口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量影响因素分析

目的：探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量的影响因素。方法：选取国内某三甲口腔专科医院2016年1月至2018年3月接受手术治疗的90名口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,通过现场访谈、问卷调查及数据测量等方式采集人口学、社会心理学及医疗护理方面共29个因素,利用头颈部肿瘤患者生活质量测定量表第4版生活质量问卷评估患者的术后生存质量。再通过单因素及多因素分析,确定影响术后生存质量的独立影响因素。结果：单因素和多因素分析结果显示,有无下颌骨节段切除（OR=50.897,P=0.035,95%CI=1.319～1 964.684）、中文版安德森吞咽困难量表评分（OR=1.260,P=0.002,95%CI=1.086～1.462）、社会支持好（OR=677.074,P=0.045,95%CI=1.166～381 787.087）、微型营养评估记录表评分（OR=28.788,P=0.041,95%CI=1.151～719.778）是口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量的独立影响因素。结论：保留口腔颌面部恶性肿瘤患者下颌骨连续性、重建吞咽功能、改善营养状况以及社会支持是提高术后生存质量的有效途径。     

口腔颌面部恶性肿瘤放疗患者的护理

<正>口腔颌面部的恶性肿瘤手术治疗后,常需放射治疗巩固其疗效,由于腮腺、唾液腺等均在颌面部的恶性肿瘤患者放射治疗(放疗)照射范围内,故放疗后腮腺及唾液腺受到抑制,腺体分泌减少,口腔的自洁作用减小,颞颌关节及咀嚼肌纤维     

口腔颌面部恶性肿瘤放疗患者的护理

目的:回顾性总结口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗后的护理要点。方法:总结和分析8例恶性肿瘤放疗患者。护理重点是做好心理护理、口腔护理、饮食护理、皮肤护理以及功能训练,同时拍CT片观察癌肿的变化。结果:8例放疗患者顺利完成了放射治疗,提高了生存率及生活质量,降低了局部复发率。结论:恶性肿瘤患者放疗期间,实施科学合理的护理,能有效预防放疗并发症,提高治疗效果。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者肠内营养喂养不耐受状况及影响因素

目的 探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者发生肠内营养（EN）喂养不耐受的状况及其影响因素。方法 对2018年3月~2021年3月入住某三级甲等综合医院实施EN的122例口腔颌面部恶性肿瘤患者病例资料进行回顾性分析,根据患者EN是否耐受分为耐受组（n=70）与不耐受组（n=52）,比较两组患者一般资料（年龄、性别、身高、体质量、病理分期）、EN制剂种类、临床治疗（物理降温、鼻饲药物）、药物应用（镇静药、血管活性物、抑酸药、钾制剂、抗生素种类、激素药）、生化指标（血清总蛋白、血清白蛋白、血 糖、血钾浓度）差异,采用Logistic回归分析来分析患者EN喂养不耐受的影响因素。结果 实施EN的122例口腔颌面部恶性肿瘤患者中,喂养不耐受发生率为42.6%。Logistic回归分析显示,使用钾制剂（OR=4.125, P=0.027, 95% CI：1.178~14.444）、使用镇静药（OR=4.125, P=0.000, 95% CI：2.007~11.765）、低蛋白血症（OR=3.557, P=0.010, 95% CI：1.351~9.366）是口腔颌面部恶性肿瘤患者发生EN喂养不耐受的独立危险因素;肠内营养制剂中添加膳食纤维（OR=0.108, P=0.015, 95% CI：0.018~0.643）是其保护性因素。结论 口腔颌面部恶性肿瘤患者EN喂养不耐受发生率较高,建议使用添加膳食纤维的肠内营养制剂,医护人员应密切观察使用钾制剂、镇静药、低蛋白血症患者的EN喂养耐受性情况,及时采取干预措施,降低喂养不耐受发生率。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平调查及影响因素分析

目的：了解口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平现状并分析其影响因素,为患者提供有针对性的支持和帮助,对临床提供证据支持。方法：采用便利抽样法选取2021年1—6月于北京大学口腔医院接受口腔颌面部恶性肿瘤手术的术后患者452例进行术后随访,通过一般资料调查表、五因素正念量表、压力知觉量表、自尊量表进行调查,采用t检验及方差分析比较不同人口学特征的口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的正念得分情况,通过Z检验比较口腔颌面部恶性肿瘤术后患者与正常人群正念水平的差异,采用Spearman相关性分析对正念得分与知觉压力、自尊得分进行相关性分析,运用多重线性回归分析正念水平的影响因素。结果：共回收有效问卷439份,口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念水平的平均得分为(120.28±13.86)分,各维度得分从高到低依次为有觉知的行动、不判断、描述、观察、不反应。口腔颌面部恶性肿瘤患者术后正念总分及各个维度得分与正常人群相比均有差异。t检验及单因素方差分析表明,不同患病时长、年龄、居住地、教育程度、婚姻状况、人均月收入、职业、医药支付方式对于口腔颌面部恶性肿瘤术后患者的正念水平有影响(P<0.10)。Spear...     

Nd-YAG激光治疗口腔颌面部恶性肿瘤

本文应用Nd-YAG激光治疗口腔颌面部恶性肿瘤30例,其中Ⅰ期19例,Ⅱ期5例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例,疗效观察为临床肿瘤消失、病理阴性、至少未复发者共26例。还探讨了Nd-YAG对生物组织、肿瘤作用机理及治疗口腔颌面部肿瘤优点和适应症。     

HpD-激光治疗口腔颌面部恶性肿瘤

本文报告血卟啉的光动力疗法治疗口腔颌面部恶性肿瘤的效果。经随诊1～13个月,其中特效14例,显效2例。所有病人均按4～5mg/kg进行HpD静脉滴注,注射后48～72小时用红色的染料激光(波长630nm)在肿瘤部进行照射,产生了光动力效应。肿瘤光照的激光功率剂量时间以200～250mw/cm~2,每照射1个光点为20分钟,按肿瘤病变的大小分点照射,在16例中15例是一次治疗,二次治疗的1例,有一例在治疗后5个月复发为纤维肉瘤。在并发症中仅有一例是太阳光照射后面部水肿,很快得到治愈。该项治疗对口腔颌面部,还可避免毁容及致残,尤其在早期治疗可以得到较好的疗效。     

冷冻治疗口腔颌面部恶性肿瘤

从六十年代初 Cooper 开始应用液氮治疗神经科疾病以来,冷冻外科有了很大的发展,广泛地应用于临床各科,特别在治疗浅表肿瘤,有了可喜的进展我院74年开始采用液氮治疗口腔頜面部恶性肿瘤,今将治疗后半年到四年的60例疗效报道如下:     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后肺部感染的危险因素分析

目的:探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者术后肺部感染的相关因素,为临床上预防此类患者术后肺部感染提供策略.方法:选取2016年1月—2018年12月本院颌面外科收治的并行手术治疗的186例口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,所有患者采集痰液,筛查病原菌种类并进行药敏分析.根据术后肺部感染情况,列为非感染组和感染组,分析术后肺部感...     

恶性肿瘤患者口腔酸碱度的影响因素分析

目的 ：分析影响恶性肿瘤患者口腔pH值的因素。方法 ：恶性肿瘤患者74例,其中口腔pH<6.5者39例,≥6.5者35例,分析影响恶性肿瘤患者口腔pH值的可能因素。结果：体质量指数、口腔清洁度、口腔黏膜炎分级及局部使用西瓜霜与患者口腔pH值有关,体质量指数低、口腔清洁度差、口腔黏膜炎分级高以及局部使用西瓜霜患者口腔pH<6.5占比较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数、口腔清洁度、口腔黏膜炎分级及局部使用西瓜霜均不是影响恶性肿瘤患者口腔pH值的独立危险因素（P>0.05）。结论：体质量指数、口腔清洁度、口腔黏膜炎分级、局部使用西瓜霜与恶性肿瘤患者口腔pH值有关。临床上应采取必要的干预措施,适当增加患者体质量,保持患者口腔清洁,预防和及时治疗口腔黏膜炎,选择合适的口腔黏膜保护剂和含漱液。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后并发深静脉血栓的危险因素分析

目的 探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者术后并发深静脉血栓的危险因素。方法 回顾性研究收住的144例口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料,分为非血栓组108例,血栓组36例。对深静脉血栓发生率进行单因素分析和logistic回归分析,对P<0.05的危险因素进一步进行受试者操作特征曲线分析。结果 深静脉血栓发生率为25%,肺栓塞发生率为4.2%。单因素分析中手术时长与术后卧床时长差异具有统计学意义(P<0.05),多因素分析中仅有手术时长与深静脉血栓显著相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析表明手术时长的截止值为6.75 h,敏感度51.7%,特异度为72.2%,模型曲线下面积为0.641。结论 本研究中,手术时长是口腔颌面恶性肿瘤患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素;手术时长超过6 h,深静脉血栓发生率显著增高。临床上应根据这一特征积极实施深静脉血栓的预防与诊治措施,降低深静脉血栓的发生。     

动脉插管化疗口腔颌面部恶性肿瘤

从1974～1978年我科对口腔颌面部恶性肿瘤采用颈外动脉分枝插管灌注化疗药物、手术及放射综合治疗共20例。资料一、性别与年龄:男13例,女7例,年龄15～66岁。二、肿瘤部位及病理分类:舌鳞癌6例,颊鳞癌6例,颊乳头状瘤恶变1例,腮腺未分化癌8例,腭部腺样囊性癌2例,上颌恶性混合瘤1例,颌下淋巴肉瘤1例。     

口腔颌面部恶性肿瘤的护理体会

随着现代社会的发展,在世界范围内口腔颌面部恶性肿瘤的发病率逐年升高,在我国口腔颌面部恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见,多发生于40～60岁的成人,男性多于女性。治疗大多数仍以手术根治性切除为主,治疗成功与否与护理质量有密切的关系。现就我科自2007年以来收治的52例口腔恶性肿瘤患者的临床资料进行分析,现将护理体会总结如下。     

716例口腔颌面部恶性肿瘤统计分析

口腔颌面部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的9％。本文着重对716例口腔颌面部恶性肿瘤,就其性别、年龄、病变部位、组织学分类和治疗原则,进行了统计分析。1性别与年龄 716例恶性肿瘤中,男性467例,女性249例,男女之比约为1.9:1,男性多于女性。461例鳞状细胞癌中,男性322例,女性139例。40例腺癌中,男性25例,女性15例。43例肉瘤中,男性31例,女性12例。27例恶性黑色素瘤中,男性18例,女性9例。以上四类肿瘤均为男性多于女性。而在粘液表皮样癌(男性26例,女性33例)和腺样囊性癌中     

老年人口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗

目的：探讨老年人口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的临床特点。方法：对１３８例老年人口腔颌面部恶性肿瘤患者分别采用三种手术方法。结果：术后创口一期愈合１３１例,二期愈合７例,均无严重手术并发症。结论：重视老年人口腔颌面部恶性肿瘤患者生理功能特点、加强围手术期的处理,可大大减少手术并发症。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后护理

口腔颌面部恶性肿瘤常行手术切除或联合根治术来治疗。由于手术创伤大 ,出血多 ,术后护理质量的好坏直接影响病人的康复。我科自 1992年来 ,共进行 142例此类手术 ,现将术后护理总结如下。1　临床资料本组患者 142例 ,男 10 3例 ,女 39例 ,年龄 32～83岁。其中口底癌 2 2例 ,腮腺癌 8例 ,舌癌 35例 ,颊癌 36例 ,下颌牙龈癌 17例 ,上腭癌 2 4例 ,磨牙区10例。肿瘤手术采用联合根治术 ,组织缺损均用皮瓣修复。2　术后护理2 1　保持呼吸道通畅是术后护理重点　由于颌面部肿瘤手术区域涉及上呼吸道 ,手术创伤易导致舌、颌下、颈部水肿 ,加上手…     

护理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗后并发症的影响

目的 探讨护理干预对口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗后并发症的影响.方法 对我院2008年3月～2010年10月住院化疗的78例口腔颌面部恶性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组均为39例;对照组施行常规治疗和传统护理,观察组在对照组的基础上,-343 根据患者的情况在放疗阶段均实施心理护理、健康教育指导、个体化对症处理等护理干预.观察记录两组患者放疗后并发症的情况和例数,并对满意程度进行统计学比较.结果 观察组7例患者经放疗后发生并发症(发生率17.94%);对照组13例患者经放疗后发生并发症(发生率33.33%);观察组35例患者总体感觉满意(满意度89.74%),对照组19例患者总体感觉满意(满意度48.71%);两组对比差别具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能积极预防口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗后并发症的发生,明显提高患者的满意程度,值得在临床进行推广.     

口腔颌面部恶性肿瘤的临床分析

目的探讨人口腔颌面部恶性肿瘤发病情况、治疗效果和预后转归,为临床工作提供理论和实践指导。方法对我院2002年1月～2010年12月间住院治疗的口腔外科的口腔颌面部恶性肿瘤患者400例进行回顾性分析研究。结果口腔颌面部恶性肿瘤患者400例,其中男248例,女152例,男女性别比为1.63∶1.00,患者年龄平均在56.3岁,高发年龄为52～76岁间。发病部位：位列口腔颌面部恶性肿瘤原发部位的前3位的分别为口腔、唾液腺、颌骨;其中口腔黏膜的恶性肿瘤以舌、牙龈最为多见。其肿瘤组织来源以上皮来源性最多,占有88.59%（354例）,其次为淋巴造血系统和间叶组织源性。病理分型中以鳞状细胞癌（64%）较为多见,以及数量较多的恶性淋巴瘤和粘液表皮样癌等。重复癌者29例（7.25%）,男女比为1.3∶1。3、5年累计生存率分别为77.9%和65.1%。行放、化学疗法及手术的综合疗法治疗者68例,5年生存率为76.1%。据统计,患者半年内复发率20.9%,复发时间在5周～7个月（4.61±1.80）个月。结论口腔颌面部恶性肿瘤发病情况呈逐渐增加的趋势,发病年龄有升高的迹象,男女构成比例有所下降,组织来源以上皮源性肿瘤为主,而鳞状细胞癌在肿瘤的病理分型中占首位,治疗方法以综合疗法疗效显著,有效地减少了肿瘤的转移和复发,并明显提高了患者的5年生存率和生存质量。