超声诊断甲状腺淋巴瘤1例

正患者男,75岁。"查体发现甲状腺结节1月余"入院,无相关临床症状,查体:颈软,气管居中,双侧甲状腺均可触及大小不一实性结节,质硬,边界不清,随吞咽上下活动。左侧颈部可触及明显肿大淋巴结,双侧下颌及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。入院后行超声所见:甲状腺形态不对称,左叶体积明显增大,左叶内探及一较大低回声包块,占据左叶全叶,被膜显示欠清(图1),右叶实质内探及两处低回声结节(图2),上述结节边界清晰,内部回声不均,可见条索样强回声,CDFI     

多源性甲状腺疾病超声表现1例

患者女,56岁.右侧颈前肿块1年余入院.甲状腺触诊:右叶甲状腺可触及4cm×3cm大小的质地较硬的肿块,边界欠清,无压痛,可随吞咽上下活动,左叶(一),双侧颈部扪及肿大淋巴结;实验室检查:甲状腺过氧化物酶抗体:43l. 40IU/ml(正常值:0～34 IU/ml);余各项检查正常.     

甲状腺原发性鳞状细胞癌一例

患者男,49岁.20天前无明显诱因发现右颈前一突起肿物,伴声音嘶哑,无其他不适.体检:甲状腺右侧Ⅱ度肿大,质软,界清,大小约3 cm×2 cm,与周围组织无粘连,活动度可,随吞咽上下移动.     

甲状腺神经鞘瘤超声表现1例

患者男,48岁.主因声音嘶哑5个月入院.患者5个月前无明显诱因出现声音嘶哑,无吞咽不适及颈部疼痛,无饮水呛咳.查体:颈前饱满,无颈静脉怒张及颈动脉搏动异常,双侧甲状腺未触及明显肿物.超声扫查:甲状腺右叶下极可见一低回声结节,大小约2.6 cm×2.3 cm×1.7 cm,边界清,包膜完整呈强回声,内部回声不均质,可见较...     

131I临床治愈儿童分化型甲状腺癌多发转移一例

患儿女,10岁,因左颈部无痛性结节2个月就诊.体格检查:左侧甲状腺可触及直径约3 cm包块,质硬,边界不清,随吞咽活动;双侧颈部可触及多枚肿大淋巴结,质硬,与周围组织粘连.甲状腺超声示:左叶内见4.6 cm×3.0 cm×3.1 cm肿块,右叶未见异常;双侧颈部多发肿大淋巴结,左侧较大者3.5 cm× 1.5 cm,右侧较大者3.2 cm×1.9 cm.颈、胸部CT示:甲状腺左叶及峡部、左颈部及颈前胸廓入口等处见多发软组织团块影,双肺见多发散在小结节灶,考虑甲状腺癌伴多发颈部淋巴结及双肺转移.甲状腺99TcmO4-(北京原子高科股份有限公司提供)显像示:甲状腺左叶"冷"结节.血清甲状腺功能检查:除Tg＞300.00(正常参考值1.70 ～ 55.60)μg/L外,其余指标均正常.2009年8月10日于本院外科行"甲状腺根治性切除+双侧颈部淋巴结清扫"术.     

颈部囊性畸胎瘤纵隔延伸1例报告

患者　女,10岁。前颈部肿痛1月余。体检:颈前部一蚕豆大小包块,呈实性感,轻压痛,不随吞咽移动,包块大小约3cm ,质韧,与周围组织界限不清。B超提示:前颈部胸骨上可见一直径3cm椭圆形包块,形态不规则,呈分叶状;双侧甲状腺无异常。X线胸片提示:左侧胸腔入口处增宽,密度增高。CT检查:颈前部左侧颈动脉鞘处一4cm×4.2cm左右囊性肿块,密度欠均匀,左下部分不规则稍高密度影,CT值为5 1HU ,余低密度区CT值为18HU ,肿块边缘尚光整,边界欠清晰,与周围组织分界模糊,压迫、推移气管及食管右移,且肿块向纵隔内延伸,颈部淋巴结未见肿大,双侧甲状腺未见…     

甲状腺低分化癌超声误诊为结节性甲状腺肿1例

患者女,18岁。发现甲状腺肿物4年余。患者4年前查体发现甲状腺肿物,超声检查提示甲状腺结节,约3 cm大小,未行特殊治疗。1月前为求进一步诊治来诊。查体:右侧甲状腺可触及肿大,颈软,甲状腺无压痛。超声检查:甲状腺右叶显示不清,可见局部一巨大囊实性包块,气管明显受压向左侧移位,大小约9 cm×8 cm×4.2 cm,边界尚清,边缘欠规整,内回声不均,见大片状无回声区,内透声尚可,周围血管受压外移,气管明显受压左移(图1,2);其余实质回声均匀。双侧颈部未探及肿大淋巴结回声。超声诊断甲状腺右叶囊实性包块TI-RADS 3类(结节性甲状腺肿可能)。     

甲状腺乳头状癌合并髓样癌一例

患者女,60岁,体格检查发现甲状腺结节后3个月入院.自述近1年吞咽有异物感,无声音嘶哑及饮水呛咳.外院检查TSH 0.63(正常参考值0.35～4.94) mU/L、FT3 3.33(正常参考值1.71～3.71) ng/L、FT4 10.1(正常参考值7.0～14.8) ng/L、TPOAb186.07(正常参考值0～5.61)×103 U/L,TgAb 712.74(正常参考值0～4.11)×103 U/L.生化指标正常.本院体格检查:眼突(-),手抖(-),双侧甲状腺Ⅲ度肿大,轻微压痛,右叶可扪及约3 cm×2 cm结节,质稍硬,边界清晰,随吞咽上下活动.双侧颈部淋巴结未触及肿大.甲状腺B超示:甲状腺左叶中下部见混合回声,大小1.2 cm×0.9 cm,周边条状血流内部穿入.右叶内见多个混合回声,较大者低回声,大小3.0 cm×1.5 cm,边界清,血流丰富;右叶另见1.5 cm×1.0 cm的低回声,内见强回声0.3 cm.颈部淋巴结未见异常.患者幼年患地方性甲状腺肿,补碘后好转;否认明确颈部辐射史,否认明确甲状腺肿瘤家族史(其母亲及妹妹均为肺癌患者).     

胸腺囊肿合并感染1例

1　病历简介患者 ,男 ,35岁 发现颈前包块伴憋气 10天。 10天前无意中发现颈前有一包块 ,包块逐渐增大 ,自觉憋气 ,有时咳嗽 ,无发烧及吞咽困难。曾在当地医院治疗 ,用药不详 ,效果不佳。体检 :右颈部扪及 5ｃｍ× 5ｃｍ的包块 ,质中 ,边界欠清 ,表面光滑 ,无压痛 ,随吞咽动作略上下移动 ,气管稍左移 ,甲状腺不大。影像学检查 :Ｘ线胸片示右上纵隔增宽 ,上缘可见一小气液平面 ,气管受压左移 (图 1)。Ｂ超报告 :右颈前混合性包块 ,甲状腺未见异常。ＣＴ扫描 :右上纵隔及右颈部有欠规则肿物 ,5ｃｍ× 7ｃｍ× 11ｃｍ ,沿气管右侧上下延伸 ,推…     

异位甲状腺癌1例

1临床资料 患者为男性,60岁。因发现颈部肿物1周来院检查。查体显示：颈前正中舌骨水平可触及一1．5 cm×1．0 cm肿物,边界欠清,表面尚光滑,质地软,无触痛,随吞咽上下运动。临床初步诊断：甲状舌骨囊肿。超声检查：双侧甲状腺及峡部甲状腺大小形态正常,颈前正中舌骨水平见一囊实性占位（图1）,大小为1．1 cm ×1．2 cm×1．4 cm,以实性为主,形态欠规则,边界欠清,实性区内可见3～4处点状高回声,彩色多普勒血流检查提示该占位实性区可见丰富的血流信号。超声提示：颈前囊实性占位伴钙化,甲状舌骨囊肿伴感染？其他占位性病变？随后患者接受超声引导下颈前囊实性占位穿刺活检,病理提示：镜下于玻变纤维组织中见增生的甲状腺滤泡结构,部分上皮呈乳头状增生活跃,建议手术切除送检。遂行肿瘤切除术,术中冰冻病理（喉头上方肿物）结果：异位甲状腺乳头状癌。     

喉软骨肉瘤一例

患者男,65岁,因声音嘶哑、渐进性气短10个月并且逐渐加重而于2009年9月2日来我院就诊.病程中无发热、咳嗽、盗汗及痰中带血,体重无明显变化.体检:右颈前区触及一大小约2.5 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质地硬,界限欠清,无触痛,随吞咽动作而上下移动.X线胸片示T1胸椎水平气管管腔变窄,其右侧壁见突向管腔区的高密度影.喉部MSCT扫描见甲状腺右叶前方团状异常密度影,边界欠清,其内见不规则斑片状钙化.病灶突向喉腔及气管,致局部气道狭窄.环状软骨右侧半及右侧杓状软骨失去正常的解剖形态,呈不规则的斑片状钙化样高密度影,骨皮质中断,右侧喉旁间隙变形、软组织增厚.会厌襞不规则增厚,边缘不清,右声带亦见增厚.遂行喉镜检查:会厌正常,右侧声带、披裂固定,局部黏膜隆起并突向右喉旁间隙.左侧声带、披裂轻微移动.     

亚急性肉芽肿性甲状腺炎一例

患者　女 ,5 1岁。无明显诱因左侧颈前出现“拇指”大小肿物 ,伴局部隐痛。体检 :双眼球无突出 ,甲状腺左叶下极可触及一约 2 .5cm× 2 .5cm包块 ,表面光滑 ,质地较韧 ,有触压痛 ,边界欠清晰 ,随吞咽上下移动 ,未闻及血管杂音。B超检查提示甲状腺左下极不均匀弱回声团 ,边界不清 ,无包膜。CT检查示甲状腺左叶稍增大 ,其内可见一不规则低密度影 ,边界不清 ,密度欠均匀 ,增强扫描有轻度强化 (图 1～ 4 )。诊断 :左侧甲状腺病变 ,甲状腺炎与甲状腺癌鉴别。手术所见 :左侧甲状腺质地较硬 ,整个左叶呈结节状 ,约3.0cm× 3.0cm ,切面呈实性灰白…     

甲状腺结核误诊1例

病人,女,38岁.1周前无意中发现右侧颈部包块,约蚕豆大小,轻压痛.体检:右颈部甲状腺可触及-大小约2cm×1.5 cm包块,质地均韧,边界尚清,光滑,可随吞咽上下移动.听诊包块上未闻及出管杂音,双侧颈部未触及肿大淋巴结.     

甲状腺淋巴瘤1例

患者,男,56岁。以右侧颈前包块2月,于2012-11-21入院。患者2012-09无意发现右侧颈前鹌鹑大小包块,20 d前右侧乳突下发现鸡蛋大小包块,转头时轻度疼痛,未进行任何治疗。查体:双侧颈部不对称,颈静脉无怒张,气管左偏,颈前右侧见5 cm×5 cm×3 cm大小包块,表面皮肤光滑,质中等硬度,边界清楚,随吞咽上下活动,无压痛,未闻及血管杂音。右侧乳突下2 cm处见一凸起包块,直径约3 cm,质硬,固定,边界清楚,表面光滑,压痛明显。CT提示:①甲状腺转移癌?②气管左偏;③颈部多区域淋巴结肿大。2012-     

原发性软组织非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

正患者女,65岁。因"右腰背部肿块17天余"入院。体检:右腰背外侧触及一大小约8cm×8cm的肿块,质韧,压痛,边界清,活动度差,皮肤无破溃。全身体格检查未见明显肿大淋巴结。胸部平片及腹部CT未见明显实质性病灶。超声检查示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间探及一大小约4cm×2.2cm×4.1cm的弱回声区,边界欠清,形态欠规整,内部回声不均匀,可见条索样稍强回声,CDFI示少量点状血流信号(图1)。超声提示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间实性     

颈动脉旁异位甲状腺伴癌变1例

正患者女,52岁。因查体发现甲状腺可疑恶性结节于2017年6月19日来我院就诊。患者诉9天前查体行彩超发现甲状腺可疑恶性结节,无疼痛,查体见右侧甲状腺可触及一肿物,大小约2.0cm×1.5cm,边界清,表面尚光滑,质偏硬,无压痛,可随吞咽动作上下移动。甲状腺B超示:甲状腺右叶体积增大,内部见多个低回声结节,最大者2.0cm×1.3cm,边界清。另于右侧颈动脉旁探及等回声团,大小约2.8cm×1.2cm,边界清,内见多发钙化,CDFI:内可见丰富血流信号(图1,2)。甲状腺功能检查正常,为进一步诊治,以     

读片窗

患者女,72岁。发现右甲状腺肿物两年余,未行系统治疗。2周前无诱因出现声音嘶哑。专科检查及病史:甲状腺右叶可触及一大小约4.5 cm×4.0 cm肿物,质硬,压痛(+),边界不清,     

甲状腺黏膜相关淋巴瘤1例

1病例报告患者男,64岁。因“发现颈前部肿块2个月”入院。查体：双侧眼裂未见增宽,颈软,气管稍右偏,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无局部疼痛,无烦躁多汗等不适。甲状腺左叶可触及约3cm×3cm×2．5cm大小肿块,表面平坦,质地偏硬,无触痛,随吞咽活动;甲状腺右叶及峡部未及异常,颈部、腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。化验：     

硬化性甲状腺炎1例

病历资料 患者,女性,30岁,发现颈部包块2月,伴左耳后疼痛1周,无声音嘶哑及吞咽困难,无发热,消瘦及其它不适。查体:左侧颈前部可触及约3cm×3cm大小的肿块,质硬,表面不平,边界欠清楚,有压痛,随吞咽上下活动,附近淋巴结不大。化验白细胞计数正常,测基础代谢率及T_3、T_4值均正常。给予抗生素治疗2周,症状未见明显缓解,高度怀疑甲状腺癌,在颈丛麻醉下行包块切除术,术中发现包块累及甲状腺两叶及峡部,与周围组织粘连,取小块     

颈部异位胸腺1例

患者男,48岁,半年前无明显诱因出现左侧颈前轻度疼痛不适,可触及一小肿物,余无特殊体征。在外院行超声及CT检查发现左侧颈前有大小约3cm“囊性”占位性病变,曾服用消炎药(具体不详),效果不明显。专科检查:颈软,左侧颈前平甲状软骨水平稍有隆起,可触及约3cm肿块,质软,无明显压痛,边界欠清,甲状腺不肿大,未触及结节。CT检查所见:左颈部血管鞘前方,相当于舌骨层面见一大小约2.5cm×3.0cm“囊状”低密度影,病变内密度均匀,平扫时CT值约20.3HU(图1),增强扫描未见明显强化,CT值约25.6HU,边缘光整,与邻近血管及肌肉分界尚清晰(图2)。双侧颈部…