手术室精细化干预对甲状腺手术患者术后恢复、心理状态及满意度的影响

目的:研究手术室精细化干预对甲状腺手术患者术后恢复、心理状态及干预满意度的影响。方法:将我院2015年5月至2016年5月收治的120例实行甲状腺手术患者纳入研究对象,对患者的病例资料进行回顾性分析,根据不同干预方式分为两组,分别为对照组和观察组,每组60例。对照组患者实行常规的干预,观察组患者给予手术室精细化干预治疗,干预半个月后,对比两组患者术后恢复及相关并发症、心理状态及干预满意度的影响。结果:治疗前,两组的抑郁及焦虑程度组间差异无统计学意义(t=0.166,P=0.868;t=0.151,P=0.881);治疗后,两组患者抑郁及焦虑程度均降低,且观察组的抑郁及焦虑评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t=-17.276,-19.024;P0.001);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=9.412,P=0.002);两组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(t=0.188,P=0.851),而观察组患者的手术及总住院时间、术中紧急事件发生次数均明显少于对照组(t=-8.945,-10.481,-31.462;P0.001);观察组干预满意度高于对照组(χ~2=16.681,P0.001)。结论:相比常规的干预治疗,采取手术室精细化干预对甲状腺手术患者更有积极影响,可有效地改善患者的心理状态,减少术后并发症发生率,提高患者对干预的满意度,促进医患关系,提高患者术后的治疗效果,促进康复。     

心理干预联合视频健康宣教对普外科患者术后康复进程及心理状态的影响

目的:探讨心理干预联合视频健康宣教对普外科患者术后康复进程及心理状态的影响。方法:将2015年3月-2016年5月我院收治的100例普外科术后患者随机分为对照组(实施心理干预)和观察组(心理干预联合视频健康宣教),每组各50例。观察患者术后下床活动时间、肠蠕动恢复时间以评估术后康复进程,护理干预前后采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评分评估两组患者心理状态,比较两组干预前后围术期相关知识知晓率、自我护理技能准确率及并发症发生率。结果:干预后观察组下床活动时间、肠蠕动恢复时间较对照组明显短,差异有统计学意义(t=6.336,7.161;P0.001);与护理干预前相较,护理干预后两组焦虑评分、抑郁评分明显降低(t焦虑=8.130,4.207,t抑郁=10.470,6.474;P0.001),并且观察组降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义(t=5.805,5.554;P0.001);护理干预后观察组围术期相关知识知晓率、自我护理技能准确率较对照组明显高,而并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.167,4.891,3.934;P0.05)。结论:心理干预联合视频健康宣教在普外科患者应用中,可有效促进患者术后康复进程并减轻焦虑抑郁情绪,在明显提高围术期相关知识知晓率及自我护理水平的同时可降低并发症发生率。     

协同护理模式对老年心肌梗死患者心理弹性以及焦虑、抑郁水平的影响

目的:探究对心肌梗死患者采用协同护理对心理弹性以及焦虑抑郁水平的影响,探究心肌梗死患者的高效护理方法。方法:探究对象选择2014年5月-2016年5月期间于我院进行治疗与康复的100例心肌梗死患者,对病历资料进行回顾性分析,将实施常规护理的50例患者设为对照组,实施协同护理的50例患者设为观察组。比较两组患者护理前后焦虑、抑郁等心理状态评分,评价两组患者护理前后的心理弹性,检测脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)以及左心室射血(LEVF)评价护理前后心脏功能,并记录两组治疗期间心血管事件发生情况。结果:两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(HAMD)评分差异显著,护理后观察组SAS、HAMD评分分别显著低于对照组,有统计学意义(t=-8.725,-9.173;P0.001);观察组护理前后心理弹性量表(CD—RISC)得分差异显著,对照组差异不明显,护理后观察组显著高于对照组,有统计学意义(t=22.005,P0.001);两组护理前后NT-proBNP水平以及LEVF差异显著,护理后观察组NT-proBNP水平显著低于对照组,有统计学意义(t=-13.617,P0.001),LEVF无显著性差异;观察组心血管事件发生率为12.00%,显著低于对照组(36.00%),有统计学意义(χ~2=7.895,P0.01)。结论:运用协同护理模式能显著提升患者心理弹性,降低焦虑、抑郁等不良心理状态,增强心脏功能、降低心血管事件发生率,为心肌梗死患者的预后起到辅助作用。     

幽门螺杆菌感染对中老年胃溃疡患者心理状态的影响

目的:探讨幽门螺杆菌感染对中老年胃溃疡患者心理状态的影响。方法:选取2012年6月—2016年6月于我院住院治疗的中老年胃溃疡且合并幽门螺杆菌感染共120例(观察组),选取体检健康患者共100例作为对照(对照组),使用症状自评量表(SCL-90)评价两组及观察组患者根治幽门螺杆菌感染后的心理状态评分,并进行数据比较分析。结果:观察组患者的总均分(t=5.896,P0.001)、躯体化(t=3.260,P=0.001)、强迫症状(t=3.431,P=0.001)、人际关系敏感(t=5.911,P0.001)、抑郁(t=6.282,P0.001)、焦虑(t=5.366,P0.001)、恐怖(t=5.366,P0.001)和偏执(t=2.274,P=0.024)均显著高于对照,差异均具有统计学意义。治疗后4周,观察组患者的总均分(t=4.272,P0.001)、躯体化(t=4.116,P0.001)、强迫症状(t=4.482,P0.001)、人际关系敏感(t=4.592,P0.001)、抑郁(t=6.859,P0.001)、焦虑(t=5.254,P0.001)、恐怖(t=6.800,P0.001)显著低于治疗前,差异均具有统计学意义。结论:幽门螺杆菌感染可以导致中老年胃溃疡患者产生多种负面心理,根治幽门螺杆菌感染可显著改善患者的负面心理状态。     

精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响

目的:观察精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响。方法:按照入院顺序对我院94例老年胃癌患者进行编号,依据单双号分为两组,各47例,对照组给予常规护理干预,观察组基于常规护理给予精准心理调节干预,比较两组患者焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、生活质量(GQOL-74)评分、并发症情况,并观察两组患者家属状态-特质焦虑(STAI)评分、症状自评(SCL-90)结果。结果:观察组患者SAS评分(t=-6.402,P0.001)及SDS评分(t=-9.914,P0.001)均较对照组更低,且GQOL-74量表中物质生活(t=2.199,P0.05)、社会功能(t=2.960,P0.05)、心理健康(t=2.903,P0.05)评分显著高于对照组;观察组患者家属状态焦虑(t=-11.245,P0.001)评分显著低于对照组,SCL-90量表里面精神病性(t=-2.605,P0.05)、躯体化(t=-3.143,P0.05)、偏执(t=-2.257,P0.05)、强迫(t=-2.709,P0.05)、恐怖(t=-2.164,P0.05)、人际关系(t=-5.216,P0.001)、敌对(t=-2.260,P0.05)、抑郁(t=-6.100,P0.001)、焦虑(t=-5.687,P0.001)评分明显低于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组(χ~2=6.351,P0.05)。结论:精准心理调节干预可有效改善老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪,提高患者日常生活质量,益于其预后。     

针对性干预对妇科腹腔镜手术患者心理状态及生活质量的影响

目的:研究分析针对性干预对妇科腹腔镜手术患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取我院2016年6月至2017年6月期间收治的250例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,分别为对照组与观察组,每组125例,对照组患者在临床上使用常规干预,观察组患者在此基础上应用针对性干预治疗,均干预1个月,详细记录两组患者围术期指标情况,利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁进行评分,分析其患者治疗前后的心理状态变化,对比分析其术后生活质量、对干预满意度和不良反应发生等情况。结果:相比对照组,观察组患者术后肛门排气及下床活动时间、首次排便和住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-10.12,-6.06,-2.07,-4.23,-4.800;P0.01);干预前,两组患者的心理状态比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组的抑郁及焦虑评分均较干预前明显降低,且观察组的降低程度高于对照组(t=-4.66,-18.54;P0.001);观察组患者的生活质量各指标评分(运动锻炼及人际关系、营养和健康责任、自我实现和压力管理)均显著高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(t=10.46,20.45,28.79,14.02,22.34,9.32;P0.001);观察组患者干预满意度(98.40%)明显高于对照组(89.60%)(χ~2=9.298,P0.01);观察组患者不良反应发生率(15.20%)明显低于对照组(40.00%)(χ~2=19.383,P0.001)。结论:针对性干预可有效地促进妇科腹腔镜手术患者的术后恢复,减少住院时间及成本,控制患者的心理状态,提高其生活质量,减低不良反应发生率,提高患者对干预的满意度,提高医患亲密关系。     

晚期原发性肺癌患者焦虑抑郁状况及心理干预

目的:对晚期原发性肺癌患者的焦虑及抑郁症状进行探讨,同时根据患者焦虑抑郁情绪产生的原因进行相应研究。方法:回顾性分析我院2012年12月-2015年12月收治的100例晚期原发性肺癌患者的焦虑抑郁情况以及有针对性的护理过程,将进行了心理护理的50例患者设为观察组,同时将只进行常规护理的50例患者设为对照组,对比两组患者治疗前焦虑抑郁评分,同时对比护理前后各项生活质量的改善。结果:护理后观察组焦虑(SAS)评分显著低于对照组(t=-12.4388,P0.001),观察组抑郁评分(SDS)显著低于对照组(t=-11.2744,P0.001),社会活动、精神、疼痛、睡眠质量、情感交流、日常活动等生活质量评分显著优于对照组(t=-9.1040,-18.2787,-12.7545,-15.6229,-11.1533;P0.001),差异具有统计学意义。结论 :晚期原发性肺癌患者因疼痛、心理等众多原因导致焦虑抑郁情绪严重,通过心理护理对于患者不良情绪的缓解较为有效,同时能够通过对患者睡眠、心情等的改善提高生活质量。     

快速康复外科理念应用于冠状动脉搭桥手术患者对其术后恢复及心理生理应激反应的影响

目的:探讨快速康复外科理念应用于冠状动脉搭桥手术患者对其术后恢复及心理生理应激反应的影响。方法:对2014年7月至2017年7月我院收治的128例冠状动脉搭桥手术患者展开研究,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各64例,对照组患者接受常规干预,观察组患者在常规干预的基础上应用快速康复外科理念干预,两组均进行焦虑和抑郁评分,记录术后肛门排气时间、排便及总住院时间、住院费用等术后恢复指标,检测手术前后血压、心率的变化,通过酶联免疫吸附法检测血清应激激素,分析其心理生理应激情况。结果:两组患者的术后肛门排气时间及排便、住院时间及费用比较有显著差异,相比对照组,观察组的各项指标均较低,差异具有统计学意义(t=-6.367,-4.619,-5.293,-141.012;P0.001);两组患者干预前的焦虑及抑郁程度比较无统计学意义(P0.05);两组患者干预后抑郁及焦虑程度均降低,且观察组降低程度高于对照组(t=-12.684,-20.000;P0.001);两组患者干预前的心理应激反应(收缩压及舒张压、心率)比较无统计学意义(P0.05);两组患者干预后的心理应激反应指标均有所增加,且观察组的增加幅度大于对照组(t=-3.699,-2.702,-8.475;P0.001);两组患者干预前的NE、AngⅡ和ALD血清应激激素水平比较无统计学意义(P0.05);两组患者干预后的各应激激素水平均下降,且观察组患者的各应激激素低于对照组(t=-7.273,-16.478,-5.170;P0.001)。结论:快速康复外科理念能有效的降低冠状动脉搭桥手术患者的心理生理应激反应,缓解患者的焦虑及抑郁的不良情绪,有助于手术的实行及术后康复。     

饮食心理疗法对慢性溃疡性结肠炎患者心理障碍和躯体症状的影响

目的:探讨饮食心理疗法对慢性溃疡性结肠炎(UC)患者心理障碍和躯体症状的影响。方法:将2016年8月-2017年8月医院就诊的120例慢性UC患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予针对治疗及常规干预,观察组在对照组基础上给予饮食心理疗法,比较两组干预后临床症状发生率;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)对患者进行评估,了解其抑郁、焦虑及躯体症状。结果:观察组干预后腹泻、腹痛、粘液脓血便发生率分别低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.849,4.174,4.035;P0.05);观察组干预后HAMD评分(t=-5.250,P0.01)、HAMA评分(t=-6.827,P0.01)低于对照组,差异有统计学意义;观察组干预后SCL-90中的躯体化、抑郁、强迫、敌对、焦虑、恐怖、偏执、精神病性及其他(t=-3.342,-2.898,-3.074,-3.300,-4.951,-3.299,-4.544,-5.313,2.526;P0.01)因子评分均低于对照组,差异有统计学意义。结论:饮食心理疗法有利于改善慢性UC患者抑郁、焦虑情绪,减轻躯体症状。     

早期上消化道肿瘤患者内镜下黏膜剥离术前后心理焦虑和抑郁变化及影响因素

目的:探索早期上消化道肿瘤患者内镜下粘膜剥离术前后心理焦虑和抑郁变化及影响因素。方法:选取2010年2月至2017年2月于我院就诊并确诊为早期上消化道肿瘤患者326例,所有患者均行内镜下粘膜剥离术。按随机数表法将患者分为观察组(n=163)和对照组(n=163),观察组患者于围手术期给予心理干预,对照组不做干预。对比两组患者手术前后的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(HAMD)和症状评分(SCL-90);对比两组患者的手术时间、住院时间、术后禁食时间及术后不良反应出现情况;对比两组患者的整体满意度。结果:对照组患者手术前后均存在心理焦虑和抑郁,两组患者术后SAS、HAMD及SCL-90评分均有所上升;观察组患者手术前后的SAS、HAMD及SCL-90评分均明显低于对照组(t=-14.36,-11.51,-14.30,-17.01,-3.14～-14.84;P0.05);观察组患者的手术时间、住院时间及禁食时间均明显短于对照组(t=-12.771,-14.883,-7.159;P0.05);观察组患者术后不良反应发生率为7.37%,对照组为21.47%,观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(χ~2=13.651,P0.05);观察组患者的整体满意度为96.32%,对照组为77.30%,观察组的整体满意度显著高于对照组(χ~2=41.872,P0.05)。结论:早期上消化道肿瘤患者行内镜下粘膜剥离术前会导致患者心理焦虑和抑郁,术后患者心理焦虑和抑郁会加重,于患者围手术期给予心理干预,能明显降低患者心理焦虑和抑郁程度,减少患者术后不良反应发生率,提高患者整体满意度,值得临床推广。     

心理干预在内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌对患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探究心理干预在内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:研究对象选择2014年6月-2016年10月于我院治疗的201例消化道早期癌患者,患者均行内镜下黏膜剥离术,将采用围手术期心理干预的100例患者设为观察组,常规进行的101例患者设为对照组,比较两组患者手术前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分,同时详细记录两组患者手术时间、住院时间、术后禁食时间,并比较两组患者术后并发症发生率以及满意度。结果:观察组手术前、手术后SAS、SDS评分均显著低于对照组,有统计学意义(P0.001);观察组手术时间、住院时间、术后禁食时间均显著低于对照组,有统计学意义(t=-18.0406,-5.3713,-6.4148;P0.001);观察组并发症发生率显著低于对照组(χ~2=4.2600,P0.05);观察组满意度显著高于对照组(χ~2=9.1167,P0.01)。结论:在围手术期进行心理干预能显著优化内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌患者的各项手术指标,减少术后并发症,缓解患者围手术期焦虑、抑郁情绪的同时对医护工作的认可度更高,增进医患关系。     

心理康复护理对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响

目的:分析心理康复对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取2015年5月-2016年5月我院收治的脑卒中患者80例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组40例。给予对照组常规护理干预,给予观察组心理康复护理,比较两组患者护理前后心理状态和生活质量情况。结果:观察组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=-5.078,-8.131;P0.05);观察组日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.608,P0.05)。结论:心理康复护理有利于改善脑卒中患者焦虑抑郁的心理状态,提高患者的生活质量。     

心理干预疗法对老年尿路造影患者心理状态和不良反应的影响

目的:探讨心理干预疗法对老年静脉尿路造影(IVP)患者心理状态和不良反应的影响。方法:收集我院2015年2月-2017年2月收治的80例老年IVP患者,根据患者入院顺序将其分为对照组和观察组各40例。所有患者均给予碘过敏试验、基础指导等基础干预,观察组在上述基础上给予心理干预疗法,采用临床常用的抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)进行评估两组干预前后的心理状态变化,统计两组IVP不良反应情况。结果:观察组IVP后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较对照组IVP后低,差异具有统计学意义(t=-5.639,-12.010;P0.001);观察组IVP不良反应率25.00%(10/40)低于对照组45.00%(18/40),差异显著(χ~2=4. 645,P 0. 031)。结论:心理干预疗法有助于减轻老年IVP患者焦虑、抑郁心理,有助于IVP的顺利完成和降低不良反应率,临床应用价值显著。     

叙事心理疗法对腹腔镜多囊卵巢综合征围手术期心理状态的影响

目的:探讨叙事心理疗法对腹腔镜多囊卵巢综合征患者围手术期心理状态的影响。方法:以我院诊断为多囊卵巢综合征并予以腹腔镜术治疗的120例患者为研究对象,参照随机对照表分为对照组与观察组,每组各60例。患者均予以腹腔镜术治疗,其中对照组采用常规围手术期护理,观察组在对照组护理基础上加用叙事心理疗法护理,内容包括生理、心理及社会全方位心理疗法。干预前后采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)进行舒适度评估,改良症状自评量表(SCL-90)评价其心理变化,并采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估其负性心理情绪。结果:干预后对照组GCQ评分中生理、心理、精神、社会文化及环境均显著低于观察组(t生理=4.65,P0.01;t心理=2.19,P0.05;t精神=4.13,P0.05;t社会文化及环境=4.96,P0.05);干预后观察组心理状况(t情绪波动=5.34,P0.01;t性格变化=6.88,P0.01;t角色认知冲突=3.29,P0.01)、行为习惯评分显著低于对照组(t睡眠紊乱=2.72,P0.01;t饮食不节=4.31,P0.01);干预后对照组SAS、SDS均显著高于观察组(t=3.33,3.53;P0.05)。结论:叙事心理疗法可有效改善腹腔镜多囊卵巢法患者悲观、抑郁等负面情绪,通过倾诉、分析、引导等心理治疗,促使患者调节其生活方式,避免情绪波动,有助于手术治疗。     

手术室实施心理干预对心脏手术患者围术期焦虑、抑郁状态的影响

目的:探究手术室实施心理干预对心脏手术患者围术期焦虑、抑郁状态的影响。方法:采用计算机随机数字法将92例心脏手术患者分为观察组和对照组各46例。对照组患者予以常规干预,观察组患者在此基础上予以手术室心理干预。观察两组患者干预前、干预8周后心理状态[症状自评量表(SCL-90)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理韧性[Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]等指标变化情况。结果:干预8周后,对照组患者各因子评分较干预前比较,差异无统计学意义,观察组各因子评分均较干预前降低(t=3.481,2.741,3.950,3.817,3.158,3.284,2.185,3.809,3.877;P0.05),且低于对照组(t=2.901,2.740,3.498,2.495,2.180,3.321,2.418,2.907,2.704;P0.05);两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低(t=8.336,10.447,9.074,8.906;P0.05),且观察组低于对照组(t=2.595,3.207;P0.05);两组患者CD-RISC各因子评分及总分均较干预前升高(t=-20.412,-12.103,-13.102,-21.565,-8.903,-9.601,-6.754,-13.954;P0.05),且观察组高于对照组(t=9.249,6.668,6.710,11.186;P0.05);两组患者面对因子评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,屈服、回避因子评分较干预前降低(t=-12.569,11.628,12.580,-11.889,10.797,9.800;P0.05),且观察组低于对照组(t=6.632,-5.194,-6.527;P0.05)。结论:手术室实施心理干预可有效减少心脏手术患者负性情绪,提高心理韧性,改善应对方式和心理状态,于术后康复有利。     

心理干预对子宫全切术患者焦虑与抑郁及性生活质量的影响

目的:研究心理干预对子宫全切术患者焦虑与抑郁及性生活质量的影响。方法:选取2014年1月至2016年1月间在本院接受治疗的子宫肌瘤患者224例,将患者随机分为两组:研究组患者112例,对照组患者112例;对照组患者进行子宫全切手术治疗,研究组患者在进行手术治疗后进行健康、社会、家庭、性心理等方面的心理干预,观察两组患者在手术前后的焦虑与抑郁情绪、性生活质量变化情况。结果:子宫肌瘤患者入院时两组焦虑和抑郁量表评分无统计学差异(P0.05),研究组患者进行心理干预后,术后半年焦虑、抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.16,-14.49;P0.05);入院时两组患者在生活质量上无统计学差异(P0.05),心理干预后,研究组的生活质量、生理领域、心理领域、社会关系领域评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.47,7.08,9.52,8.96;P0.05)。比较两组患者在术后半年有关性方面的改变,结果显示研究组相对于对照组在自信心、性欲、性唤起所需时间、性高潮出现频率、阴道干燥以及和爱人交流性问题等方面均有所改善,差异有统计学意义(χ~2=136.38,88.72,114.59,55.45,49.33,102.89;P0.05)。结论:对子宫全切术后的子宫肌瘤患者进行心理干预,能够帮助患者改善术后焦虑与抑郁的症状,提高性生活以及生活各个方面的质量。     

积极心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者述情障碍及抑郁焦虑的影响

目的:分析积极心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者述情障碍及抑郁焦虑的影响。方法:将2016年1月-2017年7月于我院行腹腔镜胆囊切除术且符合纳入与排除标准的80例患者按随机分层法分为观察组与对照组,每组40例。对照组按常规临床路径进行心理干预,观察组则给予积极心理干预,对比术中出血量、手术时间、通气时间、住院时间,并分别采用多伦多述情障碍20条目量表中文版(TAS-20)、采用症状自评量表(SCL-90)中的焦虑抑郁因子评价两组干预前后述情障碍及抑郁焦虑的变化情况,并对比其胃肠道实验室指标及术后并发症发生率。结果:观察组通气时间、住院时间均较对照组短(t=-10.695,-3.110;P0.05);干预后,两组TAS-20量表DIF、DDF、EOT等因子评分、抑郁及焦虑因子评分均显著下降(观察组组内比较:t=9.698,7.078,10.223,6.798,6.895;对照组组内比较:t=6.711,2.548,4.494,3.927,4.709;P0.05),且观察组低于对照组(t=-4.136,-5.969,-4.972,-3.482,-2.489;P0.05);胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)等指标水平均显著上升(观察组组内比较,t=-9.069,-5.893,-12.727;对照组组内比较,t=-4.170,-3.347,-8.487;P 0.05),且观察组高于对照组(t=5.161,2.428,4.740;P0.05);同时,术后观察组并发症发生率为12.50%,略低于对照组的22.50%,但对比差异无统计学意义(χ~2=1.385,P0.05)。结果:积极心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者述情障碍及抑郁焦虑有积极改善意义,能促进术后康复,减少术后并发症发生率。     

心理干预辅助结肠次全切除术治疗伴心理障碍的慢传输型便秘患者效果观察

目的:探讨分析精神心理干预辅助结肠次全切除术治疗伴精神心理障碍的慢传输型便秘(STC)患者效果观察。方法:选取2015年2月至2016年10月我院收治的92例伴精神心理障碍的STC患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的病例资料,根据不同治疗方式分为两组,分别为对照组(46例)和观察组(46例),对照组患者在临床上给予单纯的结肠次全切除术治疗,观察组患者应用精神心理干预辅助结肠次全切除术治疗,采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行焦虑、抑郁程度评分,使用Wexner便秘及肠胃生活质量指数评分,观察两组患者治疗前后精神心理及便秘疗效情况。结果:治疗前,两组的抑郁及焦虑程度组间差异无统计学意义;两组患者治疗后抑郁及焦虑程度均降低,治疗后,观察组的抑郁及焦虑评分均低于对照组(t=-7.996,-5.021;P0.001);观察组患者抑郁症状治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=7.256,P=0.007);观察组患者焦虑症状治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=4.998,P=0.025);两组患者的手术及术后肛门排气时间、术中出血量及排便时间比较无明显差异。相比对照组,观察组患者住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.244,P=0.002);治疗前,两组的WCS及GIQLI评分组间差异无统计学意义;两组患者治疗后WCS及GIQLI评分与治疗前比较均有差异;治疗后,观察组的WCS评分低于对照组,GIQLI评分高于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(t=-18.749,11.799;P0.001)。结论:对伴心理障碍的STC患者,相比结肠次全切除术治疗,采取心理干预辅助结肠次全切除术治疗在临床上效果更好,有效的改善了患者的精神心理障碍及便秘症状,提高了其手术疗效及患者的肠胃生活质量。     

心理行为干预联合音乐干预对择期手术患者心理状态及麻醉苏醒期的影响

目的:探讨心理行为干预联合音乐干预对择期手术患者心理状态及麻醉苏醒期的影响。方法:选取2015年7月-2018年7月于我院行择期手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规术前访视,观察组在常规术前访视的基础上进行心理行为干预和音乐干预。比较两组患者的焦虑评分、Aldrete评分、患者手术时间、术中麻醉时间、麻醉苏醒期气管拔管时间、手术后患者的苏醒时间以及患者麻醉苏醒期合作度。结果:干预后,观察组焦虑评分显著低于对照组(t=-2.574,P0.05)。观察组Aldrete评分显著高于对照组(t=3.156,P0.01)。两组患者手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组拔管时间、苏醒时间均明显短于对照组(t=-2.555,-2.713;P0.05)。观察组患者麻醉苏醒期合作率明显高于对照组(χ~2=4.593,P=0.032)。结论:心理行为干预联合音乐干预能减轻择期手术患者的焦虑情绪,缩短麻醉苏醒时间,提高患者麻醉苏醒期合作度,应用效果良好。     

腰椎间盘突出患者围手术期的心理变化及干预

目的:研究腰椎间盘突出症(LDH)患者围手术期心理变化及干预效果。方法:对90例LDH择期拟行手术治疗的患者,术前使用症状自评量表(SCL-90)评估其心理状况,按照评估结果按1:1随机分组,对照组给予围手术期常规治疗,干预组在对照组基础上,围手术期使用SCL-90评估心理变化并采取对症心理干预治疗,比较两组效果。结果:LDH患者术前SCL-90因子包括人际敏感(t=3.98,P0.01)、精神病性(t=3.45,P0.01)、躯体化(t=26.55,P0.01)、强迫(t=4.96,P0.01)、焦虑(t=23.33,P0.01)、抑郁(t=11.18,P0.01)、恐怖(t=4.86,P0.01)、敌对(t=3.83,P0.01)和偏执(t=4.06,P0.01)评分均显著高于全国常模;术前人际敏感80%,精神病性53.33%,躯体化97.78%,强迫86.67%,焦虑100%,抑郁83.33%,恐怖77.78%,敌对64.44%,偏执71.11%;术后,干预组SCL-90各因子评分均显著低于对照组(t=2.76,2.32,8.47,2.43,7.74,4.25,2.37,2.10,2.53;P0.05);两组术后1d和3个月,VAS评分较术前显著降低(t_(干预)=35.32,44.01;P0.01;t对照=31.30,40.11;P0.01),两组术后1d差异显著(t=2.40,P0.05);干预组优良率97.78%,对照组91.11%,差异不显著(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者围手术期存在较为严重的心理症状,采取心理干预治疗后,可明显改善患者心理症状和增加患者疼痛耐受性。