超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别诊断价值

乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumor of the breast,PTB）以往曾称为叶状褒肉瘤,2003年WHO将其命名为叶状肿瘤,该肿瘤大部分为良性。其临床及超声表现与纤维腺瘤（breast fibroadenoma,BY）较为相似,影像学鉴别诊断较为困难。     

乳腺叶状肿瘤超声特征及与病理对照分析

目的:研究乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,并与病理结果相对照,以期从超声角度提高对本病的认识。方法:分析经病理证实的16例乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声表现,并与病理结果对照分析。结果:二维图像肿块体积大小范围变化大,形态不规则可分叶,可有包膜,内部多为不均匀弱回声,可有液性暗区。CDFI良性血流0~Ⅰ级,恶性Ⅱ~Ⅲ级,阻力指数偏高。结论:乳腺叶状肿瘤的二维声像图具有一定特点,但无明显特异性,肿块的大小与良恶性之间无明显联系,结合肿块内部囊性变、彩色多普勒超声显示丰富的血流及高速高阻频谱,对提示恶性有意义。     

乳腺叶状肿瘤的高频超声声像图分析

目的:探讨乳腺叶状肿瘤(PTB)的高频超声声像图表现及其对良恶性诊断的价值。方法:回顾性分析149例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的高频超声声像图特征,其中包括良性叶状肿瘤96例(64.4%)、交界性35例(23.5%)和恶性18例(12.1%)。结果:术前高频超声准确诊断叶状肿瘤30例,诊断准确率仅20.1%。声像图上,肿瘤直径最小1cm,最大20cm;肿块边界清楚、分叶状91例(61.1%),可见包膜回声123例(82.6%),内部回声不均匀81例(54.4%),有液性暗区38例(25.5%)。CDFI显示良性PTB血流以0～Ⅰ级(75例,78.1%)为主,Ⅱ～Ⅲ级较少(21例,21.9%),交界性及恶性的血流0～Ⅰ级(24例,45.3%)与Ⅱ～Ⅲ级(29例,54.7%)相近,两者构成比显著不同(P0.05),交界性和恶性中阻力指数增高(RI0.70)有15例。结论:乳腺叶状肿瘤定性诊断困难,肿块较大、血供丰富及高阻频谱对提示交界性及恶性有一定的参考价值。     

MRI在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的 分析乳腺叶状肿瘤(PTs)的MRI特征,提高PTs与纤维腺瘤(FAs)的鉴别诊断水平.方法 搜集经手术病理证实、行MRI检查的PTs患者10例及FAs患者33例,分析其MRI表现,并进行统计学分析,比较两者的差异.结果 10例PTs中,术后病理诊断良性2例,交界性8例.叶状肿瘤具有短期内明显增大病史,在最大横径、深分叶、T1WI上存在高信号区域、T2囊性成分、低信号的分隔、不均匀强化、增多的血管、时间-信号强度曲线上,与FAs有统计学差异(P =0.026).在T2WI信号、胆碱(Cho)峰值上,两者没有统计学差异.结论 PTs和FAs在MRI表现上有一定差异,有助于PTs的正确诊断.     

浅谈乳腺叶状囊肉瘤与乳腺纤维腺瘤超声影像的相关性及临床意义

乳腺纤维腺瘤发病率在乳腺良性肿瘤中居首位,而乳腺叶状囊肉瘤在临床恶性病变中也并不罕见,有的学者报道与乳腺癌之比可达1∶20.国内有些学者认为,叶状囊肉瘤虽然可以由纤维腺瘤经肉瘤变而成,但是也可能开始时就是肉瘤.本文通过对32例经手术病理证实的病例进行回顾分析,以探讨二者超声影像的相关性及临床意义.     

超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值

目的:研究超声诊断乳腺叶状肿瘤的声像图特征及临床应用价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的26例PTB的超声表现。结果:26例PTB中,13例为良性,8例为交界性,5例为恶性。7例表现为囊实性肿块,4例内部有钙化点。肿瘤最大径>5cm的16例PTB中,交界性与恶性共7例,恶性PTB彩色血流显示多为Ⅱ级。结论:PTB在超声图像上,有一些特征表现。超声对PTB的术前评价、鉴别诊断及术后随访具有特殊的临床价值。肿块局部边界不清、内部有囊变或钙化、内部血流丰富则提示恶性的可能。PTB大小与良、恶性之间无明显联系。     

乳腺良恶性叶状瘤X线与超声检查诊断现状

叶状瘤占乳腺肿瘤的1％，约占乳腺上皮样肿瘤的2～3％[1]。与纤维腺瘤一样，叶状瘤是由上皮成份及结缔组织基质构成的，但叶状瘤具有更完善的基质细胞结构。肉眼观察叶状瘤呈肉质。分叶、囊状，MulerJ首先于1838年将叶状瘤描述为“叶状囊性肉瘤”，并认为该肿瘤为良性。1931年L     

乳腺良恶性叶状瘤X线与超声检查诊断现状

叶状瘤占乳腺肿瘤的1%，约占乳腺上皮样肿瘤的2～3％。与纤维腺瘤一样，叶状瘤是由上皮成份及结缔组织基质构成的，但叶状瘤具有更完善的基质细胞结构。内眼观察叶状瘤呈内质。分叶、囊状，Mueler J首先于1838年将叶状瘤描述为“叶状囊性内瘤”，并认为该肿瘤为良性。1931年Lee B报道％，局部复发约为20首例转移性叶状瘤，此后相继有转移性叶状瘤的报道。叶状瘤转移的发生率为6%-22％，并常由于不完全性外科手术切除引起，绝大多数复发病灶其组织学上类似于原发肿瘤，但其侵袭性更强。     

乳腺叶状肿瘤声像图特征及误诊分析

目的 探讨不同类型乳腺叶状肿瘤(PTB)的超声声像图特征并分析其误诊原因.方法 选取61例不同类型PTB患者乳腺肿块的位置、大小、数目、形态、回声等形态学特征,对比超声检查确诊PTB以及误诊患者声像图特征,并与病理结果对照分析,总结误诊原因.结果 1)本组PTB 61例,良性43例(70.5％),交界性10例(16.4...     

高频超声彩色多普勒对乳腺纤维腺瘤诊断价值的分析

乳腺纤维腺瘤是妇女最常见的良性肿瘤,近几年发病率呈明显上升趋势,本文对我院均为女性超声资料完整经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤102例总结分析,旨在提高超声诊断符合率。1材料与方法2005年1月~2006年10月期间经手术病理证实的均为女性乳腺纤维腺瘤102例,年龄13~60岁,平均年龄     

Differential diagnosis between fibroadenoma, giant fibroadenoma and phyllodes tumour: sonographic features and core needle biopsy

Purpose

The aim of this study was to analyse mammographic and ultrasound (US) features of fibroadenoma and phyllodes tumour and assess the diagnostic accuracy of mammography, US and US-guided core needle biopsy (CNB) in the differential diagnosis of these two lesions.

Materials and methods

The results of the pathological analysis of excision biopsy of 83 lesions (67 fibroadenomas and 16 phyllodes tumours) were correlated with the findings of mammography, US and US-guided CNB performed on 83 women with a mean age of 45.4 years (range 18?C75 years).

Results

Sensitivity, specificity and positive predictive values compared with histology were 45%, 50% and 79% for mammography, 34%, 69% and 82% for US and 81%, 97% and 87% for US-guided CNB (p=0.001).

Conclusions

The almost complete overlap between mammographic and US parameters of fibroadenomas and phyllodes tumours and the absence of pathognomonic features preclude the differential diagnosis between the two histological types. US-guided CNB is a valuable tool in the differential diagnosis between fibroadenoma and phyllodes tumour.     

乳腺癌的彩色多普勒及高频超声表现(附82例分析)

目的 探讨乳腺癌的高频超声图像特征及彩色多普勒血流表现。方法回顾性分析82例经手术、病理证实为乳腺癌的高频超声表现及彩色多普勒血流特征：结果乳腺癌的高频超声图像像，如肿块的形态、边界、内部回声、钙化、衰减及彩色多普勒血流，有一定的特征。结论高频超声与彩色多普勒技术联合应用诊断乳腺癌，其诊断符合率会有一定的提高。     

乳腺分叶状肿瘤影像表现分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤(PTB)影像表现特征。方法收集经手术病理证实的 PTB 35例,分析其临床特点及影像特征。结果35例 PTB(36个病灶)中19个良性,8个交界性,9个恶性。X 线表现为卵圆形(16/36)或分叶状肿块(20/36),大部分呈高密度(30/36),边界清晰(28/36),所有病灶均未见钙化、毛刺、皮肤增厚、乳头内陷及腋窝淋巴结肿大。1例 MRI 表现为分叶状肿块,T1 WI 呈等/稍低信号,T2 WI 呈不均匀高信号,DWI 呈稍高信号,动态增强时间-信号曲线为Ⅱ型。结论PTB 的临床及影像学表现具有一定的特点,术前可提示诊断,最终诊断依靠手术病理。     

乳腺叶状瘤的MRI表现及病理对照分析

目的 探讨乳腺叶状瘤(PT)的MR表现及其病理基础.方法 回顾性分析2006年1月至2010年6月期间27例(28个病灶)经手术病理证实的PT患者MRI表现,并与病理学分级结果相对照.采用单因素方差分析、Fisher精确检验及Spearman相关分析比较不同病理分级PT病灶的大小、MRI表现异同及其与乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类的相关性.结果 (1)28个PT病灶中,病理学分级为良性、交界性及恶性者分别为4(14.3％)、15(53.6％)和9(32.1％)个.(2)恶性、交界性和良性PT病灶的平均最大径分别为(6.4±3.9)、(5.7±2.2)和(4.8±1.8)cm,差异有统计学意义(F= 287.541,P=0.000),其中良性和恶性病灶间比较差异有统计学意义(P =0.033).(3)与病理学分级对照,在良性、交界性及恶性PT病灶中,T2WI上有低信号分隔者分别为2、13和13个,无低信号分隔者分别为2、2和6个;增强后有裂隙状低信号影者分别为3、3和6个,无裂隙状低信号影者分别为1、12和3个;病灶时间-信号强度曲线为持续型者分别为2、11和1个,平台型者分别为1、2和3个,廓清型者分别为1、2和5个,差异均有统计学意义(x2值分别为7.334、6.765和9.296,P值均＜0.05).(4)将BI-RADS 4a作为可疑恶性病灶,MRI检出病变的准确率为96.4％( 27/28),且BI-RADS分级与乳腺PT的恶性程度呈低度相关(r=0.382,P=0.045).结论 乳腺PT的MRI表现有一定的特征性,病灶大小及MRI的一些特殊征象与其病理学分级呈低度相关.     

乳腺叶状瘤的X线表现与病理特征

目的　探讨乳腺叶状瘤 (phyllodestumor,PT)的X线表现与病理特征 ,以期从影像学角度提高对该病的认识。方法　回顾性分析 13例经病理证实的PTX线表现与病理。结果　 13例PT中9例肿块表现为圆形、边缘光整有“透明晕”(病理上有完整“包膜”) ,6例为低度恶性 ,3例为中度恶性。 4例肿块部分界限模糊 (病理上 3例呈浸润性生长 ,“包膜”不完整 ) ,3例为中、高度恶性 ,1例为低度恶性。肿瘤直径 <5 0cm的 8例中 ,中、高度恶性 5例 ;肿瘤直径 5 0～ 10 0cm的 5例中 ,低度恶性4例。结论　中年妇女乳房内肿块大而周边有“透明晕”是PT较特征的X线征象 ,近期迅速增大有助于诊断。PTX线表现与组织学分级有一定关系 ,边界不清楚提示恶性程度较高 ,但并非完全可靠     

乳腺分叶状肿瘤的超声表现与病理对照分析

目的:分析乳腺分叶状肿瘤的超声表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院18例经手术病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者的临床及影像资料,探讨其超声表现。结果:18例中,病理为良性者14例,交界性3例,恶性1例。乳腺超声主要表现为分叶状肿块11例;最大径≥3cm 7例;11例内部回声不均匀。乳腺超声与病理诊断的符合率为55.5%。结论:乳腺分叶状肿瘤的超声表现有一定特征性,肿瘤分叶状形态及不均匀内部回声是其特征性表现。     

高频超声检测乳腺癌与乳腺纤维腺瘤诊断价值的探讨

目的:探讨高频超声和彩色多普勒(CDFI)对乳腺良、恶性肿瘤的形态及血流动力学特点,对鉴别良、恶性肿瘤的诊断价值。方法:应用高频超声结合CDFI技术对146例乳腺肿瘤的声像图特征及血流动力学与病理结果对照分析。结果:146例乳腺肿瘤中,乳腺纤维腺瘤90例,符合率94.4%,浸润性导管癌56例,符合率91.1%。结论:乳腺癌的特征性表现为形态不规则,毛刺状或蟹爪状,致密小钙化灶和后方回声衰减,CDFI:RI>0.75。乳腺纤维腺瘤的特征性表现为边界清晰,形态规则,有包膜和侧边声影,CDFI:RI<0.75。但是部分良、恶性肿瘤有交叉表现。