性心肌梗死患者中的临床疗效及应用价值。方法:选取我院2013年1月—2016年2月进行急诊溶栓的56例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各28例;观察组采用阿替普酶进行溶栓治疗,对照组采用尿激酶进行溶栓治疗;对比两组疗效、心血管事件发生情况及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为96.4%,对照组总有效率为71.4%,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组心血管事件总发生率为21.4%,对照组心血管事件总发生率为46.4%,观察组心血管事件总发生率显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为17.9%,对照组不良反应发生率为53.6%,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:与尿激酶相比,阿替普酶治疗急性心肌梗死时具有更好疗效且降低了心血管事件总发生率及不良反应发生率,可在临床推广使用。     

品管圈活动对冠心病PCI术后患者心血管事件及满意率的影响

目的:探讨品管圈活动对冠心病PCI术后患者心血管事件及满意率的影响。方法:80例行冠状动脉造影确诊为冠心病行PCI术的患者随机分成研究组和对照组,研究组采用品管圈活动,对照组保持常规治疗。结果:对照组的护理满意度低于研究组(P0.05)。对照组和研究组两组患者的心血管事件的发生率进行比较,研究组心血管事件发生率较低(χ~2=3.922,P0.05)。结论:品管圈活动在降低冠心病PCI术后患者心血管事件发生率及提高患者满意率方面效果显著。     

老年综合评估护理应用于老年冠心病患者的效果分析

目的探讨老年综合评估(CGA)护理应用于老年冠心病患者中的效果。方法选择2016年1—12月开封市中心医院收治的104例冠心病老年患者,随机分为两组,各52例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施CGA护理干预。对比两组患者6个月内心脏不良事件的发生情况、平均住院时间与住院费用。结果研究组6个月内心脏不良事件的发生率为11.54%,显著低于对照组的26.92%(P0.05)。研究组平均住院时间及费用显著低于对照组(P0.05)。结论 CGA护理可以有效降低冠心病患者心脏不良事件的发生率,减少住院所需的时间及费用。     

急性ST段抬高性心肌梗死红细胞分布宽度血小板 比率的变化及其与远期心血管事件的关系

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)红细胞分布宽度血小板比率(RDWPR)的变化及其与远期心血管事件的关系。方法选取2014年1月～2016年5月海南省中医院收治的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者115例,并以同期健康体检志愿者30例为对照组。检测比较两组RDWPR、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及治疗前后观察组左室射血分数(LVEF)变化,随访其2年的支架血栓发生率以及再发心肌梗死、新发心力衰竭、心源性猝死等心血管事件发生情况,并分析其RDWPR与其LVEF、血清NT-proBNP水平、支架血栓及心血管事件的关系以及其RDWPR预测其远期心血管事件发生的价值。结果观察组RDWPR和血清NT-proBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,治疗后患者的RDWPR和血清NT-proBNP水平显著降低而LVEF显著升高(P 0.05)。患者随访2年支架血栓发生率和心血管事件发生率分别为14.78%(17/115)和18.26%(21/115),与随访2年无心血管事件发生患者比较,发生心血管事件患者治疗前后的RDWPR和血清NT-proBNP水平显著升高而LVEF显著降低,差异有统计学意义(P 0.05);与随访2年无支架血栓发生患者比较,发生支架血栓患者治疗前后的RDWPR和血清NT-proBNP水平显著升高而LVEF显著降低,差异有统计学意义(P 0.05)。Spearman相关分析结果显示,患者RDWPR与其LVEF呈负相关(r=-0.842,P 0.05),与其血清NT-proBNP水平、支架血栓发生率和心血管事件发生率则呈正相关(r=0.884,0.829,0.816,P 0.05)。受试者工作特性曲线(ROC)分析结果显示,患者治疗前后的RDWPR预测其心血管事件发生的价值良好,其中以治疗后RDWPR预测其心血管事件发生的价值最优。结论 STEMI患者的RDWPR与其心功能、支架血栓及远期心血管事件均密切相关,且对其远期心血管事件发生的预测价值良好,可能作为其心功能和远期预后评估的参考指标之一。     

抑郁对冠心病患者的影响

目的 研究抑郁对冠心病的预后影响.方法 将临床入选的冠心病患者262例分为抑郁组和非抑郁组,比较两组近期心血管事件的发生率,并分析抑郁与各心血管事件的关系,了解抑郁对冠心病的预后影响.结果 冠心病并抑郁患者的心绞痛、STEMI、NSTEMI、CHF(心衰)、短阵室速、室颤、心脏性死亡的发生率分别为40.8%、11.4%、19.4%、21.4%、13.3%、9.4%、8.2%.与对照组(非抑组)相比P值均＜0.001.结论 抑郁为冠心病患者各心血管事件发作的独立危险因素.     

普罗布考联合替罗非班在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的探究普罗布考联合替罗非班在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值。方法选择2016年1月—2017年1月收治的经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者114例,根据随机数字表法分为两组,每组57例。对照组给予替罗非班联合阿托伐他汀治疗,观察组给予普罗布考联合替罗非班治疗,比较两组实验室相关指标、心功能及心脏不良事件发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,两组患者GSSG、cTnⅠ、hs-CRP、TIMI分级情况及心脏不良事件发生率等指标相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);观察组患者CO、LVEF、NO等指标均高于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论普罗布考联合替罗非班治疗可有效改善行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心功能,减少心脏不良事件发生,改善TIMI分级情况。