妊娠期急性阑尾炎82例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症 ,及时正确的诊治事关母婴双方的安全。我院 1993～ 2 0 0 0年 7年间共收治急性阑尾炎 5 0 43例 ,其中妊娠阑尾炎 82例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇 76例 ,经产妇 6例 ,早期妊娠 (孕 4月内 )合并阑尾炎 2 3例 (2 8% ) ,中晚期妊娠合并阑尾炎 5 9例 (72 % ) ,起病时间 3小时至 4天不等。1.2　临床表现　症状 :5 4例有转移性腹痛史 (占 6 7% ) ,伴随症状有恶心呕吐 (6 1例 )、腹泻 (8例 )、便秘 (10例 )、尿频、尿急、尿痛 (8例 ) ;体温 37℃～ 38.4℃ 6 0…     

妊娠期急性阑尾炎28例诊治分析

<正> 妊娠期急性阑尾炎是属于特殊类型的阑尾炎。我院自1990～2000年共收治妊娠期急性阑尾炎28例,占同期阑尾炎手术455例的6％之多,现将其诊断治疗特点分析如下。1.临床资料1·1 年龄 本组28例年龄在20～33岁。1·2 发病时间 妊娠早期(≤12周)5例;妊娠中期(13～27周)19例;妊娠晚期(≥28周)4例。1·3 临床表现1·3·1 局部症状轻,全身症状重。转移性右下腹疼痛不明显或不出现的17例占60％;腹     

老年人急性阑尾炎25例诊治体会

我院外科从2003年5月至2005年5月间，共收治60岁以上老年人急性阑尾炎25例，施行手术23例，保守治疗2例，现报告如下。     

妊娠期阑尾炎25例诊治体会

目的：探讨妊娠各期阑尾炎治疗方法，防止流产、早产、死胎等并发症发生。方法：回顾性总结1991年3月－2001年4月25例妊娠期间阑尾炎临床治疗经验与教训。结果：非手术组5例均治愈，手术组治愈17例。二次手术3例，流产1例，早产3例，死胎4例，无产妇死亡。结论：妊娠合并阑尾炎的早期可以非手术治疗，中、晚期及早手术是治疗的关键。     

妊娠期急性阑尾炎42例的诊治体会

我院自1989-12/1999-12共收治妊娠期急性阑尾炎42例，现分析报告如下。     

妊娠期急性阑尾炎的诊治

急性阑尾炎是妊娠期妇女常见的外科急腹症，因有别于正常非妊娠妇女，且要考虑到对母体、胎儿及后续妊娠的影响，往往延误诊断及治疗，造成严重感染或并发症。甚至危及母婴的生命。1990年4月-2006年4月我们共收治58例妊娠期急性阑尾炎患者，现分析讨论如下。     

妊娠期急性阑尾炎42例诊治分析

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科疾病,发生率约为0．1％～2．95％．由于妊娠期的特殊生理和解剖改变,在临床表现及诊断治疗上均有一定的特点,如处理不当,可危及胎儿及孕母的生命。我院1996年-2008年问收治妊娠期阑尾炎42例,现报告如下。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨急性阑尾炎的超声图像特征及超声对阑尾炎的诊断价值。方法:应用低频和高频超声对临床怀疑的109例可疑阑尾炎进行右下腹和全腹检查,发现异常低回声包块,测量其大小,观察周边和内部回声情况,总结分析其声像图特点。结果:本组109例可疑病例中有81例为急性阑尾炎。超声明确诊断者69例,其中58例在我院手术,11例保守或去外院治疗;漏诊12例,急性阑尾炎的超声诊断正确率为85.2%。结论:超声对急性阑尾炎的直观显示可为临床提供客观的诊断依据。     

急性阑尾炎诊断与治疗体会

目的结合文献总结急性阑尾炎的诊治体会,进一步提高诊治水平。方法对我院2003年1月至2005年1月收治的402例急性阑尾炎进行回顾性分析。结果本组资料显示,用常规检查术前未明确诊断急性阑尾炎的占7．5％,通过超声波检查又确诊4．0％,只有3．5％病人剖腹探查。术后切口感染率为1．2％。结论影像技术、腹腔镜的应用有益于阑尾炎的及时诊断和治疗。     

超声检查在急性阑尾炎早期诊断中的价值

目的探讨超声检查在急性阑尾炎早期诊断中的价值。方法回顾性分析118例急性阑尾炎患者的临床资料。结果急性阑尾炎118例,超声诊断符合率92.4%;其中急性单纯性阑尾炎28例,诊断符合率85.7%;急性化脓性阑尾炎62例,诊断符合率96.7%;急性坏疽性阑尾炎16例,诊断符合率93.6%。混合包块型阑尾炎12例,诊断符合率83.3%。结论超声检查在急性阑尾炎的早期诊断中有较高的价值,结合病史、查体、动态观察及实验室检查可明显提高诊断率。     

急性阑尾炎的超声诊断价值研究

目的探讨超声对急性阑尾炎诊断的方法及临床价值。方法联合运用高低频探头结合法、加压法、顺逆旋转扫查法及顺逆旋转延伸扫查法,对258例阑尾炎患者行二维及彩色多普勒超声检查,并与手术结果进行对照分析。结果258例急性阑尾炎患者中超声诊断正确216例（83.7%）。结论超声检查可作为诊断急性阑尾炎的首选影像检查方法,多种方法联合运用可提高其诊断率。     

血液炎症标记物在诊断小儿急性阑尾炎中的意义

目的研究血液中炎症标记物在诊断小儿急性阑尾炎(AA)中的意义。方法收集东山区第二人民医院近4年51例4～12岁小儿急性阑尾炎患儿及16例无手术的非特腹痛患儿血样,检测白细胞计数、血清C-反应蛋白、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果严重急性阑尾炎患儿(蜂窝织性或坏疸性阑尾炎和阑尾穿孔)白细胞计数、血清C-反应蛋白、IL-6及TNF-α水平显著高于非特腹痛患儿及单纯性小儿急性阑尾炎。ROC分析表明,IL-6和TNF-α用于鉴别诊断严重小儿急性阑尾炎均优于白细胞计数(P<0.05)。结论 IL-6和TNF-α水平可为临床医师提供辅助诊断信息,选择合适手术时机。     

超声诊断急性阑尾炎40例

目的探讨经腹超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法对40例急性阑尾炎患者的超声表现、手术结果及病理资料进行对照分析。结果超声诊断的40例急性阑尾炎经手术、病理证实39例，符合率为97．5％。急性阑尾炎的声像图表现为：①在盲肠部探及肿胀的低回声阑尾，阑尾壁增厚，管壁呈强弱强三层回声结构，腔内多有积液（87．1％），有时可见强回声团块（粪石）。②阑尾周围肠间隙可探及少量游离液性暗区（46．1％）。③急性坏疽性阑尾炎，阑尾管壁不规则性增厚，管壁三层回声结构可见或消失，并发穿孔时周围探及较多的积液。结论超声可对急性阑尾炎作出较准确的诊断，并可提示是否为急性坏疽性阑尾炎。     

急性阑尾炎的超声诊断分析

目的探讨急性阑尾炎的超声诊断。方法对106例临床上高度怀疑急性阑尾炎的患者进行B超检查,分析其声像图特点并与术后病理进行对照。结果106例中92例超声检查有明显的右下腹异常包块阳性发现,8例超声表现为右下腹肠管扩张并少许游离液性暗区,6例超声腹腔见大量气体回声,超声无明显发现,误诊2例。根据其病程的长短及超声图像的不同表现,可以分成急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周同脓肿四种类型。结论B超检查在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有重要的临床价值。     

探究腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中的临床应用

目的：探究与分析腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中的临床应用。方法：选取我院自2012年8月至2014年8月收治的120例小儿急性阑尾炎患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,对照组仅给予常规查体与临床症状检查,试验组在其基础上加用腹部超声检查,观察与对比两组患者的准确率及误诊率。结果：试验组确诊59例,确诊率为93.33％,误诊1例,误诊率为6.67％,其中误诊患儿为胆囊结石,对照组确诊52例,确诊率为86.67％,误诊8例,误诊率为13.33％,其中误诊 2例患儿为胆囊结石,4例患儿为急性肠套叠,2例患儿为 Meckel 憩室,试验组较对照组相比确诊率明显提升,误诊率明显下降,P ＜0.05,具有统计学意义。结论：在常规检查基础上加用腹部超声可显著提升小儿阑尾炎的临床诊断率,降低误诊率,为手术治疗提供可靠的临床依据,值得推广。     

急性阑尾炎超声影像特征分析

目的 总结急性阑尾炎超声表现,探讨超声图像特征对急性阑尾炎及其病因的诊断价值.方法 回顾性分析70例临床手术确诊的急性阑尾炎患者阑尾超声声像图特征.结果 本组70例患者中,有明确病因的27例（38.6％）,均为粪石阻塞.60例（85.7％）超声检查阑尾及其周围示明显改变.阑尾改变包括形态改变、管壁厚度改变、管壁回声改变、管腔内容物.阑尾外周改变包括回盲部水肿、胃肠道积气积液扩张、外周肠间隙积液、阑尾周围强回声组织包绕、小网膜囊积液、盆腔积液、门静脉栓子.结论 急性阑尾炎超声诊断符合率高,对粪石阻塞引起的阑尾炎有很高的诊断价值.超声对急性阑尾炎的分型诊断有重要作用,可为临床进一步治疗提供依据.     

妊娠期急性阑尾炎的外科诊治

目的:总结妊娠期急性阑尾炎的临床特征和外科治疗经验?方法:回顾性分析2000~2012年南京医科大学附属江宁医院收治的经术后病理证实的41例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料?结果:患者平均年龄25.36岁,妊娠早期14例,妊娠中期19例,妊娠晚期8例?所有患者均有腹痛,压痛位于麦氏点22例,右中腹15例,右上腹4例,体温升高15例,WBC计数升高33例,首诊确诊31例?所有患者均行阑尾切除术,术后发生切口感染7例,流产2例,死胎1例,并发症发生率为24.39%?术后病理:单纯性阑尾炎11例,化脓性阑尾炎24例,坏疽性阑尾炎6例?发病24 h?24~48 h和超过48 h手术,术后并发症发生率分别为7.14%?25%和57.14%(P < 0.05);妊娠的早?中?晚期,术后并发症发生率分别为35.71%?21.05%和12.5%(P > 0.05);单纯性?化脓性?坏疽性阑尾炎术后并发症发生率分别为0%?25.00%和66.67%(P < 0.05)?对继续妊娠的38例患者随访,无早产?死胎发生?结论:腹痛和腹部压痛是妊娠期急性阑尾炎最主要的临床表现,早期诊断和及时手术是保障妊娠期急性阑尾炎母婴安全的关键?