药物流产配合无痛负压吸引清宫术终止早期高危妊娠的临床观察

目的探讨药物流产配合无痛负压吸引清宫术对早期高危妊娠流产中安全性及并发症的影响。方法将2015年1—12月到孝感市孝南区妇幼保健院妇科门诊终止妊娠的260例具备高危因素的流产患者分为对照组与观察组,每组各130例。对照组直接行无痛负压吸宫术,观察组采用米非司酮75 mg,每日空腹一次,连续2天,第3天空腹顿服,米索前列醇0.6 mg。2小时左右阴道流血增多为指征,再行无痛负压吸引清宫术。观察宫颈扩张情况,术中负压大小,术中手术时间,术中出血量,术后流血时间,麻药用量的差异及并发症。结果观察组术中无需扩宫,负压较小,手术时间短,出血量少,术后阴道流血时间短,麻药用量少,患者易苏醒,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。并发症对照组人流综合征10例,占7.69%,观察组人流综合征2例,占1.53%(P<0.05)。严重并发症对照组吸宫不全3例,占2.3%;观察组无吸宫不全。对照组子宫穿孔1例,占0.76%;观察组无子宫穿孔,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高危妊娠流产,选择药物流产配合无痛负压吸引清宫术,手术更安全,损伤更小,即能满足患者对无痛的要求,又能降低手术的风险,值得临床推广。     

醋酸甲羟孕酮配伍葆宫止血颗粒治疗药物不全流产的临床观察

目的 观察醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)配伍葆宫止血颗粒治疗药物不全流产的疗效.方法 药物不全流产患者130例,按患者意愿分为两组:治疗组(62例)服用安宫黄体酮和葆宫止血颗粒,对照组(68例)行清宫术.比较两组患者疗效和满意程度等.结果 两组治愈率、撤退性阴道出血时间、阴道出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者满意率为96.77%(60/62),对照组为39.71%(27/68),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 安宫黄体酮配伍葆宫止血颗粒治疗药物不全流产疗效可靠,减少了妇科炎性反应的发生机会;与清官术比较,患者满意率高,更容易被患者接受.     

醋酸甲羟孕酮配伍葆宫止血颗粒治疗药物不全流产的临床观察

目的 观察醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)配伍葆宫止血颗粒治疗药物不全流产的疗效.方法 药物不全流产患者130例,按患者意愿分为两组:治疗组(62例)服用安宫黄体酮和葆宫止血颗粒,对照组(68例)行清宫术.比较两组患者疗效和满意程度等.结果 两组治愈率、撤退性阴道出血时间、阴道出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者满意率为96.77%(60/62),对照组为39.71%(27/68),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 安宫黄体酮配伍葆宫止血颗粒治疗药物不全流产疗效可靠,减少了妇科炎性反应的发生机会;与清官术比较,患者满意率高,更容易被患者接受.     

初孕妇女药物流产与负压吸宫流产对再妊娠影响的对比观察

探讨初孕妇女人工流产对再妊娠的影响。采用前瞻性调查方法对126例有药物流产史及260例有负压吸宫流产史的初孕妇女进行比较,随访其妊娠分娩结局。结果表明:因胎盘引起的并发症,药物流产组明显低于负压吸宫流产组(P<0.01);产后出血发生率,药物流产组亦明显低于负压吸宫流产组(P<0.05)。提示:初孕妇女药物流产后再次妊娠分娩时因胎盘引起的并发症低于负压吸宫流产者,有较大的安全性。     

终止早期妊娠手术流产与药物流产对输卵管和子宫内膜影响的观察

目的:观察人工流产中负压吸宫术与药物流产术对术后输卵管畅通性及子宫内膜厚度的影响。方法:选取本院收治的孕≤10周妇女作为观察对象,其中行药物流产98例(药物流产组),负压吸宫手术134例(手术流产组)。测定两组妇女流产后输卵管畅通性及子宫内膜厚度,观察宫腔/宫颈管粘连发生情况。结果:药物流产组流产后2周及首次月经后1周B超子宫内膜厚度值均高于手术流产组,流产后输卵管阻塞发生率(40.6%)高于手术流产组(14.6%),宫腔或宫颈粘连发生率(1.0%)低于手术流产组(9.7%)(均P0.05)。结论:相比负压吸宫手术,药物流产终止早期妊娠更易引起输卵管阻塞,但对子宫内膜厚度的影响较小,术后宫腔/宫颈管粘连风险相对较低。     

药物联合负压吸宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的效果观察

目的:探讨药物流产联合负压吸宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年6月本院诊治的瘢痕子宫早期妊娠(孕≤10周)妇女218例,随机分为观察组(115例)及对照组(103例)。对照组常规行负压吸宫流产手术,观察组术前服用米非司酮(50 mg/次,12h1次,共3次)连续2天,第3天服用米索前列醇600μg,负压吸宫术操作同对照组。记录并观察两组术中疼痛程度、宫颈软化程度、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、血β-hCG降至正常时间、人工流产综合反应等情况。结果:与对照组比较,观察组疼痛情况不明显,有效率为95.65%,其中82.61%可直接7号宫颈扩张器,且手术时间、术中出血量及阴道流血时间均较少,手术过程中未出现人工流产综合反应发生;对照组6例出现人工流产综合反应。结论:药物联合负压吸宫术是瘢痕子宫早期终止妊娠的有效手术方式,值得临床探索应用。     

清宫术用于药物流产后不规则出血的评价(附240例病例分析)

:[目的 ]评价清宫术治疗药物流产后阴道不规则出血的作用。[方法 ]对 2 4 0例药流后阴道不规则出血病例进行临床及病理分析。[结果 ]在已见胎囊排出者中 ,仍有 72 .4 %的病例有绒毛残留 ,30天后清宫的病例中绒毛残留仍高达 80 %。因此 ,药物流产后不全流产的结局不因胎囊排出及延长观察时间而改变。 [结论 ]对药物流产后出现的异常阴道出血 ,需用清宫术及时干预     

药物流产后阴道流血行清宫术150例临床探讨

目的探讨药物流产后阴道流血清宫的时机。方法选择药物流产后阴道流血7天,腹部B超声示宫腔内膜未见异常回声者220例,愿意接受清宫术的1 50例作为研究组,不愿意接受清宫术的70例作为对照组,观察组的治疗结局。结果研究组阴道流血量、流血时间、尿hcg转阴时间、月经复潮时间及子宫内膜炎发生率均明显低于对照组(p均0.05)。2组不全流产率无显著性差异(p0.05)。结论药物流产后出血时间7天者尽早行清宫术,可减少药物流产并发症,有助于患者的身体恢复。     

米索前列醇不同给药途径联合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的 观察无痛负压吸宫术前应用米索前列醇的宫颈软化作用及药物不良反应的发生率。方法 选取无阴道分娩史、初次行无痛人工流产术患者180例,按就诊顺序随机分成3组,每组60例,A组单用异丙酚行无痛负压吸宫术,B组阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术,C组口服米索前列醇400μg,3小时后行异丙酚无痛负压吸宫术。观察患者无痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、手术时间及药物不良反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻及术前阴道流血)。结果 宫颈松弛作用、麻醉效果B组和C组明显优于A组,且B组优于C组(P<0.05);B组药物不良反应、恶心、腹泻发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 在无痛负压吸宫术前使用米索前列醇可有效松弛宫颈,提高异丙酚麻醉满意度。     

宫血宁胶囊减少药物流产后阴道出血的有效性和安全性研究

目的:观察宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道出血的有效性和安全性。方法:2006～2008年监测全国19个省市医疗机构的药物流产妇女,利用开放、多中心、非对照、临床前瞻性观察研究方法在常规药物流产同时或已行药物流产后,有异常出血时,加服宫血宁胶囊,每日3次,2粒/次,共9天,按药物流产常规进行随访,观察止血时间和转经情况及不良反应。结果:共接纳对象43568例。服宫血宁胶囊后,9天内止血者33156例,按要求服药9天者占79.15%;服药不满9天者占20.85%,其中因出血停止而停药者占77.4%。服药后不良事件的发生率为0.34%,与药物相关或可能相关的不良事件的发生率仅为0.18%,无严重不良事件发生。结论:药物流产及药流后异常出血服用宫血宁胶囊,安全性高、无严重不良事件发生,依从性良好,有较好的止血作用。     

清宫术和于药物流产后不规则出血的评价（附240例病例分析）

「目的」评价清宫术治疗药物流产后阴道不规则出血的作用。「方法」对２４０例药流后阴道不规则出血病例进行临床及病理分析。「结果」在已见胎囊排出者中,仍有７２．４％的病例有绒毛残留,３０天后清宫的病例中绒毛残留仍高达８０％。因此,药物流产后不全流产的结局不因胎囊排出及延长观察时间而改变。「结论」对药物流产后出现的异常阴道出血,需用清宫术及时干预。     

药物流产和人工流产终止早孕180例临床观察

目的 探讨药物流产和人工流产终止早孕的临床疗效.方法 将186例停经49天内的早孕妇女根据自愿分成两组,药流组采用常规药流法,人流组采用人工负压吸宫法,并对两种方法的临床效果、不良反应等方面进行比较.结果 药流组年龄<25岁妇女比例明显高于人流组(P<0.01),人流组年龄>30岁比例明显高于药流组(P<0.01),人流组的流产效果、阴道出血时间优于药流组,药流组在腹痛程度和恶心、呕吐等不良反应及患者精神紧张方面优于人流组.结论 药物临床和人工流产各有优缺点,人工流产的完全流产率高但不良反应大,药物流产完全流产率较低、阴道出血时间较长,但不良反应小,患者易于接受.     

微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术的临床效果观察

目的 观察微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术的临床疗效.方法 选择2009年9月-2010年9月在本站门诊就诊,停经7周左右自愿要求人工流产妇女200例,按照负压吸宫术术前常规检查无异常后,随机分为两组,采用微管微创负压吸宫术或传统负压吸宫术,观察两者的疼痛情况、手术时间、术中出血量、流产效果、术后阴道流血时间等临床效果.结果 微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术相比,疼痛情况差异有统计学意义（P＜0 01）,手术时间差异有统计学意义（P＜0 05）,术中出血量差异无统计学意义（P＞0 05）,两组完全流产率均为100%,术后阴道出血时间差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 微管微创负压吸宫术明显优于传统负压吸宫术,既减少受术者痛苦,又可减少并发症的发生.     

新型透明质酸凝胶预防妊娠中期清宫术后宫腔粘连的研究

目的评估一种新型的透明质酸凝胶(宫安康)在妊娠中期清宫术后预防宫腔粘连的疗效。方法至2017年1月至2018年11月选择90例中期妊娠在三峡大学人民医院行药物流产或自然流产后有胎盘残留的患者作为研究对象。将患者随机分为两组,实验组患者行清宫术同时放置宫安康,对照组仅作清宫术。术后3～6个月用宫腔镜检查随访宫腔粘连的发生率及严重程度。结果实验组40例,对照组42例行宫腔镜检查,结果发现实验组无宫腔粘连,对照组有8例宫腔粘连(P=0. 011)。其中有5例轻度粘连(11. 9%),3例中重度粘连(7. 1%)。结论妊娠中期清宫术中放置宫安康可以预防宫腔粘连的发生。     

剖宫产后再次妊娠流产方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳流产方式。方法150例病人分为人工流产组(A组)50例,药物流产联合负压吸引术组(B组)和药物流产组(C组)各50例,对各种流产方式进行回顾性分析。结果完全流产率、术后阴道流血时间比较显示,A、B两组之间差异无统计学意义(p>0.05),但A、B两组和C组间有统计学意义(p<0.05);A、B两组在手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论药物流产联合负压吸宫术终止剖宫产后再妊娠早孕,手术易操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床应用。     

手动与电动负压吸宫术终止早期妊娠临床效果的研究

目的:探讨手动与电动负压吸宫术终止早期妊娠的临床效果。方法:在9家医疗机构选择492例妊娠≤56d要求人工流产的女性为研究对象,随机分为两组,分别采用手动负压吸宫术(手动组252例)和电动负压吸宫术(电动组240例)。比较两组术前需扩张宫颈比率、吸宫及刮宫次数、术中吸出物总量、手术时间、疼痛程度及不完全流产情况。结果:手动组不需要扩宫240例(95.2%),电动组不需扩宫8例(3.2%),差异有统计学意义(P0.05)。手动组吸宫1次、2次、3次分别占22.2%、74.2%、3.6%,电动组分别占37.9%、46.7%、15.4%,两组差异无统计学意义(P0.05)。手动组刮宫占47.2%,电动组刮宫占54.6%,两组差异无统计学意义(P0.05)。手动组与电动组术中吸出物总量分别为37.4±20.7ml、32.3±10.3ml,差异无统计学意义(P0.05)。手动组与电动组手术时间分别为2.7±1.8min、4.7±2.0min,差异有统计学意义(P0.05)。手动组疼痛评分更低,两组疼痛程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组术中均无并发症发生,各有1例(均占0.4%)不完全流产。结论:手动负压吸宫术与电动负压吸宫术终止早期妊娠同样有效安全,且具有减少扩张宫颈、缩短手术时间、减少疼痛等优点。     

清宫术在药物流产不全中的效果探究

目的:观察研究清宫术在药物流产不全中的效果.方法:选择2014年下半年到2015年整于我院就诊的药物流产不全患者共200例,作为本次研究的对象.将所有患者随机分为观察组和对照组,对100名观察组患者予以清宫术治疗,对100名对照组患者采用药物保守治疗.结果:观察组的不良反应发生率只有2%,对照组的不良反应发生率为11%,观察组的不良反应发生率远远低于对照组,两组患者比较有统计学意义(P<0.05),观察组的总有效率达到99%,对照组的总有效率为87%,观察组的总有效率远远高于对照组,两组患者比较有统计学意义(P<0.05).结论:在药物流产不全患者治疗过程中应用清宫手术治疗,可有效提升患者的总有效率,降低并发症发生率,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.     

药物流产后持续阴道流血清宫时机的探讨

目的探讨药物流产后持续阴道流血产妇的清宫时机。方法为了解决药物流产后出血时间过长和失血量过多的问题,本研究对不同时机行清宫术的孕妇进行术后出血量、出血持续时间及并发症发生情况的对比研究。结果本文1210例接受药物流产的孕妇中完全流产者1015例,占83.88%(1015/1210),流产失败195例,占16.12%(195/1210);流产失败195例产妇均行清宫术,其中出血量大于月经量即行清宫术,留院8d后仍然未能排出孕囊并于当天即行清宫术60例(I组);药物流产后d8复诊时行清宫术85例(Ⅱ组);药物流产后d15复诊时行清宫术50例(Ⅲ组)。I组的出血量和出血持续时间明显低于Ⅱ组,而Ⅱ组的出血量和出血持续时间则明显低于Ⅲ组,差异有统计学意义(t=8.96、5.68,P均﹤0.05)。各组间比较差异有统计学意义(F=7.02,P﹤0.05)。I组产妇清宫术后宫内感染及尿HCG转阴时间≥15d者所占比例均明显高于Ⅱ组,而Ⅱ组的产妇清宫术后宫内感染及尿HCG转阴时间≥15d者所占比例均明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义(χ2=7.86、4.11、6.94、4.57,P均﹤0.05)。各组间宫内感染及尿HCG转阴时间≥15d者所占比例比较差异有统计学意义(P﹤0.05);而3组间不全流产率相比较则差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在药物流产后根据出血量判断其中药物流产失败者,并应尽早行清宫手术,可以有效解除造成流血量过多和流血时间过长的原因,并大大降低药物流产并发症的发生机率,帮助孕妇迅速康复。     

不同方法治疗稽留流产的比较

目的比较药物流产和直接吸宫术两种方法对稽留流产的不同处理效果。方法将病例随机分为药物流产组和吸宫组，药物流产组在清宫术前口服米非司酮和米索前列醇，吸宫组采用直接吸宫术。结果两组完全流产成功率无明显差异；吸宫组二次清宫2例。手术难度、术中出血、副反应有显著差异。结论药物流产应用于稽留流产能明显提高疗效和手术安全性。     

不同方法治疗稽留流产的比较

目的比较药物流产和直接吸宫术两种方法对稽留流产的不同处理效果。方法将病例随机分为药物流产组和吸宫组,药物流产组在清宫术前口服米非司酮和米索前列醇,吸宫组采用直接吸宫术。结果两组完全流产成功率无明显差异;吸宫组二次清宫2例。手术难度、术中出血、副反应有显著差异。结论药物流产应用于稽留流产能明显提高疗效和手术安全性。