腺苷蛋氨酸联合苦参素治疗胆汁郁积症疗效观察

慢性乙型肝炎合并重度胆汁郁积症临床上较常见,是目前肝病治疗的难题之一。加速黄疸消退、防治肝纤维化是改善本病预后的关键。为探讨其临床治疗方法,我院于1999年6月-2002年12月以腺苷蛋氨酸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎重度胆汁郁积症患者47例,取得了较好疗效,现报告如下。     

慢性乙型肝炎患者血清中HA、LN、PⅢNP、TGFβ_1和TNF-α含量与肝纤维化程度的关系探讨

观察分析慢性乙型肝炎患者血清中细胞外基质 (ＥＣＭ )、细胞因子 (ＴＮＦ α、ＴＧＦβ1)的含量与肝纤维化程度的关系 ,以寻求肝纤维化的诊断指标 ,进一步从细胞因子角度探讨肝纤维化的发病机制。采用ＥＬＩＳＡ法测定 30例正常对照、4 5例慢性乙型肝炎及 10例肝硬化患者血清中ＴＧＦβ1的含量 ,采用ＲＩＡ测定患者血清中ＴＮＦ α、ＨＡ、ＬＮ和ＰⅢＮＰ的含量 ,对 4 8例患者进行了肝组织病理纤维化分期。结果表明 :( 1)慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者血清ＴＮＦ α、ＴＧＦβ1、ＨＡ、ＬＮ和ＰⅢＮＰ水平均不同程度高于对照组 (Ｐ…     

促肝细胞生长素对慢性乙型肝炎血清AFP的影响

促肝细胞生长素 (ＨＧＦ)系治疗肝细胞损伤的生化制剂。临床资料证明 ,ＨＧＦ能降低重型肝炎的病死率[1] ,并对病情较重的慢性肝炎也具有较好疗效[2 ] 。本文对 48例慢性乙型肝炎患者应用ＨＧＦ治疗和血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)变化及其意义进行研究 ,现报告如下。材料与方法一、病例选择80例均系我院住院的慢性乙型肝炎患者 ,全部病例均符合 1995年全国病毒性肝炎防治方案诊断标准 ,随机组合。治疗组 48例 ,男女比例为 37∶11,平均 41岁 ,其中 2 6例经肝活检证实 ,2 3例为肝硬化 ;对照组 32例 ,男女比例为 2 0∶12 ,平均 44岁 ,其中 5例经肝活…     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

慢性重型乙型肝炎病情严重 ,预后凶险 ,其治疗长期以来无明显突破 ,是临床上急待解决的难题。我们试用拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎 ,取得了较好疗效 ,现将结果报道如下。材料和方法一、研究对象40例慢性重型乙型病毒性肝炎患者均为我院 1998年1月～ 2 0 0 0年 4月住院患者 ,其中男 37例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。治疗前 40例患者均有重度黄疸 (血清胆红素 >171μｍｏｌ/Ｌ) ;凝血酶原时间 (ＰＴ)明显延长 ,凝血酶原活动度 (ＰＴＡ)均 <40 %。 40例患者血清ＨＢｓＡｇ与ＨＢＶＤＮＡ(聚合酶链反应 )均阳性。甲、丙、丁和戊型肝炎病毒标…     

抗纤化瘀汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化血清学指标观察

肝纤维化是慢性乙型肝炎发展成肝硬化的必经阶段 ,如何减轻或逆转肝纤维化具有重要的临床意义。我们根据中医对肝纤维化的认识 ,结合临床经验 ,应用自拟抗纤化瘀汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎患者 ,通过治疗前后血清肝纤维化指标和肝功能的观察 ,结果显示有较好的临床疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 68例慢性乙型肝炎 ,均为我院 2 0 0 2年 1月-2 0 0 3年 12月门诊及住院患者 ,男 62例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 ( 3 6 4± 9 2 )岁 ;病程 2～ 18年 ,平均 ( 8 2± 5 1)年 ;其中轻度 10例 ,中度 5 4例 ,重度 4例 ;诊…     

甲胎蛋白与慢性肝炎关系的探讨

甲胎蛋白 (ＡＦＰ)是原发性肝细胞癌的重要诊断指标。但近来不少研究发现慢性肝炎和肝硬化患者的血清ＡＦＰ都可有不同程度的升高。本文通过对 10 0例经病理诊断证实的慢性乙型肝炎患者血清ＡＦＰ的检测 ,发现血清ＡＦＰ的值与慢性肝炎炎症程度和肝纤维化程度呈正相关。村料与方法一、病例选择10 0例均是临床及病理诊断为慢性乙型肝炎患者 ,男性 82例 ,女性 18例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 ( 35± 10 )岁。病程 1～ 2 5年 ,平均 ( 7.3± 3 .5 )年。按照 1995年第五届全国传染病与寄生虫病会议制定的病理诊断标准 ,慢性肝炎轻型 (Ｇ0 ,Ｇ1) 18…     

血清肝纤维化指标联检在慢性肝病治疗中的价值

肝纤维化是各型慢性乙型肝炎共同的病理特征 ,目前认为血清透明质酸 ( HA)、层粘蛋白 ( L N)、 型前胶原( PCIII)等指标的检测在一定程度上能反映肝纤维化的活动情况。2 0 0 1年以来我院对 12 4例慢性乙型肝炎患者联合检测血清 HA、L N、PCIII,以探讨其在各型慢性乙型肝炎抗纤维化治疗中的价值。现报告如下。临床资料 :本组 12 4例慢性乙型肝炎患者均为同期住院患者 ,男 82例 ,女 42例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 40 .2岁。其中轻度慢性乙型肝炎 18例、中度 5 4例、重度 3 2例、肝硬化 2 0例。诊断及临床分型均符合 2 0 0 0年第六次全…     

强肝胶囊对肝纤维化生化指标的影响

近年来 ,我们运用中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎、防止肝纤维化方面取得了一定的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :中度或重度慢性乙型肝炎 6 0例 ,诊断均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学会制定的标准 ,且肝纤维化指标均有不同程度的异常。随机分成治疗组 3 0例和对照组 3 0例。治疗组男 2 0例 ,女1 0例 ;年龄 1 8～ 6 9岁 ,病程 3～ 1 6年 ;中度 2 1例 ,重度 9例。对照组中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 1 7～ 6 5岁 ;病程 2～ 1 4年 ;中度 2 2例 ,重度 8例 ,两组资料经统计学处理具有可比性。1 .2　治疗方法 :治疗组给予…     

皮质激素对胆汁郁积型慢性活动性肝炎的疗效探讨

在慢性活动性肝炎(慢活肝)过程中,一旦出现胆汁郁积就会发生与原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断同题。有人建议应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗来加以鉴别.本文报道14例胆汁郁积型慢活肝应用强的松治疗的结果.男女各2例,年龄为18～52(平均34)岁,均发生伴有搔痒的复发性黄疸,其中2例有眼睑黄色疣或黄色瘤。体检2例有肝脾肿大及蜘蛛痣,实验室检查:4例均有高胆红素血症、转氨酶升高(为正常值的3～20倍)、硷性磷酸酶升高(为正常值的2～4倍)及 IgG 的轻度升高。除1例的 HBsAg 阳性外,其他3例的 HBsAg 和全部病例的抗 HBs、抗 HBc、     

自身免疫性肝病14例临床分析

原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)和自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)是两种常见的自身免疫性肝病 ,由于相对少见 ,易被误诊。3年来 ,我科共收治了 14例自身免疫性肝病患者 ,现总结其临床特点 ,并与慢性乙型肝炎患者作比较 ,以期提高自身免疫性肝病的诊治水平。1　对象与方法1 1　观察对象　研究组为我科 1998～ 2 0 0 1年收治的住院患者 ,其中ＰＢＣ 5例 (均为女性 ) ,平均年龄 ( 5 1± 5 4)岁 ;ＡＩＨ 9例 (女 8例 ,男 1例 ) ,平均年龄 ( 5 5 5± 8 8)岁。对照组 3 0例 ,为我院肝炎科 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的住院慢性乙型肝炎患者 ,男 2 4例 ,女 …     

促肝细胞生长素治疗重度慢性乙型肝炎60例临床分析

慢性乙型肝炎 (重度 )容易发展为重型肝炎 ,目前尚无满意的治疗药物及方法。我院自 2 0 0 0年 3月起应用威海赛洛金公司与湖南医科大学合作研制的国家一类新药促肝细胞生长素(威佳 )治疗慢性乙型肝炎 (重度 ) 60例 ,取得了较明显的效果。对象与方法1.对象 :我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月收治的慢性乙型病毒性肝炎 (重度 )住院患者 12 0例 ,其诊断均符合 2 0 0 0年 4月全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。将 12 0例患者随机分为对照组及治疗组。治疗组 60例 ,年龄2 0～ 60岁 ,平均年龄 40 .8岁 ,男性 48例 ,女性 1…     

法莫替丁对重危患者胃食管反流和十二指肠胃食管反流的影响

重危患者中的病理性胃十二指肠食管反流 (ＧＤＥＲ)和胃食管反流 (ＧＥＲＤ)导致上消化道出血、支气管痉挛、吸入性肺炎的发生。本研究通过 2 4ｈ监测ｐＨ和胆汁反流 ,观察法莫替丁对ＧＥＲＤ和胃十二指肠食管反流的影响 ;分析胃内潴留量、呼气末正压通气 (ＰＥＥＰ)、急性生理和既往健康状况评分Ⅱ (ＡＰＡＣＨＥⅡ )评分、多器官功能失常综合症 (ＭＯＤＳ)评分与反流的相关性。一、材料和方法1.病例资料 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院ＩＣＵ收治的重危患者 19例 ,平均年龄为 (5 6 .0 5± 11.96 )岁。其中颅脑外伤患者 11例 ,急性…     

慢性乙型肝炎伴早期肝硬化的临床诊断研究

探讨如何对慢性乙型肝炎伴早期肝硬化者进行早期诊断。选取经肝活组织病理检查确诊的 80例慢性乙型肝炎伴早期肝硬化者作为研究对象 ,采集病史及体征 ,行肝功能和肝纤维化指标以及Ｂ超检查 ,并以同期随机抽取的 10 0例单纯慢性乙型肝炎患者作对照。结果表明 ,慢性乙型伴早期肝硬化组的临床症状轻重、某些体征 (如蜘蛛痣、肝掌和肝病面容等 )与单纯慢性乙型肝炎组存在显著性差异 (Ｐ <0 .0 5) ;血清总胆红素 (ＴＢｉｌ)、白 /球蛋白 (Ａ/Ｇ)、凝血酶原活动度 (ＰＴＡ)和γ 球蛋白等的异常程度明显高于对照组 ,而血清ＡＬＴ与单纯慢性乙型肝炎…     

肝素及联合中药黛矾散治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症

慢性乙型肝炎出现黄疸的发病机制不同于急性肝炎 ,具有病程长、血瘀重、里热盛等特征 ,是病情严重的标志。若长期黄疸不退 ,可发生广泛性肝内泥沙样结石、胆汁性肝硬化、慢性重症肝炎而威胁生命 ,是肝病科临床常见的重症、危症及疑难病症 ,治疗颇为棘手。我科 1998年 6月至2 0 0 3年 8月根据慢性乙型肝炎高胆红素血症的发病特点及机制 ,采用肝素及联合中药黛矾散给药治疗 12 9例 ,临床取得了较好疗效。现报道如下。材料和方法一、病例资料全部病例均为我科 1998年 6月至 2 0 0 3年 8月收住院患者 ,共 2 10例。随机分为治疗组 12 9例和对照组…     

慢性乙型肝炎患者肝组织ICAM-1的表达及sICAM-1水平

细胞间粘附分子 1(intercellularadhesionmolecule 1、ICAM 1)是免疫球蛋白超家族成员之一 ,血清ICAM 1(sICAM 1)与肝组织炎症活动度及肝细胞损伤程度密切相关。我们观察了慢性乙型肝炎患者肝组织ICAM 1的表达 ,同时测定sICAM 1水平 ,以探讨ICAM 1在慢性乙型肝炎发病机制中的作用。材料与方法一、病例我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月经过肝穿刺活检确诊的 60例慢性乙型肝炎住院患者。男性 45例 ,女性 15例。年龄最大5 3岁 ,最小 17岁。其中慢性轻度 19例 ,中度 16例 ,重度 17例 ,慢性重型 8例。临床与病理诊断符合 2 0 0 0…     

慢肝宁2号抗肝纤维化临床观察

为探讨抗肝纤维化有效方法,作者于1995年开始应用慢肝宁2号对慢性乙型肝炎患者进行抗肝纤维化治疗与观察,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 慢性乙型肝炎患者181例,诊断符合1995年第5次全国传染病与寄生虫病会议修订标准。治疗组84例,其中慢性乙型肝炎重度9例、中度63例、早期肝硬化12     

腺苷蛋氨酸与前列腺素E1联合治疗慢乙肝并重度黄疸及肝纤维化的临床研究

探讨腺苷蛋氨酸与前列腺素E1联合治疗慢性乙肝并重度黄疸及肝纤维化的疗效。选择152例慢性乙肝并重度黄疸患者，随机分为A组47例(用前列腺素E1治疗)，B组51例(用腺苷蛋氨酸加前列腺素E1治疗)，c组54例(用门冬氨酸钾镁治疗)。治疗30天后，TBil、SCB、ALT、AST、ALP、γ—GT：B组均显著低于其他两组(P＜0．05-P＜0．01)；血清肝纤维化标志物HA、P—Ⅲ—P、LN、c—Ⅳ：B组均显著低于c组(P＜0．05—P＜0．01)。提示前列腺素E1与腺苷蛋氨酸联合治疗慢性乙肝并重度黄疸患者，在改善肝功能、促进黄疸消退、降低血清肝纤维化标志物水平等方面有协同作用。     

胆汁郁积性瘙痒症的治疗

胆汁郁积性瘙痒症的治疗南京解放军第八一医院容健材，魏玮黄疸患者的瘙痒是由于胆汁郁积（潴留）所致。胆汁郁积分为肝外胆汁郁积（肝外胆道阻塞）和肝内胆汁郁积（急性肝内阻塞性黄疸）；当胆流阻塞时，胆汁返流入血液致胆红素升高引起黄疸，称作阻塞性黄疸。血清胆红素...     

益肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

我科应用自拟益肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者 5 0例 ,并设立对照组 49例对比观察 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　研究对象　全部 99例慢性乙型肝炎肝纤维化患者均为我科 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 10月门诊及住院病例 ,诊断符合2 0 0 0年西安第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准[1] 。益肝化纤汤治疗组 (简称治疗组 ) 5 0例 ,男 41例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 3 6 8岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 4 7年 ;ALT ( 12 9± 42 2 )U /L ,TBil ( 4 0 5± 6 8)μmol/L ,Alb ( 3 1 2± 6 3 )g/L ,G ( 3 5 …     

血清甲胎蛋白、前白蛋白及总胆汁酸测定对慢性肝炎的诊断价值

寻找一种非损伤性慢性肝炎的诊断方法来补充或暂时替代病理诊断 ,一直是国内外研究的活跃课题之一。本文探讨甲胎蛋白 (ＡＦＰ)、前白蛋白 (ＰＡ)和总胆汁酸 (ＴＢＡ )在反映肝病理炎症活动程度方面的价值和意义 ,从而评价各指标的临床诊断价值。材料和方法一、病人选择2 80例慢性肝炎病人均为我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月期间的住院病人 ,男 2 2 1例 ,女 5 9例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 34岁。所有病人均无阻塞性黄疸 ,其中慢性乙型肝炎 2 6 0例 ,慢性丙型肝炎 13例 ,慢性乙型肝炎合并慢性丙型肝炎 7例 ,诊断依据血清和 (或 )病理标本肝…