心尖球形综合征患者的护理

报告1例心尖球形综合征(ABS)患者的护理.患者以突发胸痛为首发症状且在急诊突发心室颤动,明确诊断为ABS后,护理上给予细致病情观察、用药指导及心理疏导等,患者入院7d后病情好转出院,随访情况良好.     

超声引导下活检对诊断不明原因顽固性腹水的价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对临床顽固性腹水病因诊断的价值。方法经超声引导下对20例临床上不明原因的顽固性腹水患者增厚腹膜、大网膜或腹水中包块穿刺活检并行病理学检查。结果恶性病变15例,其中超声表现腹膜局限性增厚6例,腹膜不规则增厚伴网膜饼形成4例,漂浮于腹水中的囊实性或实性包块5例;另5例良性病变,包括3例腹膜后纤维化,2例结核。结论对顽固性腹水中的腹膜增厚性病变、腹水中的较小肿块行超声引导下穿刺活检,定位准确、取材满意、微创、安全、经济,能获得病理诊断,对明确病因有较高的应用价值。     

肝硬化顽固性腹水并发腹股沟疝应用腹膜透析管的体会

目的 总结腹膜透析管在肝硬化顽固性腹水并发腹股沟疝围手术期中的应用及护理.方法 2002年5月至2005年5月收治7例肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝患者,围手术期应用腹膜透析管腹腔置管控制腹水,分析其疗效.结果 所有病例围手术期腹水均得以有效控制,疝修补手术顺利完成,无1例复发.结论 腹膜透析管腹腔置管可有效控制肝硬化合并腹股沟疝病例的顽固性腹水,加强腹膜透析管的观察与护理是关键,其安全性和长期疗效尚有待进一步观察.     

腹膜恶性间皮瘤6例临床分析

目的:总结腹膜恶性间皮瘤的临床诊治经验。方法:采用回顾性分析法,对6例腹膜恶性间皮瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果:6例均经病理确诊。临床表现主要是顽固性腹痛伴腹胀、腹水、腹部肿块。B超、CT提示腹膜及肠系膜不规则明显增厚、多发结节或盆腔肿块。结论:当患者出现顽固性腹痛伴腹胀、腹水、腹部肿块等临床表现时应提高对本病的警惕性,诊断主要依靠腹膜穿刺活检、腹腔镜活检以及剖腹探查。腹腔穿刺活检及腹腔镜活检是简便而有效的诊断手段。     

腹膜活检在不明原因腹水诊断中的意义

腹水的常见病因有肝硬化、结核性腹膜炎、腹膜恶性肿瘤和恶性肿瘤腹膜种植或转移 ,但临床上有不少病例经各种常规检查仍不能明确病因 ,直接影响到患者的诊断、治疗。我科从1994年 7月起开展腹膜活检术 ,对 2 5例原因不明的腹水患者进行了腹膜活检 ,其中 2 0例 ( 80 % )获得明确诊断 ,直接为临床的治疗提供了明确的依据 ,并取得了良好的治疗效果。1　资料与方法1.1　病例选择　 2 5例均为住院患者 ,其中男 17例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均年龄 43 .7岁。体检发现有程度不同的腹水 ,经腹部Ｂ超、ＣＴ证实 ,腹腔穿刺抽出腹水送常规及脱落…     

以精神障碍为首发的自身免疫性脑炎患者的护理

目的总结7例以精神障碍为首发的自身免疫性脑炎患者的护理方法。方法对2014年6月-2015年12月我院收治的以精神障碍为首发临床表现的7例自身免疫性脑炎患者的护理进行回顾性分析。结果经过积极治疗和精心护理,4例患者治愈出院,2例患者病情好转出院,1例患者家属放弃治疗回家。结论给予患者安全、有效的护理措施是促进患者早日康复的重要手段,该类患者的安全护理及呼吸道管理尤其重要。     

结核性乳糜腹水1例并文献复习

目的了解结核所致乳糜腹水的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对1例结核性乳糜腹水患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并回顾1998-2018年国内外关于此病的文献报道,筛选并总结分析结核性乳糜腹水患者的临床资料。结果该例患者曾有肺结核及腹腔结核病史,抗结核疗程未足自行停药。此次以腹胀、腹围增大为主要表现,腹腔穿刺见大量乳糜腹水,结合患者病史,PET-CT排除恶性病变后再次予以诊断性抗结核治疗,治疗后病情好转,最终考虑结核所致乳糜腹水。结合文献和该院病例,共19例患者,年龄19 d～74岁,以腹胀、发热、腹痛为主要表现,11例为临床诊断,8例通过病理学及细菌学确诊;最终诊断为血行播散性结核10例(1例为先天性结核),腹腔结核9例。经治疗后痊愈6例,好转11例,1例死于抗结核药物所致肝衰竭。结论乳糜腹水病因繁多,预后与病因相关,尽早明确原发病是临床治疗的关键,应综合考虑患者营养状况、原发病病情并予以规范化综合治疗;结核所致乳糜腹水患者通过抗结核等综合治疗多数预后良好。     

超声检查在特发性腹膜后纤维化诊断治疗中的应用价值

目的 探讨超声检查在特发性腹膜后纤维化的诊断、治疗及疗效评估中的作用.方法 总结我院1999年1月至2007年7月间特发性腹膜后纤维化病例26例,全部病例治疗前后均行超声检查,对其临床表现、实验室检查结果、超声声像图特征、治疗措施以及疗效进行综合分析研究.结果 治疗前61.5%的患者发现有腹膜后病变,声像图表现为腹膜后边界欠清的低回声,多包绕腹主动脉;80.8%的患者合并有肾积水;19.2%的患者仅表现为肾积水.术前超声诊断与手术所见具有很好的吻合性.治疗后复查超声,18例手术患者肾积水完全消失,部分患者应用激素和免疫治疗后可见腹膜后纤维化组织明显缩小.结论 超声检查不仅可作为特发性腹膜后纤维化的有效诊断手段,且有助于确定手术方案及术后随访和疗效观察.     

腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水121例围手术期的护理

目的 探讨腹水超滤浓缩环注术治疗顽固性腹水的围手术期护理.方法 对121例肝硬化顽固性腹水患者进行383次腹水回输治疗,围手术期加强心理护理、健康教育、密切观察病情,及时处理各种并发症.结果 患者治疗后腹胀明显改善,治疗过程中出现回输管路阻塞、引流不畅、腹痛、腹腔出血、低血压等并发症26次.结论 腹水超滤浓缩回输是治疗顽固性腹水安全有效的方法,加强护理是预防并发症发生的保证.     

IgG 4相关性疾病患者的观察与护理

目的 总结IgG4相关性疾病患者的护理经验,探讨IgG4相关性疾病的护理措施.方法 对20例IgG4相关性疾病住院患者进行病情观察,协助医生明确诊断,确定受累器官和组织,进行专科护理,配合治疗,观察治疗效果,提供健康教育和心理护理.结果 20例患者均病情好转出院.结论 IgG4相关性疾病临床表现复杂,严密观察病情变化,协助医生尽早明确诊断,针对受累器官提供科学细致的护理,为患者治疗争取时间.     

肝硬化顽固性腹水136例临床护理

目的:探讨肝硬化顽固性腹水的护理方法,提高护理质量.方法:通过观察136例肝硬化顽固性腹水患者治疗后临床症状和实验室检测指标的演变,探讨护理对肝硬化顽固性腹水患者病情稳定的意义.结果:本组显效52例,有效68例,无效16例.结论:加强护理对提高肝硬化顽固性腹水患者的生活质量及病情稳定有重要意义.     

24例肝胆管结石并胆管壁静脉曲张围术期的护理

目的探讨肝胆管结石并胆管壁静脉曲张围术期的病情观察及护理.方法对24例肝胆管结石并胆管壁静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2例失去手术时机,于诊断明确后出院,22例进行手术治疗,无手术死亡发生.5例术后一度黄疸加深、腹水.无1例因护理不当而导致病情加重或发生并发症,均经抗炎、护肝、利胆等对症支持治疗病情好转出院.结论术前充分的准备,术后准确及时地观察病情,正确的护理各种引流管是保证手术成功的关键.     

腹膜后纤维化致急性肾衰3例报告并文献复习

目的：提高对腹膜后纤维化的认识,减少对该病的误诊。方法：报告我院3例腹膜后纤维化致急性肾衰的临床表现,诊断和治疗情况,并结合文献复习。结果：人院后予CT、MR等影像学检查及病理活检明确诊断,早期给予解除梗阻甚至血液透析治疗,同时联合内科药物治疗,近期治疗效果满意。结论：RPF临床表现缺乏特异性,影像学检查是重要的诊断方法,但确诊有赖于病理活检。早期予解除梗阻甚至血液透析治疗,可为进一步诊治赢得时间。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水12例的护理

目的:对顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输腹腔的治疗护理情况进行观察。方法:利用北京伟力电脑腹水超滤.浓缩回输系统治疗肝硬化腹水12例,同时给予积极有效的护理。结果:用此方法治疗护理顽固性腹水患者取得满意的临床效果。结论:其方法简单易行,安全有效,值得临床推广应用。     

腹膜恶性间皮瘤的临床诊断及其在腹腔镜下的特征分析

目的总结腹膜恶性间皮瘤(PMM)的临床表现及其在腹腔镜下的特征,以达到早期诊断腹膜恶性间皮瘤的目的。方法回顾性分析12例腹膜恶性间皮瘤的临床资料,总结PMM的临床表现、肿瘤标记物、腹水检查、腹腔镜检查及病理检查的特点。结果12例患者均为渗出性腹水,83.3%患者腹水间皮细胞含量≥5%。在腹腔镜下,PMM表现为白色小结节,结节大小以0.3~0.5 cm为主,主要分布于侧腹壁及大网膜;腹水呈黄色浑浊或淡血性腹水。结论腹水间皮细胞含量结合腹水腺苷脱氨酶(ADA)、腹水肿瘤标记物检查是术前鉴别恶性间皮瘤和结核性腹膜炎、腹腔转移性腺癌的最好指标。腹腔镜检查是早期诊断腹膜恶性间皮瘤的最好手段。     

腹水超滤浓缩回输术在顽固性腹水中的应用及护理配合

总结分析69例肝硬化顽固性腹水病人应用WLFHY - 500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统进行治疗的护理配合及护理经验,包括术前准备、术中配合护理要点,术后护理及并发症的观察与护理干预措施,认为做好术前准备工作,严格无菌操.作,术中密切观察病情,保持腹水回输通畅,及时准确的并发症的观察与处理措施是腹水回输顺利完成的关键.     

复方冬眠灵防治甲状腺术后手术体位综合征效果观察及护理

将40例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规低盐饮食、护肝、利尿、补充白蛋白等治疗,治疗组在此基础上给予善宁治疗;观察应用善宁2周后腹水消退情况和可能出现的副作用。结果治疗组腹围下降、体重下降及电解质纠正情况与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）。认为善宁治疗顽固性肝硬化腹水短期疗效明显,针对性护理可减少药物的副作用,提高患者的耐受性,稳定病情,降低并发症的发生率,提高患者生活质量。     

善宁治疗肝硬化顽固性腹水20例临床护理

将40例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规低盐饮食、护肝、利尿、补充白蛋白等治疗,治疗组在此基础上给予善宁治疗;观察应用善宁2周后腹水消退情况和可能出现的副作用.结果治疗组腹围下降、体重下降及电解质纠正情况与对照组比较有统计学意义(P<0.01).认为善宁治疗顽固性肝硬化腹水短期疗效明显,针对性护理可减少药物的副作用,提高患者的耐受性,稳定病情,降低并发症的发生率,提高患者生活质量.     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的护理

总结了射频治疗顽固性鼻出血的护理经验.主要包括实施射频治疗顽固性鼻出血患者以整体护理观念为指导进行护理,术前加强患者的心理护理,做好术前物品准备和术中护理配合,术后加强病情观察,做好饮食护理、口腔护理和康复指导.认为射频治疗顽固性鼻出血疗效好,患者痛苦小,正确的护理是治疗成功的重要环节.     

主动脉夹层撕裂合并急性心肌梗死的观察与护理

总结对11例主动脉夹层动脉瘤撕裂合并急性心肌梗死患者的观察与护理,认为应根据临床表现、实验室检查、心脏彩色超声和生命体征的监测等正确判断病情变化,以尽早明确诊断,及时进行有效的治疗护理。5例患者经严密观察和精心治疗护理,手术后恢复良好,痊愈出院。