经颅多普勒超声对颈椎病患者脑血流动力学的评价

经颅多普勒超声(TCD)是近年来新兴的一种脑血流检测手段,能无创伤地穿透颅骨,直接测定颅内动脉的血流动态信息,对脑血管疾病有独特的诊断价值。颈椎病是中老年人的常见病,它可引起椎-基底动脉供血不足,但是否影响颈内动脉系统脑血流动力     

经颅多普勒超声诊断

1982年,挪威物理学家鲁恩.艾斯里德(Rune Aaslid)创立了经颅多普勒超声(transcra-nial Dopplei ultrasonography,TCD)技术,他与德国EME公司共同开发出世界第一台经颅多普勒超声诊断仪,并应用于临床,提供了无创性检测颅内血流动力学和诊断脑血管疾病的新方法。TCD技术具有操作简便、快速、无创伤、无射线辐射、重复性好、实用性强等特点,深受临床欢迎。近10年来,TCD技术在基础研究,仪器更新,检测技术及临床应用等方面都有显著的发展。1987年我国引进TCD诊断仪,开辟了我国超声技术临床应用的新领域,并迅速发展,不断更新。在短短近10年…     

经颅多普勒超声检查诊断

根据读者要求,将赵树元教授讲座再次刊登,供读者参考。     

经颅多普勒超声诊断要点

根据读者要求,将“经颅多普勒超声诊断要点”重新刊登,供读者参考。     

经颅多普勒超声诊断要点

1982年,挪威物理学家鲁恩·艾期里德(Rune Aaslid)创立了经颅多普勒超声(transcra-nial Doppler ultrasonography,TCD)技术,他与德国 EME 公司共同开发出世界第一台经颅多普勒超声诊断仪,并应用于临床,提供了无创性检测颅内血流动力学和诊断脑血管疾病的新方法。TCD 技术具有操作简便、快速、无创伤、无射线辐射、重复性好、实用性强等特点,深受临床欢迎。近10年来,TCD 技术在基础研究,仪     

血管性头痛的经颅多普勒与脑电图对比分析

对99例临床确诊为血管性头痛的患者同时作经颅多普勒(ＴＣＤ)和脑电图(ＥＥＧ)检查,以比较两者在血管性头痛诊断中的作用。1　对象与方法11　分析对象:99例患者系门诊或住院病人,经临床和各项检查确诊为血管性头痛。男31例,女68例,年龄9～58岁,其中<40岁55例,≥40岁44例,病程1小时至30年。12　检查方法ＴＣＤ:用美国ＭＥＤＡＳＯＮＣＳＭＰ490Ｄ经颅多普勒血流分析仪,2ＭＨｚ脉冲探头测颅内血管,4ＭＨｚ连续波探头测颈动脉颅外段。根据血流频谱、宽度、峰形、峰时、收缩期、舒张末期流速、动脉指数及多普勒声频性质等作评估。ＥＥＧ:采用日…     

血管性痴呆患者认知功能障碍的临床分析

目的通过常用的神经心理测查量表的评定,评价血管性痴呆(VD)患者认知功能障碍的特点.方法采用MMSE,ADL,DS,HIS,HAMD量表分别对32例脑血管性疾病患者(VD)和26名对照组进行测评,并结合临床进行分析.结果(1)VD组MMSE中时间定向力(2.44±1.13/4.73±0.60,t=9.15,p<0.01),地点定向力评分显著低于对照组(4.00±1.11/5.00±0.00,t=4.6,p<0.01);语言即刻记忆评分(2.69±0.54/3.00±0.00,t=2.97,p<0.01)显著低于对照组,注意和计算(2.03±1.31/4.42±0.95,t=7.81,p<0.01)以及短时记忆能力(1.53±0.92/2.73±0.45,t=6.00,p<0.01)与对照相比明显减退;语言复述能力(0.88±0.34/1.00±0.00,t=1.29,p<0.05;2.50±0.72/3.0±0.00,t=3.54,p<.01;0.38±0.66/0.96±0.19,t=2.25,p<0.01)也较对照组差,语言理解和表达及图形描述能力(0.09±0.29/1.00±0.00,t=15.58)较对照组明显衰退(p<0.01).(2)倒背能力较对照组(2.44±1.13/4.00±1.20,t=5.05,p<0.01)明显减退;(3)ADL量表的测查表明VD病人日常生活能力的明显衰退(p<0.01);(4)HAMD测查结果表明VD病人有不同程度的抑郁症状.结论VD病人存在一定的认知功能的障碍,同时表现出明显的日常生活能力的障碍,并伴有不同程度的抑郁.     

SIVD患者认知功能障碍与HHcy的相关性

血管性认知功能障碍（VCI）是一组以脑血管病变为基础病因,临床表现为从轻度认知功能障碍到痴呆的综合征,具有异质性。近年来的一些研究表明,高同型半胱氨酸血症（HHcy）可能是血管性认知功能障碍的一个新的独立危险因素。     

血管性抑郁症与非血管性抑郁症患者认知功能障碍的对比研究

目的探讨血管性抑郁患者与非血管性抑郁患者认知功能障碍的差异。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能精神状态检查量表(MMSE),对36例血管性抑郁患者和32例非血管性抑郁患者的临床特征进行比较研究。结果血管性抑郁症患者的MMSE总分(χ2=20.56,24.16)及即刻记忆(χ2=2.33,2.97)、短程记忆(χ2=2.18,2.97)、计算力(χ2=3.34,4.42)、语言理解(χ2=2.55,2.99)和表达因子分(χ2=0.77,0.96)分值均显著低于非血管性抑郁症患者组,(P均0.05)。结论血管性抑郁症具有独特的发病特征,其认知功能损害比非血管性抑郁症较严重。     

经颅多普勒超声检查诊断要点

根据读者要求,现将赵树元教授编著的《经颅多普勒超声检查诊断要点》再次刊 登,供读者参考。     

经颅多普勒超声对血管性帕金森病和原发性帕金森病的鉴别诊断价值

目的 研究经颅多普勒超声对血管性帕金森病和原发性帕金森病的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月-2022年2月在佳木斯市肿瘤医院诊治的38例原发性帕金森病患者（观察组）和38例血管性帕金森病患者（对照组）为研究对象。所有患者均进行经颅多普勒超声检查,观察两组患者[大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、基底动脉（BA）和颅外双侧椎动脉（VA）]血管异常率、两侧大脑中动脉收缩期血流速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）和脉动指数（PI）、超声征象特点（脑萎缩、皮层下白质病变、脑叶损害、脑干损害、小脑损害以及基底节区）、诊断敏感度和特异度。结果 观察组ACA、MCA、PCA、BA、VA血管异常率均低于对照组（P＜0.05）;观察组两侧大脑中动脉Vs、Vm均大于对照组,PI均小于对照组（P＜0.05）,Vd与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组脑萎缩、皮层下白质病变、脑叶损害、脑干损害、小脑损害以及基底节区病变发生率均低于对照组（P＜0.05）;观察组诊断敏感度、阳性预测值低于对照组（P＜0.05）,特异度、阴性预测值与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经颅多普勒超声可发现血管性帕金森病和原发性帕金森病患者均存在脑部血流动力学改变,血管性帕金森病血管异常率相对较高,且超声征象多合并脑萎缩、皮层下白质病变、脑叶损害、脑干损害、小脑损害以及基底节区病变。经颅多普勒超声诊断血管性帕金森病敏感度相对高于原发性帕金森病,有助于两种疾病的鉴别诊断。     

结核性脑膜炎患者的经颅多普勒超声和脑电图检测

目的：探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）和脑电图（ＥＥＧ）在结核性脑膜炎中的应用价值。方法：对８０例结核性脑膜炎进行ＴＣ Ｄ和ＥＥＧ检测与分析。结果：治疗前８６％的ＥＥＧ和８１％的ＴＣ Ｄ均显示异常。治疗后除个别病例外,随着临床症状好转和痊愈,ＴＣＤ和 ＥＦＧ也好转或恢复正常。结论：用 ＴＣＤ和ＥＥＧ观察结核性脑膜炎的演变过程对估计预后有重要意义。     

重复经颅磁刺激治疗认知功能障碍的研究新进展

本文综述了重复经颅磁刺激(rTMS)治疗认知功能障碍的研究进展,对rTMS改善认知功能的生物学机制,rTMS改善认知发展的临床作用以及rTMS改善认知功能和安全性等进行了全面阐述。     

经颅多普勒超声与头颅核磁检查对帕金森病患者的诊断价值

目的 观察经颅多普勒超声与头颅核磁检查对帕金森病患者的诊断价值。方法 选取2020年1月-2022年2月在佳木斯市肿瘤医院诊治的60例帕金森病患者为研究对象,定义为观察组,并选取同期在我院体检健康者60例为对照组,两组均进行经颅多普勒超声、头颅核磁检查。比较两组患者周围脑组织灰度值、黑质高回声面积、第三脑室宽度、脑桥面积、中脑面积、小脑中脚宽度、不同检测方法帕金森病（异常情况、轻度脑萎缩、腔隙性脑梗死、异常血管）检查结果以及诊断灵敏度、特异度。结果 观察组周围脑组织灰度值、黑质高回声面积均高于对照组（P＜0.05）;两组第三脑室宽度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组脑桥面积、中脑面积、小脑中脚宽度与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;经颅多普勒超声无异常情况、轻度脑萎缩、腔隙性脑梗死检出率与头颅核磁检出率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,异常血管检出率高于头颅核磁检出率（P＜0.05）;经颅多普勒超声联合头颅核磁诊断灵敏度高于经颅多普勒超声诊断、头颅核磁诊断,特异度低于经颅多普勒超声诊断、头颅核磁诊断,且经颅多普勒超声诊断灵敏度高于头颅核磁诊断（P＜0.05）,两者特异度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经颅多普勒超声与头颅核磁检查对帕金森病患者均具有一定的诊断价值,相比较而言经颅多普勒超声诊断灵敏度高、操作简单,且特异性无显著差异。     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者中的应用

目的:研究经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者中的临床应用。方法:选取114例经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中的患者,均给予TCD和颈动脉超声检查,根据检查方法将其分为TCD组、颈动脉超声组、两者联合应用组。三组检查结果进行比较及统计学分析。结果:114例缺血性脑卒中患者中TCD组结果异常的病例92例,异常率80.7%;颈动脉超声组结果异常的病例101例,异常率88.6%;两者联合应用组结果异常的病例110例,异常率96.5%,与TCD组及颈动脉超声组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论::TCD联合颈动脉超声检查,可明显提高患者的诊断阳性率,比单独检测有更高的阳性检出率,可以整体评估颅内、外血管的血液动力学变化和缺血性脑卒中病情的轻重及预后。     

经颅彩色多普勒超声评价脑血管阻力

据Kawakami M等[J Gastroenterol Hepatol,2001,16(8):890-897]报道,经颅多普勒测定脑横向和纵向脑血管阻力可评价肝性脑病的严重程度.大脑搏动和阻力参数是评价肝硬化病人的实时有用参数.肝硬化病人都有脑血管动力学紊乱.经颅多普勒超声可无创地显示脑血管动力学.为评价此法的临床应用,对肝硬化病人进行了横向和纵向的脑血管动力学参数测定.对117例肝硬化患者,15例慢性肝炎患者和25例健康对照者做了横向研究.纵向研究患者为26例无肝性脑病的肝硬化患者及27例有肝性脑病的患者.以右脑中动脉的搏动和阻力指数作为脑血管动力学参数.结果表明肝硬化患者脑血管搏动和阻力(分别为1.05±0.23,P＜0.0001和0.63±0.07,P＜0.0001)明显高于对照组(分别为0.75±0.11和0.55±0.05)和慢性肝炎患者(0.81±0.11和0.52±0.05).脑血管搏动和阻力指数与肝硬化严重程度显著相关.有肝性脑病的患者的搏动和阻力高于无肝性脑病的患者.在纵向研究中,脑血管搏动和阻力指数的变化与肝硬化和肝性脑病严重程度相平行.脑血管搏动和阻力与血氨水平和血清胆红素、白蛋白水平显著相关.     

经颅多普勒超声诊断（续）

偏头痛TCD表现： （1）偏头痛发作期和间歇期脑动脉血流速度增快者多见，减慢者少见，血流速度异常改变多见于单侧或双侧MCA和（或）ACA。Thie 1990年提出偏头痛患者血流速度异常标准为MCAV。大于100cm／s。ACAVm大于90cm／s，PCAVm大于80cm／s。血流速度增快为血管紧张度增高（血管功能性狭窄）所致，血流速度减慢可能是血管张力减低，血管扩张的表现。     

躯体化障碍患者认知功能与P300的相关性

目的探讨躯体化障碍患者认知功能情况及事件相关电位P300特征。方法随机将年龄在18～60岁之间符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准患者40例作为研究组,选择40例健康者作为对照组。两组分别给予事件相关电位P300检测和洛文斯顿认知评定量表测定,将两组测定结果加以比较。结果与对照组相比,实验组N1、P2、N2、P3波潜伏期明显延长(t=2.62,2.51,3.10,3.07;P<0.05或0.01),实验组P2、P3波幅明显降低(t=4.58,4.04;P<0.01);实验组洛文斯顿认知评定量表中7个因子分及总分值均低于对照组,具有统计学差异(t=2.37,2.64,4.14,8.12,2.14,6.08,2.66,5.12;P<0.05或0.01);实验组潜伏期及波幅与洛文斯顿认知评定量表中7个因子分及总分值具有相关性:潜伏期与各因子分及总分值呈负相关(P<0.01),波幅则呈正相关(P<0.01)。结论躯体化障碍患者存在认知功能损害,P300可作为评价躯体化障碍患者认知功能的客观指标。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血的检测与分析

目的：探讨经颅多普勒在锁骨下动脉盗血合症中的应用价值。方法：采用ＤＷＬＸ４型经颅多普勒检测仪,分别对６例脑动脉硬化患的在大脑中动脉,大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉未端,基底动脉及双侧椎动脉进行了检测。结果：５例左椎动脉狭窄,１例右椎动脉狭窄,２例左颈内动脉末端,左大脑前动脉狭窄,１例右颈内动脉未端,右大脑中动脉狭窄,１例右锁骨下动脉狭窄,结论：经颅多普勒是观察锁骨下动脉盗血综合症的敏感指标。     

40例脑梗塞患者的经颅多普勒

４０例脑梗塞患者的经颅多普勒魏丽英，李小玲我院曾收治临床诊断脑血栓形成，而经颅多普勒（ＴＣＤ）表现为血流速度改变的脑梗塞患者４０例，就临床情况及ＴＣＤ改变作一分析：临床资料４０例中男性２９例，女性１１例。最大年龄７２岁，最小３１岁，４０岁以下２例，４...