急诊科护士的心理应激反应与工作场所暴力、社会认可的关系

目的:调查急诊科护士的心理应激反应与工作场所暴力、社会认可等因素的关系。方法:调查北京市8家三级甲等医院和1家二级甲等医院急诊科护士,获得有效问卷444份。用事件影响量表-修订版(IES-R)测量创伤事件的心理应激反应,用社会认可量表(SAQ)测量受害者感受到的社会认可程度,用自编攻击事件发生状况调查表测量医院攻击事件发生的频率、种类、冲突来源以及一般人口学资料等。结果:在444名急诊科护士中,1年内遭受过语言伤害、躯体冲突、特定威胁和性骚扰事件的发生率分别为96.8%、43.2%、32.0%、4.3%。方差分析显示,遭遇3种攻击事件的急诊科护士的IES-R得分高于遭受1种攻击事件和遭受2种攻击事件的护士[(22.0±16.1)vs.(15.4±15.6),(18.1±16.1),均P0.01];遭受4种攻击类型的护士的IES总分高于遭受1种攻击事件和遭受2种攻击事件的护士[(33.4±17.1)vs.(15.4±15.6),(18.1±16.1),均P0.01]。多重线性回归分析显示,SAQ的一般性排斥分量表和家庭排斥分量表和攻击类型的得分对IES-R总分有正向预测作用(β=0.13~0.40,均P0.05,adjust R2=0.27)。结论:急诊科护士遭遇工作场所攻击事件的发生率较高。攻击类型、家庭和社会的排斥可以预测急诊科护士遭受攻击事件后发生创伤后应激反应的严重程度。     

浅谈急诊科分诊护士遭受工作场所暴力的原因及对策

WHO将工作场所暴力定义为卫生从业人员在其工作场所受到辱骂,威胁或袭击,从而造成对其安全,幸福和健康明确或含蓄的挑战[1]。暴力已经成为世界主要公共卫生健康问题,护理工作场所暴力已经成为职业暴力中的主题,危害到护理人员的健康和安全,影响了护理工作[2]。急诊科作为医院的窗口,急诊分诊护士成为暴力伤害的高危人群,原因是急诊分诊护理人员首先直接面对形形色色的患者和陪同人员,患者方对急诊分诊护理人员期望值很高,容易遭到暴力伤害。因此,急诊科分诊护士应通过正式或非正式的学习,接受更多的教育,对各种危害有一定的认识,并能在实际工作中加强自身防护,将危害将至最低,最大限度地保障自身的身心健康。     

心理健康管理对急诊科护士焦虑情绪、工作压力及应对方式的影响

目的:观察心理健康管理对急诊科护士焦虑情绪、工作压力及应对方式的影响。方法:选取我院急诊科护士125名,以随机数字表将其分为观察组(n=62)与对照组(n=63),对照组进行一般支持性心理干预,观察组在其基础上给予心理健康管理,比较2组干预前后汉密尔顿抑郁(HAMD)与焦虑(HAMA)评分、症状自评量表(SCL-90)评分、工作压力源评分及应对方式问卷(CSQ)评分。结果:干预后,观察组HAMD评分(t=-8.431,P0.001)、HAMA评分(t=-12.385,P0.001)明显低于对照组,SCL-90量表中躯体化(t=-7.094,P0.001)、敌对(t=-9.560,P0.001)、人际敏感(t=-9.381,P0.001)、焦虑(t=-5.742,P0.001)、抑郁(t=-5.582,P0.001)评分明显低于对照组;观察组护理专业及专业(t=-6.860,P0.001)、管理及人际关系(t=-4.615,P0.001)、工作量及时间分配(t=-3.401,P0.001)、病人护理(t=-2.703,P=0.006)、工作环境及仪器设备(t=-3.362,P0.001)评分明显低于对照组;观察组CSQ量表中合理化(t=15.381,P0.001)、求助(t=12.024,P0.001)、解决问题(t=3.712,P0.001)行为评分明显高于对照组,幻想(t=-11.114,P0.001)、退避(t=-19.742,P0.001)与自责(t=-16.463,P0.001)行为评分明显低于对照组。结论 :心理健康管理可有效减少急诊科护士焦虑情绪,改善其心理状态与应对方式,减轻工作压力,促进其身心健康。     

护士工作场所欺凌与工作投入关系:心理资本的中介作用

目的:探讨护士工作场所欺凌、心理资本对工作投入的影响,为提升护士工作投入及改善护理管理提供依据。方法:采用一般资料调查表、工作场所欺凌问卷、心理资本及工作投入量表对郑州市3所三级甲等医院的438名护士进行问卷调查。结果:护士工作场所欺凌均分为(2.06±0.32)分,工作投入均分为(1.77±0.50)分,均处于较低水平;心理资本均分为(2.69±0.45)分,处于中等水平。护士工作场所欺凌与工作投入呈显著负相关(r=-0.374,P0.01),与心理资本呈显著负相关(r=-0.224,P0.01),心理资本在工作场所欺凌与工作投入的关系中发挥部分中介作用,中介效应为0.15,占比27%。结论:护士工作投入处于较低水平,管理者应着力减少工作场所欺凌情况的发生,积极提高护士的心理资本水平,从而促进护士工作投入水平的提高。     

心理应激对血糖及胰岛素分泌的影响

目的了解心理应激对胰岛素分泌及血糖的影响.方法以健康男大学生为研究对象,采用速算作业使学生产生心理应激,测定应激前后空腹血糖及血清胰岛素值.结果心理应激后血糖较应激前明显增加(t=3.81,p<0.001),血清胰岛素浓度及胰岛素敏感指数较应激前降低(t=4.23,p<0.001);肥胖学生应激所致的血糖增加值较体型正常学生大;应激所致的血糖改变量与胰岛素的改变量呈负相关(r=-0.308,p<0.05).结论心理应激可使健康学生血糖增加;肥胖可增大心理应激的升血糖作用.     

急诊科护士的心理压力及对策

目的缓解急诊护士的心理压力,以增进身心健康。方法对75名急诊护士应激反应指征调查。结果急诊护士由于紧张繁重的护理工作,承受着很大的精神、心理压力,影响护士的身心健康和护理工作质量。结论护士应调整心态,提高内受应激原能力,提高整体素质,创造良好的抢救环境,加强人力资源的配置,护士长应积极引导。     

心理疏导对护士工作满意度和亲密关系的影响

目的:探索护士接受脑神经语言程序学(NLP)心理疏导后其工作满意度和亲密关系的变化,提高其对自我的认识,防止护士人才流失。方法:对106位护士进行NLP心理疏导,每月两次,每次时间为1.5h,维持5个月,共10次。在心理疏导前后给予工作满意度问卷和亲密关系经历量表的调查。结果:经心理疏导后护士的工作满意度存在差异性,报酬满意度(t=5.359,P0.01)、晋升满意度(t=4.528,P0.01)、利益满意度(t=9.559,P0.01)、奖励满意度(t=6.534,P0.01)和操作程序满意度(t=3.378,P0.01)差异显著。护士的依恋类型存在差异性,安全型依恋类型显著增多(χ2=11.804,P0.01)。结论:NLP心理疏导能够提升护士的工作满意度、改善亲密关系。     

心理干预对潜艇艇员长航期间工作应激的影响

目的:探讨心理干预对潜艇艇员长航中工作应激的影响。方法:采用实验组控制组前后测的方法,于长航之前2天使用"工作应激自评量表"对54名控制组和84名实验组艇员进行前测,于长航结束前3天对两组人员进行后测。长航期间,对实验组进行心理干预,包括"认知矫正"、"放松训练"、"音乐干预"、"对话心情"练习,控制组被试不进行心理干预。对控制组与实验组工作应激前测分数、控制组工作应激前后测分数、实验组工作应激前后测分数、控制组与实验组工作应激后测分数进行比较,分别对实验组、控制组前后测中各类工作应激的人数进行比较。结果:心理干预后,实验组在人际关系应激(t=3.93,df=83,P0.001)、物理条件应激(t=3.02,df=83,P0.01)及工作应激总分(t=4.11,df=83,P0.01)上后测分数显著低于前测分数。控制组在人际关系应激(t=2.37,df=53,P0.05)、物理条件应激(t=2.47,df=53,P0.05)及工作应激总分(t=2.83,df=53,P0.01)上后测分数亦显著低于前测分数;心理干预前,控制组与实验组工作应激的各前测分数没有显著差异,心理干预后,实验组后测人际关系应激(t=3.69,df=130.57,P0.001)、物理条件应激(t=2.47,df=136,P0.05)、工作应激总分(t=3.28,df=132.67,P0.01)显著低于控制组;控制组各类工作应激的人数在前后测中没有显著差异;实验组在人际关系应激、物理条件应激和工作应激总分上,后测中各类应激的人数与前测有显著差异(Z人际关系应激=-4.941,Z物理条件应激=-4.205,Z工作应激总分=-5.210;P0.001),呈高应激人数减少、低应激人数增加的趋势。结论:心理干预能有效降低潜艇艇员长航中的工作应激水平。     

心理干预对ACOS患者炎症、应激及心理状态的影响

目的:探讨心理干预对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者炎症、应激反应及心理健康状态的影响。方法:选择2013年3月-2016年5月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,两组均接受ACOS对症处理,观察组加用心理干预,测定干预前后患者外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)等炎症及氧化应激指标的变化,检测患者干预前后肺功能指标的变化,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定患者心理状态及生活质量的改善情况。结果:观察组干预8周ACOS问卷评分高于对照组(t=4.883,P0.05),SAS、SDS及GQOL-74量表评分低于对照组(t=-3.988,-3.392,-9.030;P0.05);观察组干预8周hs-CRP、TNF-α、IL-8、MDA低于对照组(t=-5.064,-10.917,-14.935,-6.081;P0.05),GSH、SOD、1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC高于对照组(t=5.834,4.659,2.057,3.155,4.021;P0.05)。结论:ACOS患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,而予以心理干预可减轻患者机体应激反应,纠正其心理状态,减轻机体炎症反应,有助于改善患者肺功能。     

心理应激对脂质代谢影响的研究进展

脂蛋白代谢紊乱引发的高脂血症 ,在动脉粥样硬化 (AS)的发生和发展中发挥重要作用。研究表明 ,无论是急性还是慢性心理应激都可能导致血浆脂质升高 ,出现致AS脂质相改变。应激引起血浆脂质升高的机制尚不十分清楚 ,目前公认的有两种影响机制 ,即脂解模型和血液浓缩假说     

护士行为对病人心理及疾病康复的影响

现代医学正处在从“生物医学模式”向“社会—心理—生物医学模式”转变的过程。行为医学的发展与这一转变过程密不可分,行为医学是人类自觉地,能动地,有目的地认识自身,以有效地控制疾病,增进病人的健康。 1 护士美好行为与病人良好心理 病人来医院门诊或住院,除了要求医生诊治疾病以外,接触机会最多,印象最深的应该是护     

心理应激对大鼠淋巴细胞凋亡及基因调控的影响

目的：探讨不同心理应激强度对大鼠外周血淋巴细胞凋亡及其调控基因Bcl-2、Bax基因表达的变化。方法：健康的雄性SD大鼠24只，随机分为对照组、中等强度心理应激组、高强度心理应激组，每组8只。分别对大鼠进行3周高、中等强度噪音诱发的心理应激，采用流式细胞仪测定各组淋巴细胞凋亡的情况以及用免疫组织化学法观察调控基因Bcl-2、Bax基因表达的变化。结果：①高强度应激组大鼠淋巴细胞群中存有典型的凋亡细胞，且凋亡细胞发生率明显高于对照组，而中等强度应激组大鼠淋巴细胞凋亡率不显著。②高强度心理应激组大鼠淋巴细胞的Bcl-2表达下调，而Bax的表达量明显增加。结论：高强度心理应激过程中存在着免疫细胞凋亡，而且其发生与相关调控基因的表达一致。     

书写表达积极情绪对儿科护士遭受工作场所暴力后应对方式的影响

目的：分析儿科护士遭受工作场所暴力后采取书写表达积极情绪方法的干预效果。方法：对56名遭受医暴的儿科护理人员,随机分成观察组和对照组,每组各28名。观察组采用书写表达积极情绪方法干预,对照组采取一般心理干预。分别在干预前和干预后进行应对方式问卷评估。结果：干预4周后观察组在成熟应对方式中,解决问题得分(0.96±0.32)分,求助得分(0.83±0.46)分,合理化得分(0.84±0.63)分,显著高于对照组(P<0.05);同时观察组在不成熟应对方式中得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：书写表达积极情绪对遭受工作场所暴力的儿科护理人员进行干预,能有效提高其应对方式,取得良好效果。     

SARS病房内护士心理应激状况调查分析

目的 :了解在SARS病房直接抢救、治疗SARS患者的护士们的心理应激状况。方法 :采用Beck抑郁问卷 (BDI)、状态 -特质焦虑问卷 (STAI)和SCL -90于 2 0 0 3年 5月 5日——— 12日对工作在SARS病房内的护士和社区 /大学健康志愿者进行了调查。结果 :出现抑郁情绪的护士占所有受试者的 5 2 % ( 5 3 /10 1) ;其中 17% ( 17/ 10 1)达到中度至严重抑郁 ,显著高于志愿者 (P <0 0 1)。护士组SCL -90总分和各因子分显著或极显著高于志愿者 (P <0 0 1)。两组的状态焦虑和特质焦虑无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :SARS一线护理人员在SARS应激事件下其焦虑体验与处于外部环境中的正常人群在SARS应激下的焦虑体验不存在差别 ,该样本中护理人员的人格特质性焦虑倾向与一般人群间亦没有差别。SARS一线护理人员出现的抑郁的比例显著增高 ,出现精神病性症状的风险显著增高。     

护士语言对康复期精神病人的心理影响

语言护理是护士对精神病人心理护理的重要方法之一。康复期精神病人心理问题较多,护士的语言技巧,对病人的康复可直接起到暗示和治疗作用,积极的语言能使病人建立愉快乐观的情绪,促进认知的转变,树立战胜疾病的信心。消极、恶性语言会给病人造成心理压力,而影响疾病的康复。因而掌握语言技巧,提高护士自身修养,是当今护理学科的主要课题。     

精神科护士心理资本对工作倦怠的影响

目的探讨精神科护士心理资本与工作倦怠的关系,改善护士身心健康,降低其工作倦怠,提高精神科护士工作效率和改进招聘选拔标准。方法通过随机取样,采用一般情况调查表,Luthans心理资本问卷（PCQ-24）及工作倦怠量表（MBI—Gs）,对某地区精神卫生中心的103名护士进行问卷调查。结果不同学历,职称和工作年限的精神科护士自我价值维度得分,组间比较具有统计学差异（F=3．95,P〈0．05;F=4．47,5．37;P〈0．01）,月收入不同的护士之间的希望维度组间比较差异有统计学意义（F=5．74,P〈0．01）,职称不同护士的韧性维度得分,组间比较具有统计学差异（F=4．96,P〈0．01）。工作年限不同的精神科护士心理资本中疲劳感维度,组间比较有统计学差异（F=5．36,P〈0．01）,职称和月收入不同的精神科护士的成就感降低维度,组间比较有统计学差异（F=5．84,6．83,P〈0．01）。除了心理资本的希望维度与工作倦怠的人际关系敏感维度之间相关不显著外,精神科护士心理资本的其他维度与工作倦怠的其他维度都呈负性相关（P〈0．01）。结论精神科护士的心理资本与工作倦怠程度密切相关,心理资本可以显著改善工作倦怠的负面影响作用。     

精神科护士心理资本对工作倦怠的影响

目的探讨心理资本对精神科护理人员工作倦怠的影响。方法采用心理资本问卷(PCQ-24)、工作倦怠量表(MBI-GS)对120名精神科护士进行调查,对两量表结果进行相关分析及多元回归分析。结果工作倦怠的3个维度和心理资本的4个维度均存在显著负相关(P0.01)。希望和乐观对情绪衰竭有负向预测作用(β=-0.338,-0.452;P0.001);乐观和希望对去个性化有负向预测作用(β=-0.546,-0.347;P0.001);韧性、自我效能和乐观对个人成就感降低有负向预测作用(β=-0.388,-0.263;P0.001;β=-0.278,P0.05)。结论提升精神科护士的心理资本可减少其工作倦怠的发生。     

基层医院急诊科不同民族护士工作压力源调查及管理对策

目的了解基层医院急诊科不同民族护士工作压力源,采取相应对策。方法采用问卷调查方法,对我科15名急诊科护士进行压力源调查。结果 15名护士都有不同程度语言压力、环境的压力、工作条件、人际关系紧张、工作年限等来自不同压力源的压力。结论急诊科护士压力来源较广,需要采取多种措施改变这种情况。     

护士心理契约对职业倦怠的影响和工作满意度的中介作用

目的探讨护士心理契约与职业倦怠的关系以及工作满意度在其中所起的中介作用。方法采用职业倦怠量表、心理契约问卷、工作满意度问卷对271名在职护士进行团体施测。结果 1心理契约与职业倦怠3个维度低成就感、情绪衰竭、玩世不恭呈显著负相关(r=-0.345,-0.411,-0.418;P0.01);与内外工作满意度(r=0.648,0.570;P0.01)呈显著正相关;2工作满意度在心理契约与职业倦怠之间的中介作用模型拟合良好(χ2=68.975,df=17,CFI=0.956,RMSEA=0.066)。结论护士心理契约通过工作满意度对职业倦怠具有显著影响。