单眼结膜下纤维脂肪瘤二例

球结膜脂肪瘤罕见报道,现将我们所遇2例报告如下。例1,男性,26岁。因发现右眼结膜下肿物4年入院。查视力右1.2,左1.2,双眼结膜无充血,右眼球颞侧一淡黄色结膜下肿物呈扇形覆盖外眦睑裂内,推压或向右转动眼球时形成半月形皱褶,无触痛,向后蔓延界限不清。1998年6月10日在局麻下行“右眼结膜下肿物切除术”,术中见肿物与球结膜广泛粘连,难以彻底分离,肿物侵及外直肌亦不能完全分离,切除肿物约5ｍｍ×1.5ｍｍ×10ｍｍ大小,无包膜,镜下见主要为脂肪组织内贯穿有大量纤维组织。病理报告:右眼结膜下纤维性脂肪瘤。结膜伤口痊愈后出院,随访3月见瘤体…     

首发于眼球筋膜的恶性淋巴瘤1例

患者女,7岁。因右眼球长一肿物5个月,于1999年3月8日第一次入我院。当时查体:全身情况无异常,右眼视力4.8,眼睑无肿胀,眼球活动自如,无眼球活动痛,上方球结膜均匀一致隆起,高度约1.5mm,球结膜紧张苍白,颞侧可见一支粗大血管,其下肿物质硬,无活动度。角膜透明,前房清亮,瞳孔对光反应灵敏,晶状体、玻璃体清亮,眼底正常。于3月16日在氯胺酮基础麻醉下行右眼球结膜下肿物切除术。手术取上穹窿部结膜切口,见结膜组织菲薄,结构完整,肿物占据结膜与巩膜间隙。仔细分离球结膜,暴露肿瘤组织:肿物大小约2cm×1cm×0.2cm,无包膜,表面无明显突起,质地硬,…     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

眼外肌皮脂瘤误诊一例

患者魏×× ,男 ,73岁 ,退休教师。住院号 1336,患者 3个月前发现右眼球颞侧有一肿物 ,约米粒样大小 ,质软、无痛、伴有眼红等症状。当时未在意 ,近来发现肿物渐增大 ,约花生米样大小 ,遂来院就诊。收住院治疗。患者平素身体健康 ,否认家族史。全身查体无明显其它异常。眼部检查 :视力右 1 2、左 1 2 ,右眼球结膜颞侧可见一炎黄色肿物 ,质软、无触痛 ,肿物约花生米样大小 ,距角膜缘约 7 5ｍｍ ,向颞下后方延伸。ＣＴ提示 :右眼球壁囊性占位 ,不排除结膜囊肿。初步诊断 :右眼球结膜表皮样囊肿 ,常规点眼治疗后于 1998年 4月 16日在局麻下行右…     

眼球挫伤晶状体脱入结膜下一例

闫×× ,男 ,71岁。以右眼碰伤视物不清 3小时入院 ,住院号110 779。于 3小时前在走路时不小心碰到车辕杆上 ,伤及右眼 ,眼疼痛、视物不清 ,急诊住院。入院时右眼视力光感 ,球结膜重度混合充血 ,颞侧球结膜隆起无破裂伤口 ,结膜下青紫色改变 ,角膜光滑透亮 ,前房积血 ,虹膜、瞳孔及眼底窥不清 ,指测眼压Ｔ-2 。诊断 :右眼巩膜破裂伤、晶状体全脱位、眼内积血。急诊在局麻下行右眼巩膜破裂伤探查缝合术。术中剪开颞侧球结膜 ,1个完整的晶状体从结膜切口脱出。见 1～ 6点近角膜缘处有一全层巩膜破裂伤口 ,长约 10ｍｍ ,葡萄膜及玻璃体脱出并嵌…     

结膜下异位泪腺

泪腺异位于结膜下较为少见，多位于颞上侧或颞侧球结膜下。近１年多来，本人手术３例结膜下异位泪腺，经复查，无复发，现报告如下。例１贾×女２岁住院号９６１１０００左眼外侧自幼有一肿物，发展缓慢，于１９９６年１２月３日以结膜脂肪瘤收入院。左眼球内转时，颞侧球...     

复发性多发性结膜乳头状瘤一例

患者,男性,16岁,因右眼肿物生长3年来诊。患者曾于6年前因同样原因在当地医院行右眼结膜肿物切除术,3年前发现复发,故来诊。详查:双眼视力1.2,右眼球结膜、下睑结膜及泪阜处桑椹状和菜花状肿物数个(图1),大小不等,而其中半月皱襞处一瘤体呈菊花     

表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。一周前家长偶然发现其右眼球表面有一肿物。患儿无不适症状。检查 :视力 :右 1 2 ,左 1 2。右眼结膜无充血、水肿 ,颞上方球结膜近穹窿部可见限局性隆起 ,距角膜缘约 7ｍｍ ,大小约 4ｍｍ× 7ｍｍ ,无压痛 ,边界清 ,活动度好。余未见异常。左眼未见异常。于局麻下切开右眼颞上球结膜 ,见一约 3ｍｍ× 6 5ｍｍ的黄白色质硬肿物 ,扁平状 ,位于巩膜表层 ,肿物边缘和周围结膜下组织轻度粘连 ,上下表面光滑。将肿物完整切除送病理检查 ,报告为“骨瘤”(图 1、2 )。Ｅ染色　× 1 0 0　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…     

复发性多发型眼结膜乳头状瘤1例

1临床资料 患者，男，26岁。因右眼结膜肿物切除2a，多次复发，于2007年1月就诊。患者2005年3月首次发现右眼内眦球结膜单个乳头状赘生物，在外院诊断为“右眼球结膜乳头状瘤”，并行“乳头状瘤切除术”；术后9个月瘤体复发，体征同前，相同术式切除；2006年8月再次发现右眼肿物，且侵及结膜范围扩大，数目增多。眼部检查：双眼视力1．5；右眼结膜轻度充血．泪阜、内眦皱襞、下穹隆部结膜、上下睑结膜面及睑板上缘均可见大小不等乳头状赘生物。     

球结膜下巩膜表层血管瘤手术治疗一例

患者，男，８岁，因自幼右眼红色肿物生长于 １９９６年 １１月２７日入院。查体：双眼视力 ５ ０，右眼颞侧球结膜下大片团状红色占位性病变，延伸至穹窿部，后界不清，无活动度，无压痛，与球结膜无粘连。散瞳查眼底未见异常。诊断：球结膜下血管瘤（右）。于１９９６年１１月３０日行右眼球结膜下血管瘤摘除联合巩膜表层冷冻术。手术过程如下：全麻，开睑，以２％利多卡因作球结膜下注射行水分离，作梯形结膜瓣，见瘤体与球结膜无粘连，由成团的血管过曲而成，管腔粗细不匀，呈大小不等的串珠状。手术中仔细清除、分离瘤体至穹窿部，基本…     

球结膜鳞状上皮癌报告一例

患者,王×,男,80岁.5个月前发现左眼内眦部球结膜鼻侧距泪阜5mm处有1小米粒大的肿物,无痛疼不适.曾在当地诊所诊断为“泡性结膜炎”,给予眼药水,眼药膏滴眼.药名不详,自诉效果不佳.近1个月来肿物长大感到眼内异物感加重,眼球转动时有酸痛感.门诊检查:肿物大小7mm×5mm,呈不规则菜花状.局麻下行肿物切除术,肿物蒂部在球结膜上,表面无结膜层,不与巩膜相粘连.术中有少量出血.肿物完整取出,缝合球结膜,术毕肿物活     

巨大结膜鳞状细胞癌1例

患者钱××　女　 5 8岁　农民　右眼长一肿物 9个月 ,伴异物感 ,畏光入院。患者于 9个月前发现右眼球结膜偏颞侧长一肿物 ,轻度异物感 ,无明显疼痛 ,未引起重视。肿物逐渐增大 ,沿球面蔓延于角膜 ,覆盖角膜面 ,视力下降 ,畏光 ,流泪 ,无明显头痛、恶心和呕吐等症状。 1个月前右眼红、眼胀不适 ,来院求治。右眼视力光感 ,眼睑无红肿 ,眼球活动正常 ,眼球表面可见 2 2× 15× 5 mm大小肿物 ,覆盖整个角膜及颞侧球结膜面 ,表面呈桑椹状 ,色泽淡白 ,有新生血管长入 ,质中 ,边界清楚 ,无活动度。结膜呈混合性充血 ,角膜仅 1点钟方位边缘外露 ,前…     

前房内较大玻璃异物随访10年一例

患者男,32岁,右眼被防护眼镜碎片击伤2天于1980年9月16日收住院。眼部检查:视力:右眼光感,左眼1.2。右眼球结膜呈混合性充血,角膜中央偏颞侧有一不规则全层裂口,前房内可见积血和晶体皮质,裂隙灯下瞳孔区隐约可见一呈五彩样反光异物。X线片揭示右眼内有一密度低约10×3.5mm~2的异物。住院当日在局麻下行“右眼角膜清创缝合术”。术中探查前房内有硬性异物,磁性试验阴性,因异物较大光滑.试夹出失败,而仅行清创缝合术,吸出晶体皮质。结膜下注     

取对侧眼结膜筋膜瓣移植修复结膜皮样脂肪瘤切除术后结膜缺损

目的：探讨对侧眼结膜筋膜瓣移植修复皮样脂肪瘤切除术后颞侧结膜缺损的手术方法和临床疗效。方法我院2013年1月至2015年6月住院手术的结膜皮样脂肪瘤患者17例（17只眼）,病变均位于颞侧,均为单眼。年龄15～26岁,1例37岁。男性5例,女性12例。显微镜下切除结膜皮样脂肪瘤,根据结膜创面缺损的大小和形状,取对侧眼上方球结膜瓣包括厚层筋膜,移植修复结膜创面。随访时间6个月至2年。结果17例患者均显微镜下完成手术,术中颞侧缺损结膜完整修复。术后1～2周结膜植片水肿明显,1个月后水肿消退。颞侧结膜充血持续3～6个月,术后结膜创面愈合好,结膜植片无坏死,无限制性眼球运动障碍,无睑球粘连。结论青年患者结膜皮样脂肪瘤切除后取对侧眼结膜筋膜瓣移植修复结膜缺损,术后创面愈合好,改善美观,是效果很好的一种手术方法。     

结膜鳞状上皮癌1例

患者　男　 3 3岁　养殖场主 ,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月 15日求诊门诊。患者一般情况好 ,心、肺、肝、脾无异常。双上睑无异常 ,右眼视力5 0 ,左眼视力 5 0。左眼内侧近角膜缘处球结膜增厚 ,约 5×5mm大小 ,呈灰白色斑块 ,表面粗糙 ,质地稍硬。角膜透明 ,前房正常。瞳孔直径 3mm ,对光反应正常。晶体、玻璃体未见异常。眼球转动自如。既往无外伤史 ,无眼疾史。诊断 :左眼结膜肿物性质待查。在局麻下行左眼结膜肿物切除术。术中见肿物与球结膜粘连紧密 ,质脆 ,与巩膜无紧密粘连 ,将结膜肿物与表面球结膜一…     

翼状胬肉切除术致迟发型眼-胃肠反射一例

患者女,62岁.于2010年8月20日上午9点行右眼胬肉切除术及干细胞移植术.患者仰卧于手术台上,常规消毒,铺无菌孔巾,右眼开睑,2%利多卡因局麻球结膜,行切除胬肉头部,刮净角膜缘表面,清除结膜下增生组织,自上方取约4 mm×5 mm大小带有角膜缘干细胞之结膜瓣各缘对齐,间断缝合于胬肉切除处,敷红霉素眼药膏包扎回病房.术后给予典舒眼药水点眼,3次/d.     

结膜下异位泪腺二例

结膜下异位泪腺二例张少斌，王杰，黄文波，梁山例１女，２岁半。右眼自幼外侧有一肿物并逐渐增大，于１９９１年３月１４日入院，诊断为结膜脂肪瘤。体检未见异常。眼部检查：右眼颖侧球结膜下见一１４ｍｍ×１０ｍｍ大小肿物，质软，眼球内转时看不到肿物外侧边缘，肿物...     

结膜下非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,53岁.因“右眼结膜下无痛性肿物5月余,近2个月肿物明显增大”于201 1年2月10日收住入院.患者于入院前5月无明显诱因出现右眼上方球结膜下肿块并逐渐增大,不伴发热盗汗、咳嗽等不适,病程中体重无明显下降.入院检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大.眼科检查:视力:右眼0.9,左眼1.0,双眼上、下睑未触及肿块,无上睑下垂,双眼球眼位正,右眼球上转轻度受限,余各方向眼球运动正常.右眼颞上方球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起,约20 mm×16mm×5 mm大小,表面血管扩张,呈粉红色,肿物质地较硬,边界清,与眼眶无粘连,可推动.     

泪腺异位于结膜下三例

先天性泪腺异位于结膜下临床少见，现报告王例，[例1]女，2岁，自幼左眼发现外侧有一肿物，增长缓慢，于lop6年12月3日以结膜脂肪瘤收入院。体格检查正常。眼部检查：在眼球内转时，额侧球结膜下见10mmx4nun大小肿物，看不到外侧边缘，上缘延伸至穹窿部。呈黄褐色扁平高起，险裂暴露处球结膜增厚，光泽差。隔日在全麻下行左眼结膜下肿物切除术，术中见肿物无包膜与球结膜粘连约smmx4nun，难分离，用手术刀轻轻剥离。肿物四周与脂肪组织相连，深部与外直肌肌鞘粘连，与巩膜无粘连，病理报告：泪腺组织。术后半年、l年、2年复诊，左眼球结膜平…     

球结膜下错构瘤1例

李××男17岁学生。自幼发现右眼外眦部有一条形肿物,逐渐增大。既往健康。全身检查未见异常。视力:右0.8,左1.2。右眼颞侧球结膜充血,角膜7～9点处灰白色混浊,球结膜下可见约13×8mm黄白色硬性肿物,无粘连及压痛。左眼正常。83年10月10在局麻下行右眼球结膜下肿