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相似文献
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1.
目的 :测定急性冠状动脉综合征 (ACS)患者经阿托伐他汀治疗前后血清明胶酶B(MMP 9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子 1 (TIMP 1 )水平 ,探讨两者水平与粥样斑块破裂的关系及他汀类调脂药物稳定斑块的可能机制。方法 :选择稳定型心绞痛 (SAP)患者 3 0例 ,ACS患者 5 4例 ,并选择 3 0例健康人作为对照。随机将ACS患者分成阿托伐他汀治疗组 ( 3 0例 )及常规治疗组 ( 2 4例 ) ,比较各组患者血清MMP 9,TIMP 1水平变化。结果 :SAP、ACS、健康对照组三组之间MMP、TIMP 1水平比较差异有统计学意义 ,阿托伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后血清MMP 9、TIMP 1水平相比差异有统计学意义。结论 :血清MMP 9升高及TIMP 1降低与粥样斑块破裂明显相关。阿托伐他汀可降低ACS患者血清MMP 9水平 ,升高TIMP 1水平 ,从而起到稳定斑块的作用  相似文献   

2.
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对脑梗死病人的血脂水平、炎性因子浓度和颈动脉粥样硬化斑块指标的影响。方法选取脑梗死病人60例,随机分为10 mg组(n=31)及30 mg组(n=29),两组均接受脑梗死基础治疗,每晚加服阿托伐他汀钙片10 mg/d和30 mg/d,于治疗前及治疗24周后检测两组研究对象的血脂水平、炎性因子高敏C反应蛋白(hs CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP 9)浓度和动脉粥样硬化斑块指标。结果治疗前两组病人血脂水平、hs CRP和MMP 9浓度、颈动脉粥样硬化斑块面积和IMT差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后TC、LDL C和TG水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);且治疗后30 mg组TC、LDL C和TG水平低于10 mg组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人治疗后hs CRP和MMP 9浓度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01);治疗后30 mg组hs CRP、MMP 9浓度低于10 mg组,差异有统计学意义(P0.05);30 mg组治疗后斑块面积和IMT减小,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死病人应用阿托伐他汀钙片可有效调节血脂,降低炎性因子水平,并可改善颈动脉粥样硬化,相对高剂量的阿托伐他汀更为有效。  相似文献   

3.
目的研究阿托伐他汀对正常血脂和高血脂的高血压病(EH)患者血管内皮功能的影响。方法采用双盲、随机、对照方法,将正常血脂(NC组)和高血脂(HC组)高血压病患者分为他汀治疗组(阿托伐他汀20mg/d,共8周,NC组,n=22;HC组,n=24)和未用药对照组(NC组n=21;HC组,n=24);运用无创超声检查技术,观察用药前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化,同时检测血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的浓度水平。结果治疗前NC、HC各组IMT值和血清ET-1水平较健康对照组(n=40)明显升高(P<0.01),FMD值和NO水平却显著下降(P<O.01),IMT、FMD、NO与LDI-C存在着显著的相关性。治疗8周后,NC、HC各组IMT值和ET-1水平明显降低,FMD和NO水平显著上升。与对照组比较,他汀治疗组的IMT、ET-1降低更明显(P<O.05),FMD和NO升高更为显著(P<O.05)。两他汀治疗组的血脂水平较治疗前均明显下降(P<O.05,P<O.01)。结论阿托伐他汀治疗正常血脂和高血脂的高血压病患者,可在有效调脂的同时,发挥其非调脂作用,逆转或延迟颈动脉IMT的进程,改善血管内皮功能。  相似文献   

4.
目的:研究早期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者稳定斑块、减少炎症反应的作用.方法:采用随机、对照方法,将137例急性冠状动脉综合征患者分为他汀治疗组(辛伐他汀20 mg/d,n=69)和他汀对照组(n=68);于发病12~48小时和治疗8周后分别测定血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、MMP-9/TIMP-1、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.另设健康对照组(n=60)与之对照.结果:①治疗前他汀治疗组和他汀对照组的血清MMP-1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1、TIMP-1、hs-CRP水平均较健康对照组明显增高(P<0.01~0.001),与血脂水平不相关.②他汀治疗组经辛伐他汀治疗8周后血清MMP-1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1、hs-CRP水平较治疗前均明显降低(P<0.001),他汀对照组除血清hs-CRP水平降低外(P<0.05),其他各项指标均无变化.结论:早期应用他汀治疗,可减少急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,具有稳定斑块作用.  相似文献   

5.
目的研究阿托伐他汀对正常血脂和高血脂的高血压病(EH)患者血管内皮功能的影响.方法采用双盲、随机、对照方法,将正常血脂(NC组)和高血脂(HC组)高血压病患者分为他汀治疗组(阿托伐他汀20 mg/d,共 8周,NC组, n22;HC组,n24)和未用药对照组(NC组,n21;HC组,n24);运用无创超声检查技术,观察用药前后颈动脉内一中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化,同时检测血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的浓度水平.结果治疗前NC、HC各组IMT值和血清ET-1水平较健康对照组(n40)明显升高(P<0.01),FMD值和NO水平却显著下降(P<0.01),IMT、FMD、NO与LDL-C存在着显著的相关性.治疗8周后,NC、HC各组IMT值和ET-1水平明显降低,FMD和NO水平显著上升.与对照组比较,他汀治疗组的IMT、ET-1降低更明显(P<0.05),FMD和NO升高更为显著(P<0.05).两他汀治疗组的血脂水平较治疗前均明显下降(P<0.05,P<0.01).结论阿托伐他汀治疗正常血脂和高血脂的高血压病患者,可在有效调脂的同时,发挥其非调脂作用,逆转或延迟颈动脉IMT的进程,改善血管内皮功能.  相似文献   

6.
目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素18(IL-18)、基质金属蛋白酶2(MMP2)的影响.方法 ACS组86例,稳定性心绞痛组(SAP) 40例,冠状动脉造影正常者40例为对照组,按随机原则,将ACS患者划分为阿托伐他汀组和普通治疗组,每组各43例.酶联免疫吸附法(ELISA)测定样本血清IL-18、MMP2水平,比较各组血清IL-18、MMP2水平的变化.结果 ACS组患者血清IL-18、MMP2水平显著高于SAP组和对照组(P<0.05).阿托伐他汀组治疗前后及普通治疗组治疗前后比较,血清IL-18、MMP2水平均明显下降(P<0.05).结论 阿托伐他汀可降低ACS患者血清IL-18、MMP2水平,抑制冠状动脉粥样斑块炎症反应和基质成分的降解,促进粥样硬化斑块的稳定性,降低ACS的发生率.  相似文献   

7.
目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清脂联素(APN)、高敏C反应蛋白(hs—CRP)的影响。方法42例ACS患者,在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次/d。另选取年龄、性别等相匹配33例正常体检者为NC组。治疗时间12周。检测治疗前后2组研究对象血脂、APN、hs—CRP等因素的变化。结果治疗前ACS组的血清APN明显低于NC组(P〈0.05),而血清hs—CRP明显高于NC组(P〈0.05);瑞舒伐他汀治疗后血清APN明显升高,hs—CRP水平显著下降(P〈0.05)。结论瑞舒伐他汀可明显升高血清APN水平,明显降低ACS患者hs—CRP水平,从而可能改善ACS患者的炎症状态。  相似文献   

8.
目的观察正常血脂水平急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期白介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及辛伐他汀早期治疗对其干预效果。方法将血脂水平正常的 ACS患者随机分为辛代他汀治疗组(20 mg/d×4周)和常规治疗对照组(各40例),另选择同期健康对照者40例作为健康对照组。分析比较组间及两组ACS患者治疗前后血清IL-6和hs-CRP水平变化。结果两组ACS患者血脂水平与健康对照组比较无显著性差别,但其IL-6和hs—CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01);辛伐他汀治疗2周时血脂水平无显著变化,但IL-6和hs—CPP水平显著降低(P<0.01),治疗4周时血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及IL-6、hs-CRP水平均显著降低 (P<0.05,P<0.01)且显著低于常规对照组(P<0.05)。结论血脂水平正常的ACS患者同样存在明显的炎症反应,辛伐他汀具有独立于调脂的抗炎作用,其快速抗炎作用在ACS患者早期治疗中可能具有重要意义。  相似文献   

9.
目的研究炎性因子在急性心肌梗死发病中的作用及早期应用不同剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者稳定斑块、减少炎症反应的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为他汀治疗1组(辛伐他汀20mg/d,n=21)、他汀治疗2组(辛伐他汀80mg/d,n=23)和常规治疗组(不服用任何调脂药物,n=17);于发病48h内和治疗1周后分别测定血清CD40L、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)水平。另设健康对照组(n=35)与之对照。结果①治疗前急性心肌梗死组的血清CD40L、MMP-9、CRP水平均较健康对照组明显增高(P<0.01)。②急性心肌梗死三组治疗前血浆CD40L、MMP-9和CRP水平差异无统计学意义,常规治疗组治疗后CD40L、MMP-9和CRP水平较治疗前分别降低12%、13%、6%,治疗前后比较差异无统计学意义。他汀治疗1组治疗后CD40L、MMP-9和CRP水平分别降低31%、42%、29%,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。他汀治疗2组治疗后CD40L、MMP-9和CRP水平分别降低52%、68%、67%,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.001)。③急性心肌梗死各组在治疗前、后血脂各组分大致相近,差异无统计学意义。结论急性心肌梗死患者存在着动脉粥样硬化斑块不稳定及炎症加速的过程。早期应用大剂量他汀药物,可明显降低血清炎症因子水平,减少患者冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,具有稳定斑块作用。  相似文献   

10.
研究认为,基质金属蛋白酶(matrix metalloproternase,MMP)与其组织抑制因子(tissue inhibitom of matris metalloproternase,TIMP)失平衡是造成斑块不稳定的重要原因之一,明胶酶(MMP-1和MMP-9)是MMP家族中的一个重要成员,TIMP-1主要抑制MMP-1及MMP-9的活性,从而阻止纤维帽的降解。本研究观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清MMP-1、MMP-9和TIMP-1水平的影响,探讨他汀类对稳定斑块的影响。  相似文献   

11.
目的:探讨急性冠状动脉综合征患者(ACS)外周血中脂联素与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平及其相关性的研究。方法:急性心肌梗死组19例,不稳定性心绞痛组31例,稳定性心绞痛组13例,正常对照组22例,检测各组外周血中脂联素、MMP-9、TIMP-1的浓度。各组间采用独立样本的t检验,各参数之间进行单因素的相关分析。结果:急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组分别与正常对照组比较:外周血清中脂联素的浓度、TIMP-1的浓度均显著降低(P<0.05~0.01),MMP-9/TIMP-1及MMP-9的浓度则均显著升高(P<0.05~0.01);急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组与稳定性心绞痛组比较,脂联素的浓度显著降低(P<0.05~0.01),MMP-9/TIMP-1升高(P<0.05~0.01);稳定性心绞痛组与正常对照组比较各指标间无明显差异。相关性分析中:脂联素与MMP-9之间无相关性(r=-0.248,P>0.05),脂联素与TIMP-1有显著相关性(r=0.408,P<0.01),脂联素与MMP-9/TIMP-1之间有显著相关性(r=-0.478,P<0.001)。结论:ACS患者中,脂联素的分泌减少,导致TIMP-1的分泌也减少,MMP-9/TIMP-1平衡破坏,可能是急性冠状动脉综合征发生的重要因素。  相似文献   

12.
We hypothesized that matrix metalloproteinase (MMP)-2, -9, and tissue inhibitor metalloproteinase-1, -2 (TIMP-1, -2) would be abnormal in diabetes and in acute coronary syndromes (ACS). We measured MMP-2, -9, and TIMP-1, -2 plasma levels in healthy subjects (controls), in type 2 diabetic patients, in nondiabetic patients with ACS (ACS) and in diabetic patients with ACS (DACS). We enrolled 165 controls, 181 diabetic patients, 78 ACS, and 46 DACS. We measured also BMI (body mass index), HbA1c (glycated hemoglobin) FPG (fasting plasma glucosa), FPI (fasting plasma insulin), HOMA index (homeostasis model assessment index), SBP (systolic blood pressure), DBP (diastolic blood pressure), TC (total cholesterol), LDL-C (low density lipoprotein cholesterol), HDL-C (high-density lipoprotein cholesterol), Tg (triglycerides), Lp(a) (lipoprotein(a)) PAI-1 (plasminogen activator inhibitor-1), Hct (homocysteine), Fg (fibrinogen), and hs-CRP (high-sensitivity C-reactive protein). A significant increase of BMI was observed in the diabetic group, in ACS and DACS patients compared to controls. A significant increase of SBP and DBP resulted in the diabetic and DACS groups, while only SBP improvement was present in ACS patients with respect to controls. A decrease in SBP and DBP was observed in the ACS group, while SBP variation was present in DACS patients compared to diabetics, and DBP increase was obtained in the DACS group with respect to ACS patients. TC, LDL-C, Tg, and Lp(a) increase was present in diabetics, while TC, Tg, and Lp(a) improvement was present in ACS and DACS patients with a significant decrease of HDL-C levels in diabetic, ACS, and DACS groups compared to controls. A decrease in LDL-C was obtained in ACS and DACS groups, while HDL-C increase was observed in these patients with respect to diabetics. Tg levels were higher in the DACS group compared to diabetics and ACS patients, respectively. Increases in PAI-1, Hct, Fg, and hs-CRP were present in diabetic and DACS groups, while PAI-1, Hct, and hs-CRP improvement was obtained in ACS patients with respect to controls. Higher PAI-1 levels came about in ACS and DACS groups, while HCT and Fg levels were lower in ACS patients compared to diabetics. An increase in Fg was present in the DACS group with respect to ACS patients. A decrease in Hs-CRP was observed in DACS patients compared to diabetics and the ACS group, respectively. Higher MMP-2, MMP-9, TIMP-1, and TIMP-2 levels were present in diabetic, ACS, and DACS patients compared to controls. Significant MMP-2, TIMP-1, and TIMP-2 increases were observed in ACS and DACS groups, while MMP-9 decreased in these patients compared to diabetics. In conclusion, MMP-2, MMP-9, TIMP-1, and TIMP-2 plasma levels were higher in diabetic, ACS, and DACS patients, which may reflect abnormal extracellular matrix metabolism in diabetes and in acute coronary syndrome.  相似文献   

13.
目的 探讨辛伐他汀长期强化降脂对冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,以及他汀类药物的抗炎、稳定斑块作用.方法 选择2008-2010年住院治疗并诊断为冠心病的患者,随机分为强化降脂组(辛伐他汀40 mg/d口服)和非强化降脂组(辛伐他汀20 mg/d口服).随访6个月后各筛选40例,分别测定用药前及用药6个月患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MMP-9、TGF-β1和hs-CRP含量.结果 6个月治疗后,两组血清LDL-C、MMP-9和hs-CRP水平均明显下降,两组比较差异有统计学意义(P=0.001,P=0.022,P=0.045);强化降脂组血清LDL-C、MMP-9和hs-CRP水平分别下降40.0%、31.0%和51.5%,非强化降脂组分别下降22.30%、14.86%和39.70%;TGF-β1水平两组比较差异无统计学意义(P=0.831).结论 辛伐他汀在降脂的同时也降低了血清不稳定炎性因子水平,间接反映了他汀类药物的稳定斑块作用,且强化降脂作用更为显著.  相似文献   

14.
盐酸替罗非班对急性冠脉综合征hs-CRP和MMP-9的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
周桃  夏豪  胡波  谭安安 《心脏杂志》2008,20(5):591-592,601
目的观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响,探讨盐酸替罗非班能否抑制斑块炎症反应,及稳定斑块的可能机制。方法55例初诊为ACS的患者随机分为对照组(n=31)和试验组(n=24),试验组在对照组给予口服阿司匹林,氯吡格雷等常规治疗药物的基础上加用静脉滴注盐酸替罗非班,用超敏乳胶增强免疫比浊法测定ACS患者治疗前后hs-CRP水平,酶联免疫反应试剂盒测定MMP-9水平。结果两组治疗前血清hs-CRP,MMP-9水平未见明显差异;两组治疗后hs-CRP,MMP-9水平均显著下降(P<0.01);治疗后,替罗非班组下降更显著(P<0.01)。结论盐酸替罗非班能够显著影响血清hs-CRP,MMP-9水平,从而说明盐酸替罗非班亦能通过抑制血管炎症达到稳定斑块的作用。  相似文献   

15.
目的 结合冠状动脉造影结果 ,探讨冠心病患者外周血单个核细胞基质金属蛋白酶9、组织型金属蛋白酶抑制剂1和磷酸化c-Jun蛋白表达水平改变与冠状动脉病变特征的关系.方法 40例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者分为急性冠状动脉综合征组(n=24)和稳定型心绞痛组(n=16).另选取同期经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变患者15例为对照组.采用免疫印迹法分别检测外周血单个核细胞基质金属蛋白酶9、组织型金属蛋白酶抑制剂1和磷酸化c-Jun蛋白表达水平,计算基质金属蛋白酶9/组织型金属蛋白酶抑制剂1比值,并结合Gensini冠状动脉病变积分标准评价其与冠状动脉管腔病变程度的线性关系及其在反映冠状动脉粥样硬化斑块稳定性中的作用.结果 ①急性冠状动脉综合征组基质金属蛋白酶9、组织型金属蛋白酶抑制剂1、磷酸化c-Jun蛋白表达水平及基质金属蛋白酶9/组织型金属蛋白酶抑制剂1比值较稳定型心绞痛组和对照组明显增高(均P<0.001).②基质金属蛋白酶9、磷酸化c-Jun及基质金属蛋白酶9/组织型金属蛋白酶抑制剂1比值与Gensini冠状动脉病变积分呈正相关(r分别为0.433、0.476和0.457,均P<0.01);组织型金属蛋白酶抑制剂1蛋白表达水平与Gensini冠状动脉病变积分无相关性.③磷酸化c-Jun与基质金属蛋白酶9蛋白表达水平呈显著正相关(r=0.839,P<0.001).结论 ①急性冠状动脉综合征患者基质金属蛋白酶9、组织型金属蛋白酶抑制剂1蛋白表达水平较稳定型心绞痛患者明显增高,其比例严重失调,反映了急性冠状动脉综合征患者冠状动脉管腔病变程度更为复杂且血管壁具有更多易损斑块;②核转录因子c-Jun活化可能参与了动脉粥样硬化中基质金属蛋白酶9表达的调控.  相似文献   

16.
17.
目的观察不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及调脂作用与安全性。方法75例ACS患者随机分为三组,A组为优化药物治疗,B组为优化药物治疗加辛伐他汀20mg/d,C组为优化药物治疗加辛伐他汀40mg/d,均治疗4周,健康对照组不予治疗。分别于用药前及疗程结束后查hs-CRP及血脂水平,同时观察用药安全性。结果(1)ACS患者hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)含量显著高于健康对照组(P<0.01)。(2)辛伐他汀20mg与40mg治疗4周后,均能显著降低hs-CRP、TC、LDL-C及TG水平(P均<0.01),其中40mg剂量组的疗效明显优于20mg剂量组。结论ACS患者hs-CRP显著升高,存在明显的炎症反应,早期大剂量辛伐他汀调脂干预,能安全更有效地抑制此类炎症反应及脂质过氧化损伤,且呈剂量依赖性。  相似文献   

18.
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者可溶性CD40配体(sCD40L)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平变化及其相关性。方法:采用酶联免疫吸附法测定70例冠心病患者[ACS患者35例、稳定型心绞痛(SAP)患者35例]、35例非冠心病患者(正常对照组)sCD40L、MMP-9、TIMP-1的水平。结果:与正常对照组及SAP组比较,ACS组sCD40L[(2.73±0.92)μg/ml比(3.05±0.98)μg/ml比(4.72±1.15)μg/ml]、MMP-9[(152.38±54.22)ng/ml比(341.12±69.96)ng/ml比(574.2±139.20)ng/ml]水平明显升高(P均〈0.01),而TIMP-1[(415.92±13.96)ng/ml比(249.32±36.80)ng/ml比(172.20±40.10)ng/ml]水平明显降低(P〈0.01);且MMP-9与sCD40L呈正相关(r=0.42,P〈0.05)。结论:急性冠脉综合征患者可溶性CD40配体、血清基质金属蛋白酶-9水平升高,血清组织金属蛋白酶抑制物-1水平下降提示这两指标与粥样斑块不稳定相关,可作为判断粥样斑块不稳定的血清学指标。  相似文献   

19.
目的 探讨射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者血清中黄嘌呤氧化酶(XO)水平及其与心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP),金属蛋白酶(MMP)-2,MMP-9的相关性。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院确诊为HFrEF患者40例(HFrEF组),健康体检正常者40例(对照组),分别测量两组患者的身高 、体质量、血压 ,留取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附实验分别检测两组血清中XO、H-FABP、MMP-2、MMP-9水平。结果 与对照组比较,HFrEF组患者血清中XO水平显著高于对照组(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,H-FABP,MMP-2和MMP-9是影响血清XO水平的独立相关因素。 HFrEF组患者血清XO水平与H-FABP,MMP-2和MMP-9呈正相关(分别r=0.787,r=0.838和r=0.864,均P<0.01)。结论 HFrEF患者血清中XO水平均显著增高, 且血浆XO水平与H-FABP,MMP-2和MMP-9相关。  相似文献   

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