常用宫内节育器效能及影响研究进展

宫内节育器是一种避孕效果良好、安全、使用简便、经济、可逆的长效避孕方法,据估计,目前全世界有1.56亿妇女使用,其中中国占2/3,为1·04亿。目前,TCu380A、TCu220C、MLCu375、宫铜300、活性γ型IUD在我国农村广泛使用,为了解上述几种IUD的实际使用情况和有效性,本文就IUD避孕效果的影响因素和改进IUD的使用作一综述。一、常用IUD的效能指标及评价方法(一)效能指标IUD的效能指其避孕效果和使用性能。妊娠率是衡量IUD避孕效果的金标准;脱落率和因症取出率用于评价宫内节育器的性能。采用生命表法计算妊娠率、意外妊娠率、带器妊…     

脱环率较大的妇女放置吉妮和TCu220C宫内节育器避孕效果观察

<正>放置宫内节育器(IUD)是我国妇女使用最普遍的避孕方法。在各种常见IUD避孕失败的原因(脱落、下移取出、因症取出、带器妊娠、意外妊娠)中,置器12个月的累计脱落率最高[1,2]。因脱落失败在各种IUD不同,11种IUD分析报告显示5年脱落失败率在3.23%~10.83%[1,3],有报告可达到20%[4]。本文对首次放置IUD脱落后的妇女,再次重新选用吉尼IUD和TCu220CIUD的避孕效果进行观察。     

人工流产术后即时放置GyneFix IUD、MCu IUD和TCu220 IUD避孕效果分析

目的:评价新型宫内节育器(IUD)GyneFix IUD和MCu IUD及传统节育器TCu220IUD的避孕效果。方法:以人工流产术后志愿放置IUD的690例为对象,随机分为3组,分别于人工流产术后即时放置Gyne Fix IUD、MCu IUD和TCu220IUD。结果:GyneFix IUD,MCu IUD和TCu220IUD使用12个月带器妊娠率分别为0.48%、0.85%、3.75%,脱落率分别为0.93%、0.85%、2.92%,因症取出率分别为2.80%、3.81%、6.25%,续用率分别为95.80%,94.49%,87.08%,放置IUD后月经异常发生率分别为8.88%、5.93%、12.5%。结论:GyneFix IUD、MCu IUD和TCu220IUD避孕效果均较理想,但TCu220IUD可能是放置型号不易掌握,带器妊娠、脱落、月经异常发生率较两种新型IUD高。     

2种宫内节育器24个月临床效果观察

宫内节育器(IUD)是应用最广泛的避孕方法之一,放置宫内节育器是中国育龄妇女普遍采用的长效避孕方法,约占综合节育措施的50%,此方法可逆并且不影响性生活,但由于IUD的构型、制作材料与宫腔形态等因素影响,易造成IUD脱落异位,导致带器妊娠,同时一些宫内节育器可造成妇女月经量增多、经期延长、不规则出血、腰腹痛等副反应,为寻求一种安全、有效、不良反应少的IUD供育龄妇女使用,本文对860例分别放置吉妮IUD和活性元宫IUD的育龄妇女进行24个月使用效果观察,现将结果总结如下.     

宫内节育器安全性使用的研究进展

放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)是一种长效、可逆、简便的避孕方法,是我国育龄妇女采取的主要避孕措施之一。IUD在实际使用中尚存在带器妊娠、意外妊娠、脱落、因症取器等问题。本文通过对近年来国内外文献的系统分析,总结影响IUD实际使用效果的可能因素和降低IUD失败的关键措施。     

吉妮IN、爱母IUD及元宫铜300型IUD临床避孕效果观察

目的观察吉妮IN IUD、爱母IUD、元宫铜300型IUD的临床避孕效果。方法2004年1月~2007年1月本站采用对比研究,以随机方法放置3种IUD 1380例,其中吉妮IN 428例,爱母IUD 472例,元宫型IUD 480例,于放置后1、3、6、12个月进行随访。结果吉妮IN IUD,爱母IUD和元宫铜300型IUD使用12个月带器妊娠率分别为0.48%、0.85%、3.75%,脱落率分别为0.93%、0.85%、2.92%,因症取出率分别为2.80%、3.81%、6.25%,续用率分别为95.80%、94.49%、87.08%,放置IUD后月经异常发生率分别为8.88%、5.93%、12.5%。结论吉妮INIUD、爱母IUD和元宫铜300型IUD避孕效果均较理想,前两种新型IUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得临床推广应用。根据对象的自身条件,选择合适的IUD,可提高避孕效果,减少副作用的发生。     

活性γCu380IUD与TCu380IUD及吉妮330IUD临床效果观察

目的观察比较活性γCu380IUD、TCu380IUD及吉妮330IUD临床避孕效果。方法2003年11月～2005年12月本院选择自愿放置IUD的已婚育龄妇女300例,随机分成三组(各100例),分别放置活性γCu380IUD、TCu380IUD及吉妮330IUD,并于放置后1、3、6、12、24个月进行随访。结果三种IUD放置24个月后比较其脱落率、带器妊娠率、因症取出率及累积续用率均无统计学差异(p>0.05)。结论三种IUD均具有脱落低、带器妊娠率低、因症取出率低及累积续用率较高的优点,其避孕效果良好,可在临床上推广使用。     

人工流产术后即时放置TCu380AIUD、活性γ型IUD及宫铜200IUD的临床分析

目的:比较分析人工流产术后即时放置宫内节育器(IUD)TCu380A、活性γ型及宫铜200临床效果。方法:选取2012年5月~2013年5月在本站人工流产术后要求上放置IUD避孕的妇女240例,将其按照随机数字法随机分为A、B、C 3组各80例,分别于人工流产术后即时放置TCu380AIUD、活性γ型IUD及宫铜200IUD,观察3组的使用效果及不良反应。结果:使用满12个月时,3组妊娠率均为0.0%;脱落率分别为3.75%、1.25、3.75%,比较无差异(χ2=1.177,P均0.05);B组发生IUD倒置和旋转3例;3组续用率为92.5%、91.25%、86.25%,3组相比无统计学差异(χ2=1.944,P均0.05)。随着随访时间的延长,3组月经异常、腰痛、腹痛、不规则出血及白带异常的发生率逐渐减少。在随访1个月时,A组月经量增多发生率及经期延长发生率虽高于B、C两组,但差异无统计学意义(χ2=1.827,P0.05);在随访1、3、6月C组的不规则出血率均高于A、B两组(χ2=14.737、8.312和10.213,均P0.05);在放置12个月后,B组总体副作用发生率低于A、C两组(χ2=10.471,P0.05)。结论:TCu380AIUD、活性γ型IUD及宫铜200IUD在人工流产术后即时放置后避孕效果好,续用率高,副反应小,值得推广使用。     

宫内节育器异位膀胱1例报告

放置宫内节育器(IUD)是一种操作简单、相对安全、经济而又可逆的避孕方法,是育龄妇女的主要避孕措施,中国使用IUD避孕总人数占世界的80%[1]。在放置IUD时,由于多方因素,致使IUD异位偶有发生,虽发生率较低,但其给受术者     

知情选择4种IUD的临床效果分析

目的：通过对4种常用IUD避孕效果的分析，为IUD的临床知情选择提供参考依据。方法：放置IUD前向育龄夫妻提供知情选择指导，术后进行系统、规范的随访，由区计划生育服务站汇总分析结果。结果：在初次放置和二次放置IUD的自主选择方面，4种IUD差异具有显著性意义（P〈0．05）。免费供应的TCu380A和元宫型IUD在脱落率、妊娠率、因症取出率，以及副反应发生率方面均显示出作为长效避孕措施的优越性，但新型活性γ型和GyneFix IN型IUD临床效果明显优于前述两种IUD。结论：免费IUD的避孕效果可靠，适用于绝大多数有避孕需求的育龄妇女，新型活性γ型和GyneFix IN IUD能够有效弥补免费IUD的不足。     

2270例宫内节育器的术后临床效果分析

目的:通过对2 270例4种常用IUD避孕效果的分析,为IUD的临床知情选择提供参考依据,进而指导临床应用。方法:在术前向育龄夫妻提供知情选择指导,通过系统、规范的术后随访,将术后随访情况输入各级计划生育网络,由区计划生育服务站汇总分析,得出4种常见IUD的避孕效果进行分析。结果:①4种IUD放置对象的一般情况比较无统计学差异;初次放置和2次放置IUD的自主选择方面,4种IUD具有统计学差异,P<0.05。②从使用效果和不良反应方面分析,免费环型Tcu380型和元宫型在脱落率、妊娠率、因症取出率方面以及降低不良反应发生率方面,均显示出作为长效避孕措施的优越性;但新型IUD活性γ型和GyneF ix IN型在此基础上效果要明显优于前两种IUD。结论:①该区提供的免费IUD的避孕效果可靠,适用于绝大多数有避孕需求的育龄妇女。②活性γ型和GyneF ix IN能够有效填补免费IUD的不足。     

吉妮IN、爱母IUD及元宫铜300型IUD临床避孕效果观察

目的 观察吉妮IN IUD、爱母IUD、元宫铜300型IUD的临床避孕效果。方法 2004年1月-2007年1月本站采用对比研究,以随机方法放置3种IUD 1380例,其中吉妮IN 428例,爱母IUD 472例,元宫型IUD 480例,于放置后1、3、6、12个月进行随访。结果 吉妮IN IUD,爱母IUD和元宫铜300型IUD使用12个月带器妊娠率分别为0.48%、0.85%、3.75%,脱落率分别为0.93%、0.85%、2.92%,因症取出率分别为2.80%、3.81%、6.25%,续用率分别为95.80%、94.49%、87.08%,放置IUD后月经异常发生率分别为8.88%、5.93%、12.5%。结论 吉妮INIUD、爱母IUD和元宫铜300型IUD避孕效果均较理想,前两种新型IUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得临床推广应用。根据对象的自身条件,选择合适的IUD,可提高避孕效果,减少副作用的发生。     

活性宫内节育器使用的影响因素分析

目的:了解活性宫内节育器(IUD)使用中的影响因素。方法:采取分层整群随机抽样、横断面调查方法。在四川省15个县,调查1994～1998年放置IUD的12 804位妇女。结果:年龄越小、受教育程度越高,活性IUD使用比例越高。避孕失败后、IUD异常后再放置IUD时活性IUD的使用增加。避孕效果好、不易脱落、取出方便、适用于不同大小官腔等因素有利于活性IUD的使用;活性IUD使用呈逐年增加趋势。但不同地域环境、不同放置部门对活性IUD使用的影响不一致。有限的避孕有效期、出血副反应是活性IUD使用的不利因素。结论:对活性IUD避孕优势的认识是活性IUD使用的积极因素,但不应忽略不利因素的影响。     

开放型IUD异位2例分析

<正>放置宫内节育器(IUD)是一种操作简单、相对安全、经济而又可逆的避孕方法,为我国育龄妇女的主要避孕措施,占世界使用IUD避孕总人数的80%。但在放置IUD时,由于多方因素,致使IUD异位偶有发生,虽发生率较低,但其给受术     

4种宫内节育器的避孕效果分析

目的通过对4种常用宫内节育器避孕效果的分析,为IUD的临床选择提供参考依据。方法在IUD放置前,给予育龄夫妇必要的知情选择指导,并在术后采取规范系统性的随访调查,同时分析避孕疗效。结果在初次放置和二次放置IUD的自主选择方面,4种IUD差异较明显(P<0.05),具有统计学分析意义。其中在妊娠率、脱落率、因症取出率及不良反应等方面,无偿提供的TCu380A与圆宫型IUD的长期避孕效果较好。而GyneFixIN型和活性γ型IUD的避孕效果又好于前两种IUD。结论无偿提供的IUD能起到十分可靠的避孕作用,可满足大部分育龄妇女的避孕需要,而不足之处,可由GyneFixIN和新型活性γ型IU弥补。     

5种IUD使用3年的临床效果分析

目的:观察5种宫内节育器(IUD)放置3年的临床效果。方法:回顾性分析放置爱母环、元宫220型、宫铜、TCu 380型、母体乐等5种IUD的672例观察对象,追踪使用IUD 3年的临床随访观察效果。结果:3年的随访结果表明,元宫220型的续用率最高(97.89%),妊娠率最低(0.70%),脱落率(0%)最低,异常出血(5.63%)和疼痛(3.52%)的发生率最低(P<0.05)。TCu 380型的续用率最低,妊娠率最高,脱落率以爱母环和元宫220型最低,TCu380型和母体乐最高。结论:活性元宫220型IUD较其他4种IUD具有副作用小、续用率高、避孕效果好等优点,可在临床广泛应用。     

MCu记忆合金IUD避孕效果的临床观察

目的：观察MCu记忆合金IUD的避孕效果。方法：放置MCu记忆合金IUD 1000例为观察组,MCu功能性IUD 1000例为对照组,在山东、吉林、黑龙江、安徽等4省8个医疗单位进行为期1年的随机对照临床效果观察。结果：放置满12个月时,观察组与对照组的副反应发生率分别是0.2%、0.3%,带器妊娠率分别为0、0.2%,脱落率分别为0.6%、0.2%,取出率（包括因症取出）分别为0.3%、0.8%,续用率分别为99.5%、99.1%。两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：MCu记忆合金IUD与功能性IUD相比同样具有副反应小、带器妊娠率和脱落率低,避孕效果好的优点。     

未育青年女性负压吸引人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器效果观察

目的:探讨未育青年女性负压吸引人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)的避孕效果及不良反应,以及未育青年女性中哪些人群更易接受放置IUD避孕,从而为IUD在未育青年女性中的应用提供依据。方法:拟终止早孕的200例≤25岁未育女性,根据负压吸引人工流产术后自愿选择的避孕方法,分为IUD组(放置吉妮致美IUD)和对照组(用其它非长效可逆避孕方法),每组100例,比较两组术后12个月内月经、IUD脱落、再次妊娠、性生活频数及避孕措施等。结果:术后出血量、出血时间及月经量、月经时间两组差异无统计学意义;放置IUD后腰痛、阴道分泌物增多等发生率5%;意外妊娠率(0%)低于对照组(6%)(P=0.035);性生活频数高于对照组(P=0.003);文化程度分布和婚姻状况两组差异无统计学意义;IUD组有工作者占比(46%)高于对照组(28%);流产次数高于对照组。结论:未育年轻女性人工流产负压吸引术后即时放置吉妮致美IUD安全、可靠、有效,流产次数多、有工作者和性生活频数高的未育青年女性更愿意接受放置IUD避孕。     

不同地区宫内节育器首诊登记与随访服务的实施效果评价

目的:评价不同地区宫内节育器(IUD)首诊登记制度与随访服务规范的实施效果。方法:2009年1月1日~3月31日在吉林、江苏、广东和云南4省的10个避孕药具不良反应监测点,对需要放置IUD的育龄妇女按照常规要求进行健康筛查、使用登记和随访。结果:江苏和云南两省监测点放置IUD数量前2位均为TCu220C和元宫型(220型),两者之和分别占各地区放置IUD总数的69.57%和59.10%,但江苏省使用IUD者副反应/健康问题发生率和IUD终止率均低于云南省(P0.05)。广东省使用活性金属环型165的比例高达55.82%,江苏省TCu220C占52.80%,虽然IUD种类差异较大,但两个地区使用IUD者副反应/健康问题发生率和IUD终止率均无差异(P0.05)。吉林和广东地区再次放置发生IUD副反应/健康问题风险高于首次放置者,吉林和江苏地区使用目录外IUD发生副反应/健康问题的风险高于目录内;江苏和云南地区放置IUD中妇科筛查有异常的人群发生副反应/健康问题风险略有升高。结论:不同地区存在放置IUD种类相似,但避孕效果不同;或使用IUD种类不同,但避孕效果无差异的问题;部分地区存在再次放置IUD、使用目录外IUD、妇科筛查有异常的人群放置IUD副反应/健康问题风险升高的问题。建议:在新形势下,优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,有效落实避孕药具首诊登记制度与随访服务规范,重视IUD首诊登记和健康筛查,为妇女提供选择适宜的IUD,加强医学随访,出现副反应及时进行医学检查和处理,提高IUD的避孕效果与使用安全性。加强相关区域基层卫生和计划生育技术服务机构的基础建设,增强服务能力,更好的为群众服务,让群众满意。     

2018年河南省部分地区宫内节育器使用情况调查

目的调查2018年河南省部分地区宫内节育器使用情况,为安全、有效地使用IUD提供参考依据。方法选取2018年1月1日-12月31日在河南省10个调查点的妇幼保健计划生育服务机构放置IUD的育龄女性为研究对象,进行电话随访。分析女性放置IUD后的不良反应。结果 IUD放置后1年内不良反应总发生率为24.54%(416例)。放置IUD后1年内累积因症取出率、累积脱落率、累积带器妊娠率分别为5.23%、1.14%、0.50%。不同IUD的累积因症取出率和累积带器妊娠率比较差异均有统计学意义(χ~2=5.14,P0.05;χ~2=4.92,P0.05),不同IUD的累积脱落率比较差异无统计学意义(χ~2=0.36,P0.05)。IUD放置后1年内的总续用率为93.22%,不同IUD的续用率比较差异有统计学意义(χ~2=26.36,P0.01)。结论河南省部分地区IUD放置1年内的累积不良反应发生率较高,不同种类IUD的因症取出和带器妊娠发生率不同,宫腔形IUD的因症取出率和带器妊娠率均较高。建议加强早期随访工作,及时处理IUD不良反应,减少因症取出率,提高IUD使用率和续用率。