两种会阴保护手法在预防会阴侧切术后T形裂伤中的效果探讨

目的：探讨不同的会阴保护手法在预防会阴侧切术后T形裂伤中的应用效果。方法选择2012年1月~2014年06月在我院分娩的300例初产妇,随机分为观察组150例和对照组150例。观察组采用虎口保护会阴法;对照组采用拇指大鱼际保护会阴法。比较两组会阴侧切术后T形裂伤的发生率。结果观察组会阴侧切术后T形裂伤发生5例,发生率为5%,对照组会阴裂伤13例,发生率为13%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在接产过程中采用虎口保护会阴法保护会阴,可降低会阴侧切术后T形裂伤发生率,减轻产妇的痛苦,减少伤口愈合不良引发的医疗纠纷。     

经会阴三维超声对选择性剖宫产后盆底功能变化的评价作用

目的探讨经会阴三维超声在选择性剖宫产后盆底功能变化评价中的应用价值。方法选取选择性剖宫产初产妇92例根据产后是否存在盆底功能障碍(FPFD)性疾病23例为观察组,无FPFD性疾病产妇69例为对照组。产后6~8周行经会阴三维超声检查,观察两组产妇尿道转移角度、膀胱颈下移距离及不同状态下盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔面积。结果观察组产妇尿道转移角度、膀胱颈下移距离以及静息、缩肛、Valsalva动作状态下盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔面积同对照组比较,显著性均较大,差异有统计学意义(P0.05)。结论经会阴三维超声可准确反映选择性剖宫产后盆底功能变化,可为产后FPFD性疾病诊断提供有效参考,值得推广。     

健康意识理论教育对产妇产后盆底功能锻炼知信行水平及心理状态的影响

目的:探讨基于健康意识理论的健康教育对产妇产后盆底功能锻炼知信行水平及心理状态的影响.方法:选取2019年1月至2020年1月在某院足月阴道分娩的产妇195例,采用随机数字表法将其分为观察组(98例)和对照组(97例).对照组实施常规健康教育,观察组实施基于健康意识理论的健康教育,干预时间从出院前1周至出院后持续2个月...     

经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像评价产后女性盆底功能的研究

目的探讨经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)评价初产后女性盆底功能的价值。方法选择50例产后6~8周首次经阴道分娩产妇作为产后组,年龄22~33岁,平均年龄28.02岁。同时选择41例健康未育女性作为对照组,年龄20~34岁,平均年龄26.73岁。应用经会阴三维超声和SWE分别测量静息期和缩肛期肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积、周长、肛提肌厚度,以及耻骨直肠肌的弹性模量值(即杨氏模量值),并进行两组间比较。结果产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔前后径、左右径、面积、周长均较对照组大,而肛提肌厚度和耻骨直肠肌的杨氏模量值均较对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔面积与耻骨直肠肌弹性均无显著相关性[静息期(左侧:r=-0.0589,P=0.684;右侧:r=-0.200,P=0.164);缩肛期(左侧:r=-0.275,P=0.053;右侧:r=-0.208,P=0.148)]。结论经会阴三维超声联合实时SWE可以更好地客观、准确评价产后女性盆底功能。     

全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛对自然分娩产妇产后盆底功能的影响

目的：观察全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛在自然分娩产妇中的应用效果,及对产妇盆底功能的影响。方法：前瞻性选取200例接受自然分娩的产妇为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各100例。两组患者均给予硬膜外自控镇痛,观察组在此基础上给予全自动气囊仿生助产。比较两组产妇自然分娩率、妊娠结局和新生儿结局的差异。结果：观察组产妇顺产率为98.00%,对照组顺产率为93.00%,两组间比较差异无统计学意义(校正χ²=1.862,P=0.172);两组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分无差别(P>0.05);观察组产妇产后出血量为(143.09±7.52)mL,低于对照组的(187.52±10.34)mL,且尿潴留和尿失禁发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论：全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛在自然分娩产妇中的应用较好,可降低产后尿失禁等并发症的发生率,改善产妇的盆底功能,具有应用价值。     

瑜伽运动结合心理辅导对初产妇产后抑郁患者心理健康及体型、盆底功能恢复的影响

目的:观察瑜伽运动结合心理辅导对初产妇产后抑郁患者心理健康及体型、盆底功能恢复的影响。方法:采用信封法将100例初产妇产后抑郁患者随机分为对照组和观察组,每组50例;对照组采用心理辅导,观察组采用瑜伽运动结合心理辅导;分别于干预前后测评两组心理健康状况[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]、体型指标[体质量指数(BMI)、腰围、臀围、大腿围、小腿围]、盆底功能指标(盆底肌肌力、盆底器官脱垂分期、尿失禁程度)水平,并比较两组生活质量[生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分]。结果:干预后,观察组较对照组EPDS评分、SAS评分均明显降低(t=-4.267,-3.935;P0.01)。干预后,两组BMI、腰围、臀围比较差异无统计学意义,而在大腿围、小腿围比较上,观察组明显小于对照组(t=-4.686,-7.701;P0.05)。干预后,观察组较对照组盆底I类肌纤维肌力及II类肌纤维肌力分级均明显增高(t=6.852,4.641;P0.01),盆底器官脱垂分期及尿失禁程度均明显改善(χ~2=7.977,6.243;P0.05)。观察组较对照组GQOLI-74量表各维度(躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活)评分均明显增高,差异有统计学意义(t=2.112,4.810,2.298,2.150;P 0.05)。结论:瑜伽运动结合心理辅导有助于改善初产妇产后抑郁患者心理健康水平,促进体型、盆底功能恢复,提高患者生活质量。     

类风湿关节炎疾病活动度与患者心理状态和认知功能的相关性研究

目的探讨中国汉族类风湿关节炎(RA)患者的疾病活动度对其心理状态和认知功能的影响。方法入组100名RA住院患者,收集受试者的一般资料及生化指标,包括姓名、年龄、性别、病程、吸烟、饮酒、教育水平、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,进行健康评估问卷(HAQ)、疾病活动度评分(DAS28)、心理状态评分(抑郁、广泛性焦虑障碍(GAD)、睡眠质量、日间嗜睡)、蒙特利尔认知评估量表等一系列测评,并采用相关统计学方法分析数据。结果 1)HAQ<2组与HAQ≥2组在性别、吸烟、饮酒、病程方面无明显差异。2)HAQ≥2的患者在中重度抑郁、中重度GAD、低睡眠质量和认知损害方面的发病率分别为74.07%、55.56%、70.37%、92.59%,均较HAQ<2组明显增高(P<0.05)。3)在抑郁、GAD、睡眠质量、白天嗜睡和认知损害方面,RF、抗CCP抗体双阴性和阳性组之间相比较无显著性差异(P>0.05)。基于DAS28的分析,具有高疾病活动度的RA患者易患中重度抑郁(P=0.010)、中重度GAD(P=0.012)和低睡眠质量(P=0.007)。认知损害发病率与疾病活动度无关。4)在抑郁、GAD、睡眠质量和日间嗜睡与RA患者的认知功能之间,正常组和认知损害组没有显著差异(P>0.05)。5)具有认知损害的RA患者在视觉空间和执行功能、命名、计算能力、语言、抽象和延迟回忆中表现更差(P<0.05)。结论伴关节功能障碍或高疾病活动度的RA患者,更易出现中重度抑郁、中重度广泛性焦虑障碍、睡眠质量差等异常心理状态。RA患者的认识功能损害与关节功能障碍有关,与疾病活动度无关。我们应高度重视RA患者在视觉空间和执行功能、命名、计算能力、语言、抽象和记忆等方面可能的损害。     

加速康复外科、叙事心理双重管理模式对剖宫产产妇术后恢复、泌乳功能及心理状态的影响

目的 加速康复外科、叙事心理双重管理模式对剖宫产产妇术后恢复、泌乳功能及心理状态的影响.方法 选取2020年1-10月在江苏省妇幼保健院产科住院分娩的剖宫产产妇80例,随机数字表法分组,对照组采取常规护理,在此基础上观察组采取加速康复外科、叙事心理双重管理模式,比较2组术后恢复情况,记录腹胀情况,泌乳功能,术后6h、1...     

心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响

目的:探讨心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响。方法:选取2014年4月-2017年4月本院收治的高血压脑出血后偏瘫患者96例为研究对象,按照入院顺序编号,依据随机数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上进行心理认知干预和综合性康复训练。比较两组临床疗效,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,干预前后Fugl-Meyer运动评定量表评分、Barthel指数评分以及SF-36生活质量量表评分。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%(χ~2=4.36,P0.05);干预后,观察组HAMD评分显著低于对照组(t=-5.83,P0.05),观察组HAMA评分显著低于对照组(t=-4.02,P0.05);干预后,观察组Fugl-Meyer评分为显著高于对照组(t=9.70,P0.05),观察组Barthel评分显著高于对照组(t=6.31,P0.05);干预后,观察组SF-36量表中躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、活力以及总体健康评分均显著高于对照组(t=8.31,8.79,9.31,5.81,6.66,8.43;P0.05)。结论:心理认知干预辅助综合性康复训练可明显改善高血压脑出血后偏瘫患者心理状态,促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力和生活质量。     

针对性干预联合强化康复训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和心理状态的影响

目的:探讨分析针对性干预联合强化康复训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和心理状态的影响。方法:选取2014年10月至2016年10月我院收治的脑卒中吞咽障碍患者72例作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据不同的干预方式分为对照组和观察组,每组36例。观察两组患者采用洼田饮水试验前后对其吞咽功能进行评定分级、心理状态及临床疗效情况。结果:治疗前,两组洼田饮水患者评定结构无差异,均无统计学意义(P0.05),治疗后洼田饮水试验评定均有显著改善,差异有统计学意义(χ~2=3.956,P0.05);观察组患者干预后SCL-90量表(抑郁、焦虑及敌对、恐怖、偏执和强迫、精神病性等)因子及总评分均明显低于对照组(t=-16.243,-17.592,-9.907,-17.356,-46.317,-14.577,-16.892,-29.889;P0.001);观察组患者临床总有效率(97.22%)明显高于对照组(75.00%),两组比较差异具有统计学意义(χ~2=7.432,P0.01)。结论:对脑卒中吞咽障碍患者,相比单纯的强化康复训练治疗,采取针对性干预联合强化康复训练临床疗效更好,可有效地提高吞咽功能的有效率,促进患者康复,改善其心理状态,且操作简便。     

多科室干预对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心肺功能、营养状态和心理状态的影响

目的:探究多科室干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者心肺功能、营养状态和心理状态的影响。方法:将我院2016年4月-2018年4月收治的100例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理干预,观察组联合多科室干预,比较两组心肺功能、营养状态及心理状态的变化,并采用生存质量指数(QOL评分)、6min行走距离(6MWD)、Borg呼吸困难量表评价患者生活质量。结果:观察组心肺功能指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=-6.484,-6.280,7.504,5.200,2.543,4.650;P0.05);观察组干预后血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.148,5.972,2.344,3.463;P0.05);观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、QOL评分、Borg呼吸困难评分显著低于对照组,6MWD显著高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.702,-4.470,-3.628,-4.396,8.723;P0.05)。结论:给予多科室干预可有效改善老年COPD合并呼吸衰竭患者的心肺功能,降低营养不良风险,消除负性情绪,并提高患者运动耐力及生存质量。     

急诊护士心理弹性与家庭功能和应对方式的相关性

目的:了解急诊护士心理弹性与家庭功能和应对方式的现状并探讨三者之间的关系.方法:采用便利抽样法选取安徽省某市4所三甲医院212名急诊科护士为研究对象,采用一般资料问卷、心 理弹性量表、家庭关怀度指数问卷、简易应对方式量表对被试进行调查.结果:急诊护士心理弹性总分为28～100分,平均得分为(65.46±13.91)分;...     

孤独症儿童社会适应性与心理推理能力和执行功能的相关性

目的:探讨孤独症儿童社会适应性与心理推理能力和执行功能之间的关系。方法:选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)孤独症诊断标准的6.0~12.9岁儿童38例,采用儿童适应行为评定量表、中国韦氏儿童智力量表修订本,以及心理推理能力、执行功能测查,评定孤独症儿童的适应行为商(ADQ)、智商、心理推理能力和执行功能情况。结果:ADQ为(85.4±20.9),其独立因子T分(40.2±17.3),认知因子T分(43.3±15.7),社会自制因子T分(42.0±16.0)。总智商为(102.1±24.0)。控制年龄和智商因素后,心理推理能力测试中一级错误信念得分与社会责任分量表评分、社会自制因子T分呈正相关(r=0.50、0.45,Ps0.05)。执行功能中,复杂图形即刻细节评分和延迟细节评分均与社会责任分量表评分呈负相关(r=-0.46、-0.47,Ps0.05),Stroop第2试所需时间、第4试所需时间、第4试错误个数、数字字母连线错误个数均与经济活动分量表评分呈负相关(r=-0.63、-0.57、-0.45、-0.57,Ps0.05),第2试所需时间与个人取向分量表评分和社会自制因子T分呈负相关(r=-0.46、-0.50,Ps0.05)。结论:孤独症儿童的社会适应性与心理推理能力和执行功能呈中度相关,心理推理能力和执行功能越好,社会适应性越好。     

孤独症儿童社会交往能力发展与执行功能和心理推理能力的关系

目的:探讨孤独症儿童社会交往能力发展与执行功能和心理推理能力的关系。方法:采用横断面研究方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准,同时经学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷-终身版(K-SADS)评定无严重精神共患病的6~17岁孤独症儿童共46例。以社交反应量表(SRS)评估其社会交往能力,以复杂图形记忆、连线试验、言语流畅性、Stroop色词命名和一、二级错误信念任务评定其执行功能和心理推理能力水平。将SRS总分及各因子分(社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为)与执行功能各项测评结果进行相关分析,对一级和二级错误信念任务通过组和非通过组的SRS总分及各因子分进行均数t检验。结果:执行功能方面,Rey复杂图形记忆任务的各项得分均与SRS孤独症行为因子分呈正相关(r=0.31、0.33、0.41、0.38,Ps0.05),即时记忆结构分与SRS社交动机因子分呈正相关(r=0.30,P0.05),延时记忆结构分与SRS总分呈正相关(r=0.34,P0.05);Stroop色词命名任务中第1试错误数与SRS社交认知因子分呈正相关(r=0.32,P0.05),Stroop色词命名中其他任务、言语流畅性任务及连线任务结果与SRS结果相关均无统计学意义(r=-0.21~0.24,Ps≥0.05)。心理推理能力方面,错误信念通过组与未通过组的SRS得分差异无统计学意义(t=-0.68~1.73,Ps≥0.05)。结论:孤独症儿童社会交往能力的发展与其执行功能有关系,社会交往能力发展与其心理推理能力无明显关系。     

无烟健康宣教对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及其家属心理状态、认知行为和社会功能的影响

目的:探究无烟健康宣教对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及其家属心理状态、认知行为和社会功能的影响。方法:将我院呼吸内科1病区1857例住院COPD患者随机分为观察组(928例)和对照组(929例),对照组给予常规治疗,在对照组基础上观察组患者及其家属接受无烟健康宣教,比较两组患者及其家属宣教前后心理状态、认知行为和社会功能的变化。结果:3个月后,观察组焦虑、人际关系敏感、偏执、强迫、敌对、抑郁、躯体化、精神病性、恐怖评分均明显低于对照组(t=5.28,3.40,2.33,3.45,3.92,3.70,3.31,3.27,3.22;P0.05);观察组呼吸功能训练(χ~2=14.03,P0.05)、治疗依从性(χ~2=10.03,P0.05)、COPD认知行为评分(t=2.29,P0.05)均明显优于对照组;观察组SF、GH、RP、PF、MH、RE、BP、VT评分均明显高于对照组(t=4.11,4.09,3.28,3.50,2.97,2.29,2.97,3.20;P0.05)。结论:无烟健康宣教有助于改善COPD患者及其家属心理状态、认知行为和生活质量,提高患者治疗依从性,最终改善患者病情。