瘢痕子宫妊娠中晚期引产术后优质护理效果观察

目的:观察优质护理在瘢痕子宫妊娠中晚期引产术后的应用效果.方法:选取2015年2月至2016年3月我院收治的52例瘢痕子宫妊娠中晚期引产术患者作为研究对象,按照入院时间将其分为常规护理组和优质护理组,每组26例,常规护理组患者行常规护理干预,优质护理组患者在常规护理的基础上行优质护理干预,对两组患者护理后的护理满意度进行分析和比较.结果:护理后,优质护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组,在统计学中,该差异存在意义,P<0.05.结论:优质护理在瘢痕子宫妊娠中晚期引产术后的应用可以有效提升患者的护理满意度,利于建立和谐的护患关系,值得推广.     

自制水囊联合米非司酮对瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性

目的 分析自制水囊联合米非司酮对瘢痕子宫中期妊娠的引产效果及安全性。方法 选取2017年3月-2021年9月于医院就诊的78例瘢痕子宫中期妊娠患者为研究对象,根据组间年龄、孕周等基本资料均衡可比的原则分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予口服米非司酮片联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产,观察组采用口服米非司酮片联合自制水囊引产,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组完全引产率为43.59%,高于对照组的5.13%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的产后出血量、用药后至胎儿完全排出时间、引产后刮宫次数均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的引产成功率及不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但两组的子宫损毁程度不同。结论 自制水囊联合米非司酮对瘢痕子宫中期妊娠的引产效果较好,患者产后出血少,用药至完全引产时间短,引产后刮宫次数少,且不良反应中子宫损毁程度低。     

刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法在子宫瘢痕妊娠处理中的应用价值

目的：探讨刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法在子宫瘢痕妊娠处理中的应用价值。方法：选取2008年10月-2013年2月本院确诊治疗的子宫瘢痕妊娠患者86例,依据随机分配原则分为水囊组和对照组,两组患者均给予常规刮宫术、抗感染等综合治疗,刮宫术前,对照组患者给予甲氨蝶呤（30 mg/次）肌肉注射治疗,在此基础上,水囊组患者同时给予宫腔放置水囊压迫法治疗,统计分析所有患者治疗后刮宫术术中、术后出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）恢复正常、住院时间和术后不良反应发生情况和满意度。结果：水囊组患者术中、术后出血量、血β-h CG恢复正常和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;水囊组患者术后总不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;水囊组患者治疗后总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法可有效降低子宫瘢痕妊娠患者出血量,有助于加快患者的恢复,利于降低治疗后不良反应的发生和提高患者满意度,值得临床进一步推广。     

瘢痕子宫中期妊娠引产方法的探讨

目的 观察戊酸雌二醇联合米非司酮、乳酸依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法 将300例瘢痕子宫中期妊娠引产患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组100例.A组应用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,B组应用米非司酮联合乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,C组应用戊酸雌二醇联合米非司酮、乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产.比较三种引产方法的临床效果和不良反应.结果 B组和C组临产前宫颈评分、宫缩发动时间、排胎时间、总产程、产后出血量、胎盘胎膜残留量、住院时间及软产道损伤率均优于A组[（5.00±1.26）、（4.00±1.05）分比（6.00±1.52）分,（25.58±16.78）、（17.39±15.52）h比（30.20±18.42） h,（6.67±3.90）、（5.96±1.73）h比（8.51±3.97）h,（8.90±3.58）、（6.16±1.80）h比（15.90±2.38） h,（105.33±10.50）、（80.80±12.65） ml比（120.88±15.20） ml,（60±15）、（40±10）g比（80±20） g,（5.20±2.30）、（3.50±1.10）d比（7.50±2.50）d,4％（4/100）、0比12％（12/100）],而且C组优于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组引产成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 戊酸雌二醇联合米非司酮、乳酸依沙吖啶提高了瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性,值得临床推广.     

水囊引产术在高危足月妊娠孕妇中的引产效果

目的 探讨水囊引产术在高危足月妊娠孕妇中的引产效果。方法 选取2019年1月-2021年8月诊治的50例高危足月妊娠孕妇作为探究对象,随机分成两组。对照组行缩宫素引产;观察组行低位水囊联合缩宫素引产。结果 两组相比,观察组引产总有效率、孕妇满意率均高于对照组（P<0.05）,心理及生理状态、不良反应发生率、临床指标均优于对照组（P<0.05）。结论 水囊引产术干预可缩短产程时间,降低临床相关指标,改变心理和生理状态,同时降低不良反应,值得推广。     

低位水囊引产术在高危足月妊娠孕妇中引产效果的观察及护理

目的 研究高危足月妊娠孕妇在应用低位水囊引产术时不同护理模式的影响.方法 2017年6月至2019年7月,纳入96例我院收治的高危足月妊娠孕妇,以掷骰子法均分为观察组和参照组;观察组采取针对性护理,参照组采取常规护理,对比两组患者的自然分娩率、引产成功率、不良反应发生率以及焦虑抑郁情绪.结果 首先对两组患者的自然分娩率...     

24例瘢痕子宫中期妊娠引产的护理

目的观察分析瘢痕子宫中期妊娠引产的护理要领。方法选取我院2012年1月-2012年12月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产的孕妇24例,作为观察组,随机抽取同期收治的非瘢痕子宫中期妊娠引产的孕妇23例,作为对照组。对照组给予米非司酮和利凡诺治疗并采取一般护理措施,观察组在同对照组相同治疗的基础上采取由针对性的护理措施。结果两组患者的引产时间、产程、出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对瘢痕子宫中期妊娠引产的患者在给予合理的治疗方案的基础上配合有效的护理措施可以降低引产风险。     

瘢痕子宫中期妊娠引产13例报道

目的探讨瘢痕子宫进行中期妊娠引产的实施条件和护理要领。方法对云南省大理州永平县计划生育服务站2003年1月至2008年1月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产13例进行临床分析。结果本组13例中有1例因产后出血不止行次全子宫切除术,另1例因宫颈后穹隆裂伤行修补术,3例以毁胎手术结束分娩,余8例为顺产。结论瘢痕子宫中期妊娠引产属高风险医疗行为,必须在具备相应的检查条件、输血条件、手术条件和护理条件下住院进行。     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术和子宫肌壁修补术在Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者中的应用

目的 探讨阴式子宫瘢痕妊娠(CSP)病灶清除术联合子宫肌壁修补术(TCSPDS-MN)治疗Ⅱ型CSP的效果.方法 选取2018年2月—2019年7月该院收治86例Ⅱ型CSP患者,为全部患者和家属讲解不同手术方式,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组采用腹腔镜下CSP病灶清除术联合TCSPDS-MN治疗,观察组采用阴...     

剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法

目的:探讨如何就行剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女的妊娠孕中期引产方法进行选择.方法:我们对2015年4月-2016年4月期间来我院就行就诊的60例瘢痕子宫中期妊娠妇女的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些妊娠妇女分为实验组和对照组,并保持这两组妊娠妇女的数量一致.我们对对照组妊娠妇女采用依沙吖啶进行引产治疗,对实验组妊娠妇女采用依沙吖啶联合米非司酮的方式进行引产治疗.治疗结束后,对两组妊娠妇女的引产情况和不良反应的发生情况进行对比观察与分析.结果:实验组妊娠妇女的引产成功率要略高于对照组妊娠妇女,但是二者之间的差异相比不具有显著性(p>0.05);实验组妊娠妇女发生胎盘粘连以及软产道损伤的比率明显要低于另一组妊娠妇女,二者相比具有明显的差异性(p<0.05);实验组妊娠妇女的胎盘排出时间以及产后出血量均明显少于对照组妊娠妇女,二者相比具有明显的差异性(p<0.05).结论:临床上采用依沙吖啶联合米非司酮的方式对瘢痕子宫妊娠孕中期妊娠妇女进行引产治疗的效果显著,妊娠妇女的引产成功率高,不良反应发生情况较少,安全性较高,此方法值得在临床上进一步推广应用[1].     

曲马多配伍安定在瘢痕子宫妊娠引产中的应用

目的探讨曲马多配伍安定在瘢痕子宫妊娠引产中镇痛及缩短产程的作用。方法选择2009~2011年自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫患者112例,采用完全随机分组方法,分为观察组和对照组各56例,观察组引产中给予安定10 mg,盐酸曲马多100 mg,对照组引产中不另给药。观察两组产程时间和镇痛效果。结果观察组产程时间、镇痛效果均优于对照组(P0.05)。结论瘢痕子宫引产中使用曲马多配伍安定,能缩短产程,减轻患者疼痛,适合基层医院应用推广。     

超声测量中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度对阴道试产及先兆子宫破裂的临床意义

目的探讨超声测量中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度对阴道试产及先兆子宫破裂的临床意义。方法选取2013年8月至2015年7月同济大学附属第一妇婴保健院收治的中晚期子宫瘢痕孕妇136例,采用彩色超声技术观察子宫瘢痕形态及测量前壁下段厚度,根据子宫瘢痕等级分为3组,Ⅰ级瘢痕组84例,Ⅱ级瘢痕组30例,Ⅲ级瘢痕组22例,观察3种子宫瘢痕等级孕妇的妊娠结局。结果 34周、36周、38周、40周Ⅰ级子宫瘢痕孕妇的瘢痕前壁下段厚度(4.39±0.10,4.21±0.14,4.03±0.16,3.26±0.19)均显著高于Ⅱ、Ⅲ级子宫瘢痕的厚度(2.71±0.20,2.15±0.28,2.01±0.35,1.97±0.34),差异有统计学意义(P0.05);随着孕周的增加,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级瘢痕前壁下段厚度也逐渐变薄(P0.05);随着子宫瘢痕等级的增加,孕妇阴道试产成功率逐渐下降,先兆子宫破裂的发生率逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声检测中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度,对临床阴道试产及先兆子宫破裂具有一定的指导意义。     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探索子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法选择山东省聊城市高唐县第一人民医院2011年10月22日-2018年10月22日收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组行子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规清宫术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,阴道出血、月经恢复、血β-HCG恢复正常时间均短于对照组,总有效率高于对照组,治疗后β-HCG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗效果明显,可降低手术风险,减轻对生育功能的影响。     

子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕处妊娠及清宫时机探讨

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕处妊娠(CSP)的临床效果及清宫时机.方法 63例CSP患者清宫术前采用明胶海绵进行子宫动脉栓塞,21例子宫动脉栓塞术后24h内行清宫术(A组),20例1～3d行清宫术(B组),22例4～7d行清宫术(C组).观察清宫术中出血量、血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)术后恢复正常时间、住院时间、住院费用及术后并发症.结果 A组和B组住院时间和住院费用分别为(10.5±3.9)、(10.2±5.2)d和(7353±962)、(7594±1032)元,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但与C组的(13.9±5.4)d、(10 980±1534)元比较差异有统计学意义(P＜0.01).B组和C组清宫术中出血量、血清β-hCG术后恢复正常时间和术后并发症发生率分别为(20.2±8.8)、(20.7±9.3) ml; (25.9±9.3)、(25.7±8.1) d;40.0％(8/20)、40.9％(9/22),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但与A组的(35.0±10.7) ml、(20.5±7.7)d、66.7％(14/21)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用子宫动脉栓塞联合清宫治疗CSP是一种安全、有效的方法,在子宫动脉栓塞术后1～3 d行清宫术,并发症少,住院时间较短,减少了患者的住院费用.     

子宫下段疤痕处早期妊娠的临床诊断及治疗分析

目的:分析25例确诊为剖宫产术后疤痕早期妊娠病例的临床表现、诊断及治疗。方法:采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮药物治疗,MTX于超声引导下孕囊内注射,米非司酮口服治疗。结果:20例药物治疗成功,5例行髂内动脉栓塞成功,1例最终行全子宫切除术。结论:子宫下段疤痕妊娠应尽早做B超检查明确诊断,采用MTX联合米非司酮药物治疗子宫下段疤痕妊娠是一种安全有效的方法,必要时介入治疗也可作为保留子宫的可选方法之一。     

药物联合清宫术在疤痕子宫早孕流产中的应用

目的:探讨疤痕子宫早孕人工流产的安全性及最佳手术方式。方法:回顾性分析2005年5月~2011年12月安徽省宣城中心医院妇产科门诊自愿要求人工流产的疤痕子宫早孕妇女177例。随机分为A、B、C三组,各59例,A组采用口服药物(米非司酮+米索前列醇);B组采用口服药物(米非司酮+米索前列醇)联合清宫术;C组直接吸宫,观察A、B两组阴道流血量及时间长短,观察B、C两组宫口扩张情况、术中腹痛、人流综合症、出血量。结果:B组阴道流血量明显少于A组,流血时间明显短于A组;B组在宫口扩张效果、术中腹痛、人流综合症发生率和出血量明显优于C组。     

宫腹腔镜联合与清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效对比分析

目的探讨宫腹腔镜联合与清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法选取2013年8月至2015年10月四川省妇幼保健院61例CSP患者,根据不同治疗方案分为两组,采用宫腹腔镜手术联合治疗的31例为研究组,采用宫腔镜下清宫术治疗的30例为对照组,观察两组患者手术基本情况(成功率、手术时间、手术失血量、膨宫液使用量、住院时间),随访患者3月,对比两组术后恢复情况[(阴道流血时间、月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复正常时间]。结果研究组手术成功率(100%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);研究组手术时间[(74.59±13.61)min]、手术失血量[(69.52±17.48)m L]、住院时间[(6.21±1.03)d]均显著少于对照组[(115.24±27.45)min、(90.41±20.53)m L、(9.14±1.27)d],差异有统计学意义(P0.05);研究组阴道流血时间[(16.34±3.12)d]、月经恢复时间[(30.69±4.73)d]、血β-HCG恢复正常时间[(21.32±7.14)d]均显著少于对照组[(24.57±8.26)d、(41.72±8.15)d、(33.65±12.09)d],差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗CSP疗效显著,与清宫术相比,手术时间更短、失血量更少、术后恢复更快。     

子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗在剖宫产瘢痕妊娠的应用研究

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗应用于剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效和安全性。方法选取2007年1月至2014年7月重庆三峡中心医院江南分院诊治的80例外向型CSP患者的病历资料,根据治疗方案选择的不同将子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗(不清宫)的40例作为研究组,子宫动脉灌注化疗栓塞联合彩超监测下清宫治疗的40例为对照组,对比分析两组治疗的有效性和安全性。结果两组治疗有效性比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组的阴道出血量、平均住院时间明显少于对照组(P0.05)。结论子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗CSP,具有出血量少、住院时间短、治疗效果明显等优点,避免了清宫带来的大出血、子宫穿孔等风险,减轻了患者痛苦和经济负担,值得临床推广。     

乌鲁木齐市妊娠早中晚期甲状腺激素水平的参考范围

目的 评估乌鲁木齐市妊娠期妇女各期特异性血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),血清促甲状腺激素(TSH)的正常参考范围.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊进行常规孕期检查的正常妊娠妇女663例作为研究组,非妊娠期妇女185例作为对照组,根据美国国家临床生化研究院(NACB)指南的推荐,采用电化学发光法测定FT3、FT4、血清TSH、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 妊娠早、中、晚期血清FT3三组比较差异有统计学意义,F=155.20,P<0.05;随着孕期增加,FT3水平呈下降趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.18、0.19、0.76,均P<0.05);血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:3.43~9.94pmol/L、3.53~5.74pmol/L、3.56~5.19pmol/L.妊娠早、中、晚期血清FT4三组比较差异有统计学意义,F=100.78,P<0.05;随着孕期增加,FT4水平呈下降趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.71、0.74、0.94,均P<0.05);血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晩期的参考值范围分别为:9.94~20.21pmol/L、9.69~17.77pmol/L、7.28~15.99pmol/L.妊娠早、中、晚期血清TSH三组比较差异有统计学意义,H=59.88,P<0.05;随着孕期增加,TSH水平呈上升趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义(t值分别为0.34、0.23、-1.15,均P<0.05);血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:0.06~4.80mIU/L、0.29~5.84mIU/L、0.65~7.64mIU/L.结论 乌鲁木齐市妊娠期妇女的血清甲状腺激素水平具备地域上的特异性,与非妊娠期差异较大,与美国甲状腺学会(ATA)建议的妊娠期甲状腺功能指标参考范围结果差别较大.     

超声技术在子宫瘢痕妊娠诊治中的应用进展

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的特殊部位异位妊娠,其定义仅限于早孕期(≤12周),是剖宫产术后远期严重并发症之一~([1])。近年来,随着剖宫产率的不断升高,CSP的发生率也呈现出逐年增长的趋势,预防CSP发生、早期诊断、合理治疗及防止大出血、子宫破裂等严重并发症的发生、保留患者生育功能尤为重