强化咨询对高危人工流术后落实和持续使用高效避孕措施的作用

正我国每年约有800万~1000万人次的人工流产~([1]),其中高危人工流产者的比例不断提高。本文在人工流产后关爱(PAC)项目中对人工流产手术高危者给予强化咨询,并观察其对落实和持续使用高效避孕措施的作用。1对象和方法1.1研究对象对2014年1-6月在本院计划生育科门诊要求流产并符合无痛人工流产条件的妇女进行高危手术对象~([2])筛选并进行强化咨询服务。1.2方法1.2.1对筛选出的研究对象进行告知并在门诊病历     

心理干预结合PAC服务对未育人工流产者焦虑、抑郁情绪影响分析

正研究表明,未婚女青年人工流产前后焦虑、恐惧和抑郁因子的分数均高于全国常模[1-2]。心理干预包括语言疏导、放松训练及音乐疗法等,对减轻人工流产者不良情绪、减轻术中疼痛,缩短手术时问,降低手术并发症的发病率等起到了重要作用[3]。流产后关爱服务(PAC)主要是对人工流产后的妇女进行生殖保健工作,包括流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务、生殖健康及其他保健综合服务[4-5]。笔者探索心理干预结     

流产后关爱服务对避孕行为的影响

<正>重复人工流产严重伤害着妇女的身心健康,减少重复人工流产对妇女的伤害越来越受到重视。20世纪90年代,流产后关爱服务(PAC)作为一种重要的生殖健康保健服务被国际组织所推广。PAC包含5个基本部分:流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务     

人工流产术前避孕咨询服务的效果观察

正我国每年人工流产人群中约有1/3为重复人工流产~([1])。避孕意识缺乏、避孕方法选择不当是导致非意愿妊娠和重复人工流产的主要原因~([2])。笔者观察人工流产术前对流产妇女及其家属进行避孕咨询服务的效果,总结报告如下。1对象与方法1.1对象选择2014年11-12月因非意愿妊娠来本院进行人工流产手术的妇女200例为观察对象。对象年龄18~40岁,孕周6~10周,有人工流产史117例     

微信随访对流产后妇女高效避孕方法使用的影响

正生殖健康是人类发展的核心,人工流产是世界卫生组织制定的生殖健康战略五个优先考虑之一,重复人工流产和流产后保健是生殖健康领域日益关注的重要问题~([1])。流产后关爱(PAC)服务不仅包括集体宣教,一对一咨询,还有流产后的随访。流产后随访是延续护理工作的体现,在PAC项目中与咨询服务同样重要,流产后妇女是否坚持正确使用高效的避孕方法,直接影响重复流产的发生。笔者探讨微信随访对流产后妇女使用高效避孕方法的影响。     

人工流产后关爱服务对术后妇女避孕影响的临床观察

<正>流产后关爱(PAC)服务是世界卫生组织推荐的一种标准化的人工流产服务综合项目,包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。本院于2010年开始对行人工流产术妇女实     

基于Kano模型的住院患者满意度影响因素识别与改进

目的识别住院患者满意度影响因素,制定针对性质量改进策略。方法基于Kano模型,使用住院患者满意度影响因素Kano调查问卷,对某院624名住院患者及家属进行问卷调查。结果根据满意度影响因素敏感性矩阵结果,优先改进必备属性5项服务、期望属性3项服务与惊喜属性1项服务。实施改进措施后,患者满意度得以提升。结论Kano模型能够明确患者满意度影响因素的影响力大小,进而对服务项目的优先改进顺序和资源的投入方向进行有效引导,便于医院高效、精准地提升患者满意度。     

流产后服务对未婚女性避孕知识及措施的干预效果调查

目的:评价开展流产后避孕咨询服务在降低未婚女性再次人工流产中的作用。方法:选择2007年7～9月在本院妇科门诊就诊的、未婚且有过人工流产史者为研究对象400人。自愿接受流产后避孕咨询服务的200人为研究组,另200人作为对照组。研究组于流产后进行避孕咨询服务。术后1年采用电话追踪方法,对两组对象避孕知识的认知、再次人工流产的比率变化等进行调查。结果:对照组在人工流产前后对避孕知识的认知无差异,再次人工流产的比率28.3%;研究组再次人工流产率为10.37%,且对生殖避孕知识的认知有所提高。结论:开展流产后避孕咨询综合服务能降低未婚女性再次人工流产比率,应该提倡并广泛开展此项工作。     

基于Kano模型的互联网医院患者就医服务需求分析

目的调查分析互联网医院患者就医服务需求,探讨服务质量改进措施。方法自行设计基于Kano模型互联网医院患者就医服务需求调查问卷,对某院线上和线下就诊患者进行问卷调查,运用Kano分析法对服务需求进行分类,根据满意度影响力矩阵分析提出改进措施。结果诊前、诊中、诊后三个维度下的互联网医院19个服务项目中,基本属性6个,期望属性7个,魅力属性6个。影响力矩阵分析显示,1个项目归属于提升服务标准区,7个项目归属于创新服务项目区,5个项目归属于维系服务质量区,6个项目归属于提升服务质量区。结论Kano模型的科学应用,可优化互联网医院就诊流程,提高患者就医满意度和医院工作效率,助力医疗服务质量提升。     

PAC在青年女性人工流产围术期管理应用价值

目的分析青年女性人工流产围术期开展PAC服务重要性。方法研究选取106例青少年女性人工流产患者,根据干预方式差异实施分组,时间为2020年12月11日-2022年1月16日,分为对照组(常规护理,n=53)及观察组(PAC服务,n=53)。探析两组生活质量、心理状态、避孕效果、避孕健康知识掌握情况、干预工作开展配合度及满意度差异。结果与对照组相比,观察组除心理状态评分低,其余指标均偏高(P<0.05)。结论青年女性人工流产围术期开展PAC服务十分重要,可有效提升个人生活质量水平、避孕效果、配合度及满意度,拓展个人对避孕健康知识认知面,缓解内心不安情绪。     

泌尿外科结石手术患者住院服务需求调查分析

目的调查分析泌尿外科结石手术患者住院服务需求,探讨改进服务质量、提升患者满意度的策略。方法自行设计基于Kano模型的泌尿外科结石手术患者围术期调查问卷,对重庆市3家三甲综合医院237名泌尿外科结石手术患者进行问卷调查,运用Kano分析法对泌尿外科结石手术患者住院服务需求进行分类,根据满意度影响力矩阵分析提出改进策略。结果29个服务项目中,必备属性2项,期望属性17项,魅力属性10项,无差异属性和反向属性0项。象限图分析显示,位于提升服务质量区9项,提升服务标准区8项,创新服务项目区9项,维系服务质量区3项。结论Kano模型是一种简单易行识别患者需求的科学分析方法。泌尿外科结石手术患者住院服务需求满意度影响力矩阵可为医院进行质量持续改进提供参考。     

基于卡诺模型的失能老年人护理新模式探索与应用

目的 采用卡诺(Kano)模型,探讨失能老年人居家护理新模式—长护险的质量属性及其对老年人营养状况和生活质量的影响.方法 选取2018年11月—2019年11月在上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心依据《上海市老年照护统一需求评估指南》评估照护等级为2～6级的149名失能老年人作为研究对象,采用Kano模型,分析长护险的质...     

关注女性生殖健康多方携手启动流产后关爱项目

本刊讯 近日，中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家人口计生委科学技术研究所在京正式启动“关爱至伊·流产后关爱（PAC）项目”。2011世界避孕日最新调研结果显示：我国每年平均有800余万例人工流产，重复流产率高达50％。PAC项目将在全国范围内推广PAC优质服务示范门诊，为流产后女性提供咨询服务、促进落实避孕措施、保护流产后女性的生殖健康等工作，     

流产后关爱在女性有效避孕中的临床应用

目的探讨流产后关爱(PAC)在女性有效避孕中的临床应用。方法选取2012年1月—2012年6月因计划生育于我院行人工流产的患者857例为实施PAC前的对照组,其中621人完成术后1年回访;选取2012年7月—2012年12月人工流产患者904例为实施PAC后的研究组,其中867人完成术后1年回访。对比分析她们1年避孕效果。结果干预1年后对照组避孕知识知晓评分(4.24±0.86),知晓率31.24%;研究组避孕知识知晓评分(8.28±1.62),知晓率97.92%,两组差异有统计学意义(P0.05)。对照组正确使用避孕方法者134例(占21.58%),再次意外妊娠者173例(占27.86%);研究组正确使用避孕方法者676例(占77.97%),再次意外妊娠者46例(占6.80%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 PAC服务通过向人工流产术后女性宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生。     

保健与临床相结合的流产后计划生育服务模式效果评价

<正>人工流产术(简称人流)引起的各种并发症可对育龄女性的生殖及身心健康产生不良影响。减少人流和重复人流的发生,是遏制各种人流后并发症的重要环节。流产后服务(PAC)作为一种重要的生殖健康保健服务被国际组织所推广。国际联盟将PAC内容扩大和更新为5个基本部分:流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务(PAFPS)、生殖健康及其他保健综合服务。     

PAC模式在门诊人工流产术患者中应用价值分析

目的探讨流产后关爱(PAC)模式在门诊人工流产术患者中的应用价值。方法选取2017年1月至2017年12月于我院门诊行人工流产术的160例患者,随机分为两组各80例。对照组实施传统人工流产术服务模式,观察组实施PAC模式,两组患者均随访观察6个月。结果观察组随访观察后的SAS、 SDS评分均低于对照组(P <0.05), WHOQOL-BREF量表评分高于对照组(P <0.05)。观察组的正确使用避孕措施率与满意度分别为83.75%、 95.00%,均高于对照组的60.00%、 81.25%(P <0.05)。观察组的再次流产率为3.75%,低于对照组的12.50%(P <0.05)。结论 PAC模式能够显著缓解门诊人工流产术患者的焦虑、抑郁等不良心理情绪,提高患者的生活质量、正确使用避孕措施率及满意度,降低再次流产率,临床价值较高,值得推广。     

关于在妇科门诊开展人工流产咨询服务的探索

目的:探索医院开展人工流产咨询服务的方式与途径。方法:200例(干预组)人工流产患者接受人工流产咨询服务,200例人工流产患者(对照组)接受常规服务,对比两组患者对避孕知识的掌握和理解程度及对人工流产术后的注意事项的了解情况。在术后1个月、3个月复查时,分别对人工流产患者在医院接受咨询及服务需要进行问卷调查。结果:干预措施显著提高了干预对象对避孕知识的正确理解程度,提高了服务提供者的咨询技巧。在反映人工流产术后避免再次妊娠、如何避孕、术后避孕方法选择、产后重要性、注意事项等诸项目中,干预组明显优于常规组,。差异有统计学意义(P<0.05)。尤其在重复人工流产、避孕方法选择、心理(自信心)、再次受孕时机掌握等项目上,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多样化的人工流产咨询服务能较好的满足人工流产术后患者的保健需要,能够避免重复流产,减轻人工流产者的心理负担,促进身体康复。     

改良流产后服务护理对未婚低龄流产患者的应用价值

目的探讨改良流产后服务(post abortion care,PAC)护理对未婚低龄流产患者避孕知识和行为的影响。方法选取2015年1月至2016年11月在厦门市妇幼保健院计划生育科门诊自愿行人工流产术的617例未婚低龄孕妇为研究对象,用随机数字表法分为观察组299例与对照组318例,对照组采用规范PAC服务流程,观察组采用改良PAC服务,即规范PAC服务流程加以人文关怀,比较两组1、3、6月失访率、高效避孕措施落实率和重复流产率。结果观察组未婚低龄妇女人工流产后对避孕知识认知度明显提高,高效避孕率明显上升,重复流产率和失访率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良PAC服务对普及女性避孕知识、落实有效避孕措施及降低重复流产率的效果明显,应在临床上推广实施。     

Kano模型在急诊服务质量改进中的应用

目的评价Kano模型在急诊科医疗服务质量管理中的作用。方法调查在急诊科就诊、留观的患者,应用Kano模型确定各类服务属性,分别为必备质量、一元质量、魅力质量、无差异质量和逆向质量五类,并根据重要度和满意度作象限图分析。结果根据Kano模型,得出属于必备质量25项、一元质量12项、魅力质量8项、无差异质量2项和逆向质量3项。用象限图分析位于竞争优势区25项、改进区15项、保留区6项,观察区4项。结论 Kano模型能识别急诊科各类医疗服务质量,区分不同服务的重要度和满意度,为急诊医疗服务质量改进提供依据和方向。     

流产后关爱服务对女性避孕的效果分析

正据统计,我国目前每年约有1300万人工流产术[1],其中重复流产率占50%。流产主要原因就是女性避孕意识淡漠及避孕方法使用错误。人工流产术,尤其是重复流产可引发较多的并发症,如继发性不孕症和子宫内膜再生障碍等相关问题[2]。为保障女性生殖健康,2010年中华医学会计划生育分会制定了《人工流产后计划生育服务指南》,倡导流产后关爱(PAC)服务。本院自2015年6月开展PAC服