子宫角妊娠误诊致子宫破裂2例分析

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角内,是一种较为少见的特殊类型的妊娠,因其缺乏典型症状及体征,极易误诊,延误治疗,因而导致子宫破裂等严重并发症,甚至危及生命。现将我院收治的2例宫角妊娠误诊致子宫破裂病例报道如下。     

宫角妊娠2例

宫角妊娠指受精卵种植在子宫与输卵管开口交界处的子宫角部,为罕见的异位妊娠,可引起各种并发症,最常见的是流产、子宫破裂和胎盘残留。由于宫角血供丰富,一旦发生子宫破裂常致大量出血,可能危及产妇生命。因其位置的特殊性,如果早孕期漏诊,至妊娠后期也极易漏诊、误诊。本文回顾2例孕晚期宫角妊娠病例,并结合文献资料,探讨该疾病的诊断、治疗方法。     

宫角妊娠48例临床诊治分析

目的:探讨宫角妊娠患者的临床特点及诊治方法。方法:回顾分析48例宫角妊娠患者的临床资料。结果:48例患者术前B超诊断为宫角妊娠35例(正确率72.9%)、诊断为输卵管间质部妊娠10例、可疑宫内妊娠1例,有2例外院吸宫失败术前未行B超检查。对其中30例行B超下试吸宫术,22例成功,20例行腹腔镜手术,6例行开腹手术。术后检测血HCG,有3例下降不理想,给予甲氨蝶呤(MTX)药物治疗。结论:宫角妊娠虽然少见,但容易误诊,一旦子宫破裂,易发生致命性大出血,故应早期诊断早期治疗,术后应随访血HCG,必要时予药物辅助治疗。     

子宫角妊娠误诊致子宫破裂2例分析

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角内,是一种较为少见的特殊类型的妊娠,因其缺乏典型症状及体征,极易误诊,延误治疗,因而导致子宫破裂等严重并发症,甚至危及生命。现将我院收治的2例宫角妊娠误诊致子宫破裂病例报道如下。1病例报告例1,患者35岁,孕2产0,因停经10 1周阴道不规则流血3天,下腹疼痛1天,于2002年2月5日入院,患者停经40天在外院B超示宫内早孕,1周后行人工流产术,自诉刮出组织物见绒毛,术后无月经复潮,3天前出现阴道不规则流血,量少,2小时前突感右下腹疼伴肛门坠胀,头晕。查体:T:36.5℃,P:110次/分,Bp:100/60mmHg,贫血外观,查体合作…     

误诊致宫角妊娠破裂大出血的护理体会

宫角妊娠是一种较少见的异位妊娠,它是受精卵种植在子宫的角部而形成的[1],因其缺乏典型症状及体征,极易误诊误治导致子宫破裂等并发症造成大出血休克,若抢救不及时将直接威胁孕妇生命.     

超声对宫角妊娠的诊断及治疗意义

目的探讨对误诊率高、危害大的罕见特殊部位宫角妊娠的诊断和治疗.方法对我院1991～2001年收治的宫角妊娠临床资料进行回顾性分析.结果宫角妊娠17例中误诊宫内妊娠行人流失败4例,13例行腹部手术,3例行B超监视下人流术,1例行子宫动脉栓塞术.结论宫角妊娠临床诊断困难,误诊率高,破裂后造成迅猛的腹腔内出血.应提高对少见部位宫角妊娠的认识,减少孕妇死亡.     

经阴道超声鉴别体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)在体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值。方法:将13例IVF-ET术后并发宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的超声检查结果与手术病理结果或临床治疗后随访结果进行对比,并追踪妊娠结局。结果:超声检出宫角妊娠7例,1例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠,1例宫内妊娠合并宫角妊娠第1次超声检查误诊为宫内正常妊娠,后患者不规则阴道出血复诊检查出宫角妊娠;超声检出输卵管间质部妊娠3例,1例间质部妊娠误诊为宫角妊娠,1例宫角妊娠合并对侧输卵管间质部妊娠超声检查时漏诊间质部妊娠。TVS在宫角妊娠和间质部妊娠中诊断符合率为7/9、3/5。结论:TVS能观察子宫与胚囊的关系,辨别宫腔与胚囊的连接方式、胚囊周围有无肌层组织包绕及局部彩色血流分布情况等,对鉴别IVF-ET宫角妊娠与间质部妊娠有很大帮助,并可动态监测妊娠进展,引导治疗。     

彩色多普勒超声和MRI对宫角妊娠的诊断价值——附17例临床病例分析

目的，提高对误诊率高、危害大的特殊部位宫角妊娠诊断和治疗水平。方法 搜集我院1991-2001年间收治的宫角妊娠临床资料进行回顾性分析。结果 宫角妊娠17例中误诊宫内妊娠行人流失败4例，误诊率为23.53%，13例行腹部手术，2例行B超监视下人流术，1例行子宫动脉栓塞术。结论 宫角妊娠临床诊断困难，误诊率高，破裂后造成迅猛的腹腔内出血。要提高对少见部位宫角妊娠的认识，减少孕妇死亡。     

超声对宫角妊娠的诊断及治疗意义

目的 探讨对误诊率高，危害大的罕见特殊部位宫角妊娠的诊断和治疗。方法 对我院1991-2001年收治的宫角妊娠临床资料进行回顾性分析。结果 宫角妊娠17例中误诊宫内妊娠行人流失败4例。13例行腹部手术，3例行B超监视下人流术，1例行子宫动脉栓塞术。结论 宫角妊娠临床诊断困难，误诊率高，破裂后造成迅猛的腹腔内出血，应提高对少见部位宫角妊娠的认识，减少孕妇死亡。     

超声漏诊子宫角晚期妊娠子宫破裂一例

子宫角妊娠是一种很少见的特殊类型异位妊娠,也是危险性比较大的异位妊娠,因宫角处肌层厚,血运又丰富,容易导致子宫破裂,一旦破裂,出血量大,引发失血性休克,危及孕妇生命,及时做出诊断至关重要。晚期宫角妊娠临床更加罕见,症状不典型,容易误诊漏诊。     

宫角妊娠19例的临床分析

目的:探讨宫角妊娠的临床特点、治疗方式和误诊原因。方法:对19例宫角妊娠进行回顾性分析。结果:宫角妊娠主要临床表现是停经18例,下腹痛11例,阴道不规则流血10例。8例术前诊断明确,10例误诊为输卵管妊娠,1例误诊为早孕,误诊率57.89%。16例行一侧宫角楔形切除或宫角妊娠物清除术,2例行氨甲喋呤联合米非司酮药物保守治疗,1例在B超检测下清宫术。结论:宫角妊娠的临床表现不典型,容易误诊,B超是其主要诊断依据。治疗以手术为主,部分患者可采用氨甲喋呤联合米非司酮药物保守治疗或B超下清宫术。     

子宫角妊娠21例临床分析

目的:探讨子宫角妊娠的诊断和治疗.方法:回顾性分析1993～2002年收治的子宫角妊娠21例.结果:8例确诊为宫角妊娠,9例误诊为异位妊娠,1例误诊为早孕人流术子宫穿孔,1例误诊为妊娠合并子宫畸形,1例误诊为不全流产,1例误诊为绒毛膜癌.手术治疗19例,保守治疗2例.结论:宫角妊娠易被误诊为异位妊娠或其他与妊娠相关的疾病,仔细的妇科检查和超声检查可提高诊断的准确性.     

输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的超声诊断与鉴别

目的：研究超声诊断在输卵管间质部妊娠与宫角妊娠中的应用情况。方法本组抽取我院于2010年9月至2013年9月收治的11例输卵管间质部妊娠和19例宫角妊娠患者,患者入院后均行超声检查,分析患者的临床检查资料。结果分析患者的超声检查结果,输卵管间质部妊娠11例患者中,超声确诊10例,确诊率为90．91％,1例误诊为宫角妊娠,误诊率为9．09％。宫角妊娠19例患者中,超声确诊17例,确诊率为89．47％,2例出现误诊,误诊率为10．53％,其中1例误诊为输卵管间质部妊娠,1例误诊为宫内早孕。结论输卵管间质部妊娠与宫角妊娠患者入院后,应及时超声诊断,行病情确诊,为确定治疗方案提供依据。     

超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值

目的探讨超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析18例经超声诊断为宫角妊娠的患者超声图像资料,并与手术病理资料对比。结果14例诊断为宫角妊娠,2例误诊为输卵管间质部妊娠,1例误诊为子宫肌瘤,1例误诊为黄体破裂。结论超声对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

B超检查在妊娠疤痕子宫破裂的预测作用探讨

目的:研究分析妊娠疤痕子宫破裂的采用B超检查的预测效果。方法:回顾性分析我院在2011年1月至2012年6月期间接受治疗的120例孕妇的临床资料,观察分析孕妇妊娠32~40周内的子宫下段厚度及子宫瘢痕缺陷的情况。结果:120例孕妇的子宫下段均在妊娠32周后形成,通过B超检查发现42例子宫下段瘢痕缺陷,经过手术证实瘢痕子宫破裂为14例;经过B超检查诊断12例为先兆子宫破裂,1例为子宫破裂,符合率为92.85%。结论:妊娠疤痕子宫破裂采用B超检查的方法十分可靠,预测准确,而且可预测先兆子宫破裂。     

宫角妊娠的超声诊断价值

目的探讨超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析19例宫角妊娠超声检查资料。结果13例确诊为宫角妊娠,误诊6例,其中2例误诊为宫内早孕合并不全流产,3例误诊为输卵管妊娠,1例误诊为宫内早孕合并输卵管妊娠,诊断符合率68.4%。结论宫角妊娠易与异位妊娠和其他疾病相混淆,应详细询问病史和仔细检查,提高诊断的准确性,以减少漏症及误诊的发生。     

疤痕子宫中期妊娠引产术的护理

目的:总结疤痕子宫中期妊娠(中孕)引产的护理经验。方法:对剖宫产后中期妊娠孕妇28例引产的护理临床资料进行回顾性分析。结果:28例孕妇安全度过危险期,未发生1例子宫破裂。结论:对疤痕子宫中孕引产的产妇进行严密的观察和护理可以防止子宫破裂的发生。     

子宫角妊娠50例临床分析

目的:探讨子宫角妊娠的诊断和治疗。方法:对1994~2013年收治的子宫角妊娠50例临床资料进行回顾性分析。结果:50例中,进行手术治疗35例,保守治疗15例都取得了较好的效果。其中12例确诊为宫角妊娠,18例误诊为异位妊娠,3例误诊为早孕人流术子宫穿孔,4 3例误诊为妊娠合并子宫畸形,3例误诊为不全流产,10例误诊为绒毛膜癌,1例误诊为宫内妊娠。结论:超声检查与妇科检查可以提高宫角妊娠诊断的准确性,有助于降低误诊为异位妊娠或其他与妊娠相关的疾病的概率。     

宫角妊娠处理方式探讨

目的 探讨宫角妊娠的处理方式。方法 对15例宫角妊娠进行回顾性分析。结果 15例患者中11例患者接受吸刮术，其中8例首先误诊为宫内妊娠。最终，开腹手术7例；B超下行清宫术5例，其中2例先行宫腔镜检；腹腔镜下宫角妊娠物清除术1例；甲氨喋呤（MTX）化疗1例；自然流产1例。结论 早期宫角妊娠容易误诊，尽早明确诊断有助于选择合适的处理方式。     

30例宫角妊娠彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在宫角妊娠诊断中的价值,以提高彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断水平。方法回顾性分析我院收治并经宫腔镜或手术后病理证实的30例宫角妊娠患者的声像图表现及术前超声诊断资料。结果声像图表现为孕囊型（11例）,包块型（19例）。术前超声诊断符合率73.3%（22/30）,其中2例2～7 d后随诊演变为宫内妊娠;4例误诊为输卵管间质部妊娠;1例误诊为子宫肌瘤并宫内可疑早孕;1例误诊为滋养细胞疾病。结论彩色多普勒超声对宫角妊娠具有重要的诊断价值,目前超声仍是诊断宫角妊娠的主要手段之一。